МедИнфо: новости. Сердечно-сосудистые заболевания

🔷Транскатетерный метод показал лучшие результаты🔷

✔️У женщин с тяжелым аортальным стенозом отмечались лучшие результаты лечения через 1 год после транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) на клапан, расширяемый баллоном, по сравнению с теми, кто перенес открытую операцию. Такие данные были представлены на Европейском кардиологическом конгрессе специалистами из Университетской больницы Руана (Франция). Ведущий автор этого исследования представила результаты на портале для врачей Healio.
✔️В проспективном, рандомизированном, контролируемом исследовании RHEIA приняли участие 443 женщины из 48 центров в 12 европейских странах. Средний возраст пациенток составил 73 года, средний балл риска по шкале STS — 2,1%. Более чем у трети (34–39%) женщин диагностировался III или IV класс сердечной недостаточности по NYHA, а у 19% была сопутствующая ишемическая болезнь сердца. Все пациентки были случайным образом распределены на две группы для проведения TAVR с баллонным клапаном и открытой операции.
Через 1 год первичная комбинированная конечная точка (смерть, инсульт или повторная госпитализация) была зарегистрирована у 15,6% женщин, перенесших открытую операцию, и у 8,9% — с транскатетерным вмешательством (ОР = 0,55; 95% ДИ 0,34–0,88). Анализ отдельных компонентов первичного исхода показал, что в группе TAVR смерть наступила в 0,9% случаев, а в группе открытого вмешательства в 2% (P = 0,44). Инсульт возникал в равных долях у пациенток той и другой группы — в 3,3%. Частота повторной госпитализации в связи с повреждением клапана или проведением процедуры а также обострением ХСН была в 2 раза ниже в группе TAVR (4,8% против 11,4%; Р = 0,02).
✔️Несколько иную картину показала оценка вторичных ключевых конечных точек. Через 1 год доля женщин, которым потребовался новый постоянный кардиостимулятор, в группе TAVR оказалась больше (8,8% против 2,9%; Р = 0,01), такая же тенденция была в отношении серьезных сосудистых осложнений (3,3% против 0,5%, Р = 0,07). А вот впервые возникшая фибрилляция предсердий чаще наблюдалась в группе открытого вмешательства (28,8% против 3,3%; Р <0,001). К плюсам TAVR может быть отнесено и снижение средней продолжительности пребывания в стационаре — она была в два раза меньше, чем после открытых вмешательств (4 дня против 9).
✔️По результатам эхокардиографии общая эффективность вмешательств в обеих группах через 1 год была высокой, правда, отмечалась небольшая разница в пользу открытой операции — средний градиент на аортальном клапане составлял 11,7 мм рт.ст. против 14,3 мм рт.ст., а эффективная площадь отверстия –1,8 см2 против 1,74 см2.
Это первое исследование, сравнивающее TAVR с открытой операцией по замене аортального клапана, проведенное исключительно среди женщин. У женщин наблюдается ряд различий в исходных анатомических характеристиках сердца по сравнению с мужчинами, что способствует возникновению более высокого риска хирургических вмешательств. В этой связи TAVR представляется хорошей альтернативой.
Источник: https://www.healio.com/news/cardiology/20240910/tavr-superior-to-surgery-at-1-year-for-women-with-severe-aortic-stenosis-rheia


Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/      
Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век».

Минздрав Республики Башкортостан запустил первый в России региональный реестр специалистов в области народной медицины.

Пока в нем всего семь человек - они занимаются траволечением, костоправством, йогатерапией, акупунктурой и подобными практиками. Член думского комитета по охране здоровья Бадма Башанкаев считает, что башкирские власти "сделали шаг к контролю над ситуацией" с распространением нетрадиционной медицины. При этом в Госдуме обсуждается законопроект о создании аналогичного федерального реестра.

Московский курс по сосудистой патологии 🫀

5 февраля состоится первый семинар цикла, тема: «Алгоритмы отбора пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца для реваскуляризации миокарда». Начало в 9:30.
Формат: офлайн + онлайн

В программе:
📍Алгоритмы оказания помощи на основе рекомендаций и приказов у пациентов с ОКС и стабильной ИБС. Новые спецпроекты для РЭМДиЛ 2025 Д.В. Скрыпник, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ДЗМ, д.м.н., профессор.
📍Практическое значение и прогностическая роль инвазивных и неинвазивных методик верификации ишемии у пациентов со стабильной ИБС А.В. Костин, ассистент кафедры кардиологии РУМ, специалист по РЭМДиЛ ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ
📍Разбор клинических случаев

Адрес: г. Москва, м. Менделеевская, ул. Сущевская 25 стр. 1, БЦ «Атмосфера», конференц-зал «Диалог», 3 этаж
Подробности: https://imfd.ru/2025/02/05/algoritmy-otbora-pacientov-so-stabilnoj-ishemicheskoj-boleznyu-serdca-dlya-revaskulyarizacii-miokarda/ 

Учиться, учиться, учиться…

Пропускали лекции? Бывает!
Но в медицине важны не оценки в зачетке и цвет диплома, а актуальные знания. На наших семинарах и конференциях вы сможете восполнить пробелы, разобрать сложные клинические случаи и актуализировать знания по своему или смежному направлению.

Учиться никогда не поздно — регистрируйтесь на наши семинары и конференции!

🔗 Расписание ближайших мероприятий на сайте: https://imfd.ru

🔹МедИнфо: новости. Ревматология🔹
Об активизации ювенильного идиопатического артрита можно узнать по крови

✔️Соотношения С-реактивного белка/альбумина (CAR) и нейтрофилов/лимфоцитов (NLR) можно использовать в качестве предикторов активизации ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). Об этом сообщили исследователи из отделения детской ревматологии больницы Сантиссима Аннунциата в Кьети (Италия), опубликовав результаты своей работы в журнале BMC Rheumatology.
✔️В проспективное поперечное исследование были включены 130 пациентов с ЮИА, направленные в ревматологическое отделение больницы с декабря 2019 г. по июнь 2022 г. Средний возраст детей составил 11 лет. У 74 из них была выявлена активная форма заболевания, а у 56 — неактивная. В контрольную группу вошли 62 здоровых ребенка, средний возраст которых составил 10 лет. Исследователи анализировали биомаркеры в образцах крови при поступлении детей и через 3, 6, 12 и 18 месяцев. Об активности заболевания судили по шкале JADAS‑27. Кроме того, для всех пациентов с активной и неактивной формой заболевания применяли обобщенное оценочное уравнение, которое позволяло судить о связи между соотношениями биомаркеров и активностью заболевания на протяжении периода исследования.
✔️В исходном состоянии у пациентов с ЮИА уровень С-реактивного белка и CAR был выше, чем в контрольной группе (Р = 0,046), тогда как различий в соотношении NLR обнаружено не было. Однако в соответствии с обобщенным оценочным уравнением исходные уровни CAR и NLR предсказывали более высокий риск активности заболевания через 6 месяцев наблюдения (р <0,001).
Комментируя результаты исследования, его авторы отметили, что прогностическая ценность CAR и NLR может быть повышена при комбинированном их использовании. Позволяя оценить персистирующую активность заболевания, они могут влиять на решения врача о прекращении лечения или корректировке его продолжительности.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11181586/

Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/      
Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век».

🔺Школа московского нефролога🔺

12 февраля состоится семинар на тему «Хроники коморбидного пациента». Начало в 15:00. 
Формат: офлайн+онлайн.

В программе:
📌Роль хронической болезни почек в оценке риска неблагоприятного течения сердечно-сосудистого заболевания в практике врача-терапевта Д.О. Драгунов, зав. ОМО по терапии ДЗМ, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, к.м.н.
📌Организация оказания медицинской помощи пациентам с ХБП в г. Москва В.Е. Виноградов, зав. КДНО МНЦ ГКБ №52 ДЗМ
Адрес:  г. Москва, м. Менделеевская, ул. Сущевская 25 стр. 1, БЦ «Атмосфера», конференц-зал «Диалог», 3 этаж

Регистрация по ссылке: https://site.mashroom.online/mid/?hash=qiDYaXqx 

На страницах «Парадигмы»🗞️
Найдена эффективная комбинация биомаркеров риска ССЗ у женщин

«По данным ВОЗ (2013 г.), сердечно-­сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют среди причин смерти у женщин — они обусловливают более чем треть летальных исходов от всех патологий. Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что в США на долю ССЗ приходится около 20% смертей среди женщин, в Австралии — 29%, а в Европе — 43%. К числу факторов, которые способствуют большей уязвимости женщин к ССЗ, относятся в первую очередь гормональные изменения в пре- и постменопаузе, которые провоцируют стресс и тревогу, способствуют развитию метаболического синдрома, артериальной гипертензии»

В рубрике «В мире» —  результаты одного из исследований, представленных на Европейском кардиологическом конгрессе.

Читайте статью в электронной версии газеты «Парадигма»: https://imfd.ru/2024/10/17/najdena-ehffektivnaya-kombinaciya-biomarkerov-riska-ssz-u-zhenshchin/