Без видео, к сожалению, записалось(

Всю жизнь делала свои слайды сама, соответственно, самыми простыми методами. И вот как ребенок радуюсь, когда их сделал дизайнер. Понятия не имею, надо это было или нет, но, вроде бы, красиво. И все равно третий час сижу и редактирую внешний вид 😁 Перфекционизм - это кошмар.

Это мой будильник на завтра 😢 Командировки - это не мое😜

Кто идёт на Вейновские чтения в этом году? Приходите поздороваться и пообщаться вживую! Впервые за три года выйду в люди на конференцию очно - буду выступать в большом зале 8 февраля на Тайном (ну не такой уж он и тайный, там будет про депрессию) симпозиуме, там заставки будут очень красивые. Буду рада увидеться до или после 🙋‍♀

Счастье увидеть столько прекрасных, заинтересованных и талантливых врачей сразу - Екатеринбурге. И сфотографироваться с врачами из Челябинска.

Ну все, сегодня я встретила головную боль, которая болит немного похоже на кластер, но имеет характеристики мигрени и болит во времени как мигрень - отдельными приступами.
Пришлось сказать ужасную фразу: "Ваша головная боль не соответствует критериям диагноза ни одной из форм головной боли" 🙈
А под вечер меня добили тем, что таблетка диакарба снимает головную боль, которая, очевидно, является мигренью.
Все чудесатее и чудесатее)

Меня попросили объяснить, почему вчера возникла сложность в диагнозе.
Итак, молодой человек, который не мог вспомнить, 21 ему год или 22😁, отмечает резкие приступы головной боли в левом виске и над ухом, которые за 10 минут усиливаются до очень сильной боли. При этом боль усиливается при движении головой, пульсирует и неприятно смотреть на свет. Развивается в жаре и в духоте, поэтому летом может быть каждый день, а в остальное время по ситуации. Один раз ответила на двойную дозу турецкого растворимого ризатриптана. На таблетки суматриптана не отвечает. У брата, судя по всему, мигрень, но проходит под горячим душем.

И все бы ничего, НО проблема существенная:
- с его слов головная боль длится от 20 минут (если сразу приложить холод) до 2-3 часов, но в этом он не уверен. Это слишком мало для мигрени

- головная боль за несколько минут нарастает до интенсивной. Это слишком быстро для мигрени

- головная боль подозрительно похожа на кластер, но нет фото и невозможно оценить вегетативные симптомы

- самое главное, головная боль может быть отдельными приступами в холодное время года, только если в помещении жарко либо душно. Нет обострений. Так кластер не течет.

- у его врача возникала ещё идея про гемикранию. Но приступы слишком длинные для этого и опять же нет периодов обострений.
Индометациновый тест провести нельзя, так как сейчас зима и головная боль возникает редко

Только что узнала, что завтра буду выступать в черном плаще. Не знаю, смеяться или плакать

Чуть-чуть о депрессии

И антидепрессантах

Доброго вам субботнего утра!

Не судите строго) Первый опыт в качестве гостя в видео блоге нейрохирурга-алголога Эмиля Давидовича Исагуляна

https://youtu.be/hld3v0BnKcQ

Это просто шикарно!
Особенно, когда вчера ко мне приходила юная пациентка с мигренью, у которой депрессия началась в 4 года, и она росла в семье, где у многих родственников были психические расстройства.

Там и комментарии жгут! Просто нет границ невежеству некоторых людей.

Раз уж все обсуждают.
В этом году мы, наконец-то, ждем что-то хорошее для пациентов с мигренью.
Лингвальный ризатриптан (Капориза) 10 мг. Это быстрый триптан ризатриптан, которого в России раньше не было вообще. Плюс он в лигвальной форме - растворяется на языке, его не нужно запивать. А значит, он точно попадет в кровь даже при тошноте, даже в быстро развивающемся приступе. И его можно быстро принять, не дожидаясь, пока найдете стакан воды.

Золмитриптан в форме назального спрея (Эксенза) 2,5 мг. Золмитриптан сейчас существует в России только в виде таблеток, а переносится он зачастую лучше, чем суматриптан. И вот прошло лет десять, и появился спрей - то, что может спасти пациентов в быстро развивающемся приступе, когда таблетки перестают всасываться. Это также актуально при ночных и менструальных приступах, а также если пациент совершил ошибку и упустил время для оптимального приема триптана - не позже 1 часа от начала боли и уж точно до появления тошноты и неприятной реакции на обычный свет и звук. Стоимость также обещают адекватную, сравнимую с таблетками. В спрее 20 доз.

Ну и к нам вернулся Аджови (фреманезумаб). До апреля он будет доступен только через клиники, а потом должен появиться и в системе поддержки пациентов, чтобы можно было уколоть дома самостоятельно.

Конечно, хочется иметь и растворимый ризатриптан и сублингвальный в виде пленок, но это все пока мечты...