МедИнфо: новости. Нефрология📝

🔹Разработан новый метод, позволяющий предсказать эффективность иммунотерапии при прогрессирующей светлоклеточной карциноме почки🔹

✔️Его авторы — ученые из исследовательской группы Университета Инсбрука (Австрия). Результаты работы опубликованы в журнале Nature Medicine.
Ученые проанализировали биоптаты опухолей и образцы крови более чем 1000 пациентов, которые получали иммунотерапию за последние 10 лет. С помощью искусственного интеллекта сопоставлена экспрессия генов в опухоли с наследственными особенностями иммунной системы пациентов, в частности с генами HLA, которые имеют сотни вариаций у разных индивидуумов.
✔️Таким образом удалось получить «молекулярную подпись», которая демонстрирует четкую связь иммунотерапии с клиническим ответом и показателями выживаемости.
Успешный ответ на лечение реализовывался лишь при хорошем взаимодействии двух типов иммунных клеток — CD8+ Т-клеток и макрофагов.
✔️В настоящее время специалисты исследовательской группы организуют клинические испытания схемы лечения, которая стимулировала бы работу этих клеток и обеспечивала более эффективную терапию пациентов с раком почки.
Источник: https://www.nature.com/articles/s41591-024-02978-9

Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/     
Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век». 

На страницах Парадигмы📰
Пневмония любит переодеваться

К 2022 году и структура, и видовой состав микроорганизмов, вызвавших у пациентов пневмонию, радикально изменились — доминирующие позиции заняла Кlebsiella pneumoniae, а доля Acinetobacter baumannii, Pseudomonas и Рroteus mirabilis aeruginosa снизилась. В 2023 году в этиологической структуре также были зарегистрированы изменения: Кlebsiella pneumoniae сохранила лидирующее положение, однако существенную долю в структуре инфекций заняли дрожжи и коринебактерии, потеснив Acinetobacter baumannii и Рroteus mirabilis. 

Антонина Плоскирева,
заместитель директора ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора по клинической работе, профессор РАН, д.м.н.

Статью об антибактериальной терапии при пневмонии, об изменениях структуры возбудителей внутрибольничной пневмонии читайте в газете «Парадигма» №2 (16): https://imfd.ru/2024/06/20/pnevmoniyapolrered/ 

Коллеги! На сайте imfd.ru уже размещены анонсы предстоящих осенних мероприятий. Формируйте свой профессиональный календарь, не пропустите. будет интересно!


✔️7 сентября, конференция «Персонализированный подход в выборе стратегии лечения акромегалии»
Подробнее: https://imfd.ru/2024/09/07/personalpodxodvvibore/ 

✔️11 сентября, семинар «Глобальная программа искоренения полиомиелита: актуальный статус, вызовы. Коклюш: эпидемиологическая ситуация, организация мер борьбы и профилактики»
Подробнее: https://imfd.ru/2024/09/11/globalprogrammaisko/ 

✔️21 сентября, конференция «Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов с сахарным диабетом 2 типа: действуем сегодня для лучшего завтра»
Подробнее: https://imfd.ru/2024/09/21/myltidispodxodklech/ 

✔️27 сентября, семинар «Ведение пациентов во время и после эндоваскулярных вмешательств»
Подробнее: https://imfd.ru/2024/09/27/vedeniepasvovremya/ 

Еще больше мероприятий — на сайте imfd.ru !

Коллеги, мы продолжаем нашу регулярную рубрику «Обратная связь». Ваши честные ответы помогают нам становиться лучше и создавать интересный контент.

Будем благодарны, если вы примете участие в опросе ниже🔽

МедИнфо: новости. Эндокринология

🔷Подтверждена связь НАЖБП с риском развития остеоартрита🔹

✔️Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является независимым фактором риска остеоартрита. О такой связи заявили ученые Медицинского университета Гуанчжоу в Китае. Свое исследование они опубликовали в апреле в журнале Arthritis Research & Therapy. Согласно их данным, хроническое воспаление, аутоиммунные процессы и метаболические нарушения могут обусловливать как развитие ОА, так и НАЖБП.
Первоначальное нарушение функции печени проявляется воспалением, часто сочетающимся с накоплением жира, это наносит ущерб гепатоцитам. Прогрессирующий фиброз приводит сначала к снижению функции печени, а затем к циррозу. При хронических воспалительных состояниях, таких как псориатический артрит и ревматоидный остеоартрит (ОА), изменения печени встречаются чаще, чем в общей популяции.
✔️Для изучения связи между НАЖБП и ревматоидным ОА ученые провели перекрестное исследование данных Национального исследования здоровья и питания CDC с 2017 по 2018 год. Они изучили истории болезни 2262 пациентов в возрасте от 20 лет (средний возраст 48,1 года). Критериями исключения были значительное употребление алкоголя и наличие гепатита В или С в анамнезе. Анализ логистической регрессии продемонстрировал, что НАЖБП была значимо связана с ОА как до, так и после поправки на ковариаты (скорректированное ОШ = 1,72). Анализ подгрупп также показал значительную и устойчивую связь НАЖБП с ОА по возрасту, полу, степени ожирения, наличию метаболического синдрома, а также с уровнем С-реактивного белка.
✔️Точные механизмы, лежащие в основе развития сопутствующих патологий, остаются неясными, хотя биомеханическая перегрузка из-за ожирения остается преобладающим триггером ОА. Авторы статьи также связывают НАЖБП с ОА наличием и других механизмов, которые опосредуются аденозиновыми 2А-рецепторами, нейрегулином 4 (Nrg4) и стрессом эндоплазматического ретикулума.
Было отмечено, что повышение уровня Nrg4 может приводить к замедлению развития ОА за счет уменьшения воспаления (IL–Iβ, IL‑6, TNF-α) и защиты от апоптоза хондроцитов через сигнальный путь MAPK/JNK. В то время как у пациентов с НАЖБП отмечается дефицит Nrg4.
✔️Дальнейшее изучение этих сигнальных путей может дать понимание основных механизмов как ОА, так и НАЖБП, что потенциально проложит путь к прогрессу в лечении. Однако исследователи считают, что данные о связи НАЖБП и ОА должны побудить врачей проверять состояние печени пациентов с артритом и вмешиваться на ранней стадии.

Источник: https://www.healio.com/news/primary-care/20240418/qa-obesity-medicine-2024-is-a-pinnacle-moment-featuring-latest-updates-in-treatment

Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/      

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век».

Коллеги! 

7 сентября мы открываем новый образовательный сезон. И первым мероприятием осени станет конференция «Персонализированный подход в выборе стратегии лечения акромегалии».
Ждем вас!

На мероприятии обсудим вопросы диагностики и послеоперационного мониторинга у пациентов с акромегалией, проблемы резистентности к фармакотерапии, опыт и возможности использования современных препаратов для лечения заболевания.

📌Полная программа доступна на сайте: https://imfd.ru/2024/09/07/personalpodxodvvibore/#single/0

Регистрируйтесь и приглашайте коллег!
До встречи в сентябре🥼

На страницах Парадигмы📰
СИПАП-терапия – не излечение, но спасение

Острое апноэ сна часто ассоциируется с рядом сердечно-­сосудистых заболеваний, включая гипертоническую болезнь, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, легочную гипертензию, метаболический синдром, перенесенные случаи острого нарушения мозгового кровообра­щения (ОНМК). В ряде исследований было продемонстрировано, что у 50–80% пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) диагностируется ОАС, и на­оборот — распространенность ФП выше у пациентов с ОАС по сравнению с контрольной группой. Gami A. S. и соавторы в 2007 году установили взаимо­связь ОАС и впервые возникшей ФП.
По данным Becker Н. и соавторов, нарушение проводимости сердца и остановка синусового узла продолжительностью более 2 секунд были зарегистрированы у 7% пациентов с синдромом ОАС.

А.М. Баймуканов и И.А. Булавина, кардиологи отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ

Статью об опыте лечения апноэ и возможностях снижения обусловленного им риска фатальных сердечно-сосудистых заболеваний читайте в газете «Парадигма» №2 (16): https://imfd.ru/2024/06/19/sipapterapianeizlech/

Коллеги!

Стали известны даты семинаров цикла «Риск-ориентированные подходы и технологии профилактики инфекционных заболеваний, в том числе ВБИ».
Вносите мероприятия в свой график, чтобы не пропустить!

📍11 сентября, семинар «Глобальная программа искоренения полиомиелита: актуальный статус, вызовы. Коклюш: эпидемиологическая ситуация, организация мер борьбы и профилактики»
Подробнее: https://imfd.ru/2024/09/11/globalprogrammaisko/

📍9 октября, семинар «Состояние заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом в эпидсезон 2024-2025гг., организация мер, направленных на ее снижение и предупреждение внутрибольничных очагов в медицинских организациях города»
Подробнее: https://imfd.ru/2024/09/11/globalprogrammaisko/

📍13 ноября, семинар «Организация производственного контроля в многопрофильном стационаре»
Подробнее: https://imfd.ru/2024/11/13/organizaproizvod/

Ждем вас!

МедИнфо: новости. Ревматология🗞️

🔷Прекращение биотерапии ведет к обострению спондилоартрита🔷


✔️На ежегодном Конгрессе клинической ревматологии East руководитель отделения ревматологии в Sinai Health и Университетской сети здравоохранения в Торонто доктор медицины Нигиль Харун (Nigil Haroon) заявил о том, что прекращение или снижение дозы биологических препаратов приводит к обострению аксиального спондилоартрита. По его словам, которые приводятся на портале Healio, такие данные требуют изменения подхода к лечению ревматического заболевания для контроля его активности.
Н. Харун привел в пример результаты исследования ABILITY‑3, которые показали, что отмена ингибитора ФНО адалимумаба через 28 недель лечения после достижения стойкой ремиссии у пациентов привела к значительно большему числу обострений, чем у тех, кто продолжал терапию. При этом не имело значения, какой наблюдался вариант СПА — нерентгенографический или рентгенографический (анкилозирующий). Аналогичные результаты были получены в отношении ингибитора IL‑17 в исследовании COAST-Y.
✔️Несколько иная ситуация наблюдалась после снижения дозы биопрепаратов. В многоцентровом исследовании фазы 3b C-OPTIMIZE взрослые с ранним активным рентгенографическим или нерентгенографическим СПА в течение 48 недель получали ингибитор ФНО цертолизумаб пэгол по 200 мг каждые 2 недели. При достижении устойчивой ремиссии 49% пациентов были рандомизированы на 3 группы — группу полной поддерживающей дозы препарата, сниженной поддерживающей дозы (по 200 мг каждые 4 недели) и плацебо (отмена препарата) в течение следующих 48 недель. Первичной конечной точкой было отсутствие обострений через 48 недель.
С 48‑й по 96‑ю неделю не было отмечено обострений у 83,7% пациентов на полной дозе, у 79,0% — на поддерживающей и у 20,2% пациентов, получавших плацебо. Ответы у рентгенографических и нерентгенографических пациентов с аксиальным СПА были сопоставимы.
✔️Делая вывод, Н. Харун отметил, что снижение дозы биологических препаратов может рассматриваться при глубокой устойчивой ремиссии, однако прекращение лечения пациентов сопряжено со значительными рисками — в этих случаях гораздо труднее остановить воспалительный процесс.
Источник: https://www.healio.com/news/rheumatology/20240509/discontinuing-biologic


Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/      

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век».

📍Конференция «Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов с сахарным диабетом 2 типа: действуем сегодня для лучшего завтра»📍

Коллеги, конференция пройдет 21 сентября в онлайн-формате. Время уточняется, следите за обновлениями здесь и на сайте. 

В рамках конференции будут обсуждаться возможности кардио- и нефропротекции при СД2, вопросы ведения пациентов с диагностированными осложнениями СД2 - нарушением функции почек, артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. С программой можно ознакомиться по ссылке: https://imfd.ru/2024/09/21/myltidispodxodklech/  

Контакты для связи: 
+ 7 (495) 797-62-92
info@imfd.ru.
Ждем вас!