Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
239 subscribers
501 photos
25 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Пневмония без кашля?

Здравствуйте. Ребенку 2.8, четвертый день температура доходящая до 39,5, сбивается не сильно, если сбивалась то до 38, только на четвертый день чуть ниже стала 37 с чем то, слабая в основном лежит, спит, почти не ест, пьет понемногу, 2 дня жидкий стул, жалуется что болит живот. Сейчас был осмотр терапевта не понравилось дыхание, отправила на рентген, результаты прилагаю, в заключении сказали что прикорневая пневмония, при это у нее нет каких либо симтомов как при орви, кашля тоже нет почти.
Насколько действительно по описанию верен диагноз? У нас сразу укладывают в стационар инфекционный, я отказалась пока, с тем чтобы пропить антибиотик дома, назначили зитмак на 3 дня, но сказали если за ночь температура останется то ложиться в больницу.
Может ли быть такая симптоматика быть при пневмонии? Без кашля, без насморка, только температура боль в животе и жидкий стул, из жаропонижающих давала несколько раз ибупрофен и парацетамол.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499981
Дисфункция мейбомиевых желез, врождённый нистагм

Здравствуйте, мне 19, парень, с рождения горизонтальный нистагм из-за ВЖК2. В детстве иногда ощущал сухость, но после умывания проходило.
С 16 лет ощущаю сильную сухость в глазах, со временем становилось хуже. Все врачи посылали меня, типа покапайте увлажняющие капли, пройдет.

5 месяцев назад наконец попал к норм доктору, оказалось, что у меня дисфункция мейбомиевых желез. Время разрыва слезной пленки меньше 2 сек. Слезный мениск нормальный(18-21мм). Мейбомиевых желез на левом глазу осталось 80%, на правом около 50%.

Я прошел 4 курса IPL с выжимкой после, курс дексаметазона, сейчас капаю икервис. Лучше мне совсем не стало. Я не могу жить, работать, учиться и т.д., ничего не могу. Чувствую себя безнадёжным. Что мне делать? Пойду скоро на подбор склеральных линз ещё, но их можно носить только ограниченное время в день и не всем подходят, так что надежды не так много. Помогите мне пожалуйста. Что мне делать? :(

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499982
Подострый тиреоидит

Коллеги подскажите подострый тиреоидит(соэ-45,лейкоциты - 10 по узи инфильтрация) лечение преднизолон 15 мг в сутки и нпвс с 28.10. На фоне лечения отмечается улучшение состояния по ОАК от 07.11-СОЭ-25 Л-17 клинически улучшение состояния, температура норма, повторно ОАК от12. 11.25-Л - 16.6, СОЭ-24
Начали снижение преднизолона сейчас 7.5 мг в сутки, сегодня темперпатура 38.1
Как быть?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499983
Нужна ли реавакцинация КП

Здравствуйте!
Подросток мальчик 14 лет. Рост 170 см, вес 50 кг .

В 7 лет (в ноябре 2018 года) сделали прививку Корь/Паротит однократно.

Подскажите, пожалуйста, надо ли прививать сейчас от кори и паротита? Или только от кори?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499984
Боль в правой половине лица /головы

Добрый вечер,

Вот уже около 27 лет меня беспокоят время от времени боли справа (висок, глаз, ухо, десна).

Зуб удалили, но боль не прошла.
Может ли это быть нерв (лицевой, тройничный, затылочный)?

Боль приходит после пребывания на холоде или от усталости /стресса.

Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499985
Подострый тиреоидит

Коллеги подскажите подострый тиреоидит классический с болевым синдромом температура 38 (соэ-45,лейкоциты - 10 по узи инфильтрация ТТГ-0.05,Т4 св 20(норма до 18 ) лечение преднизолон 15 мг в сутки и нпвс с 28.10. На фоне лечения отмечается улучшение состояния по ОАК от 07.11-СОЭ-25 Л-17 клинически улучшение состояния, температура норма, повторно ОАК от12. 11.25-Л - 16.6, СОЭ-24
Начали снижение преднизолона сейчас 7.5 мг в сутки, сегодня темперпатура 38.1, орять интоксикационный синдром
Как быть?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499986
Аутоимунный тиреоидит мальчик 10 лет

Мальчик 10 лет Анализ крови ТТГ 6,2. Т4св 8,8. Т3св 6,1. АТ-ТПО 409. УЗИ щитовидной железы объем 29 7м3. Ставят диагноз ХАИТ гипертрофическая форма серопозитивный и назначают левотироксин 50мкг сутки. Подскажите пожалуйста правильный диагноз. Ведь по моему у моего сына субклиническая форма, а не манифестная. Уместно ли при данных показателях крови назначать левотироксин? И можно ли в нашем случае игнорировать применение левотироксина? Клинических проявлений болезни у сына нет. На вид абсолютно здоровый мальчик

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499987
Сильнейшие головные боли. Суицидальные мысли на их фоне.

Всем здравствуйте.
Меня зовут Юрий. Я практикующий психолог, к.п.н., работаю с пограничными состояниями.
Девушка подросток. 17 лет. Вес 60+ кг. Далее "К". Попала ко мне с суицидальными мыслями и попытками (реальными). Да, там были основания, их удалось снять, но, как выяснилось у К сильнейшие головные боли. Психологическая травма и боли вместе сформировали очень сложную картину, когда сами боли уже начали провоцировать суицидальные мысли.
Помогите.
Боли у К начались в 13 лет.
Боль (боли) начинается, в основном, во второй половине дня. Ноющая боль на 1-3 балла. Не пульсирует.
Локализация – затылок/глаз левая сторона. К привыкла к такой боли и относится к ней спокойно.
В какой-то момент дня боль начинает усиливаться до 6-7 баллов. Это явный признак, что последует сам приступ.
Перед наступлением приступа начинается пульсация, которая реже самого пульса (по словам К в два раза).
При дальнейшем усилении боли пульсация пропадает и идет удар на 8-10 баллов. То, что до 10, это точно. Приступы были во время моих приемов. Видел. Кроме того К, теряла от боли сознание в метро, откуда ее увезли на скорой в больницу.
Приступ длится от 1 до 5 минут. В этом момент К скрючивалась, сжималась, координации нет, стоять не может. Ничего не может.
Приступ стихает до 6-7 баллов, но, чрез некоторое время последует снова очередным "ударом".
Таких ударов может быть до 4-5 с паузами.
Когда удары боли начинают сходить на "нет", снова начинается пульсация.
У К стоит диагноз "мигрень". Я в этом усомнился по следующим основаниям:
1. Триптаны не помогают. От слова совсем. Никакие;
2. Как таковой ауры нет. Есть помутнение в глазах. Да, оно кольцевое, но на обоих глазах;
3. Тошноты нет, и никогда не было;
4. Длительность и частота основных приступов не похожи на мигренозные. Эпизоды с основными приступами могут быть до 2-4 раз в неделю.
5. Родственников с мигренью вроде нет.
6. В процессе работы с К выяснилось, что боль можно купировать (ну, во всяком случае снизить длительность, а иногда даже и предотвратить "удар"), если К будет лежать на спине с теплом у основания черепа (в районе первого позвонка).
6.а. Когда К лежала в больнице, сильная боль уходила пока она лежала под капельницей около двух часов. При этом совершенно без разницы, что ей капали (глюкозу, магнезию…).
Кроме вышесказанного выяснилось, что у К, в свое время, диагностировали аномалию Киммерли.
Записались и сходили к платному неврологу. Опять как мантра – мигрень. Ладно. Возможно. Настоял на УЗДГ.
Сделали платно.
В заключении сказано: Малый диаметр правой позвоночной артерии без снижения кровотока. Церебральная гемодинамика положительная. Данных за ВЧГ не выявлено. Признаки умеренной экстравазальной компрессии левой ПА при поворотах головы вправо и влево.
УЗДГ делали утром, когда болей не было. В это день они начались с 1-2 баллов опять где-то после обеда.
Сходили на платный прием к другому неврологу, который сказал, что ничего страшного в умеренной компрессии нет. Это действительно так?
Сказал, что просто у К несколько разных головных болей. И одна из них - мигрень. Я не понял, какие у него основания говорить про мигрень. Прописал целекосиб и топиромат. Еще парацетомол, ибупрофен, кетопрофен, которые, как мы ему говорили, не помогают. Возможно, я действительно что-то не могу понять.
Да, еще момент. Катализатором ударов (сильных болей) может выступать физическая нагрузка, стрессовое состояние, смех, слезы.
Думаю сам записать К на ренгенографию с функциональными пробами. Надо это или нет?
Может это действительно какой-то вид мигрени?
Не знаю, куда и к кому еще обратиться за помощью. Помогите советом.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499988
Высокое соэ длительно

Здравствуйте уважаемый доктор. На протяжении 2х лет в моих анализах соэ (30-22-26) . Прикрепляю вас последний анализ, свежий . Сдавала кровь через 10 дней после ОРВИ ( евстахиит ,ларингит ) .
Скажите пожалуйста какие дополнительные обследования нужно пройти и в чем может быть причина такого длительного повышения соэ .
Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499989
СД2, ХБП 3а, рецидивирующие ИМВП — замкнутый круг с терапией

Здравствуйте, ищу совета в сложной ситуации. Мне 46 лет, СД2 диагностирован в сентябре 2023, вес колеблется вокруг 100-105 кг.

История вкратце:

Апрель 2024: Попал в стационар с кетоацидозом, диагностировали ХБП 3а.

Июль 2024: Госпитализация в ЭНЦ. Мне назначили Суглат (утром) + Метформин (вечером). Сахар пришел в идеальную норму!

Проблема 1: Суглат очень дорогой. С большим трудом мой эндокринолог выписала его мне только к середине июня 2025.

Результат: Схема снова сработала — сахара отличные.

Проблема 2: В конце августа началась тяжелая ИМВП (цистит). Суглат был отменен лечащим врачом.

Настоящее время: Вернулись на старую схему — Гликлазид + Ситодиаб + Метформин. Но сахара скачут от 10 до 22, HbA1c 8.8%. При этом ИМВП не ушла — в моче снова бактерии, лейкоциты, грибы. Получается замкнутый круг.

Вопрос:
Что можно предпринять в такой ситуации?

Существуют ли аналоги Суглата (дапаглифлозина), которые реже вызывают такие тяжелые ИМВП?

Может, есть смысл настаивать на совершенно другом классе препаратов (например, агонисты ГПП-1), учитывая мой вес и проблемы с почками (ХБП 3а)?

Как разорвать этот круг (высокие сахара → благоприятная среда для инфекции → ИМВП → отмена эффективного препарата → снова высокие сахара)?

Со своей стороны стараюсь: строгая диета, по возможности физнагрузки. Но таблетки, видимо, нужно менять. Заранее спасибо за любые мысли и советы!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499990
железодефицитная анемия. вопрос по назначению

Здравствуйте, Вадим Валерьевич, прошу вашей помощи!
Женщина, 49 лет, рост 165, вес 57 кг
особых жалоб на здоровье нет, простудные очень редко-раз в несколько лет.
занимаюсь йогой, но не вегетарианю, ем рыбу, молочку, яйца. мясо редко и не красное, просто не люблю.
пью кофе много...
сплю мало, много работаю. Менопаузы пока нет, предвестников тоже. месячные обильные.
два года назад была операция по замене коленного сустава, после сильно упал гемоглобин, до 96. курс капельниц с ликферром улучшил состояние.
на данный момент был эпизод повышения АД до 145/100, головокружение и головная боль.
пошла к терапевту, назначили сдать анализы. пришел такой результат

Лейкоциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта
4.25
10^9/л
Эритроциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта
3.53
10^12/л
Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови
94.00
г/л
Гематокрит крови методом автоматизированного подсчёта
30.00
%
Средний объем эритроцита в крови методом автоматизированного подсчёта
85.10
фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта
26.80
пг/мл
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в крови расчётным методом
315.00
г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации в крови методом автоматизированного подсчёта
14.60
%
Ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение в крови методом автоматизированного подсчёта
52.50
фл
11 - 16
Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта
287.00
10^9/л
Средний объём тромбоцитов в крови методом автоматизированного подсчёта
9.10
фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему в крови
15.900
%
Тромбоцитокрит крови
0.262
%
Нейтрофилы, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта
2.37
10^9/л
Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта
1.54
10^9/л
Моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта
0.21
10^9/л
Базофилы, абсолютное количество в венозной крови методом ручного подсчёта
0.02
10^9/л
Нейтрофилы, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта
55.80
%
Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта
36.20
%
Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта
4.90
%
Эозинофилы, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта
2.50
%
Базофилы, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта
0.60
%
Скорость оседания эритроцитов по Панченкову
18.00
мм/ч
0 - 10

мочевина -4,5 мм/л
билирубин 10,4
креатинин 74,5
глюкоза 5,24
холестерин 5,54
АСТ 19,1
АЛТ 12,1

терапевт написала диагноз- железодефицитная анемия неуточненная. и назначила сидерал форте по 1 т 2 раза в день, 1 месяц.

Скажите пожалуйста это назначение адекватное? или лучше другой препарат железа?
спасибо большое!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499992
Повышен холестерин. Влияние анаприлина?

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 48 лет, рост 164см, вес 72кг. Правильного питания не придерживаюсь (очень люблю выпечку). Не курю. Менструации регулярные. С юности страдаю приступами мигрени, с целью профилактики принимаю анаприлин в дозе 40мг три раза в сутки более 5 лет. Помогает. Приступы беспокоят реже. При развитии приступа принимаю суматриптан 50мг (до анаприлина принимала суматриптан 100мг, меньшая доза не давала эффекта). С 2024 года появились эпизоды повышения АД до 150-160/90, в связи с этим назначен амприлан 2,5 мг утром. Цифры АД держатся на уровне 115-120/70-80. Других хронических заболеваний нет, много лет назад удален желчный пузырь по поводу холецистита.
Липидограмму решила сдать для себя, заодно с мужем. И получила вот такой результат (во вложении), теперь не знаю, что с этим делать. Ранее сдавала общий холестерин, лет десять назад, помню был в норме, результат найти не смогла.
Воспользовалась поиском, обнаружила, что анаприлин влияет на липидный обмен, вызывает повышение триглицеридов и ЛПНП.
Как быть в моем случае? Отменять анаприлин? Чем его заменить с учетом мигрени и эпизодов гипертензии? Нужны ли статины?
Благодарю за помощь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499994
Энтеробиоз в беременность

Здравствуйте! В мою прошлую беременность у младшей дочки был энтеробиоз. Вся семья лечилась немозолом, я принимала пиперазин. Тогда пролечились, больше эпизодов не было. Но сейчас снова начали посещать детский сад, и я снова беременна, есть страх, вдруг опять ребёнок принесёт из сада, так как имеет дурную привычку брать руки в рот( На всякий случай хотела бы узнать.
Подскажите, пожалуйста, не изменились ли рекомендации, немозол всё так же не разрешается в беременность?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499995
остеофолликулит, мальчик 11 лет

Добрый день. Ребенку 11 лет, рост 165, вес 67кг, сахарного диабета нет, есть ювенильный артрит в стадии безмедикаментозной ремиссии 1год, до этого было 1,8года прием сульфасалазина. Посещает общественный бассейн.
В конце августа после стрижки заметила порядка 10 прыщиков на височной части с обеих сторон и красные пятна на темени. В июле и в конце мая после стрижки такого не наблюдалось. Связали с раздражением от бритья висков под 0, жарой, кепкой и стайлинговыми средствами по типу пудры. Гигиена ежедневная. Голова не чесалась, вшей нет.
Был приобретен шампунь циновит лечебный, убраны головные уборы и стайлинги. Прыщики проходили очень медленно, самостоятельно был приобретен раствор зеркалина, который помог. Далее оставили только циновит.
В октябре высыпания вернулись, кровь спокойная, все также не чешутся. Был осмотрен дерматологом, нашли себорейные жёлтые чешуйки, назначен шампунь Виши деркос с селеном и обработка белодермом 2 раза в день. После 2х недель белодерма на отмене ребенку обсыпало всю голову гнойниками буквально за 2 суток. Сразу же попали на повторный прием, где назначили доксициклин 2р в день, шампунь заменён на Виши для чувствительной головы. За 4 дня приема доксициклина: изменений никаких, начало высыпать на лбу. Смена полотенец и наволочек ежедневная, заменены кровать, матрас и подушка.
Осмотрен трихологом, диагноз остеофолликулит хроническое течение, оставили доксициклин на 2 недели суммарно, обработка высыпаний на волосистой части зеркалином 2р в день, на лоб и линию роста волос крем фуцидин, короткая стрижка, не посещать бассейн. Осталось 5 дней приема доксициклина, а заметных улучшений нет. Что нужно добавить, изменить? Нам не удается победить высыпания. Соскобы не брали :(.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499996
Ухо заложено

Здравствуйте!
Женщина 49 лет.

Периодически беспокоит правое ухо. Сегодня ухо заложило. Во вложении снимок. Подскажите, пожалуйста, чем намазать? Что это может быть?

Врачи назначают Тридерм, становится лучше на неделю, а потом опять начинаются проблемы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499997
Очень низкий ферритин у подростка.

Здравствуйте! Мальчик ровно 13 лет, рост 162 , вес 44.
Хронический заболевания отсутствуют, занимается спортом, пауэрлифтинг, нагрузки трижды в неделю интенсивные. Аппетит хороший. Есть погрешности в питании: много сладкого, мало ест овощей и фруктов. В основном мясо и крупы.
Начались проблемы со сном ( либо плохо засыпает, либо просыпается ночью и не может уснуть), также вижу, что стало тяжелее концентрироваться, невнимательный.
Ограничили время в телефоне, за час до сна его исключили, но проблемы со сном стали более выраженными.
Изучила форум, прочитала, что дефицит железа может вызывать подобные симптомы, сдали анализы. Они во вложении.
Подскажите, пожалуйста, как лечить такой низкий ферритин?
Питание, конечно, наладим.
И нужно ли сейчас обращаться к неврологу относительно проблем со сном или сначала лучше ликвидировать дефицит?
Заранее благодарю!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499998
Синдром сдавления ротатора плеча

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, как консервативно лечиться? И у какого врача у невролога или у травматолога-ортопеда?
Женщина, 52 года, 172 см, вес 50 кг. Травм не было. В марте 2025 года стало беспокоить левое плечо. Не надеть без боли пальто, не повернуть под некоторым углом руку. В апреле пошла к хирургу, поставили по результатам осмотра « Синдром сдавления ротатора плеча». И назначили лечение – противовоспалительные средства и мази. И на рентген направили. Лечение не помогло.
Результаты рентгена
На рентгенограме левого плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения в прямой проекции видимые костно-травматические, костно-деструктивные изменения не определяются. Rg-суставные щели плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения равномерные, высота не изменена. Структура костей не изменена. Соотношение суставных поверхностей в плечевом суставе, АКС правильное. Параартикулярные мягкие ткани не изменены. Заключение: Видимые костно-травматические, костно-деструктивные и дегенеративнодистрофические изменения не определяются
Далее направили на МРТ
Результаты МРТ
Причина обращения или диагноз: Z04 Обследование и наблюдение с другими целями Первичное / вторичное исследование: первичное Краткий анамнез: Боль в левом плече при движении рукой. Травмы отрицает. Боль с марта 2025 г. Вид исследования: Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)/левый плечевой сустав Наименование медицинского оборудования: Siemens SYMPHONY 1.5T Протокол исследования: проведен с использованием стандартных режимов и плоскостей сканирования.
Эффективная доза: 0 мЗв Ограничения визуализации: отсутствуют Примечания: отсутствуют Контрастный лекарственный препарат: не использовался
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением.
В структуре головки плечевой кости на уровне нижних отделов суставной поверхности отмечается небольшой очаг отека, без изменений кортикального слоя - дегенеративного генеза?.
По заднему контуру головки плечевой кости отмечаются сгруппированные очаги кистовидной перестройки без перифокального отека, диаметром до 0.25 см.
Суставные поверхности головки плечевой кости и гленоида минимально дисконгруэнтны за счет высокого расположения плечевой кости (нижний края головки плечевой кости выше нижнего края гленоида на 0.5 см), имеют четкий ровный контур; краевые остеофиты и узурации не выявлены.
Суставной гиалиновый хрящ равномерно истончен; прослеживается на всем протяжении. МР сигнал от суставного хряща равномерно снижен за счет дегидратации и фиброза.
Очаговое повышение интенсивности МР-сигнала от губы гленоида в верхнем секторе. Суставная щель нерезко равномерно сужена. В синовиальной полости - минимальное количество жидкости; без патологических включений.
Синовиальная оболочка плечевого сустава не утолщена, с неизмененными сигнальными характеристиками, синовиальные завороты не выражены.
Связочный комплекс плечевого сустава без достоверных признаков структурных изменений.
Отмечаются мелкие очаги интерстициальных повреждений в области энтезиса сухожилия надостной мышцы, так же отмечаются его дегенеративные изменения, истончение и минимальный перифокальный отек. Субакромиальное пространство 0.64 см (норма 0.62-0.91 см).
Сухожилие длинной головки бицепса без признаков структурных изменений, локализовано правильно. Суставные поверхности акромиально-ключичного сочленения имеют четкие ровные контуры,
суставная щель не сужена, краевых остеофитов не определяется. Периартикулярные мягкие ткани на уровне исследования не изменены. Сосудистые и нервные структуры на уровне исследования без достоверно выявляемых изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина нерезко выраженных интерстициальных повреждений энтезиса сухожилия надостной мышцы на фоне её дегенеративных изменений. МР-картина структурных изменений фиброзной губы гленоида (I степени по Vahlensieck M. Et al. 2000). МР-картина остеоартроза плечевого сустава I стадии по Kellgren.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация травматолога-ортопеда.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499999
С утра плохо слышу правым ухом

Сегодня проснулась рано от неприятных ощущений в правом ухе и отсутствия бинокулярности в слухе: что правое ухо намного хуже слышит чем левое, в ощущениях , как будто оно закрыто берушей, чувство постороннего предмета глубоко внутри. Тут же с утра записалась к отоларингологу в поликлинике, думала у меня серная пробка.., но ничего не нашли , все чисто! Слух подтвердили проверкой что сильно снизился, причем в левом констатировали тоже снижение слуха по сравнению с тем какой был 2,5 лет назад.

У меня 2.5 лет как диагностирована нейросенсорная тугоухость слабой степени , одинаковая на оба уха. Врачи сделали вывод после проверки сегодня, что она сильно спрогрессировала . Но я чувствую резкое снижение слуха именно с сегодняшнего утра, вчера еще было нормально, вообще было примерно на одном уровне все эти 2.5 года
. И очень тяжело терпеть ощущения в правом ухе, не боль , как будто давит что-то .
Они мне сказали как будет квота , отправят к сурдологу…

Нет ли никаких способов лечения? Понимаю что какую-то медленную деградацию какихто нейронов излечить нельзя, но такое резкое снижение слуха , что это может быть, может имеет смысл пройти какие-то исследования?
Может ли быть такое что врач не заметил серную пробку, а она есть?
Возраст 40. Насморка и простуды нет.
Из того что было накануне нетипичного , на ночь вчера поела много сладкой пастилы , нервничала на работе

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500000
Витамины при высокой прогрессирующей миопии, астигматизме, амблиопии: фуфломицины ли?

Здравствуйте! Мне 45 лет, пол женский. Высокая прогрессирующая близорукость, маленький астигматизм, амблиопия. В 2003 году в связи с периферической дегенерацией сетчатки была проведена лазерная коагуляция, с тех пор никаких рецидивов со стороны сетчатки не было. В период с 2009 года зрение существенно ухудшилось.

2009 год — VOD Sph -10, Cyl -1.0, VOS Sph -10, Cyl —.

2013 год — VOD Sph -11, Cyl -1.0, VOS Sph -10 Cyl -1.0.

2023 год. Рефрактометрия: OD Sph -11,5 Cyl -0,5 OS Sph -10,25 Cyl -1,25. Острота зрения: OD Sph -11 Cyl -0,5 OS Sph -10,25 Cyl -1.0.

2024 год. Рефрактометрия: OD Sph -12 Cyl -1.0 OS Sph -10,5 Cyl -0,75. Острота зрения: OD Sph -12 Cyl -1.0 OS Sph -11 Cyl -0,75.

2025 год. Рефрактометрия: OD Sph -12 Cyl -1.0 циклоплегия Sph -12 Cyl -0,5 OS Sph -10,75 Cyl -0,75 циклоплегия Sph -10 Cyl -0,75. Острота зрения: OD Sph -12 Cyl -1.0 OS Sph -11 Cyl -0,75.

(Результаты обследований за годы, когда цифры не менялись, не привожу.)

Всё, что сделали врачи, — это лишь уговорили заказать очки с ужасно дорогими цайссовскими мультифокальными линзами и порекомендовали принимать витаминно-минеральную добавку Нутроф Форте или Макуловит. Нужно ли мне их принимать? Не являются ли витамины и минералы в моем случае фуфломицинами?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500001
врачебная ошибка

Доброго времени суток.
В конце июля этого года в быту порезал мизинец ножом. Сразу после палец перестал сгибаться, поэтому сразу же обратился в кабинет неотложной медицинской помощи при бесплатной травматологии. Врач направил на рентген - все нормально, кости целые. Я сказал врачу, что палец не сгибается, на что мне ответили - «из за отека». Выписали направление на перевязку на следующий день и поставили диагноз «ушибленная рана 5 пальца правой кисти». На перевязке я также уточнил почему не сгибается палец, точно ли все в порядке с сухожилием - ответили «да, заживет за месяц».
Рана зажила, но палец так не сгибается. К концу сентября пошел к травматологу по месту жительства. Врач поставил новый диагноз «застарелое повреждение сухожилия глубокого сгибателя» и направил в другую больницу для оперативного лечения. При проведении операции выяснилось, что сухожилие стянулось и это добавило сложности к проведению операции и сложности к восстановлению. За это время справка с КМНП была утеряна, но в базе посещение и диагноз есть. Это я увидел в кабинете у своего участкового терапевта.
Из-за отсутствия верного лечения я стал недееспособен на месяц минимум, из за чего не могу работать, а также даже нормально обслуживать себя в быту. Врачи твердят, что если бы провели операцию сразу, то не было бы такого долгого восстановления и других трудностей.
Можно ли требовать компенсации, обращаться в суд по поводу ошибочного первого диагноза?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500006