Сколько может болеть ушиб/травам пальца на ступне.

Возраст 49 лет , вес 88 кг рост 1,75.

Я извиняюсь, проблема мелкая и несущественная но может выскажете свое мнение по ситуации

Ситуация такая, из холодильника выпала небольшая тарелка и прямиком на второй палец (тот что рядом с большим) в аккурат на первую фалангу.

Палец ныл весь день, да я посмотрел, отека особенно не было, и гематомы/синяка тоже, к врачу не обращался пошел на работу.

До этого три месяца назад была пластика ПКС пока ходил на костылях пару раз бился этим пальцем об костыли, ну все проходило за 3-4 дня .

А сейчас прошло 7-8 дней , а палец при ходьбе ноет в тесной обуви, в покое и без обуви не беспокоит, есть небольшое покраснение и ноготь в основании немного посинел.

Палец сгибается разгибается хорошо, неприятных ощущений с ним нет.

Скажите сколько может заживать подобный ушиб ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499828

Повышен кальпротектин

Здравствуйте,уважаемые врачи!
Месяц назад обратилась к гастроэнтерологу с болями в животе и диареей. Врач направил на фгдс и анализы. По фгдс: диффузная гиперемия,очаги с умеренной кишечной метаплазией,слабой атрофией, фовеолярной гиперплазией антрального отдела желудка, очаговая гиперплазия и регенеративно-дистрофические изменения н/3.
По анализам (пишу только выходящее за референс) Соэ 20, срб 13.1, тромбоциты 430,нейтрофилы 6.33, алат 35, ггт37,триглицериды 1,78,холестерин 5.05. ФКП 423.2. На простейшие и я/г отрицательно, скрытая кровь-отрицательно. На патогенную флору отрицательно.
В период сдачи анализов колола нпвс и толперизон (защемило поясницу), пью цинк,магний,витамин д,омега-3. По назначению гастроэнтерога принимала пепсан-р 2 недели,тримедат месяц, эзокар 2 недели 2р по 40мг,2 недели 1р по 40 мгв день и бифицин. После начала лечения стало лучше, но курс лечения нпвсами вернул желудочные боли.
Могли ли эти препараты повысить кальпротектин? Какова дальнейшая тактика обследования, лечения?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499829

Очень высокий гематокрит, эритроциты и гемоглобин у подростка

Здравствуйте, сыну 15 лет. Рост 74 вес 63.
Сдавали анализ крови в связи со школьной диспансеризацией. С самого детства повышены показали красной крови. И они растут каждый раз.
Сдали анализы на генетические мутации: vhl и jak2 (2 анализа). Поломанных генов не нашли. Делали узи б/п-без особенностей. Рентген грудной клетки -норма, эпо-норма. Железодефицита нет.
Бывают носовые кровотечения, петехии от легкого механического воздействия.
Последний анализ просто ужасен. Гематокрит 54.9, эритроциты 6.1, гемоглобин 175. Не курит, проф спортом не занимается , живем не в горах, питьевой режим достаточный .
Что нам делать? Что сдать, чтобы исключить страшное? Нужно ли принимать лекарства?
Насколько критичны такие показатели, нужно ли госпитализироваться ? Педиатр ничего не сказала, отправила на очередную консультацию к гематологу , но ее долго ждать.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499830

Дефицит альфа-1 антитрипсина

Здравствуйте, у ребёнка дефицит альфа-1 атрипсина.
Ждем генетического заключения.
У ребенка увеличена печень с 3 мес.Повышен Алт,аст,холестерин.
Остальное в норме.Обычный ребенок.
Сейчас 1,1 ребёнку. Какие прогнозы и рекомендации есть по этой болезни?!
Заранее благодарю за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499832

Эпизоды обездвиженности

Здравствуйте.
О себе: женщина, 37 лет. Вес: 52 кг. Рост: 155 см.

Подростковый возраст (12-15 лет): эпизод невозможности ходить в течение 2 дней. Дыхание и движения в руках сохранены.

Возраст 18-21 год (и позже): повторяющиеся эпизоды (4-5 раз за жизнь) внезапной обездвиженности с затруднением дыхания (из-за неподвижности грудных мышц). Дыхание поверхностное (еле-еле), механика необычная: ощущение будто изнутри, немного помогая низом живота. Длительность от 10 до 40 минут. Проходили самостоятельно. Сопровождались побледнением кожи. Последний подобный эпизод — недавно, на фоне сильного испуга, а первый – перед экзаменом.

Около 9 лет назад – настоящее время: появление и периодическое возобновление жжения (тянущей боли) в мышцах передней поверхности бедер в состоянии покоя, чаще вечером, не связанное с высокими нагрузками.

С 18 лет – настоящее время: головная боль, если в день выпить меньше 2 л+-0,5 жидкости.

В течение последних 10 лет (при неврологических осмотрах): выявляются патологические рефлексы: клонусы стоп, рефлекс Россолимо-Вендеровича (верхний).

Данные исследований:

2017 г. (ЭМГ): Заключение (со слов доктора): "картина похожа на спортсмена" (никогда им не была).
2022 г. (ЭМГ): В мышце кисти — "разреженная миограмма".
2023 г. МРТ головного мозга и шейного отдела с контрастированием: очаговых изменений, совместимых с воспалительной демиелинизацией не отмечено. Единичные очаги до 2 мм в диаметре, характерные для микроваскулярной патологии.
2025 г. МРТ головного мозга: без существенной динамики относительно 2023 г.

Последние 3 года: снижение общего уровня физической активности.

2023 г. – настоящее время: ограничение активного движения в обоих плечах (невозможно сделать круговое движение, отвести руку за спину с верхней точки). С 2023 г. – слева, с 2024 г. – справа. Диагноз травматолога: субакромиальный импиджмент-синдром. Травматолог может моей рукой сделать круг. Боли практически нет.

Постоянно/периодически в течение примерно 10 лет: преходящее снижение моторики руках/кистях (больше справа, т. к. правша), обычно связанное с изменением температуры (когда жарко, вспотею, затем остыну, либо просто замерзну).

Помогите установить причину длительно существующих ощущений: внезапные эпизоды обездвиженности, жжение в мышцах бедер, скованность при охлаждении.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499833

Общий анализ мочи ребенка,белок

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Нужна ваша консультация.
В два года мой ребенок перенес имвп, пролечен.
ОАМ мочи сдается регулярно вот уже 5 лет, т.к. однажды на фоне ОРВИ были обнаружены эритроциты в моче до 10-12 и с тех пор за ними ведется контроль/динамика, они периодически появлялись 1-5-7, УЗИ ежегодно в норме.
В 2024 году в анализах мочи эритроциты были 0-1, УЗИ без особенностей.
Сейчас дочери 7 лет, вес 23кг, рост 127см.
Планово ребенок сдал ОАМ и в утренней моче впервые определился белок 0,19 г/м. (результат анализа в приложении)
1.Подскажите, пожалуйста, какие действия дальше? 2.Пересдать анализ , через сколько?
3.Какие дополнительные анализы нужны?
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499835

Розацеа.

Здравствуйте. Я женщина 37 лет. Во время первой беременности в возрасте 27 лет появились на щеках небольшие красные участки с небольшими прыщиками. Я по неопытности списала это на гормоны. Потом Гв, потом вторая беременность и опять длительное ГВ. За это время то становилось лучше с краснотой, то хуже. Когда отменила ГВ обратилась к дерматологу, поставили розацею папуло-пустулезную.
Назначили Элидел тонким слоем, через 20 минут Азелик тонким слоем. Спф, мягкие косметические средства .Через 2 месяца лечения стало лучше. Элидел отменили. Азелик еще оставили но с последующей тенденцией к уменьшению.
Случилась третья беременность и длительное ГВ. И лицо стало намного хуже. Краснота обширная, мелкая сыпь занимает почти все щеки, переходит на виски, подбородок.На протяжении всего этого периода при обострениях пользовалась Азеликом 1 раз в день.
В начале лета отменила ГВ, обратилась к дерматологу.
В этот раз назначили только Элидел 2р в день и антибиотики Доксициклин на 2 недели. Антибиотики пропила. Элидел мазала 8 недель 2 раза в день и потом снизили до 1 раза в день на 3 недели. Ремиссии не случилось. Но приливов жара практически не было.Дерматолог сказал можно отменять сразу Элидел (без постепенного уменьшения )и настаивает на Дифферине + эмульсия Лакри после или до ретиноида. Очень постепенно его вводить. После месяца непрерывного ежедневного использования покпзаться на очный приём.
За эти 10 лет алкоголя в моей жизни практически нет, не ем горячее, острое, со спф дружу ежедневно.
На данный момент состояние кожи ужасно. Отменила Элидел. По вечерам лицо горит, очень сухое, красное, с воспаленными прыщиками.Боюсь начинать ретиноиды, как бы не сделать хуже своего лицу.
Подскажите пожалуйста
1.Как сейчас помочь своей коже лица?
2. Можно ли было отменять так резко Элидел? Нужно его вернуть?
3. Можно ли пробовать Рощамет, Солантру?
4. Или всё-таки стоит начинать уже Дифферин?
Фото прилагаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499836

Проблемы со сном, энергией + кПТСР

Доброго времени суток.

Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме сна и сильной утомляемости на пустом месте.

Женщина, 39 лет, двое родов, двое детей.

В 27 лет случилась сильная травма, от которой восстанавливалась около года. В тот период начались проблемы с засыпанием, стала засыпать под "белый шум": музыка, сериал и т.п. Самостоятельно было трудно заснуть. Но после засыпания и самостоятельного и под шум спала всю ночь до утра, просыпаясь всего раза 3-4, а иногда могла и всю ночь проспать и по утрам была бодрость.

В 29 лет, после рождения старшего сына сон ухудшился, к трудностям с засыпанием добавились пробуждения примерно каждый час и ночной сон дробился на 8-9 кусочков. В 2 года сын стал спать всю ночь, а я как по будильнику так и просыпалась каждый час.

В 33 родила дочь, она спала лучше чем сын, но от привычки просыпаться каждый час избавится не получилось.

В 35 лет у меня возникло новое обстоятельство: у мужа случился странный эпизод, он стал считать меня вселенским злом, старался выжить из квартиры, не спал по нескольку суток и не давал спать мне, постоянно требовал чтобы я с ним беседовала на темы отношений мужчин и женщин, не важно что было 2-3-4 часа ночи. Говорил что у всех женщин нечто вроде заговора против всех мужчин и всячески показывал, что он раскрыл меня и всех женщин. Очень агрессивно вел себя. Я около года была в ступоре, думала что это какая-то болезнь и надеялась, что его можно вылечить. Последней каплей стало нападение мужа. И в 36 мне с детьми пришлось уехать из дома,т.к. было неавносимо.

Последние 3 года пытаюсь наладить сон и психическое здоровье, но становится только хуже. Надеюсь взгляд специалистов форума поможет, буду очень признательна за ваше мнение!

Проблемы:

Первые 2 года была увлечена выстраиванием новой жизни (работа, поиски жилья). И я как будто была уверена, что со всем справлюсь. Первый год для улучшения сна пила миртазипин, потом постепенно отменили его. Хотя с засыпанием и частыми пробуждениями ночью проблемы были, но я была работоспособна, энергии хватало на работу и детей.

А последний год становится все хуже и хуже, как будто психика расслабилась и придавилась осознанием всех проблем.

Ухудшение началось с сильного страха перед бывшим мужем, снились кошмары, усилились проблемы с засыпанием, напоминание о пережитом (похожие рассуждения у людей, похожие персонажи в кино) триггерило эти состояния ужаса, которые длились от нескольких часов до нескольких дней, а потом стали длится неделями. Пошла к психиатру, поставили кПТСР и назначили золофт и для прикрытия атаракс, потом триттико, потом кветиапин. Золофт отлично снял страхи, практически ушли кошмары, параллельно ходила на психотерапию.
Но в норму сон не пришел, по прежнему очень плохо засыпала и просыпалась по 8-10 раз за ночь. Первые 5-6 месяцев я могла с утра вполне быть в работоспособом состоянии. Потом засыпать на кветиапине стала все позднее и позднее в 22-23-00-01-02-03-04 или вообще под утро заснуть. Увеличили дозу кветиапина до 200мг. Засыпание стало сначала стабильней, а потом также в 2-3 ночи.

После визита к врачу: диагноз кПТСР, тревожное расстройство, предположительно БАР. Кветиапин поменяли на хлорпротиксен, но сон также только в 2-3 ночи.

Отчетливых эпизодов мании и гипомании не припоминаю, а вот депрессивный эпизод достиг пика, стало невыносимо тяжело чистить зубы, мыться, мусор вынести, вообще из дома не хочется выходить, общаться с кем-либо, занавешиваю окна и лежу в полумраке, так комфортно.

План лечения - постепенный переход на лечение БАР: ламотриджин + заласта + флуоксетин

Параллельно сходила за вторым мнением к другому врачу. Версия диагноза - депрессия. План лечения миртазипин + венлафаксин

Пока перехожу на лечение по первому плану (БАР), начала ламотриджин, заканчиваю золофт и хлорпротиксен, чтобы перейти на заласту и флуоксетин.

Но самочувствие паршивое, сил нет, работать очень трудно,при этом сна тоже нет. Можно ли как-то понять что это БАР или депрессия или еще что-то? Ускорить лечение, чтобы стало полегче? Можно ли снотворное добавить, чтобы спать?

Суицидальных мыслей нет, жизнь люблю, планы строю, желания есть, а вот энергии на них 0, никакого удовольствия от привычного приятного, наоборот тоска, что надо силы тратить, утомляюсь от любой ерунды, постоянно вялая и сонная, стала затворницей, ничего не хочу, только лежать под одеялом и чтоб никто не трогал

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499837

Стабильно повышенный уровень железа

Все результаты анализов прикрепил. Железо постоянно повышено.

Занимаюсь силовыми тренировками на протяжении 20 лет, а железо выше почти в 2 раза нормы, что не свойственно для спортсменов данной категории.

БАДы с железом не принимаю.

Рацион питания обычный - курица, индейка, крупы, молоко.

Может ли это быть гемохроматоз? Возможно, стоит сдать дополнительные анализы, которые смогут установить причину?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499838

УЗИ лимфоузлов

Добрый день!
Женщина, 46 лет. В мае была удалена родинка, которая оказалась меланомой ин ситу. Сейчас состою на дисп. учете. При посещении врача в онкологической поликлинике были назначены УЗИ ОБП и лимфоузлов. Сказали ждать, т.к. очередь на обследование большая. Уже почти месяц жду, поэтому хочу сделать за свой счет.
Какие именно лимфоузлы нужно посмотреть на УЗИ? Родинка была на голени правой ноги. Сразу после удаления в ОД делали УЗИ подколенной области и паховой.

У врача сразу не уточнила, не знала, что там такое ожидание будет. Заново к нему только по талону, который можно поймать только за две недели до приема... Помогите, пожалуйста.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499840

Гипотериоз

Добрый день!
При посещение эндокринолога, сдала анализы 04.06.2023
т4 св - 1.07
ТТГ - 3.700
АТ-ТПО - 9.00
Эндокринолог говоря, что анализы не очень, назначает эутирокс 25 мкг и йодомарин 200 мг на пожизненно, контроль не нужен. (вес 82, рост 162)
Пропив его чуть больше года, беременность. Далее 16.08.2024 самопроизвольный выкидыш на 5 неделе беременности.
29.11.2024 сдача анализов на гормоны
Т4 св - 16.70
ТТГ - 4.48
АТ-ТПО - 0.55
Другой эндокринолог отменила эутирокс, сказала небольшое отклонение, гормоны не нужны были и ранее. Оставила только йодомарин, также сказала поднять гемоглобин, назначила препараты железа. Сказала при беременности прийти, проверим еще гормоны.
Гемоглобил подняла за 3 мес, далее держится хорошо
27.05.2025 при беременности (около 7 недель) сдала анализы (рост 162, вес 87):
ТТГ - 2.58
АТ-ТПО - 2.22
Эндокринолог сказала что все хорошо, гормоны по прежнему не нужны. Поставила диагноз субклинический гипотериоз.
В июне месяце замершая беременность
01.11.2025 сдала анализы повторно:
ТТГ - 4.2
Т4 своб - 14.5
АТ-ТПО - 8.4

Скоро идти снова к эндокринологу, но желания нет.
Как считаете, необходимо ли мне все таки пить эутирокс?
Появилась снова сильная усталость, волосы снова выпадают сильно, вес ползет вверх, сбросить просто не получается. Максимум сбрасывается 3-4 кг, но потом снова возвращаются.
Все эти симптомы были и до всего лечения, но после первой беременности симптомы снизились, а сейчас снова стали беспокоить

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499841

Постоянная фибрилляция предсердий

Доброго времени суток! Уважаемые доктора, прошу помощи по интерпретации результатов Холтера.
История такова. Маме 83 года, регулярно проходит диспансеризации. В прошлом году ЭКГ впервые показала аритмию. Сделали Холтера, плюс гемологические показатели подробно посмотрели (на фоне снижения гемоглобина), выявлен недостаток витаминов группы В, остальное в норме. Сделали УЗИ сонных артерий (20-30% отложений), сделали ЭХО сердца, к сожалению сюда не приложено.
На тот момент терапевт прописала Пропанорм, но почитав инструкцию поняли, что это не наше лекарство, принимать его не стали. До приема у кардиолога в течение нескольких лет принимала: Лозап 10мг, 1р/день; индапамид 2,5 мг, 1 р/день; торвакард 10 мг 1 р/день; кардиомагнил, 75 мг; и панангин, 1 таблетка в день. Попали к кардиологу на прием, ... ну как кардиолог.. переученный терапевт, ну да ладно).
Кардиолог отменила пропанорм и панангин, прописала беталок 50 мг и эликвис 5 мг, 2 раза в день, остальное оставила. Таким образом, с середины весны мы начали принимать эти новые лекарства. Но дозу беталока снизили в виду пониженного пульса до 25 мг в сутки.
На сегодняшний день терапия такова:
Эликвис, 5 мг, 2 р в сутки
Беталок, 25 мг с утра
Лозап, 10 мг 1 р. в сутки, индапамид 2.5.мг;
Торвакард вечером, 10 мг
Плюс принимает Сиофор, т.к. поставили преддиабет (глюкоза 6.0-6.5)
и мы сами вернули Панангин, со слов мамы, с ним появляются силы)
На сегодняшний день анализы крови таковы:
Общий холестерин - 4.1
Липиды высокой плотности - 1,26
Липиды низкой плотности - 1,96
Индекс атерогенности - 2,25
Триглецириды - 1,93
Сахар - 6.0
Общий белок - 75
Мочевая кислота - 339
Кретинин - 96
Билирубин - 11,7
АСТ - 21, АЛТ - 15
из ОАК - Гемоглобин - 118,
Прикладываю Холтер прошлого года (только заключение) и этого года. ПРавильно ли я поняла, что динамика не улучшилась, без беталока и с беталоком? ПРавильно ли выбрана терапия? можно ли что то улучшить? Главный вопрос, почему появилась аритмия? уже два года ее фиксируют на ЭКГ и Холтере. Только ли возраст может быть причиной?
Из общих характеристик, мама чувствует себя удовлетворительно, потемнений в глазах, обмороков не было, болей в сердце как таковых не фиксировали. Бывает затрудненное дыхание, но это может быть на фоне невралгии (болит лопатка с правой стороны). Но в последнее время у нее повышенная утомляемость, которую снимает кратковременным отдыхом. Бывает дни с повышенным сердцебиением при нагрузках (подъем по лестнице), очень быстро восстанавливается с ее слов, посидит и легче становится. Также, в неблагоприятные дни прыгает пульс, за три последовательных измерения АД, пульс может быть то 73, тут же на втором замере 62, потом 55.. Давление редко поднимается выше 140, обычно менее 120/80, бывает низкое 100/70.. Из других заболеваний, камень в почке, 0.9 мм, кисты на обеих почках, удален желчный, хронический гастрит. Также по симптомам (бывает тяжесть в голове, со слов соображает трудно, голова "как дурная") у нее имеется предположительно ИБ головы (??), но это не точно.
Имеется ли по Холтеру сердечная недостаточноость или ИБС? Этот вопрос возник потому, что иногда наблюдаем отеки ног в области лодыжек, не большие к вечеру. И увидели на первом листе диагнозы ФП, ОМС и ИБС, откуда взяли эти диагнозы? На ЭКГ всегда говорят, ИБС и СН у вас нет..
Вопросов много, и пока нет общего понимания, почему ФП носит постоянный характер, также смущает большое количество пауз. Опасно это или приемлемо?
ПОнимаем, что возраст уже преклонный, но хочется жизни качественной и активной)). У мамы хорошая жизненная позиция, очень дозированно работает на даче, говорит, чтобы не было застоя в организме после зимы)), все делает по дому, интересуется всем, что происходит в стране и мире).
Спасибо вам большое

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499839

удлиненный QT у ребенка

Здравствуйте. Сделили ребенку 7 лет ЭКГ. Результат прилагаю. ЭКГ годичной давности был без патологий. Помогите пожалуйста, что с ребенком?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499842

ЖДА

Здравствуйте. Женщина 35 л,рост 174
вес 57, 2.5 года назад были роды. Появились жалобы на сильное выпадение волос, слабость, снижение концентрации, памяти, иногда слабость в мышцах, непонятные ощущения в голове, периодически будто какое то чувство головокружения, настроение часто плохое, злость , раздажительность. Менструация длится 7-8 дней, цикл 28 дней, первые 3 дня обильные потом уже норм, списываю анемию на это явление, никогда не лечила эти обильные менструации. В беременность кстати гемоглобин всегда был в норме, поэтому склоняюсь к причине обильных м, но это как я понимаю не особо лечится? Принимать каждый раз транексам если только? Либо спираль? Посоветуйте пожалуйста какие сейчас препараты железа хорошие?сейчас легла без сил, сил в мышцах нет, как тряпка. На прием пойду к гинекологу только на следующей недели чтоб выяснить причину обильных менструаций, ведь если не убрать причину весь прием железа будет бесполезен? + 2.5 года нет предозранения, но беременность не наступает, анемия может быть причиной?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499844

Длительный кашель

Добрый день! Девочка 6 лет, болеет редко, прививки по возрасту.
Вот уже чуть больше месяца у ребенка покашливания,до этого были ОРВИ , переболели легко кашель и насморк,потом спустя неделю начались эти покашливания. Они единичные,но частые, однако,как только ребенок засыпает - кашель прекращается. Поехали к педиатру - психогенный кашель,прописала магний на 10 дней,и Пульмикорт 3 дня,ашель сохраняется.Поехали к другому педиатру,она тоже говорит синдром навязчивого кашля,но отправила на обследования -прошли( прикрепляю) без патологии. Прописала Тенотен.
Как только сдали анализы ребенок заболел ларинготрахеитом, Осип голос и сильный кашель ночью ,педиатр говорит что эти два кашля никак не
связаны друг с другом,прописала Пульмикорт. Меня пугает этот длительные покашливания, я уже думаю может она подавилась чем, вспомнила что поперхнулась кедровым орехом не сильно, может это как то связано, сказала об этом врачу,она говорит нет ни одного признака, указывающие на это.Один раз было что уже делали бронхоскопию в 2 года, когда она подавилась косточкой от рыбы,тогда не не обнаружили,но там она сильно подавилась начала задыхаться потом откашляла,поэтому всю процедуру я пережила с трудом. Поэтому уже боюсь всегда когда она давится чем либо.
С чем может быть связано такие покашливания, что это за диагноз такой - психогенный кашель?не припоминаю я каких то таких стрессовых ситуаций у ребенка.что можно ещё проверить? Заранее благодарю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499845

Сильная аритмия и слабость.

Доброго времени суток уважаемые врачи! Прошу помочь в тактике лечения.
Возраст -50. Пол - жен. Вес - 74 кг. Рост - 170 см. Вредных привычек нет. Физ. нагрузки оч.низкие. Болезни родственников: Отец - гипертония, сахарный диабет. Мать - нет.
На протяжении 20 лет живу с желудочковой экстрасистолией. 8 лет назад назначили этацизин. Принимала препарат 3 года, в конце 3-го года приема началась сильная одышка. Врачи отменили прием препарата. С того момента началась тахикардия (5 лет назад). Примерно в это время началось общее ухудшение состояния. Слабость, головокружениия, количество аритмий возросло. Во время приступов пила анаприлин и аллапинин. Давление было в пределах нормы.
Примерно 2 месяца назад попала в больницу с сильной аритмией, одышкой и высоким давлением. Сделали капельницу с поляризующей смесью и на протяжении недели 5 капельниц мексидола с физ раствором, плюс бисопралол по 2.5 мг в день. При выписке назначили прием беталок-зока. С момента появления в больнице и до сего дня состояние не улучшилось. Сильная слабость, периодически одышка, головокружение, аритмия (по данным холтера ок. 3500 экстрасистол в сутки.), тахикардия (беталок зок помогает с ней, но после приема увеличивает кол-во экстрасистол) - по данным холтера были замечены приступы суправентикулярной тахикардии.
До сего момента я приминаю беталок-зок 50 мг утром. Примерно через 5-6 часов начинаются экстрасистолы. Принимаю аллапинин, 1/4 таблетки, а иногда и половину. Однако, после приема аллапинина начинается сильная одышка и сохраняется пока не приму анаприлин.
Сам беталок перенашу плохо, сильные побочные эффекты. Подскажите, что мне делать с лечением? Можно ли как-то отменить или заменить беталок-зок (например верапамил)? Как быть с экстрасистолами, продолжать прием аллапинина или что-то другое? Подскажите как мне грамотно поступить, чтобы не ухудшить свое состояние.
Анализы из заключения прилагаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499846

Дефицит альфа-1 антитрипсина

Здравствуйте, у ребёнка в крови дефицит альфа-1 атрипсина.
Ждем генетического заключения.
У ребенка увеличена печень с 3 мес.Есть изменения. Повышен Алт,аст,холестерин.
Остальное в норме.Обычный ребенок.
Сейчас 1,1 ребёнку. Какие прогнозы и рекомендации есть по этой болезни?!
Заранее благодарю за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499847

Переход с КОК на ЗГТ, 50 лет

50 лет, 163см/60кг, менструация с 11,5 лет обильные до приёма КОК, 2 детей.

В 38 лет сбой цикла, кровотечение, ФСГ 12, назначен препарат Ярина.
Принимала в течение пары лет, были болевые ощущение в области придатков, по УЗИ выявлена киста яичника, Ярина по рекомендации врача заменена на Линдинет 30. Маммография в норме.

На фоне приёма Линдинет киста через 2 месяца исчезла, болезненные ощущения тоже. После начала приёма Линдинет начала набирать вес, но связала это с годичным отсутствием всякого спорта (повредила ногу). Физическую активность впоследствии вернула , но 5-7 кг остались. Изменился не столько вес, сколько локализация жировых отложений: вдруг отросли грудь и живот.

По достижении 50 лет Обратилась к врачу для замены КОК на ЗГТ по возрасту и изменениям самоощущения. Около года назад в перерывах приёма КОК появилась эпизодически ночная потливость, около полугода назад кровотечение сократилось до пары дней.

На осмотре выявлена крупная киста в груди, по заключению онколога без атипии, запрета на приём гормональных препаратов нет. Матка и придатки в норме.

На повторном приеме у гинеколога вопрос с ЗГТ оказался подвешенным: для назначения ЗГТ предложено сделать перерыв на полгода, убедиться в отсутствии месячных и сдать ФСГ; либо продолжить приём КОК до возраста 55 лет.
Перерыв делать не хочу. Сдала кровь на ФСГ на фоне приёма Линдинет. Вернее, на 7 день перерыва и 2-3 день от начала кровотечения.
Результат 28 при референсном значении 25.
Климакс у матери и сёстры 49-50 лет.
Можно ли на основании имеющихся данных перейти на ЗГТ?
Что предпочесть с учетом анамнеза: Анжелик или Дюфастон?
Буду благодарна за рекомендацию.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499848

фибриляция желудочков.

Здравствуйте уважаемые врачи, я уже создавал подобную тему в разделе кардиология, но все же меня мучает вопрос. Пишу по поводу своей мамы, она умерла в госпитале дя ветеранов от фибриляции желудочков, в посмертном эпикризе из реанимационных действий было только введение адреналина 6 миллиграм и все. Т,е дифибрелятор не применялся почему,то. В связи с чем скажите пожалуйста, если бы применялся дифибрелятор , то у мамы хоть один шанс был бы на выживание. Доктор сказала, когда мама там лежала что она не ожидала смерти, у мамы были явные улучшения. И эта фатальная аритмия случилась внезапно. Заранее спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499850