Это еще не всё, вы что!!!! Мы же только начали 😈 Сейчас дадим время всем прочитать, чтобы не запутаться в размышлениях, и продолжим

Эх, не хотела бы я работать в стационаре))) Мне нужно спокойно подумать, поговорить с пациентом. А в стационаре под видом инсульта появляются пациенты с совершенно любым заболеванием у нас - от ДППГ до безобидной мигрени. Восхищаюсь людьми, которые это могут!

5. Тромбоз венозного синуса
Тоже крайне вероятная ситуация, учитывая КОК. И головная боль, и судороги, и гемипарез. Конечно, мы не можем исключить его, так как ангиографии не было, но такое быстрое восстановление состояния и регресс головной боли делает этот сценарий маловероятным

6. Субарахноидальное кровоизлияние
По симптомам вполне подходит, хотя очевидной причины не было.
КТ норма, но ЛП не было. Но опять же быстрое восстановление самочувствия говорит против.

7. Дошли до совсем экзотики, которая описана в международной классификации головной боли, но ее почти никто никогда не видел.
Судорожный приступ, запущенный мигренозной аурой (migraine aura triggered seizure) или мигрелепсия.
Но судороги происходят после окончания типичной ауры, а не через три дня после нее. Так что тоже отметаем.

8. Ну и завершающий вариант диф диагноза. Конечно, мы не сможем это доказать.
Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (reversible cerebral vasoconstriction syndrome).
Сильная головная боль, судороги, сильный перебор с триптанами в предыдущие дни, мигрень - все это наводит на размышления и, конечно же, показание к ангиографии МР или КТ. Там можно было бы увидеть "нитки бус" или "sausage on a string". Пока это мой фаворит среди всех разобранных вариантов.

А у вас какой фаворит?

ВСЕМ СПАСИБО, ЗАПИСЬ ЗАКРЫТА.
Приглашения для календаря разосланы, если не нашли, загляните, пожалуйста, в папку Спам.

Запись на курсы начального и продвинутого уровня по ссылке https://taplink.ru/headache_dr. Обычно закрывается очень быстро. Все пройдет под лозунгом #вамненужныноотропы.

Вот такое вот шокирующее заключение