МедИнфо. Новости. Ревматология.

🔹Риск подагры можно прогнозировать по резистентности к инсулину🔹

✔️Увеличение триглицерид-­глюкозного индекса (TyG), который отражает резистентность к инсулину, коррелирует с более высокой вероятностью развития и обострения подагры. Такую закономерность выявило исследование, проведенное специалистами из Университета Цзяин (Китай). Его результаты опубликованы в Journal of Health, Population and Nutrition.
Чтобы проанализировать связь между TyG и подагрой, ученые провели поперечное исследование с использованием данных Национального обследования здоровья и питания США за период с 2007 г. по 2017 г.
✔️В ходе анализа были изучены медицинские карты 11 768 взрослых (73,26% в возрасте моложе 60 лет; 50,32% женщин), 5,12% из которых страдали подагрой. Статус подагры оценивался с помощью анкет, заполняемых пациентами.
Участники исследования были разделены на три группы в соответствии с терцилями (Т) индекса TyG, где T1 варьировался от 5,65 до 8,30, T2 — от 8,30 до 8,85, T3 — от 8,85 до 12,84. У пациентов с самым высоким терцилем TyG (T3) риск подагры был на 64% выше, чем у пациентов с самым низким терцилем (Т1) TyG (OR = 1,64; 95% ДИ, 1,06, 2,54, p = 0,03). На взаимосвязь TyG с заболеванием не влияли ни возраст, ни раса, ни курение, ни употребление алкоголя. Наличие артериальной гипертензии или сахарного диабета также не отражалось на величине TyG (p >0,05).
✔️Наблюдался значительный прогрессирующий рост заболеваемости подагрой по мере увеличения у участников TyG (T1: 2,07, T2: 3,39, T3: 6,98, p < 0,0001). Повышение индекса на 1 единицу коррелировало с увеличением риска подагры на 40% (OR 1,40; 95% ДИ: 1,82–2,66).
По словам исследователей, TyG может быть доступным и экономически эффективным инструментом прогнозирования подагры, который легко использовать в качестве превентивной меры для профилактики и лечения заболевания.

Источник: https://jhpn.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41043-024-00613-4


Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/      

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век».

МедИнфо.Новости. Эндокринология🥼

🔹Ожирение матери повышает риск внезапной детской смерти🔹

✔️Более 5% случаев внезапной детской смерти (ВДС) могут быть связаны с материнским ожирением. Такое заключение сделали американские врачи, проанализировав данные медицинских карт всех живорожденных детей в США с 2015 по 2019 год, зарегистрированных CDC и NCHS (США). Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.
Итак, из 18 857 694 живорожденных детей, появившихся на свет на 28‑й неделе беременности или позже, 16 545 младенцев умерли от внезапной, необъяснимой причины. У матерей с ожирением внезапная смерть их детей отмечалась статистически чаще, чем у матерей с нормальным весом (ИМТ 18,5–24,9). У детей, рожденных от матерей с ожирением I степени, он составлял 1,10; с ожирением II степени — возрастал до 1,20, а с ожирением III степени — доходил до 1,39.
✔️Одна из возможных причин корреляции между ожирением матери и ВДС может заключаться в том, что ожирение увеличивает риск обструктивного апноэ сна. Прерывистая гипоксия, которая вызывает окислительный стресс, способна оказывать влияние на плод.
Возможно также, что ВДС не связана непосредственно с высоким ИМТ матери, а зависит от изменения метаболизма при ожирении, что сопровождается воспалением, резистентностью к инсулину и нарушением липидного обмена. Свою роль могут также играть эпигенетические факторы.


Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2821643

Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/      

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век».

Цитата💬


«От врачей и учителей требуют чуда, а если чудо свершится - никто не удивляется».

Мария Эбнер-Эшенбах, австрийская писательница, драматург, философ

🔹Цикл семинаров «Повышение эффективности работы врача первичного звена»🔹

Ближайший семинар цикла состоится 12 декабря. Начало в 15:00. 
Формат: офлайн+онлайн.
Присоединяйтесь!

В программе:
📌Профилактика неинфекционных заболеваний – настоящей эпидемии XXI века: от диспансеризации к диспансерному наблюдению А.А. Тяжельников, главный врач ГП № 220 ДЗМ, главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению ДЗМ, профессор, д.м.н.
📌Дифференциальная диагностика железодефицитных состояний. Обзор клинических рекомендаций Р.В. Пономарев, руководитель сектора изучения неопухолевых заболеваний системы крови, врач-гематолог отделения гематологии и химиотерапии орфанных заболеваний НМИЦ гематологии, к.м.н.
📌Ведение пациентов с ЖДА на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи Д.О. Драгунов, заведующий ОМО по терапии ДЗМ, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, к.м.н. 

Подробности: https://imfd.ru/2024/12/12/povisheneffectrabotvrach-4/ 

«Так работать нельзя». Матвиенко заявила, что Минздрав будет нести ответственность, если в регионах начнутся проблемы с применением клинрекомендаций

Такое заявление председатель Совета Федерации (СФ) Валентина Матвиенко озвучила на ежегодном совещании со статс-секретарями. С 1 января 2025 года все медорганизации должны оказывать медпомощь на основе клинических рекомендаций (КР), однако Минздрав и Правительство РФ пока не предоставили регионам разъяснений по применению КР.

Матвиенко отметила, что по словам представителей Минздрава, проблем с этим нет, но «врачи все гудят». Она указала статс-секретарю и замглавы Минздрава РФ Олегу Салагаю на необходимость проведения широкой разъяснительной работы, отметив, что, «может быть, у вас и нет проблем, но они есть у врачей». В ответ Салагай сообщил, что по КР готовятся дополнительные предложения, в том числе по корректировке законодательства, если они потребуются. Однако Матвиенко напомнила о сроках вступления в силу тематического закона.

«Если в субъектах Федерации начнутся проблемы, вы будете нести за это персональную ответственность. Так работать нельзя», – заявила председатель СФ.

В сентябре 2024 года руководитель Росздравнадзора Алла Самойлова и Бадма Башанкаев, бывший тогда председателем Комитета Госдумы по охране здоровья, тоже просили Минздрав предоставить разъяснения по КР. Башанкаев посчитал, что если вопрос останется в подвешенном состоянии, то появятся уголовные дела в отношении медиков и санкции в отношении клиник.

🔷Школа московского ревматолога🔷


7 декабря пройдет симпозиум «Псориатическая болезнь: цель, стремление, мотивация». Начало: в 10:00.
Регистрируйтесь!


В программе:
✔️Поздно или рано, просто или странно?
Климович И.Н., заведующая дневным стационаром МРЦ ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ


✔️Алгоритм осмотра: точность в достижении цели 
к.м.н. Загребнева А.И., главный внештатный специалист ревматолог ДЗМ

✔️Терапия ПсА или выстраданный ребенок!
к.м.н. Борисова М.А., старший научный сотрудник ГБУЗ МНКЦ им. А.С. Логинова ДЗМ

✔️Интерактивный разбор пациента

Подробнее: https://imfd.ru/2024/12/07/simpozium-psoriaticheskaya-bolezn-cel-stremlenie-motivaciya/

На страницах Парадигмы🗞️
Боль одна — причин много


Боль в колене относится к числу самых частых жалоб пациентов старше 40 лет. Причем обращаются они в первую очередь к врачу общей практики. Именно он должен определить, что лежит в основе заболевания — остеоартрит, подагра или аутоиммунное заболевание, и направить больного к профильному специалисту. 

Для остеоартрита не существует валидизированных патогномоничных лабораторных маркеров. Однако в любом случае необходимо убедиться в отсутствии ревматического заболевания, поэтому врач должен назначить анализ на ревматоидный фактор, СРБ, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. 
Во всех случаях перед назначением терапии необходимы общий и биохимический анализы крови и анализ мочи. При наличии синовита — исследование синовиальной жидкости. Из инструментальных методов назначают рентгенографию (в передней и боковой проекции). 

Елена СИМОНОВА, заведующая
ревматологическим КДО № 2 ГКБ № 52 ДЗМ


✔️Читайте статью в электронной версии газеты «Парадигма». 

🔹Московский съезд нефрологов🔹

Коллеги!
Напоминаем, что идет регистрация на V Московский объединенный съезд нефрологов. Мероприятие откроется 12 декабря 🥼

✔️Возможно как очное, так и онлайн-участие. Регистрируйтесь по ссылке: https://reg.mashroom.online/?hash=RvfrXUxA 
✔️Программа: https://imfd.ru/wp-content/uploads/2024/11/prog17102024.pdf 

Перешлите эту запись коллегам, им будет интересно.
Ждем вас!

Цикл семинаров по инфектологии🦠🧫

9 декабря состоится очередной семинар цикла на тему «Новые и редкие вирусные инфекции». Начало: в 15:00.
Формат: очный с онлайн-трансляцией.

В программе:
✔️ОРВИ в сезон 2024 — 2025, тенденции и прогнозы
Бурцева Е.И., заведующая лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа Института вирусологии имени Д.И. Ивановского, д.м.н., профессор
✔️Лабораторная диагностика западного энцефалита лошадей Мошков Д.А., научный сотрудник лаборатории системной вирусологии НИИ гриппа имени А.А.Смородинцева, проф
✔️Птичий грипп: глобальное распространение Жирнов О.П., руководитель лаборатории вирусного патогенеза НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России, член-корр. РАН, д.б.н. ✔️Роль клеточных факторов в инфекционном процессе при гриппе А Чернышова А.И., аспирант, научный сотрудник лаборатории вирусного патогенеза НИИ Вирусологии им. Д.И. Ивановского

Подронбости: https://imfd.ru/2024/12/09/novye-i-redkie-virusnye-infekcii/ 

МедИнфо. Новости. Сердечно-сосудистые заболевания 🫀

🔺Фенотип гиперреактивных тромбоцитов грозит инсультом🔺


✔️Оценка реактивности тромбоцитов может использоваться для выявления лиц, подверженных повышенному риску сердечно-­сосудистых событий. Такие выводы сделали американские исследователи из Центра профилактики сердечно-­сосудистых заболеваний им. Лангона при Нью-­Йоркском университете. Они опубликовали свою работу в августовском номере журнала Nature Communications.
✔️О влиянии повышенной реактивности тромбоцитов на долгосрочный риск сердечно-­сосудистых событий и смертность известно уже более трех десятилетий, однако включать этот показатель в калькулятор риска технологически сложно. Гораздо проще получать информацию о гиперреактивности тромбоцитов с помощью генетического анализа. Тромбоциты являются безъядерными элементами, однако имеют транскриптом, который и влияет на их функцию. Исследователи сравнили транскриптомы тромбоцитов у пациентов с гиперреактивными и нормальными тромбоцитами и обнаружили группу генов, связанных с изменением фенотипа клеток.
Для разработки шкалы реактивности тромбоцитов (PRESS) врачи провели исследование с участием 254 пациентов с заболеванием периферических артерий. Всем им планировалось вмешательство по реваскуляризации сосудов нижних конечностей. Перед операцией измерялась агрегация тромбоцитов. ✔️Через 30 дней после вмешательства гиперреактивность тромбоцитов коррелировала с серьезными неблагоприятными событиями со стороны сердечно-­сосудистой системы и конечностей. Риск МАСЕ (смерть, инфаркт миокарда и инсульт) через 18 месяцев был также больше у пациентов с показателем PRESS, превышающим медиану, по сравнению с теми, у кого PRESS был ниже медианы (50,7% против 31,9%; HR 1,9; 95% ДИ, 1,07–3,36). При стратификации по терцилям риск МАСЕ соотносился как 54,3% в верхнем терциле к 28,3% в нижнем (HR 2,39; 95% ДИ, 1,15–4,98). Отношение рисков оставалось значительным даже после коррекции у больных уровней липидов и АД. Это свидетельствует о том, что PRESS может иметь клиническое значение (помимо высокого уровня липидов и АД).
✔️Дальнейшие исследования будут направлены на изучение возможности применения нового метода на больших популяциях. Интересно определить, насколько будет меняться эффективность антитромбоцитарной терапии у пациентов с высоким PRESS в зависимости от возраста, артериального давления и наличия сахарного диабета.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39164233/

Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/      

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век».

Друзья!

В команду ИнфоМедФарм Диалог ищем секретаря-референта.

Подробности о вакансии — по ссылке: https://hh.ru/vacancy/112794265



Перешлите вакансию друзьям или коллегам!

🔹Московский съезд нефрологов🔹

Съезд начнет свою работу уже в этот четверг! 
Если вы не успели пройти регистрацию, — сейчас самое время.
Ссылка на форму регистрации на очное или онлайн-участие: https://reg.mashroom.online/?hash=RvfrXUxA 

В научной программе съезда, который будет проходить два дня (12 и 13 декабря), - доклады на следующие темы:
✔️Гемодиализ в современной нефрологии
✔️Взгляд на гемодиафильтрацию с позиций доказательной медицины
✔️Катетерассоциированные инфекции. Профилактика и лечение
✔️Проблема диагностики и лечения комплемент-опосредованных гломерулопатий
✔️АНЦА-ассоциированные васкулиты
✔️Пневмоцистная пневмония, угрожающая патология у пациентов после АТП
✔️Трансплантатэктомия — новый взгляд на операцию и др.

Подробности: https://imfd.ru/2024/12/12/5mosobedsezdnefro/