Давайте продолжим говорить о важном.
Вот совсем новая статья о диагностике и лечении болевой формы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ну не могу, прямо бесит, нет там обычно никакой дисфункции сустава, это просто неудачный перевод исходного термина temporomandibular disorder).
1. Диагностика ДВНЧС основывается на сборе анамнеза (снова #спросипациента) и осмотра. Да, при помощи рук, линейки и фонарика можно увидеть все, что нужно. #вамненужномрт, если есть здравый смысл
2. Необратимые стоматологические вмешательства (протезирование и изменения прикуса) не показаны в лечении лицевой боли.
#яжговорила
Вот совсем новая статья о диагностике и лечении болевой формы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ну не могу, прямо бесит, нет там обычно никакой дисфункции сустава, это просто неудачный перевод исходного термина temporomandibular disorder).
1. Диагностика ДВНЧС основывается на сборе анамнеза (снова #спросипациента) и осмотра. Да, при помощи рук, линейки и фонарика можно увидеть все, что нужно. #вамненужномрт, если есть здравый смысл
2. Необратимые стоматологические вмешательства (протезирование и изменения прикуса) не показаны в лечении лицевой боли.
#яжговорила
❤🔥59🔥26👍23❤12
Мой первый подкаст😊
Он, в большей степени, для пациентов, конечно же. И на красивом зелено-розовом фоне.
https://youtu.be/ijv7UirRVCE?si=YwZMSi8WRL2Wfzk3
Вот бы еще про антидепрессанты подкаст снять🤞
Из него надо рилс сделать на фразе: "8 пациентов из 10 в клинике головной боли должны получить диагноз мигрень".
Он, в большей степени, для пациентов, конечно же. И на красивом зелено-розовом фоне.
https://youtu.be/ijv7UirRVCE?si=YwZMSi8WRL2Wfzk3
Вот бы еще про антидепрессанты подкаст снять🤞
Из него надо рилс сделать на фразе: "8 пациентов из 10 в клинике головной боли должны получить диагноз мигрень".
🥰130❤74🔥49👍30😁3👎1
В этот раз призов будет больше, чем раньше. Итак, победители:
1. Книжку про антидепрессанты я с удовольствием пришлю пяти подписчикам:
Анастасия Коломина @kolominaai
Дарья Сорокина
Фериде Бейтуллаева
Таисия Тумилович
Маргарита Жидкова
И дополнительно хотела бы поддержать двух докторов других специальностей и прислать им книгу тоже. Спасибо, что вы с нами!
Tatyana ЛОР
Марина Вишнева @doctor_vishneva ревматолог
Пожалуйста, пришлите мне адрес ближайшего ПВЗ Яндекса или свой полный почтовый адрес в личные сообщения @docheadache.
2. Базовый онлайн курс Антидепрессанты 1.0 выиграли:
Татьяна Шпилькина
@Milliegramova
@lux_orta
Екатерина Вельдяксова
Лариса Авакян @Aghavni_avakyan
Поздравляю вас и сегодня всё пришлю.
3. Онлайн курс Антидепрессанты 2.0 с удовольствием подарю пяти докторам:
@anna_ivanenko_88
Александр Наминов @Arckie
Тамара Осиповская
Валерия Горшкова @ValeriaDmm
Александра Самохина @Lina_g0
Поздравляю вас и сегодня всё пришлю.
4. А футболки и светоотражающие браслеты, которые стали самым желанным призом, судя по количеству заявок, с удовольствием пришлю 10 подписчикам:
@polina82v
Салтанат Сабитова @doctor_saltanat
@doctor_palehova
Светлана Разуваева @razuvaeva_svetlana
Екатерина Свитина @kate_amunra
Мария Хасанова @khasanova_maria
Ирина Иванова @serebrjakova
Ксения Хазиева
Екатерина Большедворская @Nevrolog38
Максим Антипин @doc_antipin_mg
Пожалуйста, пришлите мне адрес ближайшего ПВЗ Яндекса или свой полный почтовый адрес в личные сообщения @docheadache, а также желаемый размер футболки, размер и цвет браслета.
5. Наш суперприз - бесплатное участие в очном курсе по психиатрии и психофармакологии 2-3 ноября - достается двум докторам:
Наталья Веренич (Минск)
Елена Туманова (Иваново)
Пожалуйста, свяжитесь со мной до вечера субботы.
Большое всем спасибо за участие и продолжаем двигаться дальше!
1. Книжку про антидепрессанты я с удовольствием пришлю пяти подписчикам:
Анастасия Коломина @kolominaai
Дарья Сорокина
Фериде Бейтуллаева
Таисия Тумилович
Маргарита Жидкова
И дополнительно хотела бы поддержать двух докторов других специальностей и прислать им книгу тоже. Спасибо, что вы с нами!
Tatyana ЛОР
Марина Вишнева @doctor_vishneva ревматолог
Пожалуйста, пришлите мне адрес ближайшего ПВЗ Яндекса или свой полный почтовый адрес в личные сообщения @docheadache.
2. Базовый онлайн курс Антидепрессанты 1.0 выиграли:
Татьяна Шпилькина
@Milliegramova
@lux_orta
Екатерина Вельдяксова
Лариса Авакян @Aghavni_avakyan
Поздравляю вас и сегодня всё пришлю.
3. Онлайн курс Антидепрессанты 2.0 с удовольствием подарю пяти докторам:
@anna_ivanenko_88
Александр Наминов @Arckie
Тамара Осиповская
Валерия Горшкова @ValeriaDmm
Александра Самохина @Lina_g0
Поздравляю вас и сегодня всё пришлю.
4. А футболки и светоотражающие браслеты, которые стали самым желанным призом, судя по количеству заявок, с удовольствием пришлю 10 подписчикам:
@polina82v
Салтанат Сабитова @doctor_saltanat
@doctor_palehova
Светлана Разуваева @razuvaeva_svetlana
Екатерина Свитина @kate_amunra
Мария Хасанова @khasanova_maria
Ирина Иванова @serebrjakova
Ксения Хазиева
Екатерина Большедворская @Nevrolog38
Максим Антипин @doc_antipin_mg
Пожалуйста, пришлите мне адрес ближайшего ПВЗ Яндекса или свой полный почтовый адрес в личные сообщения @docheadache, а также желаемый размер футболки, размер и цвет браслета.
5. Наш суперприз - бесплатное участие в очном курсе по психиатрии и психофармакологии 2-3 ноября - достается двум докторам:
Наталья Веренич (Минск)
Елена Туманова (Иваново)
Пожалуйста, свяжитесь со мной до вечера субботы.
Большое всем спасибо за участие и продолжаем двигаться дальше!
❤111🔥41👍18😢5🥰2⚡1
Возвращаемся к полезному контенту.
Как долго нужно лечить мигрень? А как долго нужно применять МАТы?
Сколько конкретно раз нужно уколоть Иринекс/Аджови, чтобы вылечить мигрень?
Подробно об этом на слайдах выше.
А совсем краткий ответ: никто не знает. Как можно дольше, и тогда риск возврата частой головной боли снижается.
Как долго нужно лечить мигрень? А как долго нужно применять МАТы?
Сколько конкретно раз нужно уколоть Иринекс/Аджови, чтобы вылечить мигрень?
Подробно об этом на слайдах выше.
А совсем краткий ответ: никто не знает. Как можно дольше, и тогда риск возврата частой головной боли снижается.
❤96👍44🔥7😢6
Если был перерыв в применении моноклональных антител для лечения мигрени, и частота головной боли снова стала выше, можно начать применять их вновь.
И эффективность второго года терапии будет несколько выше, а нарастание частоты после отмены несколько меньше, чем после первого курса.
Это совсем новое исследование с большой выборкой пациентов.
И эффективность второго года терапии будет несколько выше, а нарастание частоты после отмены несколько меньше, чем после первого курса.
Это совсем новое исследование с большой выборкой пациентов.
👍78❤24❤🔥5
КУРСЫ👩🎓👨🎓
Коллеги! У нас завершён набор на все очные курсы до конца этого года.
И открылся набор на зиму и весну 2025 года.
Что будет проводиться?
1. Двухдневный очный курс по хронической мигрени
Научу ставить диагноз, отличать хроническую мигрень от других видов головной боли, планировать лечение, подбирать таблетки и делать инъекции. Все, чтобы начать свой путь в медицине головной боли, ведь мигрень - королева цефалгологии.
https://school-headachedr.ru/migraine
2. Двухдневный очный курс по орофациальной боли
Расскажу, почему болит лицо под лозунгом #это_не_невралгия. Медицина лицевой боли перевернулась с ног на голову за последние 3-4 года. Разберемся вместе, что может болеть на самом деле и как это лечить правильно. Обсудим, как применить здравый смысл и помочь пациентам избежать разнообразных ненужных интервенций. Ну и ботулинотерапия, конечно.
https://school-headachedr.ru/facialpain
3. Двухдневный очный курс по косметологии для неврологов
Проводит косметолог, конечно же. Это опциональные знания для фанатов ботулинотерапии. Она научит делать инъекции красиво.
https://school-headachedr.ru/beauty
4. Курсы по хронической мигрени и лицевой боли есть и в онлайн формате в записи и с учебным фильмом внутри.
https://school-headachedr.ru/migraine-online
https://school-headachedr.ru/facialpain-online
Я разберу все заявки и напишу каждому лично в течение двух-трёх дней.
Коллеги! У нас завершён набор на все очные курсы до конца этого года.
И открылся набор на зиму и весну 2025 года.
Что будет проводиться?
1. Двухдневный очный курс по хронической мигрени
Научу ставить диагноз, отличать хроническую мигрень от других видов головной боли, планировать лечение, подбирать таблетки и делать инъекции. Все, чтобы начать свой путь в медицине головной боли, ведь мигрень - королева цефалгологии.
https://school-headachedr.ru/migraine
2. Двухдневный очный курс по орофациальной боли
Расскажу, почему болит лицо под лозунгом #это_не_невралгия. Медицина лицевой боли перевернулась с ног на голову за последние 3-4 года. Разберемся вместе, что может болеть на самом деле и как это лечить правильно. Обсудим, как применить здравый смысл и помочь пациентам избежать разнообразных ненужных интервенций. Ну и ботулинотерапия, конечно.
https://school-headachedr.ru/facialpain
3. Двухдневный очный курс по косметологии для неврологов
Проводит косметолог, конечно же. Это опциональные знания для фанатов ботулинотерапии. Она научит делать инъекции красиво.
https://school-headachedr.ru/beauty
4. Курсы по хронической мигрени и лицевой боли есть и в онлайн формате в записи и с учебным фильмом внутри.
https://school-headachedr.ru/migraine-online
https://school-headachedr.ru/facialpain-online
Я разберу все заявки и напишу каждому лично в течение двух-трёх дней.
school-headachedr.ru
Хроническая мигрень. Очный курс
Что такое хроническая мигрень и почему это самая частая причина ежедневной и почти ежедневной головной боли
❤51🔥17👍12
А если вы хотите быть такими же довольными, как врачи на правой нижней фотографии, приглашаем вас принять участие в нашем курсе по психиатрии и психофармакологии "Курс для тех, кто уже не боится".
В следующем сезоне курс пройдет 2 раза - 8-9 февраля и 3-4 мая в отеле Космос Павелецкая.
Мы с психиатром Дмитрием Сергеевичем Петелиным сделаем всё, чтобы вам было интересно и весело.
Курс сложный, он требует прохождения, как минимум, базового онлайн курса Антидепрессанты 1.0, а в идеале и Антидепрессанты 2.0, и опыта лечения депрессии. Мы пойдем намного дальше.
Если Вы чувствуете в себе силы углубиться в действительно необходимые каждому неврологу знания, будем рады вас видеть.
Присылайте заявки на https://school-headachedr.ru/psychiatry. Набор уже открыт. На каждом курсе 50 мест.
А жизненно необходимые каждому врачу онлайн базовые курсы Антидепрессанты 1.0 и 2.0 можно найти по ссылкам https://school-headachedr.ru/antidepressants-online и https://school-headachedr.ru/antidepressants-online2.
В следующем сезоне курс пройдет 2 раза - 8-9 февраля и 3-4 мая в отеле Космос Павелецкая.
Мы с психиатром Дмитрием Сергеевичем Петелиным сделаем всё, чтобы вам было интересно и весело.
Курс сложный, он требует прохождения, как минимум, базового онлайн курса Антидепрессанты 1.0, а в идеале и Антидепрессанты 2.0, и опыта лечения депрессии. Мы пойдем намного дальше.
Если Вы чувствуете в себе силы углубиться в действительно необходимые каждому неврологу знания, будем рады вас видеть.
Присылайте заявки на https://school-headachedr.ru/psychiatry. Набор уже открыт. На каждом курсе 50 мест.
А жизненно необходимые каждому врачу онлайн базовые курсы Антидепрессанты 1.0 и 2.0 можно найти по ссылкам https://school-headachedr.ru/antidepressants-online и https://school-headachedr.ru/antidepressants-online2.
❤67👍25💯2
Тералиджен (Алимемазин) vs. Атаракс (Гидроксизин)
Оба: не проведены исследования их эффективности в "прикрытии" начала приема СИОЗС/СИОЗСН.
Обладают антигистаминным действием и не влияют на уровень серотонина, а, значит, вызывают седацию, а не противотревожное действие. То есть, они временно на 4 часа прикрывают тревогу и не дают мозгу генерировать тревожные мысли, а вегетативной нервной системе генерировать телесные симптомы тревоги из-за общего расслабления.
Они не лечат тревогу.
Уменьшают выраженность кожного зуда
Не улучшают качество сна, а только время засыпания
Не должны применяться в монотерапии тревожных расстройств
Алимемазин: не обладает антипсихотическими свойствами в применяемых нами дозах 5-15 мг, не несёт никаких рисков, кроме дневной седации, выраженность которой мало предсказуема. Но можно снизить дозу при необходимости.
Гидроксизин: помимо антигистаминных свойств, которые вызывают мало предсказуемую по силе дневную седацию, обладает антихолинергическим потенциалом. Поэтому крайне нежелателен у пожилых пациентов.
Может удлинять интервал QT, хотя риск, скорее, теоретический. Тем не менее, инструкция почему-то не разрешает применять его вместе с эсциталопрамом.
С точки зрения неблагоприятной фармакологии, не совсем понятна его популярность у неврологов и врачей терапевтических специальностей.
Оба: не проведены исследования их эффективности в "прикрытии" начала приема СИОЗС/СИОЗСН.
Обладают антигистаминным действием и не влияют на уровень серотонина, а, значит, вызывают седацию, а не противотревожное действие. То есть, они временно на 4 часа прикрывают тревогу и не дают мозгу генерировать тревожные мысли, а вегетативной нервной системе генерировать телесные симптомы тревоги из-за общего расслабления.
Они не лечат тревогу.
Уменьшают выраженность кожного зуда
Не улучшают качество сна, а только время засыпания
Не должны применяться в монотерапии тревожных расстройств
Алимемазин: не обладает антипсихотическими свойствами в применяемых нами дозах 5-15 мг, не несёт никаких рисков, кроме дневной седации, выраженность которой мало предсказуема. Но можно снизить дозу при необходимости.
Гидроксизин: помимо антигистаминных свойств, которые вызывают мало предсказуемую по силе дневную седацию, обладает антихолинергическим потенциалом. Поэтому крайне нежелателен у пожилых пациентов.
Может удлинять интервал QT, хотя риск, скорее, теоретический. Тем не менее, инструкция почему-то не разрешает применять его вместе с эсциталопрамом.
С точки зрения неблагоприятной фармакологии, не совсем понятна его популярность у неврологов и врачей терапевтических специальностей.
👍142🔥38❤28🙏8
#заметкисприема
Что от меня хотели на этой неделе:
- капельницы, чтобы вернуть обоняние, потерянное после ковида 4 года назад
- Аджови, который можно уколоть сейчас, потом через 3 месяца, потом ещё через 6
- Какую-нибудь таблетку для бессонницы, раз не помогает сертралин и кветиапин. КПТ не предлагать
Доказательная медицина не умеет такого, и нам приходится не оправдывать ожидания, к сожалению (
Что от меня хотели на этой неделе:
- капельницы, чтобы вернуть обоняние, потерянное после ковида 4 года назад
- Аджови, который можно уколоть сейчас, потом через 3 месяца, потом ещё через 6
- Какую-нибудь таблетку для бессонницы, раз не помогает сертралин и кветиапин. КПТ не предлагать
Доказательная медицина не умеет такого, и нам приходится не оправдывать ожидания, к сожалению (
🤯81❤35😱35🔥28👍24😢15😁2