Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
239 subscribers
512 photos
26 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Проблемы на ЭКГ у девочки 10 лет

Добрый день. Девочка 10 дет рост 152 . Вес 40 кг. Родилась доношенная . Хронических заболеваний нет. В детстве по ЭКГ был пониженный пульс. Носили холтер, проблем не выявили. Занимается народными танцами. Переносит хорошо. После активных занятий спортом краснеет лицо.На последнем ЭКГ опять , какие-то проблемы. Терапевт отправил к кардиологу. Но записи пока нет. Насколько критичны проблемы на ЭКГ? Какие ограничения в занятиях спортом?. Спасибо большое

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499756
Лечение гепатита B+D у жены

Здравствуйте, как можно начать лечение если дорогие лекарства пока недоступны по финансам?
Жена находится в Москве, записалась в очередь на мирклюдекс но это очень неопределеннная ситуация - неизвестно когда она разрешится.
Все необходимые анализы она сдала, даже более чем - врачи попросили взять справку у психиатра из за депресивных эпизодов(!) и зачем то пройти колоноскопию.
Все необходимые анализы и обследования я могу здесь выложить.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499757
Ребенок 8 лет, лямблии, экзема

Здравствуйте.
Ребенок 8 лет девочка. 24 кг, рост 135.
Два месяца лечили экзему на пальцах рук у дерматолога и педиатра
После отмены гормонов, высыпало ещё хуже. Переждали время после гормонов и сдали на аллерго панель. По атопичной панели 43 показателя ничего не нашли.
Анализ крови показал повышенные эозинофилы, решили сдать кал методом обогащения. Обнаружены лямблии 3-5 в поле зрения.
Кроме сыпи ребенок жалуется периодически на живот, я думала, что это уже от препаратов так. При молочных продуктах и сладком сыпь краснеет, кожа сухая, трескается. Ещё скрипит зубами, я почему-то связывала это с новой ортопедической подушкой и пластинкой на зубах.
Прочитала похожие темы. Я правильно понимаю, что для лечения нужен немозол 1т 2рд 7 дней? Записалась к врачу, но обычно там Макмирор назначают, хочу быть подготовленной.
И ещё перед анализом кала нам говорили пропить Хофитол, ее начало сыпать на лице, я отменила и получается сдали кал через три дня после отмены. Лечение лямблий же не требует подготовки, верно?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499760
Скачет давление при стрессе и гневе, изжога

Здравствуйте!
Мужчина 44 года.
Сильно беспокоят скачки давления до 150/100 при стрессе и гневе. Сильная изжога. Обходиться без стресса не получается.

Прошел много разных обследований по назначению терапевта. Все вложил в прикреплении.

На этом форуме нашел не очень одобрительные комментарии по поводу назначения таблеток Трипликсам.

Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрана терапия в моем случае?
На что мне нужно обратить внимание?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499761
боковая киста шеи, не можем удалить уже 18 лет

в 2007году у сына в возрасте 6 лет воспалилась шишка на шее; с горем пополам диагностировали кисту шеи слева, исключили онкологию, лимфаденит и щитовидку. Она находится в нетипичном для себя положении, ниже, ближе к щитовидке. Сделали пункцию - киста доброкачественная. Сняли воспаление и на 4 года забыли
в августе 2011г (10лет) киста как осложнение на ангину опять воспалилась. Итог - экстренная полостная операция, дренаж, снятие воспаления, рекомендация контрольного УЗИ/МРТ. После снятия воспаления киста не визуализируется ни одним методом.
в 2016 году (15 лет) нагноившаяся киста шеи, экстренная операция, опять дренаж и тд. рекомендация планового удаления. Планово не удалили потому что опять не нашли без воспаления.
август 2018г (17 лет) опять воспаление/ нагноение - экстренная операция, дренаж и тд. Рекомендация планового удаления через 2 месяца.
Собраны все анализы, обследования для плановой операции и за 2 дня до даты плановой операции опять начинается резкое воспаление. Опять экстренная операция, дренаж и тд. на этот раз нагноившаяся киста лопнула, слава Богу наружу по шву. Рекомендация по достижении 18 лет сделать плановую операцию по удалению кисты совместно с общими хирургами ( нужно подождать полгода). Через полгода ни одна диагностика не видит эту кисту ( МРТ/КТ/УЗИ)
Далее каждые полгода-год через Военкомат делается обследование МРТ/КТ в поисках кисты дабы планово ее удалить. Ни одна диагностика не видит где нужно ее резать. 6 лет киста не нагнаивается...
в марте 2025г (24 года) киста снова нагнаивается и снова делается экстренная операция, дренаж и тд.....
Хирургами принято решение исключить взаимодействие кисты с щитовидкой. Назначена плановая операция. За 3 дня до плановой операции в мае диагностика не видит кисту в том месте где они ее уже 5 раз!!! резали. принято решение не отменять операцию и действовать по ситуации.

по итогу плановой операции разрез был сделан в районе щитовидки (может чтобы рубец не усугублять, может искать в другом месте)
на плановой операции кисту не нашли. Щитовидка чистая, без каких либо вопросов. Зашили обратно. операцию плановую делали общие хирурги. Все экстренные операции до этого делали ЧЛХ

И да, с каждым разом размер нагноившейся кисты увеличивался, но это не меняло ситуацию без воспаления

Помогите найти врачей, которые решат проблему! Киста может воспалиться в любой момент и мы живем с этим уже 18 лет. Какие есть современные методы диагностики?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499762
Панические атаки

Добрый день, уважаемые врачи! Извините за длинное сообщение. Мне нужен совет по поводу моей мамочки. Ей 76 лет. Последние 6 лет - пьет лекарства от гипертонии. В прошлом году начала пить пробегин от медреберной невралгии + амитриптилин на ночь. Помогло, болей не было. Принимала 8 мес, пока в один день не сказала, что он у нее закончился. Из за проблем выписать его, врач поменял на рикокс - стала хуже себя чувствовать (слабость) и через неделю вернувшись с прогулки домой(просто сидела на лавочке во дворе) стала задыхаться, жаловаться на сердце. Скорая измерила давление - 200, экг в норме. Утром опять такое же состояние, пока приехала скорая- давление нормализовалось, но тяжело дышать, слабость. Сказали это нервное. Дали валерианку, вкололо успокоительное. Полегчало. Обратились к врачу кардиологу лечащему- проверили экг, узи сердца, анализы, щитовидка, одели холтер (так как в последнее время беспокоила аритмия, пропадал на секунды пульс), пугалась, что сейчас сердце остановится. Холтер показал экстрасистолы в сутки около 5000, врач поменял препараты от давления, добавил ритмонорм, ривоксар. Так как сначала давление держалась от 120 до 160, опять изменения в дозировке, давление стало опускаться до 80. Начали убирать амитриптилин (по совету кардиолога). Отменили- давление более менее нормализовалось, но в течении дня слабость, давление, сжатие в груди, тремор -врач говорит ждем. Через месяц от 1 криза - еще один ночью- давление 200 , скорая сбивает, уезжает через полчаса опять скорая- слабость, сжатие в груди, спутанность сознания, озноб- экг в норме- нервы- попадает в неврологическое- где врач ставит тревожное состояние - ВСД, панические атаки. Наконец то понимаем, что это и есть панические атаки. Состояние нормализуют, через 5 дней выписывают домой - назначают спитомин на месяц, деплорам на 3 мес. Через 2 недели меняем врача (врач стационара недоступен), новый невролог убирает спитомин, оставляет диплорам и добавляет по 1/2 т утром и вечером алпрозалам. Через дней 10 опять через день, а сейчас уже каждый день приступы - сжатие в груди, ком в горле (даже воду выпить не может- поперхивается), головокружение, слабость сильная, даже глаза открыть сложно, пытаюсь отвлекать чтобы перечисляла вокруг предметы не может сосредоточиться. Последнюю неделю говорит ничего не хочу. Ничего не интересует, устала от всего этого. Врач увеличил алпрозолам до 1,5 т в день, предлагает до 2 т - толку нет. Как помочь мамочке, как облегчить ее состояние, уже самих скоро лечить нужно будет, одну боимся оставлять надолго. Спасибо, что дочитали

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499763
Подозрение на синдром Линча

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу вашей консультации относительно семейного анамнеза.

У моей мамы (64 года) диагностировали рак сигмовидной кишки.
У ее родной сестры (моей тети, 71 год) также выявили рак сигмовидной кишки.

Меня очень беспокоит вопрос о возможной наследственной природе этих заболеваний.

1. Насколько высока вероятность, что мы имеем дело с наследственным синдромом, в частности с синдромом Линча?
2. Целесообразно ли в нашей ситуации проведение генетического тестирования? Если да, то кому в первую очередь: маме (как переболевшей) или мне/другим родственникам (как здоровым, но находящимся в группе риска)?
3. Какие еще шаги вы рекомендуете предпринять нашей семье? Я (43 года), моя сестра (38лет) прошли колоноскопию, полипы не обнаружены.

Заранее благодарна за ваш профессиональный совет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499764
Высокий показатель тромбоцитов

Добрый день, во время прохождения диспансеризации в ОАК тромбоциты значительно превышают норму. Женщина 64 года, гипертоническая болезнь 2 ст., Бронхиальная астма(контролируемая). Жалобы на ночные судороги нижних конечностей, отеки, произвольно возникающие синяки на руках. Порекомендуйте, пожалуйста, какие еще нужно сделать обследавания/анализы перед визитом к гематологу.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499765
Головные боли.

Здравствуйте. Беспокоят частые головные боли. Проявляться начали больше года назад. Периодичности особой нет, могут каждый день возникать несколько дней подряд, могут несколько дней не проявляться. От перемены погоды особой зависимости не заметил. Боль может возникнуть с самого утра, может в течение дня. От физ нагрузок тоже не зависит. Боль похожа на давящую. Проходит либо сама, либо таблетку Спазмолгона принимаю.
Недавно сделал МРТ. Заключение прилагаю. Есть ещë диск с записью, если нужно прикреплю.
Возраст 52 года. Мужчина.Вес 80 кг. Артериальное давление всегда в норме. При болях тошнота,рвота,слезоточение не возникает.
Скажите, пожалуйста, этого заключения достаточно для выявления причины головных болей,либо необходимо ещё обследование?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499767
сахарный диабет и беременность

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Прошу совета: Пациентка 33 лет, ИМТ до беременности 21 кг/м2, на 6-7 неделе беременности выявлена гипергликемия натощак 5,5 ммоль/л, НвА1С 5,1% (у пациентки еще была тогда анемия и общий гемоглобин ниже 100), выставила ей ГСД, назначила диету. Была еще рвота беременных до 5 раз в сутки. По дневнику на диете гликемия до 8, иногда - 9 через час после еды. Скорректировали диету, добавили немного Аспарта по 1 ЕДх1 ХЕ на приемы пищи, сопровождающиеся гипергликемией (обычно хватало 2-3 ЕД). С учетом того, что гипергликемия появилась на очень раннем сроке, пациентка молодая, худая, в анамнезе тромбоцитопения, ремиссия (аутоимунного генеза?), субклинический гипотиреоз также с раннего срока беременности ТТГ-4,3 мкМЕ/мл (хотя антитела к ЩЖ не выявлены), я заподозрила нет ли там СД 1 типа. Взяли С-пептид- пришел 0,77 пг\мл (1-4). Затем направила на антитела. Она сдала только 2 вида антител на сроке 11 недель беременности. Результат А/т к GAD в норме, а вот к тирозинфосфатазе- 79 Е/л (0-10). Выставила ей СД1 тип. Сейчас 22-23 недели, диету соблюдает, дневники хорошие, аспарт подкалывать стала значительно реже по 2 ЕД (даже не каждый день)- по сахарам со сроком беременности гораздо лучше. НвА1С - 6%. Коллеги по работе, имеющие опыт работы с беременными не согласны с моим диагнозом СД 1 тип, поскольку не было критериев собственно манифеста (глюкоза и НвА1С). Говорят, что нужно диагноз СД 1 тип снять и вернуть диагноз ГСД и на антитела направить после родов. Я запуталась, с беременными работаю недавно. Вроде были же факторы риска СД 1 типа у этой женщины (согласно КР), потому и направила ее на антитела. Как правильно расценить данную ситуацию? Действительно я зря ее дообследовала и нужно было до родов вести как ГСД, а далее разбираться?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499766
Фасцикуляции. БАС?

Добрый день!
Обратилась к неврологу с жалобой на мышечные подергивания, он даже смотреть меня не стал, направил в НИИ Неврологии с подозрением на БАС.
К сожалению, в НИИ Неврологии я смогла записаться только на 17 ноября, это ждать целый месяц, я боюсь, что меня за это время парализует или я сойду с ума.
Я понимаю, что диагноз на форуме не ставят, но предположите варианты, пожалуйста.
Жалобы следующие:
1. Мышечные подергивания. Длятся 5 месяцев. В последнее время интенсивность выросла. Их нет в состоянии активном (ходьба, спорт..), совсем немного в положении сидя, но меня активно дергает во время засыпания и пробуждения. Дергает все тело: голень, бедро, ягодица, лопатка, плечо..все...язык не дергает. Может дергать одновременно несколько групп мышц. Если ранее в процесс вовлекался небольшой участок, то сейчас может дергать половину бедра. Иногда подергивания приводят в движение конечность (например, я сидела за компьютером, у меня стал дергаться бицепс бедра, и нога аж подлетела к столу).
При засыпании часто сгибается в колене нога, может улететь наверх рука, могут скреститься руки, может подняться уголок губы, и один раз губы вытянулись вперед.
2. Тремор. Примерно с декабря 2024 года выросла его интенсивность. Но у меня он эссенциальный, с детства. Психогенный (особенно когда общаюсь с незнакомыми людьми), и постуральный (при удержании какой-то позы). Лицевые мышцы тоже дрожат в некоторых гримасах. (Может это и есть слабость мышц?)
ВАЖНО: слабости нет, атрофии нет, похудения нет, крампи нет, но в мышцах ног я ощущаю некоторую не утомляемость, а утомленность, ощущение, как после силовой тренировки с небольшими весами. Я хожу на большие расстояния, на прошлой неделе у нас переезжал офис, и я в течение 4 часов без перерыва грузила папки с документами, это далось мне легко!
ДОПОЛНИТЕЛЬНО:
3. Периодически есть ощущение волны мурашек в области головы и волны мурашек по левой ноге. (Но возможно это не имеет отношения к общей симптоматике)
4. Есть ощущение жжения в шейном отделе позвоночника.
5. У меня параноидная шизофрения, и я принимаю арипипразол (нейролептик), у него в побочке есть в том числе и подергивания. Арипипразол принимаю 1,5 года, а на терапии нейролептиками я в целом 5 лет. У меня могут быть поздние дискинезии.
6. Я употребляла мефедрон (наркотик) в течение 1,5 лет, последние 2 месяца не употребляю.
КРОМЕ ТОГО:
5 месяцев назад у меня была слабость в пальцах правой руки (особенно отведение мизинца), она возникла как раз примерно вместе с подергиваниями, но я обратилась к неврологу по поводу именно слабости, на подергивания я внимания не обратила.
Мне сделали ЭНМГ (в т.ч. и игольчатую), и УЗИ локтевого нерва.
По результатам обследования поставили аксональную невропатию локтевого нерва справа.
Заключение ЭНМГ: "Выявлены признаки текущего денервационного процесса в виде СА (спонтанной активности?), представленной ПОВ. Рекрутирование ПДЕ снижено. Интерференционный паттерн разрежен".
Мне назначили лечение (пентоксифилин, нейромедин, тиогамма), и за 2 месяца рука полностью восстановилась.
Вроде бы все. Какие варианты? БАС?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499768
Частые ЭС

Здравствуйте уважаемые доктора, мне 82г., гипертоник, давление а норме на фоне 20 эдарби и арифон ретард 1,5. ЛПНП 1,8 принимаю 20 г липримар и 10 эзетимиб. От аритмии принимала беталок зок 50 мг. и эликвис 5 мг два раза, была ФП. Последнее время ЭС усилилась, пульс постоянно с перебоями. Сделали монитор 23000 предсердных и 4300 желудочковых ЭС, в том числе парных и тройных, пароксизмы над желудочковой тахикардии 10 мин. Qt в норме.
Врач заменила беталок зок на сотогексал 40 2 раза. Зная ваше отношение к нему, прошу вашей консультации и предложений по антиаритмической терапии. Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499769
эндопротезирование колена опухолевым протезом

Уважаемые коллеги!
Имеем: патологический перелом мыщелков бедренной кости (giant cell tumor) у здоровой сороколетней женщины. на сегодняшний день - уверенно подтвержденный гистологами диагноз и spanning ex fix на колено. Маленькая страна, и местные дилеры итальянского производителя (то есть итальянского переклейщика упаковки китайских протезов на итальянские) за протез просят 40 тыс долларов (цена протеза, не операции). Диллеры Zimmer или linx вместо ответа на четко заданный вопрос гонят меня к своему начальству, чтоб я продавливал их интерес на закупку этих протезов. При этом они никогда такие протезы и инструмент в страну не завозили, и, совсем не обязательно, что все пройдет без накладок (типа, забудут завезти пару ящиков инструментов или решат сэкономить на ассортименте ввозимых имплантов)

Вопрос: можно ли прооперировать в России, к кому обращаться и сколько (примерно) это будет стоить

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499770
Частые ЭС

Здравствуйте уважаемые доктора, мне 82г., гипертоник, давление а норме на фоне 20 эдарби и арифон ретард 1,5. ЛПНП 1,8 принимаю 20 г липримар и 10 эзетимиб. От аритмии принимала беталок зок 50 мг. и эликвис 5 мг два раза, была ФП. Последнее время ЭС усилилась, пульс постоянно с перебоями. Сделали монитор 23000 предсердных и 4300 желудочковых ЭС, в том числе парных и тройных, пароксизмы над желудочковой тахикардии 10 мин. Qt в норме.
Врач заменила беталок зок на сотогексал 40 2 раза. Зная ваше отношение к нему, прошу вашей консультации и предложений по антиаритмической терапии. Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499771
Правильно ли назначено лечение

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста по правильности получаемой терапии в связи с артериальной гипертензией и сориентируйте по поводу необходимости статинов (не назначались). Насколько адекватно, то, что назначено. Мужчина 62 года, рост 171, вес 74, пенсионер. Хронические заболевания:
Гипертония - принимаю лозартан 50 мг утром, 100 мг на ночь. На фоне приема давление не выше 130/90;
Тахиаритмия с 2018 г - принимаю анаприлин до 100 мг в сутки;
Оперативные вмешательства: геморроидэктомия в 2012 г, удаление грыжи диска С3-С4-С5-С6 (диагноз стеноз, синдром шейной миелопатии,
декомпрессия), межтеловая фиксация имплантами Страйкер в 2022 г. (консультировался здесь по этому поводу: )
Вредные привычки: курение с 16 лет, алкоголь умеренно. Ранних смертей от ССЗ у ближайших родственников не было.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499773
Помогут ли успокоительные при кардионеврозе

Здравствуйте, 3 месяца как ощущаю экстрасистолы.Началось все после стресса.Прошла УЗИ сердца,холтер, анализы на гормоны щитовидной железы,на фракции холестерина,электролиты. Все в норме. Была у двух кардиологов,сказали,что ВСД и назначили магнэ б6 и бисопролол.Бисопролол пока не пью.Попробовала сама пить Валокордин (неделю),Валокорлин не помог.Три дня пью на ночь Сибазон (5 мг)На второй день его приема стало гораздо меньше экстрасистол ощущать и меньшей интенсивности,уже обрадовалась.Но сегодня выпила утром кофе и все опять по новой.Скажите пожалуйста,Сибазон не подходит ,он слаб при таких вегетативных проявлениях и надо сменить препарат,или просто начать пить бисопролол?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499775
ЖДА/латетный железодефицит? Нейтропения?

Добрый день!

Помогите, пожалуйста, разобраться:

Сдача крови 30.09.2025 на плановой ежегодной сдаче крови обнаружилось снижение лейкоцитов. Перед этим ребенок не болел.

Повторили ОАК 25.10.2025 + сдали показатели по железу. Лейкоциты (за счет нейтрофилов) стали еще ниже. Болезней в этот период не было.

Девочка 12 лет (недавно исполнилось). Рост 150, вес 40. Болеет 1-2 раза в год без последствий. Девочка не менструирует, мясо ест каждый день (но в основном курица, индейка – красное мясо редко; присутствует рыба, морепродукты).

1. У ребенка латетный железодефицит, ЖДА или что? Какие препараты по железу можно назначить, в каком количестве и как часто, на какой срок. Каких показателей надо достигнуть?
2. Волнует падание нейтрофилов без признаков болезни. Читала у вас, что это возможно из-за железодефицита. Это наш случай? Надо еще что-то проверить по нейтрофилам? Какая норма нейтрофилов для 12 лет?
3. Не мало ли фолиевой кислоты – стоит дополнительно назначить препарат фолиевой?
4. Общий белок 65 – низковат?
5. Падение запасов железа и белка связываю с ростом ребенка (вступление в половое созревание) и увеличенным их потреблением, так как питание в целом не менялось – правильные ли выводы делаю?
6. Уровень ретикулоцитов по анализу в переводе на проценты это 0,5%? Это норма-низкие? Если низкие, то в чем причина?
7. Через сколько времени проверить анализы в динамике и какие?

Буду благодарна за помощь!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499776
Экстрасистолия

Здравствуйте.Женщина,41 год.3 месяца как ощущаю экстрасистолы( толчки в сердце)Началось все после стресса.Ухудшилось после ночного перелета и ОРВИ.Прошла УЗИ сердца,холтер, анализы на гормоны щитовидной железы,на фракции холестерина,электролиты. Все в норме. Была у двух кардиологов,сказали,что ВСД, усталость. По холтеру и УЗИ чуть снижено расслабление сердца.Ночью сердце расслабляется ( экстрасистол почти нет),а днём хуже расслабляется.Назначили Магнэ б6( пью 3 недели) и бисопролол (пока не пью).
2 года назад была схожая ситуация,сменила работу,была очень загружена и началась тахикардия по утрам, также назначали бисопролол,пила его два месяца,все прошло.Но при отмене препарата тахикардия вновь начиналась.Назначали грандаксин ,но он не помог.Сама додумалась выпить валокордин и все прошло с первого паза.Для верности пропила его неделю курсом на ночь.Не было проблем два года.
В этот раз попробовала сама пить Валокордин (неделю),но днём ,в этот раз он не помог.Может тоже надо было лучше на ночь.
Три дня как пью на ночь Сибазон (5 мг).На второй день его приема стало гораздо меньше экстрасистол ощущать и они стали меньшей интенсивности,я обрадовалась.Но сегодня выпила утром кофе и они опять участились.Вчера кофе не пила,было лучше.Скажите пожалуйста,Сибазон не подходит ,кофе сильнее его, он слаб при таких вегетативных проявлениях и надо сменить препарат,или просто начать пить бисопролол?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499779
Экстрасистолия.

Здравствуйте.Женщина,41 год.3 месяца как ощущаю экстрасистолы( толчки в сердце)Началось все после стресса.Ухудшилось после ночного перелета и ОРВИ.Прошла УЗИ сердца,холтер, анализы на гормоны щитовидной железы,на фракции холестерина,электролиты. Все в норме. Была у двух кардиологов,сказали,что ВСД, усталость. По холтеру и УЗИ чуть снижено расслабление сердца.Ночью сердце расслабляется ( экстрасистол почти нет),а днём хуже расслабляется.Назначили Магнэ б6( пью 3 недели) и бисопролол (пока не пью).
2 года назад была схожая ситуация,сменила работу,была очень загружена и началась тахикардия по утрам, также назначали бисопролол,пила его два месяца,все прошло.Но при отмене препарата тахикардия вновь начиналась.Грандаксин не помог.Сама додумалась выпить валокордин и все прошло с первого паза.Для верности пропила его неделю курсом на ночь.
В этот раз попробовала сама пить Валокордин (неделю),но днём ,в этот раз он не помог.Модет тоже надо было лучше на ночь.
Три дня пью на ночь Сибазон (5 мг)На второй день его приема стало гораздо меньше экстрасистол ощущать и они стали меньшей интенсивности,я обрадовалась.Но сегодня выпила утром кофе и они опять участились.Вчера кофе не пила,было лучше.Скажите пожалуйста,Сибазон не подходит ,кофе сильнее его,он слаб при таких вегетативных проявлениях и надо сменить препарат,или просто начать пить бисопролол?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499778
Помощь подростку

Подросток девочка 15 лет. Попытка суицида. Само повреждение. Поставили эндогенная депрессия. Пьёт золофт 50( месяц был Атаракс по прикрытию). Назначил психиатр пдн. Ничего толком не сказал.- надо наблюдать....Работает с психологом,но который в больнице. Пока лежит в больнице. Действие ад особо не вижу или оно малозначительно. Настроение подавленное, постоянно говорит что все плохо. Говорит- отлично понимаю что у меня нет причин умирать, но все плохо жизнь все равно не имеет смысла. Сказала что думает об этом год. Из видимого -1) потеряла интерес к совместном развлекалкам - пойдем в парк- не хочу, пойдем гулять - не хочу, давай на дайвинг - не хочу. Лето чаще лежала - читала, общалась с подругами, рисовала. 2) может купить новую куртку - не хочу, купить тушь- нет не нужно. Но к школе одежду выбирала с удовольствием.
Увлечения аниме и манги.
Учится отлично, с учителями все отлично, с одноклассниками хорошо ( сказала что хочет вернуться в тот же класс) , с мамой (я)-надеюсь что хорошо, с папой не плохо( есть равнодушие с его стороны), друзья есть( не много, но все же), очень красивая и умница. Как помочь малышке?
Зациклина на оценках, своей высокой планке к идеальности.
Дайте пожалуйста совет, стрессовое состояние,

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499780