Психотерапевт Инна Петрачкова. КПТ
2.54K subscribers
1.1K photos
95 videos
54 files
600 links
Канал ведёт врач-психиатр, психотерапевт Петрачкова Инна Романовна.
Для сообщений @Inna_Petrachkova
Психологическое консультирование в рамках когнитивно-поведенческого подхода (КПТ) онлайн.
Таплинк https://drpetrachkovair.taplink.ws/
Download Telegram
Увидела у Максима Резникова отличные посты об импульсивности.

Если сказать кратко, импульсивность - это сложность взять паузу между побуждением и действием, склонность поддаваться импульсу, трудности в процессе торможения.

Мнгоие из нас время от времени действуют импульсивно, необдумано. Это норма, если не становится тенденций, не приводит к систематическим негативным последствиям.

При определённой степени выраженности импульсивность может приносить значительные жизненные трудности.

Я не считаю себя импульсивным человеком, но изредка выдаю что-то из ряда вон, что-то не укладывающееся в общую картину.

✅Последний пример - новогодняя ночь.

После боя курантов мы всей семьёй решили поехать в центр погулять.
Я за рулём. И вот мы уже доехали до конечной точки, но парковочных мест нет от слова совсем. Кроме того, мы попали в жуткую пробку, которая не двигалась совсем. Нас и встречую полосу разделяют трамвайные пути.

И вот стоим мы в этой пробке, динамика нулевая, и тут вдоль встречной полосы освобождаются сразу аж 2 парковочных места. С той стороны ни пробки, ни машин нет.
Думала я недолго. Пришедшая в голову мысль показалась мне просто отличной🤩.
Я совершенно забыла, что колея на трамвайных путях вне переезда достаточно глубока.
Руль влево, и вот я уже шлифую снег на трамвайных путях... К слову, почти проехала, но, конечно, застряла.

Метрах в 50 травай. Стоит, не едет. Уже хорошо.
Откуда ни возьмись побегают ребята, человек 5, плюс наши. Быстро и дружно меня выталкивают, руководят процессом, куда руль, куда рычаг коробки.
В общем, я даже понять ничего не успела, как они вытолкали меня на встречку, где я спокойно встала на свободное место.

Вышла из машины, мягко говоря, в шоке. Пошли в сторону горсада. Как оказалось, пробку основал ещё один такой же лихач, как и я, но на камри. Он застрял просто намертво. Народу вокруг него собралась целая куча, на камеры снимали. И трамвай стоял тоже из-за него. Вытягивали его в итоге тросом. Случай этот даже в местные новости попал. А мне считай повезло.
Но выводы сделала😄

Кстати, импульсивность может быть симптомом Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, о котором планирую начать писать уже на этой неделе.

А вы часто проявляете импульсивность? Можно ли сказать, что это проблема в вашей жизни?

#импульсивность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25👍14
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых.
Часть 1.

Когда мы говорим о СДВГ, то в голову приходят неугомонные, носящиется туда сюда дети. Или школьники, сидящие на уроке и летающие в облаках.

Порой люди, исходя из названия расстройства, считают, что проблема в недостатке внимания в детстве. Но это не так.
Речь про трудности в управлении своим собственным фокусом внимания.

Многие удивляются, когда слышат что СДВГ бывает и у взрослых, но это так.
Дети с СДВГ вырастают во взрослых с СДВГ примерно в 30-50% случаев.


Итак, в каких же случаях мы можем заподозрить у себя и близких СДВГ?

➡️В первую очередь, важно сказать о проблемах с произвольной концентрацией внимания.

Речь именно о произвольном внимании, когда нужно концентрироваться на делах, задачах, процессах, которые сами по себе интереса не представляют или не подразумевают какого-то быстрого и значимого поощрения.

Другое дело, непроизвольное внимание. Когда человеку с СДВГ что-то действительно интересно, сверхважно (высокий уровень адреналина, например, при дедлайне на работе) или ожидается быстрая значимая награда, проблем с вниманием может быть значительно меньше или не быть вовсе.

Людям с СДВГ сложно подавлять множество посторонних стимулов, которые постоянно отвлекают от задачи.

В голове будто бы постоянный шум, не дающий сосредоточиться.

Типичные примеры:

💡сложно выполнять монотоную работу, читать тексты, ставить долгосрочные цели, распределять рабочую нагрузку равномерно

💡постоянная отвлекаемость на второстепеные задачи

💡каша из мыслей в голове и невозможность отчеить второстепенное

💡частые опоздания везде и всегда из-за трудностей в самоорганизации

💡трудности с распределением времени, непонимание ресурса времени, невозможность сопоставить количество задач с доступным временем

💡сложности с ведением бытовых дел, своевременной оплатой счетов, платежей, своевременной подачей отчётности

💡трудности с оформлением, сбором документов, их систематизацией

💡частые потери вещей и в пределах дома, и в общественных местах

💡в семье сложно помнить про
регулярные медосмотры, особенно если надо организовывать не только себя, но ещё и детей.
Сложно ориентироваться в организации кружков, секций, учёбы.

📌Я пишу слово "сложно" не в том смысле, что обычному человеку это легко.
Нет, это объективно сложные взрослые задачи.

Людям с СДВГ сложно до такой степени, что эти задачи регулярно не выполняются, отклвдываются, прокрастинируются, а значит рушится вся система и наступают негативные последствия: штрафы, отключения услуг, увольнение, потеря важных документов.

➡️В противовес невозможности сконцентрировать внимание можно проставить гиперфокус. Это буквально другой полюс концентрации внимания.
Внимание людей с СДВГ можно представить как маятник. Большую часть времени он находится в позиции дефицита, но порой его перекидывать в другой крайний полюс.

Гиперфокус - это состояние полного погружения в какое-то дело, работу, когда концентрация достигает пика, и человек настолько сфокусирован на деле, что буквально выпадает из реальной жизни, забывая даже пить и ходить в туалет. Переключиться в этот период не представляется возможным.

❓Казалось бы о каком дефиците внимания в таком случае может идти речь?
"Можешь же, когда захочешь".

Проблема в том, что гиперфокус - это тоже не про призвольное внимание. Человек не может включить его по своему желанию. Порой гиперфокус возникает спонтанно, порой он связан только с интересной деятельностью, или он может обуславливаться каким-то внешним стимулом, например, дедлайном на работе.

"Гиперфокусировка кажется великолепной, пока вы не поймете, что на самом деле не можете выбрать, на чем и когда гиперфокусироваться"

Это очень истощающий процесс, он буквально "садит батарейку" человека с СДВГ на ноль.

Продолжение следует...

#СДВГ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥31👍13❤7
🥳🥳🥳
🔥32👏16🎉4❤‍🔥2🍾2
Записала для вас медитацию "Сочувствие к себе: сканирование тела" из книги Кристин Нефф "Как пережить трудные минуты жизни. Целительное сочувствие к себе".

Надеюсь вам будет полезно🌺

#аудиопарктика
❤40😇4👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда нашёл психотерапевта за 5 баксов)))

Тот же ролик на ютуб🔥🔥🔥

#юмор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣18❤10👍4😁1
Привет, друзья.

Скидываю вам видео с 5-ю техниками заземления и расслабления❤️
То, что нужно, чтобы легче пережить понедельник 🙂

Хорошего вам начала недели☀️


💔Просто день такой 💔 5 техник для заземления и расслабления ✅ пошаговая аудио-инструкция
🔥12❤11
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых.

Часть 2.

Часть 1 тут

Наверняка в прошлом посте о дефиците внимания при СДВГ многие уже узнали себя.

Теперь давайте поговорим о гиперактивности.

Когда дело касается детей, под гиперактивностью мы подразумеваем в первую очередь повышенную физическую активность, подвижность, неусидчивость там, где это неуместно.

Говоря о взрослых, мы чаще наблюдаем

✔️внутреннее чувство беспокойства, напряжения

✔️большое количество микродвижений тела в ситуациях, где уместно вести себя спокойно

✔️повышенную речевую активность

✔️невозможность спокойно усидеть на месте, даже там, где от человека это ожидается.

📎 Усидчивость и спокойствие зачастую даётся человеку с СДВГ ценой очень сильного внутреннего напряжения, дискомфорта, нервозности, которое выражается в большом количестве микродвижений тела (ерзания, вставания, болтание и притопывание ногами, постукивагие ручкой, почесывание, ковыряние кожи, грызение ногтей, перебирание и накручивание волос).

Человек с СДВГ может вести себя беспокойно даже при просмотре телевидения, за обеденным столом и/или в автомобиле. Он может совершать постоянные движения руками, ногами или ступнями, даже занимаясь интересным делом или будучи усталым.
Взрослые могут контролировать свою беспокойность, но при этом чувствуют себя угнетенно и неуютно.

Коллеги взрослого с СДВГ могут жаловаться, что человек отвлекает их от работы своими постоянными движениями. Во время собраний он мешает другим, играясь с предметами и ерзая. Людям кажется, что он более увлечен рисованием или игрой с гаджетами, чем разговором.

📎Также человек с СДВГ часто перебивает других во время совещаний и/или не слушает мнения окружающих.
"Что на уме, то и на языке".
Он раздражает коллег тем, что высказывает все, что приходит ему в голову без учета того, уместно или конфиденциально ли это, перескакивает с темы на тему, перебивает и не даёт закончить фразу.

📎Взрослому с СДВГ невероятно трудно усидеть на месте. Он часто встаёт с места в ситуациях, когда ожидается, что он останется сидеть (например, в офисе или на другом рабочем месте, родительских собраниях, в церкви, очереди, театре).
Он все делает как будто на бегу, как будто с заведенным мотором (например, не может или с большим трудом остаётся неподвижным в течение длительного времени в таких местах, как рестораны, встречи, симпозиумы, конференции).

📎Соответственно, человек с СДВГ старается избегать подобных мест и испытывает стресс, если ему кажется, что он “пойман” в ситуации или окружении, которое он не может покинуть.

Во взрослом возрасте люди с СДВГ зачастую пытаются найти более стимулирующие и активные виды деятельности и избегают сидячей работы. Они настаивают на выполнении нескольких проектов одновременно, но порой неэффективно справляются с заданиями или рабочей загрузкой, а связи с чем кажутся безответствнными. Сам же человек вполне может считать себя трудоголиком и погружаться в работу с головой.

📎Человеку с СДВГ также может быть сложно отдыхать и расслабляться из-за чувства, что он должен постоянно что-то делать, куда-то бежать.

Хочу уточнить, что при СДВГ:

▶️выская степень выраженности нарушений

▶️стойкость их проявления (не менее 6 мес)

▶️наличие хотя бы части симптомов до 12 лет

▶️влияние симптомов хотя бы в нескольких сферах жизни

▶️а также отсутствие диагноза или обстоятельств, которые бы объяснили описывемую симптоматику лушче (например, употреблегие ПАВ).

Мы обязательно дойдём до конктретных критериев диагностики и разберём их.

По этой ссылке можно ознакомиться с диагностическими критериями СДВГ по DSM-5.

Ниже я скину короткий опросник из 6 вопросов, который поможет заподозрить СДВГ у себя (насторожиться следует при ответе "часто" и "очень часто" на 4 и более вопросов).

#СДВГ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14❤6👍5👏4
-1449277001.pdf
123.5 KB
👍6
Субботний #юмор про нашу любимую зону комфорта😁

Что думаете об этой неведомой зоне? Были там когда-то? 😄

Источник
❤32😁18👍8💯4
Валидация.
Или почему на меня обижаются, когда я советую решение проблемы?


Вроде бы все логично. Человек рассказывает о своей беде, я советую ему конкретные шаги по улучшению ситуации. По идее, он должен быть благодарен.
Но не тут то было! Человек обижается, уходит, говорит, что я его не понимаю.
Что же не так?

Помните про так называемые soft и hard skills?

Hard skills - это ваши навыки как профессионала, то есть именно знания по решению проблем/задач.

Soft skills - это эмпатия, умение понимать, что человек чувствует, считывать его эмоциональные потребности, удовлетворять их, быть психологически гибким.
Для успеха в межличностных отношениях вторые навыки являются зачастую более важными, чем первые.

Когда кто-то рассказывает нам о своей проблеме, его потребность порой - не получение дельного совета, а сочувствие, сострадание, поддержка, валидация.

Валидация - это признание переживаний собеседника, его права на те мысли, эмоции, которые он испытывает, предположение о том, что беспокоит, но невысказано.

"Валидация – это очень просто: мы говорим собеседнику, что то, что он сообщил, имеет смысл, он имеет право испытывать именно такие чувства, а его опыт убедителен.
Это, однако, не значит, что вы с ним соглашаетесь. Просто это означает, что вы способны видеть то, что видит он – в его ситуации, и признавать его переживания, то есть вы подтверждаете валидность (обоснованность) контента и его эмоциональной интерпретации, например: «Я полностью понимаю, почему то, что я не подарил тебе подарок, задело твои чувства и позволило поставить под сомнение нашу дружбу... я способен посмотреть на ситуацию под твоим углом зрения, и то, что ты так чувствуешь, имеет смысл».

Из книги "Эмоциональный интеллект" П. Кинг.

Марша Линнехан, основательница ДБТ-подхода, выделяет следующие этапы успешной валидации:

1️⃣Будьте внимательны, когда слушаете человека. Покажите свою искреннюю заинтересованность.

2️⃣Повторяйте за собеседником: уточняйте слова собеседника, чтобы убедиться, что вы правильно его поняли.

3️⃣"Читайте мысли": постарайтесь понять и озвучить то, что осталось невысказанным.

4️⃣Старайтесь понять человека, исходя из истории его жизни, душевного и физического состояния и обстоятельств

5️⃣Признайте то, что имеет смысл: мысли, чувства или действия (если они валидны) собеседника
обоснованы в данной ситуации или понятны, являются логическим ответом на данную ситуацию.

6️⃣Общайтесь на равных с вашим собеседником, а не как с более слабым и глупым.
Только искреннее желание помочь и поддержать может сделать Валидацию успешной.

Пример: "похоже ты расстроена. Я правильно понимаю, что это касается отсутствия подарка от мужа на вашу годовщину?
Это действительно очень, неприятно, ты так готовилась. Мне очень жаль, что тебе пришлось столкнуться с таким опытом".
После этого уместно предложить помощь: "Я могу чем-то помочь тебе?"

Что не является валидацией и не поможет человеку ни при каких условиях:

1⃣ Обесценивание

"Подумаешь, подарок.
Радуйся, что вообще замужем. Вон Машка 5 лет без мужика"

2⃣ Инвалидация эмоций, мыслей

"Зачем унывать и грустить? Думай о хорошем. Смотри как прекрасна жизнь"

3⃣ Обвинение в духе
"Сама виновата".


❗️Мы валидируем чувства и мысли человека, то есть то, что он не выбирает.
Но мы не всегда валидируем поведение.

🟥Саморазрушающее, несоответствующее ценностям, ведущее к крайне негативным последствиям поведение валидировать не следует.
Например, употребление пав, суицидальные попытки, уголовнонаказуемые действия и прочее.

Когда же нужна Валидация, а когда совет?

Это несложно отдифференцировать.

🟢Когда человеку нужен совет, он часто так прямо и говорит:
"посоветуй пожалуйста"
"как считаешь, что лучше сделать?"
"какое решение лучше на твой взгляд?"

🟢Если человек просто рассказывает о своей беде, проблеме, то в первую очередь ему вероятно нужна Валидация.

В случае сомнений, лучше просто спросить самого человека. Ведь никто лучше него не знает, что ему необходимо здесь и сейчас.

"Чем бы бы хотел, чтобы я помог тебе? Нужна ли тебе поддержка или дельный совет?"

#валидация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤43👍10🔥3🙏3🏆3
Участвовала в переводе раздаточного материала о долженствованиях. Приглашаю почитать.
👇👇👇
dolg_cbt_pro.pdf
829.5 KB
📖 Долженствование

Раздаточный материал

Перевод под медицинской редакцией врача-психиатра Инны Петрачковой

Долженствование - второй в серии материалов о когнитивных искажениях. Серия призвана помочь пациентам и терапевтам эффективнее работать с распространенными ошибками мышления

Версия для специалистов с дополнительными модулями

Материал содержит:

🔵Раздаточный материал
🔵Информационный блок
🔵Обзор терапевтических техник

❤️ 5HT | Психообразование

#кпт_материалы #тревога_материалы #депрессия_материалы #упражнения
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18👍7👏5🔥3