Разбор от Романа Беккера. Жёстко, но по теме

Минздрав РФ утвердил новый стандарт медпомощи при ПТСР...

Это Перл Перлович Перлов. Разбор ниже.

Там перечислены 5 бензодиазепиновых транквилизаторов (при том, что во ВСЕХ зарубежных гайдах указывается, что ПТСР имеет ОЧЕНЬ высокий риск развития бензодиазепиновой зависимости, а также всяких парадоксальных реакций, типа опьянения, растормаживания и агрессивности и "всплытия" в памяти психотравмирующих воспоминаний, вместо седации и снятия тревоги и амнестического эффекта, "забывания неприятностей" — и что поэтому именно при ПТСР, в отличие от многих других тревожных и "невротических" расстройств, бензодиазепины не рекомендуются, и уж во всяком случае — не рекомендуются длительно).

Из всего арсенала СИОЗС в стандарте прописаны всего два — пароксетин и сертралин. Другие классы АД — не упоминаются вообще.

Нормотимики — не упоминаются вообще (а они при ПТСР тоже бывают нужны и показаны, потому что там бывает и импульсивность, и агрессивность, и резкие колебания настроения, и требующая именно лития суицидальность; кроме того, многие ПТСР, пережившие, скажем, контузию — страдают еще и посттравматической эпилепсией).

Антипсихотики — не упоминаются вообще (между тем, в рамках ПТСР бывает и транзиторная психотическая симптоматика, и агрессивность, и антипсихотики бывают нужны).

Противокошмарные средства — доксазозин, празозин, клонидин на ночь — не упоминаются вообще. Бета-блокаторы не упоминаются вообще. Топирамат, который достоверно помогает с флэшбэками при ПТСР — не упоминается вообще. Ламотриджин, который достоверно помогает с деперсонализацией-дереализацией в рамках ПТСР — не упоминается вообще. Вальпроат, который помогает с паническими атаками и тревожностью при ПТСР (и в отличие от бензодиазепинов не вызывает зависимости) — не упоминается вообще.

Зато аэровоздействия, гелиовоздействия, контрастные души и ванны — прописать не забыли. Блядский говналиджен и здесь запихали. Тиаприд зачем-то запихали. Имеющий крайне слабую доказательную базу тофизопам запихали. Говнаракс запихали. Стрезам запихали (шта? хоть я его и ценю как анксиолитик, но что он делает в стандарте лечения ПТСР?).

Самодостаточность часто путают с фрустрированностью

Я постоянно читаю, как люди хвастаются тем, что им никто не нужен, называя себя зрелыми и самодостаточными.

Если человеку ничего и никого не нужно, он довольствуется самым малым, ему все равно, у него нет никаких сложных потребностей и амбиций, никаких сильных увлечений и страстей, это человек не самодостаточен, он фрустрирован.

Это значит все его потребности, которые когда-то были (а иногда человек с детства фрустрирован тревожностью и имеет слабые потребности, которые он мог бы развить), однажды уменьшились, а потом исчезли. Это бывает, когда реализация не удалась, наткнувшись на непреодолимые преграды (или идеи о них), либо пропала вера в реализацию, либо пропала вера в то, что реализация принесет удовольствие и компенсирует затраченные силы (сил мало). В любом случае произошло некое разочарование и поэтому потребности исчезли.

Очень плохо, что вот такое отсутствие потребностей, которое неизбежно приводит к овощному существованию, к низкоэнергетическому режиму и вялотекущей депрессии, считается «самодостаточностью», то есть называется красивым и гордым словом, предлагается как некий идеал.
Это апатия, а не самодостаточность. Это важно помнить и понимать.

Марина Комиссарова

Посмотрите, какое атмосферное видео) у меня ассоциации с уютом и безопасностью❤️

Привет, друзья.
Понравилась лекция о социальной тревоге.
Что это за зверь, как формируется, что с ней делать 🙂

https://m.youtube.com/watch?v=heFxubwmD8A&feature=youtu.be

#социальная_тревога

Памятка по потере.
Как пережить потерю близкого.
Как быть рядом с теми, кто проживает утрату.