МедИнфо: новости. Сердечно-сосудистые заболевания 🥼🩺

📍При назначении АМКР стоит учитывать исходный уровень альдостерона📍

✔️Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР), используемые для лечения сердечной недостаточности, увеличивают выработку альдостерона, при этом субнасыщающие (ниже нагрузочных) дозы могут приводить к еще большей стимуляции минералокортикоидных рецепторов. Поэтому у пациентов с низкой концентрацией альдостерона перед назначением АМКР возможно ухудшение клинических исходов. Об этом рассказали специалисты из США в статье, опубликованной в журнале Европейского общества кардиологов European Heart Journal.
✔️В объединенный когортный анализ были включены 1019 пациентов, участвовавших в исследованиях DOSE, CARRESS‑HF, MDR и TOPCAT. Кроме того, был проведен метаанализ более ранних исследований — EARLIER и EPHESUS — для оценки взаимосвязи между концентрацией альдостерона, использованием АМКР и клиническими исходами с участием в общей сложности 753 пациентов.
Выводы исследователей были несколько неожиданными. По их мнению, использование АМКР ассоциировалось со значительно более высокой медианной концентрацией альдостерона по сравнению с показателями в когорте пациентов, не принимавших АМКР. Причем у пациентов с более низкой концентрацией альдостерона перед приемом АМКР их применение коррелировало с ухудшением результатов МРТ сердца (или МР‑активностью, которая отражает ремоделирование, фиброз или воспаление миокарда) и клинических исходов. У пациентов с высоким уровнем альдостерона применение АМКР коррелировало со значительным улучшением клинических исходов (HR 0,63), тогда как у пациентов с низким уровнем альдостерона, напротив, прием АМКР ассоциировался с худшими клиническими исходами (HR 1,66).
✔️Таким образом, связь между применением АМКР и клиническими исходами зависела от концентрации альдостерона до начала приема препарата.
Врачи сделали вывод, что низкие дозы АМКР значительно повышают уровень альдостерона, но неадекватно блокируют MР‑активность (измеряемую по соотношению Na/K в моче). Поэтому у пациентов с высоким уровнем альдостерона применение АМКР ассоциируется с улучшением MР‑активности и клинических результатов, а при более низкой концентрации альдостерона — с ухудшением МР‑активности и клинических исходов.
✔️Подводя итоги, ученые заметили, что АМКР остаются рекомендуемыми препаратами для лечения СН с доказанной пользой для населения, но перед их назначением необходимо проведение дополнительных исследований, чтобы понять клинический контекст заболевания: причину ХСН, фракцию выброса, сопутствующие болезни, электролиты. Кроме того, в период наблюдения за пациентом следует чаще проводить контроль калия и оценивать функции почек, динамику симптомов и МРТ‑показатели.

Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»

Расписание мероприятий ИнфоМедФарм Диалог на эту неделю (26.10-1.11)🎓

Регистрацию на все мероприятия можно пройти через бота в МАХ🔗  

✔️27 октября (вторник)
Семинар «Физическая активность и самоконтроль гликемии у больных сахарным диабетом».

Подробности📎

✔️30 октября (пятница)
Мероприятие в рамках дискуссионного клуба по неврологии: «Всемирный день борьбы с инсультом».

Подробности 📎

Дискуссионный клуб по неврологии «Актуальные медицинские решения»💡

Друзья, 30 октября (пятница) состоится мероприятие в рамках дискуссионного клуба по неврологии.
✔️Тема: Всемирный день борьбы с инсультом
Мероприятие пройдет в онлайн-формате. 
Начало в 15:00.

В программе:

📍Блок 1. Ишемический инсульт: современные подходы к реперфузии
Тромболизис и тромбэктомия: расширение терапевтических окон, отбор пациентов по данным нейровизуализации и новые возможности лечения при большом ядре ишемии. Где проходят границы эффективности реперфузии?

📍Блок 2. Геморрагический инсульт
Контроль артериального давления в остром периоде, реверсия антикоагулянтов и современные подходы к хирургическому лечению. Новые данные об эвакуации внутримозговых гематом и вторичной профилактике.

📍Блок 3. Транзиторная ишемическая атака и вторичная профилактика
Как оценивать риск повторного инсульта, искать его причины и выбирать стратегию профилактики? Фибрилляция предсердий, открытое овальное окно, антитромботическая терапия и контроль сосудистых факторов риска.

📍Блок 4. Редкие и неочевидные причины инсульта
Болезнь Фабри, мигрень с аурой, церебральный венозный тромбоз, диссекция артерий и другие состояния, которые могут скрываться за привычной клинической картиной. Когда стоит расширять диагностический поиск?

📍Блок 5. Новые терапевтические мишени и перспективы инсультологии
Ишемический и иммунологический каскады повреждения мозга, нейропротекция и причины неудач прежних терапевтических стратегий. Какие направления исследований открывают новые возможности, а какие гипотезы пока не подтвердили свою эффективность?

📍Блок 6. Спорные вопросы современной инсультологии
Тромболизис при лёгком неврологическом дефиците, тромбэктомия при большом ядре ишемии, лечение окклюзий средних и дистальных сосудов, выбор целевых значений артериального давления и расхождения российских и международных клинических рекомендаций.

Подробнее о всех мероприятиях клуба — в отдельном канале 🔗 

Регистрируйтесь через бота в МАХ 📲  

📍Конференция «Эндокринные аспекты в педиатрии»📍

Коллеги, 12-13 ноября состоится юбилейная конференция «Эндокринные аспекты в педиатрии». На сайте уже появился проект программы, ознакомиться можно тут 🔗 

Пройдите быструю регистрацию на конференцию, и получайте личные уведомления о новых мероприятия по вашему направлению в боте МАХ📲  

Диабет на протяжении всей жизни: знания, поддержка, новые возможности

16 ноября приглашаем на межрегиональную конференцию, посвящённую Всемирному дню борьбы с диабетом — 2026! Вместе с ведущими специалистами обсудим важные вопросы жизни с сахарным диабетом:

🔹 Современная медицинская помощь и профилактика осложнений
🔹 Диабетическое выгорание и психологическая поддержка
🔹 Страх гипогликемии и способы его преодоления
🔹 Роль пациента в управлении заболеванием
🔹 Ранняя диагностика сахарного диабета

📅 16 ноября 2026 года,
14:00–17:30
📍 Москва, конференц-зал «Диалог», ул. Сущёвская, д. 25, стр. 1
💻 Онлайн-трансляция на www.imfd.ru

Количество мест для очного участия ограничено.
Предварительная регистрация по ссылке обязательна.

Присоединяйтесь, чтобы получить актуальную информацию и задать вопросы специалистам!

На страницах Парадигмы🗞️
В поисках ритма

За последние десятилетия катетерная абляция стала одним из ключевых направлений лечения фибрилляции предсердий. Радиочастотная, крио­баллонная и импульсно‑полевая методики не отменяют одна другую по принципу «новая вместо старой»: каждая из них имеет собственные возможности, ограничения и область применения. Поэтому одна из наиболее важных задач аритмолога заключается в выборе оптимального источника энергии и стратегии вмешательства с учетом формы аритмии, анатомии левого предсердия, сопутствующих заболеваний и опыта центра.

Катетерная, радиочастотная и криобаллонная и импульсно-полевая абляции. Что и когда выбирать? Объясняет кардиолог отделения лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ Сергей ПЕТЕЛЬКО