Ну что, продолжим)
Мои диагнозы и назначения сегодня, все, как Вы просили:
1. Эпизодическая мигрень без ауры. Иринекс.
2. Эпизодическая мигрень без ауры. Депрессивный эпизод средней степени. Лактация. Метопролол, золофт.
3. Ночной бруксизм. Прием золофта у психиатра. Релатокс 100 ед.
4. Кластерная ГБ. Верапамил и Преднизолон
5. Фибромиалгия. Амитриптилин 25 мг.
6. Хроническая мигрень без ауры. Соматоформная дисфункция ВНС. Неэффективность МАТ и БТА. Амитриптилин, эсциталопрам.
7. Хроническая мигрень. Планирование беременности. Метопролол и Ботокс.

Всем привет из Тюмени! Будем завтра обсуждать лечение депрессии с врачами, которые решили потратить свою субботу с хорошей погодой на обучение.

А вот и специалисты по головной боли из Тюмени. Вот так все здорово в этом городе!

Наталья Мелехова, Сергей Марфин и Владислав Неустроев

По следам сегодняшнего мероприятия, опрос для неврологов

💉Дорогие коллеги! Давайте поможем прекрасному доктору закончить научную работу.

Исследование длительности эффекта Иринекса и Аджови после прекращения их использования в лечении мигрени
Просим Вас дать своим пациентам анкету по ссылке
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd9QtH3mC4bhi3MyvNpLtAPfKWzaR2KRMtSidjgWxR5XXFylQ/viewform

Самым активным докторам мы обязательно предложим соавторство в статье с результатами научного исследования в хорошем журнале.

Заранее благодарю за помощь и готовность сотрудничать!

Контакты доктора: @AnnaNeurolog, ее можно обо всем спросить. Большое спасибо!

Итак, несколько дней назад мне приходит на канале заключение МРТ неизвестного мне человека, где написано, что корешок левого тройничного нерва интимно прилегает к мозжечковой артерии. Окончательное решение о наличии нейроваскулярного конфликта рентгенолог предлагает принять неврологу на основании клинической картины.
И под этим сразу вопрос пациента: что делать?

Как реагируете на такое: и на заключение МРТ и на вопрос пациента?

Интересный и крайне необычный клинический случай от @bazhenovana.

Женщина М. 54 лет, доставлена в приемное отделение больницы 27.06.2022 машиной СМП, в региональный сосудистый центр на лежачей каталке в состоянииы средней тяжести. На момент поступления сбор жалоб затруднён по тяжести состояния, ввиду дефицита сознания до уровня умеренного оглушения.
При осмотре дежурным неврологом в статусе: центральный правосторонний гемипарез.
Со слов мужа беспокоила головная боль с 24 июня, которую пыталась купировать приемом суматриптана и анальгетиками (в общей сложности 7 таблеток суматриптана и более 10 таблеток анальгетиков, включая анальгин и цитрамон. 27 числа смогла выйти на работу накоротко время, затем вернулась домой. Вечером продолжала беспокоить головная боль, тошнота, многократная рвота. Вечером 27 июня потеряла сознание, развились судроги (серия), была вызвана СМП, доставлена в больницу.
С подозрением на ОНМК в б. ЛСМА госпитализирована в РСЦ, на следующий день переведена в общее неврологическое отделение.
Из анамнеза:
Мигрень с 11 класса, с типичной офтальмической аурой, с циклом боль не связана , с 24 лет стала чаще. Последние 10 лет принимает КОК. Впервые триптаны начала принимать 8 лет назад, последние 2 года до 2 раз в месяц , были приступы, когда вынуждена была принять 3-4 таблетки суматриптана за 3 дня+6 таблеток анальгетиков. В последнее время испытывала чрезмерные нагрузки на работе. 28, 29 и 30 числа отмечает жалобы на давящую головную боль, 4-5 баллов по ВАШ, гемипарез регрессировал.

Какие у Вас соображения? Я работала всегда в амбулаторном звене, для меня это все тоже крайне необычно)

И да, вопросы @bazhenovana приветствуются