Уреаплазма

Добрый день, уважаемые врачи!
Сдавала фемофлор 16, обнаружили уреаплазму. Назначили Кимокс 400мг, 1 раз в день на 7 дней. Флуконазол на 4-ый день. Таржифорт на 10 дней.
Хочу получить второе мнение.
Скажите, пожалуйста, можно ли заменить кимокс на другой антибиотик послабее?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499486

Где сдать на эхинококк в Питере?

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста лаборатории где можно сдать на эхинококкоз с титрами в Питере? У меня выросли кисты печени.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499487

Очень серьезный перелом локтевого сустава, решения нет

Здравствуйте, год назад получил сочетанную травму в результате падения с 5 этажа (экстренная эвакуация), в результате которой сильно пострадал локтевой сустав, стоял АНФ несколько месяцев, сказали что сустав разрушен и нужно эндопротезирование, решили попробовать разработать, удалось достичь 26 градусов на разгибание и 130 на сгибание на текущий момент, пронация и супинация в порядке, но появилась постоянная ноющая боль, а так же практически не работает трицепс. В ЦИТО сказали что сустав пересобрать невозможно, разорваны все связки и пришить их некуда, локтевого отростка нет, предложили сделать рефиксацию оторванного сухожилия трицепса, больше ничем помочь не могут. Хочу обратиться в НИИ Вредена и Цивьяна, ФНКЦ ФМБА, но надежды уже нет. Ознакомился с информацией про тотальное эндопротезирование, понимаю риски и ограничения, так как мне всего 26 лет конечно мне не хочется делать эту операцию, и врачи не хотят, не знаю что делать, в отчаянии прошу помощи у вас.

1) Возраст - 26 лет
2) Пол - мужской
3) Рост - 178
4) Вес - 92
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - IT
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. - Нет
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить) - В процессе лечения и реабилитации
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Падение с 5 этажа 30.09.2024
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. - Прикладываю результаты, протоколы МРТ и КТ ссылкой на яндекс диск, так как слишком большой размер файлов

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499488

Затяжное ОРВИ? Случайная находка

Уважаемые доктора, здравствуйте!
Непривычно долго для себя болею ОРВИ (10 день).
Если будет возможность - подскажите, пожалуйста:
1) оправдано ли назначение антибиотика в данном случае? Врач рекомендует начать. Анализы прилагаю.
Симптомы:
Слабость, небольшая ломота, насморк (жёлтого цвета), кашель, заложенность носа. Температура последние дни не поднимается.
2) на общем анализе мочи случайно обнаружилось очень высокое значение эритроцитов, гемоглобин и белок. Стоит как можно скорее пересдать анализ, сделать УЗИ почек и обратиться к урологу? На что это может указывать?

О себе:
М, 33 года, 187 см, 91 кг, физич. активность присутствует (прогулки пешком), не курю, алкоголь редко.
Была проблема с повышенным давлением, сохраняется временами, но стараюсь наладить режим сна и давление чуть лучше стало в динамике ( дневник за последнее время прилагаю ).

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499489

Спаечная тонко кишечная непроходимость

В конце мая 2025 была сделана лапаратомия, спленэктомия и дренирование брюшной полости. 21 августа 2025 лапароскопически рассекли спайки. Плюс келоидный рубец после первой операции, сказали большая возможность образования новых спаек. Что мне делать? Есть ли какие-то средства,(назначили уколы лидазы, массаж и физио) поможет ли это?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499490

Вторичный гипотиреоз. ВторичнаяНН?

Здравствуйте, коллеги. Пациент , 57 лет. В анамнезе с 2007 г Макроаденома гипофиза с латеро-супра-инфра-ретро-эндоселлярным ростом. Операции в 2007 г, в последующем по поводу рецидивов: в 2019 г и 2020 г -транссфеноидальное удаление опухоли, в 2022 г.-трепанация правой лобно-височной области с субтотальным удалением образования гипофиза, в 2025 г. - с 21.04 по 11.06 лучевая терапия СД 54 Гр, с курсом терапии дексаметазоном 6 мг , - закончен 2.07.25 г.. У эндокринолога до июля 2025 г. не наблюдался, гормональное обследование не проходил. В мед. книжке нашла анализы от 31.03 22 г. ТТГ 1,09 мМе/л, св. Т4 14,4 К 5,96 ммоль/л, Са общ. 3 ммоль/л. Данные при настоящем обследовании: от 16.07.25 г. ТТГ 0,7 мкМЕ/мл, св. Т4 6,4 пмоль/л, Са 2,62 ммоль/л, альбумин 41,4 г/л, скор. Са 2,59, глюкоза 8 ммоль/л, дислипидемия; от 06.08.25 г. глюкоза 6,39 ммоль/л, кальций 2,44 ммоль/л, альбумин 46,1 г/л; от 27.08.25 г. Глюкоза 6,3 ммоль/л, кальций 2,95 ммоль/л, альбумин 49,1 г/л; от 31.08.25 г. Хлор 106 моль/л, калий 4, 29 ммоль/л, натрий 140 ммоль/л, кальций иониз. 1,21 ммоль/л. 25- ОН вит. Д 19,9 нг/мл - назначен Детримакс. Кортизол и АКТГ сдали после очередного моего требования только 18 сентября- кортизол 188 нмоль/л, (176,6-629), АКТГ 27,4 пг/мл (8,2-57,8), св. Т4 4,8 пмоль/л. Вторичный гипотиреоз установлен, но учитывая анамнез , скорее всего, есть и вторичная НН. Пациент сдаёт анализы по своему усмотрению, в своем режиме..
Могу ли я назначить уже гидрокортизон и в последующем Л тироксин? В каких дозах?
Или повторно сдать АКТГ и кортизон? Направить на госпитализацию для проведения проб и полного гормонального обследования? Проклактин, ФСГ, ЛГ, СТГ, ИРФ, тестостерон?
Периодическиое повышение кальция можно расценивать как дефект забора крови?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499491

Беременность 32 недели синусит

Здравствуйте, беременность 32 недели, заложен нос и сильный отек в пазухах, выписали в комплексном лечении синупрет, можно ли его заменить на препарат носифит?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499492

отросток Стиды таранной кости

Добрый день.
Девочка 12 лет. Рост 150 см. Вес 35 кг.
Образовались опухлости под голеностопом, болят.
Рентген и МРТ показали отросток Стиды таранной кости.
Заключение МРТ прилагаю.
Направили в областной город на консультацию. Сами проживаем в деревне Волгоградской области.
Почитала в сети, что при отростках Стиды делают операцию или физ.упражнения и нестероидные противовоспалительные.

Подскажите, пожалуйста, операцию делают, когда боль становится невыносимой? Или чем раньше, тем лучше?

Правильно ли я понимаю, что других способов лечения нет?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499494

Застой ДЗН. Ребенок 12 лет.

Добрый день! Ребенок 12 лет. На осмотре у офтальмолога при проверке зрения врачу не понравилось глазное дно левого глаза. Проведены ОКТ и премитрия. По ОКТ врач ставит застой ДЗН. Отправил к неврологу и рекомендовал МРТ. По МРТ сказали все нормально. Невролог говорит все нормально, наблюдайтесь у окулиста, окулист говорит, что эту проблему должен решать невролог.
Спустя 3 месяца пришли на повторный прием к офтальмологу. Зрение не изменилось. По ОКТ врач сказала, что лучше не стало, даже видит ухудшения.
подскажите, что нужно делать и к какому врачу обращаться. Может сделать дополнительные обследования какие-то?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499493

Ребëнок 1 год, темповая ЗПР

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Сыну 1 год, от второй беременности. Родился в 39.6 нед, 8/9 по Апгар, 3850, 53 см. Роды самостоятельные, с минимальной стимуляцией Окситацином. Было однократное обвитие пуповиной, воды светлые.
Беременность протекала с легким токсикозом, в 3 триместре при гемоглобине 130, был низкий ферритин 10 мкг/л, однократно прокапали капельницу Ферринжект. Препараты железа в беременность не принимала, т. к были повышены Асат и Алат.
После рождения у сына была желтушка, лечились УФ лампой. Развитие согласно возрастным нормам: сел в 5 мес и 3 нед, встал около опоры в 6 мес, самостоятельно пошëл в 9 мес и 1 нед.
Из жалоб: отсутствует указательный жест, не отзывается на имя, не выполняет простые просьбы типа" дай мне мячик или возьми", не машет пока-пока. Зрительный контакт хороший, быстро включается в игру со взрослыми, интересуется детьми на площадке. Из слов только мам. Но по моим наблюдениям понимание речи есть. Потому сто, когда я говорю пойдем искать кису, идëт и ищет.
Были на приеме у невролога, она поставила нам темповую ЗПР, прописала Элькар на 2 месяца, по 8 капель 2 р/день.
Были на консультации у дефектолога, она проблем не увидела. Прошли обследование у сурдолога, по еë части патологии нет.
Сдали анализы крови и по результатам есть недостаток вит В12 и ферритин на нижней границе нормы. Возможно ли, что проблема в дефицитах витаминов?
Помогите пожалуйста разобраться. Заранее благодарю! Анализ крови прикрепляю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499495

Киста яичника

Здравствуйте, мне 16 лет, рост 172, вес 52. В середине августа этого года госпитализировали в больницу с тошнотой и болью в животе. На УЗИ нашли кистозное образование правого яичника. В заключении написали- дермоидная(?). Неделю назад начал болеть низ живота + задержка 3ью неделю. Стул раз в 2-3 дня. Размерами 49*37*41. Что можете посоветовать? Врач говорит ждать месячных. Еще расширение пахового кольца слева до 1см за счет необлтерированного влагальшного отростка брюшных. Спасибо за ответы

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499496

Гипоталамическое ожирение?

Добрый день. Прошу помощи.
Девушка 19 лет, на данный момент рост 172, вес 110, менструация с 11 лет, в 12 лет прооперировали аппендицит, которого не было - боль была связана с выпотом от кисты (так сказал хирург и гинеколог), цикл был сбит, после лечения у детского гинеколога нормализовался.
До 14 лет был дефицит веса, с 11 лет проблемы с ногами - повторяющиеся подвывихи надколенников, сначала самоустранялись, с 15 лет лежала с этим в больнице по 2-3 раза в год, гипсовали и т.п., появилась хромота, ходила на прямой ноге, потом в 17 лет сделали КТ и установили дисплазию обоих коленных суставов (сказали врожденная). В июле 2023 года было проведено 2 операции (остеотомия правой бедренной кости с МОС пластиной, пластика сухожилия) . На операцию пошла с весом 65 кг.
В августе 2023 лежала в больнице на реабилитации, упала при попытке ходить с костылями, ударилась головой (проводили КТ - сказали ничего страшного). После этого, начался набор веса (возможно из-за ограничения подвижности после операции), но старалась заниматься с реабилитологом на дому + массаж. В июле 2024 года вес был уже 98 кг, платный эндокринолог поставила диагноз : гипоталамическое ожирение?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499497

Боль в горле

Добрый день!
Жен., 39 лет, рост 170, вес 58
Из хронического - аутоимунный гастрит , как следствие железо анемия

4 сенября положительный ковид тест. Из подверждённых это 7 раз. Симптомы средние - 37,5, першение в горле, сильнейшие головокружения приступами как крутят в стиральной машине

15 сентябра из симптомов небольшая слабость. Возвращаюсь на работу

19 сентября. Резко без намёков до сильная боль горло и температура до 38,3. Первые дня два сбивалась долго. Потом полегче. В течении часа до 37,3 падает. Горло болело на столько что казалось болит вся шея и челюсть.

Семейная врач на 4 день - мазок из горла негатив, ковид тест негатив. Визуально красное всё что можно, сторона где болит сильнее в белых точках похожих на пробки (пробок у меня не бывает). Гноя не обнаружили

На 4 день температура не поднималась выше 37,5. Добавился насморк и заложенность носа.
А потом все по новой. Сегодня 6 день температура до 37,8. Горло кажется легче , но приступами дерёт до рвоты.
Лечение - стандартные аптечные таблетки, гомеопатия ромашка, календула, полоскание Нова Верде.

Отправили на анализ крови по результату которого бегом за антибиотиком.

Может есть возможность прокоментировать. Понимаю что если надо то надо, но после ковида и так еле ползала и конечно не хочется сверху еще антибиотик

Спасибо. Здоровья

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499498

удлинение qtc

делала суточный мониторинг экг по холтеру
во время лёгкой трёхминутной физической активности (поднималась по лестнице) показал удлинение qtc 550 мс
опасно ли это?
мой кардиолог вообще не обратил на это внимание, но я сомневаюсь в компетентности врача из бесплатной больницы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499499

хочу сделать пластическую операцию

уже 40 и не получается женится
есть мысль внести изменения в лице чтобы стать более привлекательным
посоветуйте с чего начать и как действовать

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499500

Перелом ключицы со смещением к ребенка 3,9

Добрый день!
Ребенок 3,9 лет 20.09.25 ломает ключицу. Перелом средний трети со смещением. В течение часа поступаем в травматологию, где делается рентген, показывающий перелом и смешение, далее оно вправляется (что тут же подтверждается 2м снимком).
Накладывается повязка восьмерка с большим «горбом» сзади. Врачом дается рекомендация максимального покоя, то есть положение лежа, руки отведены в стороны с соблюдением угла 90 градусов в области подмышки. Разрешается очень аккуратно встать в туалет, и также аккуратно сесть ровно чтобы покушать и лечь от обратно в исходное положение.
Через 7 дней контрольный снимок для определение состояния смещения.
И дальше было сказано, если смешение снова происходит тогда идет речь об операции, спицы, пластины.
Уважаемые доктора, придя домой и немного прийдя в себя, я начала искать инфо на тему переломов ключицы у детей младшего возраста. Везде говорится о том (включая ваш сайт) что детям примерно такого возраста ,как мой ребенок хирургические вмешательства производятся в крайне редких случаях. И наш случай среди таких я не идентифицировала.
Вопрос заключается в следующем. Приближается 7й день - день контрольного снимка, подтвердите или опровергните по сути слова доктора по поводу необходимости операции в случае повторного смешения.
И второй вопрос, действительно все 4 недели нужен почти полный постельный режим.

Снимок до и снимок после вправления прилагаю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499502

Перелом ключицы со смешением у ребенка 3,9 лет

Добрый день!
Ребенок 3,9 лет 20.09.25 ломает ключицу. Перелом средний трети со смещением. В течение часа поступаем в травматологию, где делается рентген, показывающий перелом и смешение, далее оно вправляется (что тут же подтверждается 2м снимком).
Накладывается повязка восьмерка с большим «горбом» сзади. Врачом дается рекомендация максимального покоя, то есть положение лежа, руки отведены в стороны с соблюдением угла 90 градусов в области подмышки. Разрешается очень аккуратно встать в туалет, и также аккуратно сесть ровно чтобы покушать и лечь от обратно в исходное положение.
Через 7 дней контрольный снимок для определение состояния смещения.
И дальше было сказано, если смешение снова происходит тогда идет речь об операции, спицы, пластины.
Уважаемые доктора, придя домой и немного прийдя в себя, я начала искать инфо на тему переломов ключицы у детей младшего возраста. Везде говорится о том (включая ваш сайт) что детям примерно такого возраста ,как мой ребенок хирургические вмешательства производятся в крайне редких случаях. И наш случай среди таких я не идентифицировала.
Вопрос заключается в следующем. Приближается 7й день - день контрольного снимка, подтвердите или опровергните по сути слова доктора по поводу необходимости операции в случае повторного смешения.
И второй вопрос, действительно все 4 недели нужен почти полный постельный режим.

Снимок до и снимок после вправления прилагаю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499501

Инфаркт/инсульт при отсутствии атеросклероза

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Подскажите, пожалуйста: возможны ли в принципе инфаркт/инсульт при начальной стадии атеросклероза (локальное утолщение КИМ в области бифуркации ОСА справа до 1.2 мм, гемодинамически незначимо по данным УЗИ БЦА)?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499504

Кожный зуд

Здравствуйте. Мой отец, 86 лет. Имеется выраженная ХОБЛ, аденома предстательной железы с нарушением пассажа мочи и лёгкая почечная недостаточность, остеопороз. Общее состояние неплохое.
‎В течение 3 месяцев беспокоит кожный зуд, особенно ночью, но и днём: спина, в первую очередь область лопаток, волосистая часть головы, ноги, руки (не кисти). Сыпь не во всех местах, где зуд (см.фото), в основном на спине. В настоящее время принимает атаракс 25 мг - 2 раза в сутки (вроде с ним легче) и местно цинковая суспензия (тоже вроде помогает). 2 года назад у него был тоже зуд в ногах, тогда сослались на сухость кожи и эмоленты с акридермом помогли.
‎Из анализов:
‎общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, холестерин, креатинин, ГаммаГТ , ЩФ), общий анализ мочи все без отклонений, кроме креатинина - 100 - высоковат для него, должны прооперировать стриктуру уретры. Соскоб кожи через 4 дня после того, как активно использовал акридерм (он хорошо помогал) - ничего не нашли. Также выполнили КТ легких на всякий случай, там обычные признаки хобл, стабильно.
‎Подскажите, пожалуйста по диагностике и лечению. Спасибо.
‎

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499505

последствия длительного перелета

Добрый день,

Мужчина 37 лет, вес 95 кг, рост 187 см. Преддиабет. Со школы\института диагноз варикоз, ЛЕВАЯ нога прооперирована примерно 10-15 лет назад - много шрамов, визуально выпирающих вен нет. Причину операции не помню (может и были боли, может сказал врач надо).
ПРАВАЯ нога - много выпирающих вен (на голени, под коленной чашечкой - чуть выше). Сказали, что надо планово оперировать. НО дискомфорта в ногах, болей, отеков - не было (перелёты по 7 часов, поездки в машине по 18 часов, работа в офисе сидя по 10 часов).

12 сентября был перелет длительный (три подряд 6 часов, 15 часов, 2 часа). По прилёту увидел опухшую ПРАВУЮ ногу (ниже косточки голеностопа), за ночь спухла и не беспокоила. Далее такой же был обратный перелёт 20 сентября. По прилёту отёка ног сильного не видел, но появилось ощущения отёка ЛЕВОЙ ноги (икра, стопа). Не проходит, значительно хуже не становится. Вчера был в больнице, тромбоз исключили (прилагаю заключение).

Хотел бы получить третье мнение:
1. Назначенный курс таблеток на 2 месяца принимать? Есть изжога от кислого.
2. Компрессионные чулки носить? В выписке 1 класс компрессии неделю, онлайн от СберЗдоровье консультация - 2 класс компрессии обязательно до операции. Как правильно?
3. Предстоят перелёты - епо 3 часа, по 7 часов. Что нужно сделать в эти моменты?
4. Гольфы не подойдут? Чулки конечно по воспоминаниям намного жарче\сложнее одевать.
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499506