На страницах Парадигмы🗞️
Отложить не значит забыть

Существуют достаточно убедительные данные, что в случае наличия у пациента с малым неврологическим дефицитом окклюзии крупной церебральной артерии вероятность нарастания симптоматики в ближайшем будущем гораздо выше, чем у пациентов без окклюзии. 

На вопросы о том, что стоит учитывать при ведении пациентов с малым неврологическим дефицитом и какие стратегии лечения выбирать с учетом соотношения польза‑риск, отвечает заместитель главного внештатного специалиста по эндоваскулярному лечению ДЗМ, к.м.н. Кирилл АНИСИМОВ: https://imfd.ru/2025/03/17/otlozitneznachitzab/ 

🟢Цикл семинаров «Современные подходы к оказанию первичной медико-санитарной помощи. Информатизация, экспертиза, фармакотерапия»🟢

Приглашаем на семинар «Пациент с анемией хронических заболеваний на приеме у врача терапевта», который состоится 29 мая. Формат: офлайн+онлайн.
Начало: в 15:00

В программе:

📍Рациональный выбор НПВС, что нового
А.А. Тяжельников, главный врач ГП № 220 ДЗМ, главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению ДЗМ, профессор РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н. 

📍Анемия хронических заболеваний: типичные клинические случаи
Н.О. Ховасова, зав. учебной частью, профессор кафедры болезней старения РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-гериатр, врач-терапевт, старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы РГНКЦ, д.м.н.

📍Дифференциальная диагностика и лечение функционального и абсолютного железодефицита
В.С. Куваев, врач-гематолог, член Международного общества по тромбозу и гемостазу, главный гематолог сети клиник Фомина, к.м.н.

📍Боль в спине в терапевтической практике – основные подходы к терапии
Н.В. Титова, врач-невролог, паркинсолог, научный сотрудник отдела нейродегенеративных заболеваний Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России, доцент РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, к.м.н.

📍Железодефицитные состояния при ХСН: диагностика и лечение
М.А. Кудинова, зав.кардиологическим отделением ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ, врач-кардиолог, действующий член Российского кардиологического общества, Общества специалистов по сердечной недостаточности, Евразийского общества терапевтов, к.м.н.

📍Новые целевые уровни АГ: как, кому и почему?
В.А. Кокорин, зав. кафедры госпитальной терапии Медицинского института РУДН им. Патриса Лумумбы, профессор, д.м.н.

📍Новая модель медицинской организации сегодня и качество медицинской помощи
А.В. Юмукян, врач-методист КДП № 121 ДЗМ, к.м.н. 

Подробнее: https://imfd.ru/2025/05/29/anemiya-hronicheskih-zabolevanij-na-prieme-u-vracha-terapevta/  

С пятницей, коллеги!

🔹Школа московского нефролога. Семинары🔹

📌28 мая, 15:00
Тема: «Современные аспекты управления гиперфосфатемией у пациентов с ХБП на диализе»
Подробнее🔗 

📌4 июня, 15:00
Тема: «АНЦА-ассоциированные васкулиты: от своевременной диагностики к эффективному лечению»
Подробнее🔗 

📌18 июня, 15:00
Тема: «Молодой инсульт, молодая аритмия. В чем может быть проблема?»
Подробнее 🔗


Информация о других мероприятиях — на нашем сайте: https://imfd.ru 

МедИнфо. Новости. Сердечно-сосудистые заболевания🫀

«Отпечатки» сосудов глаза могут стать неинвазивным маркером инсульта

✔️По сосудистому «отпечатку» на светочувствительном слое ткани в задней части глаза — сетчатке — можно судить о риске инсульта так же точно, как и на основании традиционных маркеров (неконтролируемого артериального давления, высокого уровня холестерина, неправильного питания и курения), не проводя при этом многочисленные инвазивные лабораторные исследования. Об этом сообщили ученые из Австралийского центра глазных исследований и университета в Мельбурне. Свою работу они опубликовали в онлайн-­журнале Heart.
✔️В наблюдении, которое авторы проводили в течение 13 лет, принял участие 45 161 человек, средний возраст пациентов составил 55 лет. Из них у 749 человек произошел инсульт. В ходе анализа изображений сетчатки, полученных при помощи фотографии глазного дна, использовался искусственный интеллект.
✔️С его помощью оценивалось около 100 различных параметров кровеносных сосудов сетчатки пациента, из которых 29 оказались тесно связанными с риском инсульта. В их число вошли плотность, извитость капилляров, структура, калибр (длина и диаметр) сосудов и др. Исследователи отметили, что изменение этих характеристик капилляров было связано с повышенным (от 10,1% до 14,1%) риском инсульта. ✔️Введение в модель прогнозирования заболевания параметров сосудов сетчатки увеличивало площадь под ROC-кривой до 0,752 — это значение существенно превосходит показатель чувствительности при использовании традиционных факторов риска (0,739).
Специалисты считают, что исследование «отпечатка» сосудов сетчатки с включением наиболее значимых характеристик сосудов является наиболее легко реализуемым подходом, доступным для учреждений первичной медико-­санитарной помощи и стационаров с ограниченными ресурсами.

Источник: https://heart.bmj.com/content/early/2025/01/03/heartjnl-2024-324705

Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/
Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»

Школа московского эндокринолога🥼

3 июня приглашаем на семинар «Физическая активность и самоконтроль гликемии у больных сахарным диабетом». Начало: 15:00.
Формат: очный с онлайн-трансляцией

В программе:

📌8 правил здоровой жизни. Мышца как эндокринный орган. Роль физической нагрузки
Н.А. Петунина, зав. кафедрой эндокринологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корр. РАН, проф., д.м.н.

📌Особенности самоконтроля гликемии на фоне физической нагрузки у больных сахарным диабетом
О.М. Котешкова, зав.отделением обучения и лечения диабета Диабетологического центра, врач-эндокринолог Эндокринологического диспансера ДЗМ, к.м.н.

Регистрация: https://imfd.ru/2025/06/03/fizicheskaya-aktivnost-i-samokontrol-glikemii-u-bolnyh-saharnym-diabetom-3/ 

🟢Цикл семинаров «Современные подходы к оказанию первичной медико-санитарной помощи. Информатизация, экспертиза, фармакотерапия»🟢

Друзья, завтра состоится семинар «Анемия хронических заболеваний на приеме у врача терапевта». Начало: 15:00.

Будут обсуждаться вопросы выбора НПВС, диагностики и лечения железодефицитных состояний, подходы к терапии боли в спине в терапевтической практике и др. Также в программе разбор клинических случаев анемии хронических заболеваний. 

Полная версия программы и ссылка на регистрацию здесь: https://imfd.ru/2025/05/29/anemiya-hronicheskih-zabolevanij-na-prieme-u-vracha-terapevta/ 

🔹Школа московского нефролога🔹

4 июня состоится семинар «АНЦА-ассоциированные васкулиты: от своевременной диагностики к эффективному лечению». Начало: 15:00.

В программе:
✔️Маски АНЦА-ассоциированных васкулитов: как не пропустить этот «многоликий» полиангиит?
З.Ю. Мутовина, зав. ревматологическим отделением ГКБ №52 ДЗМ, к.м.н.

✔️Сбрасываем маски: поражение почек при АНЦА-ассоциированных васкулитах
Н.Ф. Фролова, зам. главного врача по нефрологии ГКБ №52 ДЗМ, доцент кафедры нефрологии
Российского университета медицины Минздрава России, к.м.н. 

Подробности🔗

МедИнфо. Новости. Эндокринология🩺

🔹Ремиссия синдрома Кушинга не возвращает костям прочность🔹

✔️У пациентов с синдромом Кушинга даже после 6 лет ремиссии склонность к переломам остается по‑прежнему высокой. Об этом свидетельствуют низкие значения индекса прочности костной ткани (BMSi), при том, что показатели минеральной плотности кости (МПКТ) увеличиваются. Такие результаты были получены голландскими учеными из Лейденского университетского медицинского центра. Свою работу они опубликовали в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
✔️Исследователи провели перекрестное исследование в период с 2019‑го по 2021 год, в котором участвовали 60 пациентов с синдромом Кушинга (средний возраст 56,5 лет; 48 женщин) с ремиссией в течение как минимум 6 месяцев. Контрольную группу составляли 60 пациентов без синдрома Кушинга. Все пациенты были сопоставимы по возрасту, ИМТ и количеству хрупких переломов.
Ремиссия у пациентов с синдромом Кушинга определялась как недостаточная секреция кортизола, требующая заместительной терапии гидрокортизоном или нормализации уровня свободного кортизола в моче в течение 24 часов.
Во время обследования у пациентов оценивали с помощью ударной микроиндентации индекс прочности костного материала (BMSi) и минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Кроме того, проводился скрининг переломов позвонков.
✔️По результатам исследований у пациентов с синдромом Кушинга МПКТ был сопоставим по значениям с контрольной группой, тогда как BMSi был достоверно ниже (76,2±6,7 против 80,5±4,9, р <0,001). Кроме того, BMSi отрицательно коррелировал с индексом массы тела (r= –0,354, p=0,01), но не был связан с приемом заместительной терапии, другими нарушениями функции гипофиза или временем, прошедшим после достижения ремиссии. Это указывает на постоянное ухудшение свойств кости на тканевом уровне.
Подводя итоги, ученые заключили, что свойства костного материала у пациентов с эндогенным синдромом Кушинга ухудшаются необратимо, независимо от длительности ремиссии заболевания. Эти нарушения, возникающие вследствие избытка стероидов, сопровождаются пожизненным риском переломов, что требует приема лекарственных препаратов, направленных на улучшение состояния костной ткани.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/low-bone-strength-even-after-remission-cushing-syndrome-2024a1000mmd

Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»

🔹Школа московского нефролога🔹

Друзья, уже завтра состоится семинар «АНЦА-ассоциированные васкулиты: от своевременной диагностики к эффективному лечению». Начало в 15:00.
Успейте зарегистрироваться на очное или онлайн-участие!

Программа и ссылка на регистрацию здесь.

Перепост приветствуется! Поделитесь информацией с коллегами!
Ждем вас! 

🔹Конференция «Эндокринные аспекты в педиатрии»🔹

Коллеги, 12-13 ноября состоится традиционная конференция «Эндокринные аспекты в педиатрии». 
Мы начинаем прием тезисов и приглашаем вас к активному участию!

🔊Предлагаем поделиться опытом и рассказать коллегам о результатах своей научной и практической работы. Материалы будут переданы в научный оргкомитет для рассмотрения возможности публикации в сборнике, который готовится к мероприятию

📑Сборник материалов будет раздаваться участникам мероприятия, рассылаться по электронной почте. Наиболее интересные материалы будут опубликованы в газете «Парадигма». 
К публикации принимаются материалы, посвященные вопросам диагностики, лечения и реабилитации детей с эндокринными заболеваниями*

💡Если Вы приняли решение о публикации, то до 15 сентября 2025 года тезисы с указанием точного названия, фамилии, имени, отчества, должности, звания и ученой степени авторов необходимо направить в Оргкомитет конференции на электронный адрес director@rdkb.ru / petryaykinaee@zdrav.mos.ru 

Ниже прикрепляем файл с требованиями к оформлению🔽

Цитата 💬

У каждого из нас, и у меня и у любого другого живущего, есть множество интересов, свои планы и надежды. Но иногда наступает момент, и тогда ты должен принять решение. Я убеждён, что решение всегда должно быть принято в пользу борьбы. Человек никогда не должен сдаваться, а мы, врачи, должны ему в этом всеми своими силами помогать.

Л.Бокерия, «Влюблен в сердце»

🔹Школа московского нефролога🔹

11 июня состоится очередной семинар. Начало в 15:00.

В программе:
✔️Ранняя диагностика ХБП и ее роль у пациентов с кардиологической патологией Д.О. Драгунов, заведующий ОМО по терапии НИИОЗММ ДЗМ, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, заместитель начальника отдела, геймификации образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, к.м.н.
✔️Роль иНГЛТ-2 в лечении ХБП Е.В. Шутов, руководитель МНЦ ММНКЦ им. С.П.Боткина ДЗМ, заведующий кафедрой нефрологии и гемодиализа ДПО РМАНПО Минздрава России д.м.н., профессор
Формат: очный с онлайн-трансляцией
Для получения доступа к трансляции необходимо пройти регистрацию: https://imfd.ru/2025/06/11/shkola-moskovskogo-nefrologa-2/ 

МедИнфо. Новости. Сердечно-сосудистые заболевания🩺

🔹Кардиомиоциты можно вырастить или перепрограммировать🔹

✔️У пациентов с искусственным сердцем обнаружилась ускоренная регенерация клеток собственного миокарда. Открытие сделано международной группой экспертов, возглавляемой директором кардиологического центра Сарвера и руководителем отделения кардиологии в Медицинском колледже Университета Аризона в Тусоне Хешамом Садеком. Авторы опубликовали результаты работы в журнале Circulation.
✔️Для изучения регенерации клеток в миокарде использовался радиоуглеродный анализ сердечной ткани человека, который позволял определить количество вновь образуемых кардиомиоцитов. Исследователи обнаружили, что у пациентов с искусственным сердцем мышечные клетки сердца регенерировались более чем в 6 раз быстрее, чем в здоровом миокарде.
Ранее бытовало мнение, что сердечная мышца не способна к регенерации. Однако авторы открытия опровергли это суждение — они считают, что только предназначение сердечной мышцы работать без «отдыха» не дает ей возможности восстанавливаться, тогда как работа искусственного насоса предоставляет миокарду промежуток времени, необходимый для роста новых клеток. По мнению ученых, воздействуя на молекулярные пути, участвующие в делении кардио­миоцитов, можно повысить способность сердечной мышцы к регенерации.
✔️Восстановить сердце можно и превращая обычные фибробласты в зрелые кардиомиоциты. Это доказали ученые Корейского университета, представив инновационную технологию преобразования фибробластов в кардиомиоциты. Открытие, опубликованное в Experimental & Molecular Medicine, сулит огромные перспективы регенеративной медицине.
Метод основан на комбинированном воздействии фактора роста фибробластов 4 (FGF4) с витамином C, которые активируют сигнальный путь JAK2–STAT3, способствуя перепрограммированию и созреванию индуцированных кардиомиоцитов с улучшенной структурой и функцией. В ходе своих исследований ученые использовали передовые методы, такие как секвенирование РНК, флуоресцентную визуализацию и электрофизиологическое тестирование. По мнению авторов исследования, благодаря этим технологиям удалось добиться изменения ключевых характеристик кардиомиоцитов — они обладают лучшей структурой, повышенной электрической активностью с улучшенной функцией ионных каналов и более высокой эффективностью.
✔️Стимуляция регенерации зрелых кардиомиоцитов из собственной ткани пациента может стать одним из методов восстановления поврежденной ткани при сердечно-­сосудистых катастрофах. Кроме того, такой подход может снизить зависимость от трансплантации сердца, что спасет множество жизней.
Источники: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067156

Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»

🔹Школа московского нефролога🔹

18 июня состоится семинар «Молодой инсульт, молодая аритмия. В чем может быть проблема?». Начало: 15:00.
Формат: офлайн + онлайн

В программе:
✔️Болезнь Фабри в реальной практике: поражение сердца при болезни Фабри А.С. Моисеев, врач-пульмонолог клиники ревматологии, нефрологии и профпатологии им. Е.М. Тареева Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
✔️Организация медицинской помощи пациентам с болезнью Фабри В.Е. Виноградов, заведующий КДНО МНЦ ГКБ №52 ДЗМ

Регистрируйтесь: https://imfd.ru/2025/06/18/molodoj-insult-molodaya-aritmiya-v-chem-mozhet-byt-problema/ 

С Днём России!🇷🇺

Этот день — про независимость, про единство, про общие ценности и про то, как многое зависит от людей на своих местах. Россия — это люди. Это взрослые, дети и старики. Это врачи, учителя, инженеры, строители… Все те, кто каждый день делает свою работу честно и с отдачей.

Медицина — важная часть этого большого общего дела. Благодаря вашему труду сохраняются жизни, возвращается здоровье. А это — вклад в будущее страны.
Пусть в жизни будет больше уверенности, спокойствия и поводов для гордости. Пусть рядом будут здоровье, поддержка и тепло — в семье, на работе, в каждом дне.

С праздником!🎇

На страницах Парадигмы
В ответе за хрупкость костей🥼

В настоящее время считается, что нет безопасной дозы ГК, и даже у тех пациентов, кто принимает пероральные препараты в минимальной дозе – 2,5 мг в сутки, риск переломов будет выше, чем у лиц того же пола и возраста, не получающих гормональную терапию. Соответственно, с ростом дозы ГК и продолжительности их приема будет увеличиваться и риск переломов. Локализация их может быть различна, но чаще всего они происходят в грудном и поясничном отделах позвоночника, в области шейки бедра, костях предплечья. В Великобритании было проведено большое ретроспективное исследование, которое показало, что если прием 2,5 мг/сут ГК в преднизолоновом эквиваленте увеличивает риск перелома позвонка на 50%, то при дозе 7,5 мг и более он возрастает уже в 5 раз!

О шагах, которые врач должен предпринимать, рекомендуя пациенту глюкокортикоиды, обозревателю газеты «Парадигма» Лидии Лазаревой рассказала член Ассоциации ревматологов России и президиума Российской ассоциации по остеопорозу, д.м.н. Наталья ТОРОПЦОВА: https://imfd.ru/2025/03/18/votvetezahrypkostei/