Сыпь у ребенка

Добрый день.
У ребенка 8 лет мелкая сыпь с точками на руках, ногах, подмышками, на животе, спине. Началось примерно полгода назад с ладони, сейчас распространяется по всему телу, даже на лбу, носу. Температуры нет, зуда нет. Обращались к дерматологам, были назначены лекарства от аллергии, витамины а, е, эмоленты, мазь с папаверином. Результатов - 0. Сдавали ОАК, общий IgE, ОАМ, биохимию, УЗИ брюшной полости. По словам врачей, анализы в норме. Подскажите, пожалуйста, что это может быть за сыпь, какие еще сдать анализы? Фото сыпи на руках, ногах прилагаю, фото анализов также могу приложить.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500391

Тревожное расстройство у ребенка, лечение

Добрый день! Прошу прокомментировать назначенное лечение.
Ребенок мальчик, 12 лет, рост 180см, вес 85 кг. Родился плановым КС, хронических заболеваний не имеет. В 3 года были удалены аденоиды. Также в дошкольном возрасте были диагнозы логопедические ОНР, стертая дизартрия. С логопедом эти нарушения были исправлены.
В данный момент обучается в 6 классе, трудности с обучением начиная с детского сада. Трудности заключаются в чрезмерной отвлекаемости, чрезмерной сложности в концентрации внимания. Читая условие задачи, он его как-будто сразу же забывает, не понимает, что нужно сделать. Все сказанное ему забывает сразу же, забывает вещи. В итоге сейчас почти полный отказ от учебы, даже в руки не возьмет рюкзак школьный, не берет книги, даже не пытается что-либо сделать. Три столбика стихотворения учили вместе 3 дня недавно. При этом очень переживает.
Я отвела его к детскому психиатру, который с психологом диагностировал повышенный уровень тревожности, с чем связал сложности в обучении. Назначен Флувоксамин 50мг. 1 раз в день. Это государственное учреждение, диагностика проводилась с помощью различных тестов.
Прошу выразить ваше мнение по поводу диагноза и назначения.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500392

ЗПРР

Здравствуйте, уважаемые врачи! С Новым годом Вас!

Мальчик, 1 год и 7 месяцев. Третий ребенок в семье, естественные роды, в срок, беременность без осложнений, единственное в втором триместре болела гриппом с приемом антибиотиков.

Мальчик не разговаривает, присутствует только детский лепет, не понимает обращенную речь, частично отзывается на свое имя, обычно, когда ему что-то нужно (попить воды и т.д.). С детьми играет, очень любит смотреть мультфильм "Три кота", есть зрительный контакт, в игрушки играет выборочно, машинки не интересны. В основном ему интересны столовые приборы, шнурки, зарядные устройства и т.д.

Были у невролога, сурдолога, делали много исследований, сдавали много анализов, все результаты прилагаю. Поставленный диагноз: "ЗПРР, Дефицит концентрации внимания, Цитомегаловирус..."
Назначено лечение: Кортексин, Глиалия, Мексидол, Педиакид Имуно форте, Лецитин, Педиакид 22 витамина, Витамин Д3, массаж общий на ШВЗ, консультация психолога, заняти с психологом-дефектологом.
Смущают назначенные лекарства. Прошу прокомментировать лечение и дать рекомендации.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500393

Многокамерная киста яичника

Добрый вечер,
я в полном отчаянии,у дочери уже год кисты в обоих яичниках ,5-6 см,24 года ,не рожала
Прошла стандартное гормональное лечение,кисты незначительно уменьшились,потом снова выросли на пару см.
Врачи рекомендуют операцию,лапароскопию.Мы очень переживаем ,можно ли будет сохранить яичники и насколько сложнее удалять многокамерную кисту?
Буду очень благодарна за ответ

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500394

Небольшой перелом

Доброе утро. Обычная стандартная женщина, 40 лет, вес 55, из хронического железо анемия и нейропатия малоберцового нерва (2 года, причину нейропатии не установили возможно травма так как есть повреждение нерва)

Упала, ударилась рукой. Онемение, боль. Решила норма при ушибе.
Через два дня сгоняла всё таки на узи что бы исключить повреждение нерва (опыт с ногой заставил переживать и по руке).
На узи заподозрили возможный перелом.Мягкие ткани и нервы норма.
Рентген показывает как сказал врач «красивый легкий перелом»

Гипс или другую стабильную фиксацию сказали нет необходимости. Такое проходит само в течении месяца. Максимально снизить нагрузку на руку и днём использовать только Бандаж-косынку.

Я конечно рада что без гипса, но человека старой закалки смутило ну как это без гипса то с переломом. И понеслось думать а правильно ли, а может к другому врачу. Рука ведь ночью делает что хочет, да и днём даже с такой косынкой автоматически двигается и что-то делает.

Буду благодарна за ответ и Ваше мнение. Спасибо

P.S. Пытаюсь добавить снимок, но пока никак

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500395

Киста кармана ратке

Добрый день, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, можно ли посещать инфракрасную сауну при кисте Кармана Ратке?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500397

Резкая прибавка веса

Добрый день, уважаемые врачи. Женщина, 37 лет. Я резко прибавила в весе (5-7 кг) за 1,5 месяца. Питание прежнее, т.е. вкусненького не переедала. Эти анализы в норме:

ЛГ
ФСГ
Эстрадиол
общий анализ крови
глюкоза
креатинин
ттг
св т4
Гликированный гемоглобин
кортизол в слюне, в крови
ифр1

Пролактин повышен: 140 (3 - 23).
Имеется Киста кармана ратке.

Скажите, от чего может быть резкая прибавка веса? Возраст? Пролактин повышен много лет, лечусь достинексом. Спортом не занимаюсь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500398

Приступы стенокардии, но по холтеру их нет

Здравствуйте. М.61, рост 176, вес 95. В 2017 и 2018 гг в ПКА и ИМА были установлены стенты, в 2021 году на КАГ подтвердили их проходимость. Назначенную терапию (конкор 2,5 мг, липримар 40 мг, амлодипин 10 мг, престариум 5 мг, кардиомагнил 75 мг, Омез 20 мг) принимаю постоянно. В последние месяц-другой появились жалобы на дискомфорт в середине груди, периодически бывает трудно сделать глубокий вдох. При ходьбе в горку сначала становится немного тяжело, позже легче. Иногда после поднятия на 4-й этаж появляется частое дыхание. Также было несколько раз при выходе на улицы перехватывало дыхание, появлялось что-то вроде спазма груди, особенно слева, голова становилась ватная, слабость и т.д. Также при эмоциональной нагрузке становилось нехорошо (дискомфорт в груди, слабость, тяжесть в голове и пр). бывало, затекала левая рука без причины, от плеча до мезинца.
В середине октября упал на спину плашмя с высоты около 2-х метров, переломов и сотрясений не было, но сина побаливате до сих пор. На днях сделал холтеровское мониторирование, где при нагрузке и без нее смещение сегмета ST не зафиксировано. При холтеровском мониторировании тоже были такие же жалобы, было очень плохо, даже не пошел пешком на далекие расстояния, прошел всего 1,5-2 км и поднялся на 4-й этаж. Но на холтере вроде как приступов стенокардии нет. Подскажите, действительно сердечных приступов нет по холтеру или я что-то не увидел. Тогда что это может быть. Невралгия? Заранее благодарю за ответы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500399

Простатит шрёдингера

Здравствуйте.
Начались урологические проблемы примерно 10 лет назад. сейчас 40
Примерно 8-7 лет назад допекло что невыносимо и поехал к врачу-урологу
высказал жалобы: сбивает струю в сторону, рассевает струю, а также боли. Направил в частную лабораторию на УЗД. Анализ урины ничего не выявил.
Обследование сорвалось и через пол-года или год я опять пошел к врачу, попал к другому, он нащупал увеличенную простату и выписал рецепт на лекарства, сразу начать лечение не удалось а только спутся 40 дней, лекарства были частично эффективными, на время забыл про проблему, потом опять начало частые позывы к мочеиспусканию и боли, опять пошел к врачам, частный кабинет диагностировал болезнь пейрони и нащупал увеличенную простату. Через время я еще обратился к врачу в раённной и попал к самому первому врачу-урологу, он сказал что надо сделать анализ секрета выдавить из простаты и взял за это деньги, анализ секрета не выявил патогенов, нащупал увеличенную простату и предложил 10 сеансов МАССАЖА ПРОСТАТЫ за деньги весьма значиьтельные, я отказался, еще через время опять сильно допекло пошел купил в аптеке левофлоксацин, он был очень эффективен, сиптомы ушли и появились новые на краткое время.

Сейчас я в Германии, обращался несколько раз с жалобами на частые позовы и боли, первый врач скорой помощи в г. Дрезден ничего не выявил, амбулаторный врач-уролог добросоветсно просветил УЗД и ничего не выявил - "нету простатита и урологических проблем" (в т.ч болезни Пейрони котороую диагностировал врач-хирург и вероятно самозваный уролог). Болит раздражает, боюсь планирвать интимную жизнь, от чего появляються симптомы не совсем понятно, наиболее сильные ассоцииации: всегда при взрывах кишечника, почти всегда после клизмы, если посидеть на холодной лавочке (холодная все месяцы кроме мая и лета) , другие люди садятся без проблем.
В сентябре 2025 также начались частые позовы и боли, закочнилось красной уриной, сразу же поехал на скорую - нашли инфекцию в моче, все остальные разы (раз 15) ничего не находили, это суммарно Украина и Германия, в октябре начал уже требовать от врача как-то найти проблему, дал направление на МРТ, МРТ ждал 1,5 месяца за это время еще раз посетил уролога скорой помощи, он нашел на УЗД слегка увеличенную простату, актуально без воспаления и инфекций.
МРТ я нетерпеливый взял сырые снимки и попробовал сам смотреть, ничего там не смог разобрать и засунул примерно половину в ИИ, он нашел все тотально: ава-некроз, скопление гноя с капсулой, бурсит какие-то болячки яичек, увеличенные лимфоузлы очень тщательно это все описал и я срочно поехал на скорую, они позвонили в радиологию и попросили быстро вне очереди посмотреть насчет скопления гноя(нарыв), врач посмотрела и сказали что некроза и нарывов нету, есть что-то по мелочи но это не угрожает жизни тоесть для скорой ничего. Дождавшись все же заключения обработки МРТ радиологом результат был ошеломляющи: нет увеличений простаты, нет утолщений стенок, нет никаких патологий, нету, ничего нету ниодной болезни мочевого пузыря, текстикул простаты, пениса.

Что делать в таких ситуациях? Куда испарился простатит не леченый по-сути.
Вот еще кратко все что надиагностировали за все время(около 6 лет):

Увеличенная или воспаленная простата
болезнь пейрони (врач сомнительной квалификации)
Увеличенная или воспаленная простата
Увеличенная или воспаленная простата

Нет простатита и урол. болезней, патологий, аномалий.
Инфекция мочи - Hematurie.
Увеличенная или воспаленная простата
Persistente zystische Beschwerden,
Увеличенная простата (без воспаления)

МРТ - Ничего.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500400

ППР при нормальном костном возрасте и низком росте. Нужен ли диферелин?

Здравствуйте.

Дочке поставлен диагноз преждевременное половое развитие. Возраст 7.3
У эндокринолога наблюдается с 3 лет по поводу низкого роста (нижняя граница нормы) и субклинического гипотиреоза.
В июле после пневмонии увеличилась грудь. Также ТТГ на фоне пневмонии и неправильной дозы эутирокса был 19.

Диагноз был поставлен на основании пробы с бусерелином. ЛГ после пробы -26. Назначен триптирелин раз в 28 дней. Но у меня возник вопрос о целесообразности.
Понимаю, ЛГ высокий, но рост 117 см (прирост за год 13,5 см, как посчитали врачи, но по собственным подсчетам 10 см) и костный возраст соответствует 7 лет, то есть норма. (7 лет определили эндокринологи, рентгенологи пишут 7-8 лет)
Врач утверждает, что просто кости ещё не успели среагировать. Такое возможно? Начинаем лечить, чтобы предупредить?

На данный момент диферелин поставили один раз. Были какие-то высыпания по типу крапивницы в день постановки инъекции и на следующий день (прошли самостоятельно). Не знаю точно ли связано это, но есть переживания не будет ли сильнее аллергии? Ужасно боюсь отека Квинке, хотя все говорят, что дети обычно хорошо переносят.
Также разговаривала с другими мамами, в основном девочки с ППР все достаточно высокие и превышен костный возраст. Не могу принять диагноз, рост средний на данный момент и дочка очень тяжело перенесла первый укол. Завтра ставить второй. Боюсь аллергии и целесообразности в целом. Вроде как все понимаю, что по анализам да нужен. Но по клинике? Читала, что должен быть индивидуальный подход, но в нашем случае с ЛГ 26, это точно диферелин?
Уважаемые доктора, хотелось бы услышать ваше мнение. Не отпускает тревожность.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500402

Состояние после холецистэктомии

Здравствуйте.
Пишу вместо мамы, она не в состоянии.
Женщина, 79 лет. Была госпитализирована 12.12.2025 с приступом боли в верхней части живота.
Диагноз острый флегмонозный калькулезный холецистит, острый билиарный панкреатит. Сопутствующие заболевания: атеросклеротический кардиосклероз (принимает розувастатин 10 мг), гипертоническая болезнь 3 ст (нолипрелА форте), ТЭЛА от 2022 г (эликвис), ХСН 2 ст, железодефицитная анемия средней степени, ЦВБЮ, ХИГМ смешанного генеза.
17.12.2025 лапаротомическая холецистэктомия, санация и дренаж брюшной полости.
анализы на 23.12:
мочевина 7,43
креатинин 79,4
билирубин 13,4
глюкоза 4,24
холестерин общий 2,43
амилаза 53,5
с-реактивный белок в сыворотке крови 113,31
общий белок в крови 54,6
билирубин прямой 3,5, непрямой 9,9
АСТ 46,4
АЛТ 42,5
проведены КТ груди, брюшной полости, головного мозга (признаков острых патологических изменений головного мозга нет), УЗИ брюшной полости и почек.
Выписана 30.12. Назначен омепразол 20 мг 2 р/д 10 дней и диета, рекомендовано наблюдение в поликлинике.
После выписки 6 дней температура 37-37,5, терапевт из поликлиники сказал, что в легких хрипов нет, назначил 31.12 ингавирин90, 03.01 - левофлоксацин 500 мг 1р/д на 5 дней. 06 и 07 температура 36,9.
Несколько раз жаловалась на боли в животе, чаще справа в верхней части живота, один раз по всему животу. Врач скорой сказал давать ношпу 80 мг, после нее боли проходили.
Состояние плохое, сидит с трудом и недолго, не встает (до операции самостоятельно ходила по квартире и обслуживала себя), говорит шепотом, на вопросы о самочувствии отвечает "плохо" "не знаю, что именно плохо".
Самостоятельного стула нет, в больнице перед выпиской дали слабительное, потом стула был через 4 дня после 10 мг бисокадила, следующие 2 дня стула нет.
Отказывается от еды, получается уговорить съесть не больше пары ложек пару раз в день.

Подскажите пожалуйста, что можно сделать в такой ситуации?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500401

Эффективен ли Пиобактериофаг комплексный против гемофильной палочки и пневмакокка

Здравствуйте, 20 декабря дочка 5 лет заболевает гриппом, лечимся препаратом Номидес, принимаем его в первые сутки. На следующий же день промежутки между подъемами температуры увеличиваются до 10 часов, 23.12 температура не поднимается вообще. Самочувствие не страдает. 25.12 идет на утренник. 26.12 вечером снова поднимается высокая температура, 27.12 сдаем мазок с миндалин. На осмотре врач-педиатр ставит диагноз назофарингит. По назначению обильное питье, фарингосепт 3 раза в день пять дней . С 31.12 дочка начинает кашлять, кашель не продуктивный, снова жалуется на боли в горле при зевании. 05.01 приходят результаты анализа - выявлены микроорганизмы
№1 Haemophilus influenzae 10*5 КОЕ/мл
№2 Pseudomonas aeruginosa 10*3 КОЕ/мл
№3 Streptococcus pneumoniae 10*4 КОЕ/мл [/b]

Врач назначает лечение:
Пиобактериофаг комплексный - полоскание горла три раза в день по 20 мл, капать в носик три раза в день.
Ципрофлаксацин - капать в носик 3 раза по две капли.

Насколько назначенное лечение обосновано и корректно?

У младшего ребенка сегодня поднимается температура до 37, держится не долго и снова приходит в норму. Врач направляет сдать мазок с миндалин. Есть ли в этом необходимость?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500403

Болит десна под вкладкой, видно часть зуба

Здравствуйте!
30.12 мне удалили восьмерку. Вроде все неплохо заживает.
Рядом есть семерка со вкладкой, которая была установлена больше 10 лет назад. Возможно это уже было и раньше, а может появилось после удаления, но в десне я нашла что-то твердое. Попробовала сфотографировать, и это похоже на часть зуба. При нажатии болит.
Что это вообще может быть? К стоматологу к сожалению попаду только в ближайший вторник.
Еще есть КТ, сделанное примерно через неделю после удаления восьмерки, может быть там что-то видно?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500404

Головные боли отдающие в висок и в ухо.

Добрый день.
Уважаемые врачи, мне нужна Ваша помощь.
Женщина 45 лет
Вес 62,рост 160
Наблюдаюсь у невролога по причине застуженного тройничного нерва, назначено лечение дулаксента 30 мг на пол года. Лекарство пью с октября месяца. Боль в тройничного нерва прошла слева.
По мимо них ещё принимаю Лерканидипин и бисопролол ежедневно.
Последние несколько дней стала беспокоить головная боль, отдающая в ухо. И висок, больше болит сам висок. (Справа)
Делала МРТ в 2022 году с контрастом.
Надо ли опять делать мрт.
Мрт приложила

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500405

Поднялся сахар во время ОРВИ, грипп А

Добрый день, подскажите пожалуйста, может ли быть повышение уровня сахара, во время острой респираторной вирусной инфекции в частности, гриппа А. Мне 46 лет, мужчина. Вес 97.
Расскажу вкратце ситуацию, параллельно эпизодически, страдаю приступами SVT тахикардии, которую очень легко снимаю, купирую вагусными пробами. Натуживание итд. Во время острой фазы гриппа и повышенной температурой, случился приступ, который сам снять не мог, пришлось ехать самостоятельно в Emergency, где была оказана помощь и взяли параллельно сразу же несколько анализов, которые были нормальными, кроме одного –
Глюкоза. При норме 65-69 mg/ dL, там было 154. Сахарным диабетом никогда не болел ни я ни члены моей семьи, более того всегда сдавал развёрнутый анализ крови- анализы были в норме, у меня вопрос очень простой – может ли температура, вирусы, а также стресс, который был во время, снятия приступа тахикардии, вызвать такое повышение сахара? И нужно ли мне его пересдавать снова. Здесь точно могу сказать что была высокая температура, прием ибупрофена, днём пил чай, с чем-то сладким, был не натощак, плюс был довольно высокий стресс.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500406

Тиреотоксикоз , ДТЗ

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Невролог назначил препарат Аксамон. В таблетках 50 мг.2 р. в день. В инструкции написано, что при тиреотоксикозе принимать с осторожностью. Можно ли мне его пропить? 13/01 предстоит обследование и консультация по поводу тиреотоксикоза в ККБ Красноярска. Так как лечением тирозолом не удается достичь компенсации. Сохраняется повышенный титр. АТ к ТТГ. На данный момент принимаю тирозол 5мг, Конкор 1.25 . с августа 2024 г. Благодарю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500407

Дохлая эмаль или пломба?

Мертвый зуб 22, слева - медиальная сторона.

Эндо 10-15 лет назад, возможно и контактный кариес был. 5 лет назад лечил пришеечный кариес, пломбу натянули почти на всю вестибюлярную поверхность, но она отлетела год назад (был в латинской америке, никого не нашел из врачей).
Вопрос - медиальный более светлый кусок - это пломба, или кусок эмали?

Дело в том, что после препарирования, остался от него только старый штифт и 1мм дентина вокруг него. Спилили все, прием занял аж 2 часа. Феррула тоже скорее всего нет. Прилепили пломбу, но это конечно не надежно.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500408

Перелом лодыжки со смещением, предстоит операция. Текущие вопросы

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ж., 41 год, рост 167 см, вес 79 кг (РПП с тенденцией к ночному обжорству, в последние годы сильно поправилась, проблему осознаю, стараюсь снизить вес с помощью правильного питания, но ещё работать и работать над этим). Из хронических заболеваний - очаговая склеродермия с 2010 года (кожная форма, системную исключил ревматолог, сдавала анализы специфические) и гипертония 1-й степени (с октября 2025 года кардиолог на постоянной основе назначил препараты Пресиариум и Конкор, в течение дня давление в основном в пределах нормы, но иногда на эмоциональном подъёме (я очень эмоциональная, нервозная, ипохондричная) подскакивает до 150/100, тогда принимаю Капотен.

Ситуация: 7 января вечером, возвращаясь из магазина, крайне неудачно упала на скользком участке дороги, не успела даже сгруппироваться, нога моментально подвернулась, неестественно вывернулась кнаружи в области голеностопа). Я сразу поняла, что дело серьёзное, потому что боль была адская и подняться я не смогла.

Продолжу писать в редактировании, так как если пишу сразу длинное сообщение, почему-то всё слетает ((

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500409

Экстрасистолы при сердечной недостаточности

Добрый день. Помогите, пожалуйста разобраться с проблемой. Живу в местности, где трудно получить мед помощь.
С детства имею проблемы с ритмом. В 2002 году диагностировали av пароксизмальную тахикардию, принимала эпизодически анаприлин. В 2015 при приступах тахикардии появились экстрасистолы - назначили бисопрлол, до 2021 года приступов не было. В 2022 году на холтере обнаружилось больше 3000 желудочковых эс и эпизодически повышалось давление до 160/90. Аритмолог назначил сначала сотагексал, но через 2 недели отменил из-за отсутствия эффекта и назначил этацизин по 1/2 таблетки 2р в сутки. Сначала принимала так, а потом оказалась в ситуации, когда не имела возможности купить препарат и принимала по 1/2 ввечером. Экстрасистол не было, давление поднималось эпизодами, принимала эналаприл. В 2023 опять начались приступы тахикардии с чсс 140-150, примерно 1 раз в месяц. Доступа к кардиологу не было, терапевт (по телефону) сказала бисопролол с этацизином не принимать, при приступе разжевать 2 таблетки кордарона. Так поступала несколько раз. Летом 2025 года добавилось: повышение пульса в состоянии покоя до 90 - 100 чсс ад 150/90 или наоборот несколько дней чсс 53-55 и давление 100/65. Боли в спине и грудине ( делала мрт отделов позвоночника - остеохондроз, протрузии и тд. В сентябре был приступ ЭС с перебоями через удар, приняла 1\2 этацина. удалось попасть в больницу, там сделали экг, врач (не знаю кто по специальности) сказал, что очень плохая: желудочковый ритм, через год перерастет в мерцалку. Сказал прокапать кордарон. Капали 4 дня, так как у нас 1 отделение в больнице для всех (зона бд), эти дни не было никаких врачей, только медсестры, то экг не делали. выписала меня невропатолог, дали направление в больницу в Крыму, Изначальное, то страшное экг дать отказались. На фоне этого развился невроз: дожь в теле, подергивание мышц и тд. Делала МРТ мозга, энцефаллограму, невролог назначил стрезам, мидокалм и ситуативно нпвп.

До госпитализации в Республиканскую больницу прошла холтер, узи БЦА
Диагноз после недели обследования в больнице (на основании холтера месячной давности):ав тахикардия,желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, хроническая сердечная недостаточность 1 степени с сохранением фракции выброса 62% скф ckd- epi 67мл\мин. 1.73 м2, гипертоническая болезнь 2 стадия, дислепидемия
Назначения: розувастатин 10мг,периндоприл 2,5 - 5 мг, метопролол 12,5 мг 3 раза в день, панангин форте курсами по 10 дней, этацизин 25-50 мг при приступах эс. Если будут бигимении, то амиодарон по схеме.
Вопрос такой: как правильно принимать метепролол, если пульс без его приема бывает 55 чсс. Принимать только когда больше 80? Достаточно ли лечение сердечной недостаточности только этими препаратами. Можно ли одновременно принимать метапролол и этацизин при сильных приступах эс (эс каждый день очень частые с перебоями через 1, 2, 3 удара. Идут залпами, так,что возникает головокружения и ужасный страх смерти

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500410

Экстрасистолы при сердечной недостаточности

Добрый день. Помогите, пожалуйста разобраться с проблемой. Живу в местности, где трудно получить мед помощь.
С детства имею проблемы с ритмом. В 2002 году диагностировали av пароксизмальную тахикардию, принимала эпизодически анаприлин. В 2015 при приступах тахикардии появились экстрасистолы - назначили бисопрлол, до 2021 года приступов не было. В 2022 году на холтере обнаружилось больше 3000 желудочковых эс и эпизодически повышалось давление до 160/90. Аритмолог назначил сначала сотагексал, но через 2 недели отменил из-за отсутствия эффекта и назначил этацизин по 1/2 таблетки 2р в сутки. Сначала принимала так, а потом оказалась в ситуации, когда не имела возможности купить препарат и принимала по 1/2 ввечером. Экстрасистол не было, давление поднималось эпизодами, принимала эналаприл. В 2023 опять начались приступы тахикардии с чсс 140-150, примерно 1 раз в месяц. Доступа к кардиологу не было, терапевт (по телефону) сказала бисопролол с этацизином не принимать, при приступе разжевать 2 таблетки кордарона. Так поступала несколько раз. Летом 2025 года добавилось: повышение пульса в состоянии покоя до 90 - 100 чсс ад 150/90 или наоборот несколько дней чсс 53-55 и давление 100/65. Боли в спине и грудине ( делала мрт отделов позвоночника - остеохондроз, протрузии и тд. В сентябре был приступ ЭС с перебоями через удар, приняла 1\2 этацина. удалось попасть в больницу, там сделали экг, врач (не знаю кто по специальности) сказал, что очень плохая: желудочковый ритм, через год перерастет в мерцалку. Сказал прокапать кордарон. Капали 4 дня, так как у нас 1 отделение в больнице для всех (зона бд), эти дни не было никаких врачей, только медсестры, то экг не делали. выписала меня невропатолог, дали направление в больницу в Крыму, Изначальное, то страшное экг дать отказались. На фоне этого развился невроз: дожь в теле, подергивание мышц и тд. Делала МРТ мозга, энцефаллограму, невролог назначил стрезам, мидокалм и ситуативно нпвп.

До госпитализации в Республиканскую больницу прошла холтер, узи БЦА
Диагноз после недели обследования в больнице (на основании холтера месячной давности):ав тахикардия,желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, хроническая сердечная недостаточность 1 степени с сохранением фракции выброса 62% скф ckd- epi 67мл\мин. 1.73 м2, гипертоническая болезнь 2 стадия, дислепидемия
Назначения: розувастатин 10мг,периндоприл 2,5 - 5 мг, метопролол 12,5 мг 3 раза в день, панангин форте курсами по 10 дней, этацизин 25-50 мг при приступах эс. Если будут бигимении, то амиодарон по схеме.
Вопрос такой: как правильно принимать метепролол, если пульс без его приема бывает 55 чсс. Принимать только когда больше 80? Достаточно ли лечение сердечной недостаточности только этими препаратами. Можно ли одновременно принимать метапролол и этацизин при сильных приступах эс (эс каждый день очень частые с перебоями через 1, 2, 3 удара. Идут залпами, так,что возникает головокружения и ужасный страх смерти

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500411