На страницах Парадигмы🗞️
На пороге изменений

Активное внедрение КТ в клиническую практику показало, что ТЭЛА является гораздо более распространенной патологией, нежели предполагалось ранее. Большинство случаев заболевания протекают мало- или бессимптомно, особенно у пациентов с ожирением. Это происходит из‑за того, что основной симптом ТЭЛА – одышка – привычна для людей с избыточной массой тела, и они длительное время могут не обращаться к врачу с этой жалобой. В таких ситуациях признаки легочной эмболии чаще обнаруживаются случайно при выполнении КТ по другому поводу.

О новых возможностях для спасения пациентов с тромбоэмболией легочной артерии рассказал
Андрей КОСТИН, заведующий организационно‑методическим отделом по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению ДЗМ, врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ: https://imfd.ru/2025/07/02/na-poroge-izmenenij/

Сквозь призму медицины🔎

📘 Книга недели: «Сердце хирурга» — Фёдор Углов
Перед вами не просто книга — а настоящий медицинский роман, написанный задолго до того, как стало модным снимать сериалы про врачей. Это дневник легендарного советского хирурга Фёдора Углова, человека, который вошёл в историю мировой медицины. Он провёл тысячи операций и вошёл в Книгу рекордов Гиннесса как самый пожилой практикующий хирург в мире — он провел свою последнюю операцию в возрасте 100 лет. Каждое слово в этой книге — его настоящий опыт.

О чем эта книга?
«Сердце хирурга» — это воспоминания Фёдора Углова о его долгом врачебном пути, начиная с учёбы, первых шагов в операционной, работы в больницах, и до многолетней практики в Ленинграде. Через призму личного опыта он рассказывает о профессии врача, делится мыслями и переживаниями. Перед читателем проходит живая история отечественной хирургии, наполненная судьбами, болью, спасением и личной историей.

Почему стоит прочитать:
✔️Никакой художественной выдумки — только реальные события непростого профессионального пути. 
✔️Глубокие личные мысли о сложных профессиональных вопросах, знакомые каждому, кто работает в сфере медицины

• Для кого:
✔️Для врачей, которые воспринимают медицину не только как профессию, но и как призвание. Для тех, кто «выгорел» и нуждается в порции вдохновения.
✔️Для студентов, которые только начинают путь в профессии...
✔️Да и для всех, кто любит читать о медицине.
Эта книга напоминает, почему медицина — это всегда больше, чем просто работа.

Классика, которая переживёт любой модный бестселлер.

⚡️В Госдуме предложили снять с врачей обязанность выписывать рецепты от руки, чтобы «бороться» с неразборчивым почерком

Соответствующее обращение на имя главы Минздрава России Михаила Мурашко направил депутат Госдумы Антон Ткачев. По его словам, в его адрес поступает множество обращений от граждан, которые сталкиваются с задержками лечения и отказами фармацевтов продать лекарства из-за неразборчивого почерка врачей.

«Лекарства, продаваемые по рецепту, часто нужны без задержек и промедлений. Решить проблему легко. И не курсами каллиграфии, а обычным принтером. В изложенном мной предложении нет излишней цифровой нагрузки на медицинские учреждения, в качестве бланка можно использовать любую подходящую типовую форму», – отметил депутат.

Ткачев уверен, что введение этой меры позволит снизить нагрузку на всю отрасль.

С пятницей, коллеги!

МедИнфо: новости. Нефрология. 🥼

🔹Открыт важный биомаркер ХПН🔹

✔️Канадские ученые из больничного исследовательского центра при Университете Монреаля впервые идентифицировали микроРНК, способные защищать мелкие кровеносные сосуды и поддерживать функцию почек после тяжелых травм. Повышение их уровня может быть наиболее ранним маркером повреждения почечной ткани. Это открытие, опубликованное в журнале JCI Insight, способно оказать существенное влияние на раннюю диагностику и профилактику хронической почечной недостаточности.
✔️В исследовании показано, что колебания уровня микроРНК miR‑423‑5p в крови коррелировали с состоянием микрососудов почек – перитубулярных капилляров, повреждаемых при хронической почечной недостаточности. Миллионы этих мелких кровеносных сосудов, расположенных в почках, отфильтровывают шлаки из крови и транспортируют кислород и питательные вещества, необходимые для функционирования органа. ✔️Повреждения почек, вызванные временным прерыванием и восстановлением кровотока, могут привести к уменьшению их числа и нарушению функции почек. Особо важную роль этот биомаркер может играть при оценке приживаемости почечного трансплантата.
В настоящее время прогностическая роль микроРНК miR‑423‑5p уже подтверждена у 51 реципиента трансплантата – пациентов отделения трансплантации почки больничного центра.
✔️Биомаркер позволил подтвердить изменение состояния мелких кровеносных сосудов после вмешательства. Ученые рассчитывают, что прямая инъекция препарата в почку может защитить ее после трансплантации за счет репарации мелких кровеносных сосудов. Сейчас уже ведутся испытания, позволяющие доставить микроРНК в почку.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40401524/


Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»

Цитата 💬

«Я считаю непозволительным врачу высказывать свои сомнения в возможности благоприятного исхода болезни. Он должен беречь больного и окружающих, от которых приходится иногда скрывать истину в интересах больного».

С.П. Боткин

⚡️В Минздраве заявили, что среднему персоналу можно передавать «все больше и больше» полномочий

«Мы уходим в новые технологии, в разные направления и видим, что все больше и больше можно передавать полномочий лицам со средним профессиональным медицинским образованием, потому что это свой замкнутый, полноценный, полновесный сегмент подготовки специалистов», — отметила заместитель министра здравоохранения России Татьяна Семенова.

Ранее она сообщала, что в России не хватает 63 тысячи среднего медперсонала. Кроме того, по ее словам, каждая пятая медсестра в России увольняется в течение первого года работы.

Также напомним, что, согласно опросу «Справочника врача», треть врачей отрицательно относятся к идее передачи обязанностей среднему медперсоналу.

На страницах Парадигмы📰
Рука об руку 

Исследования подтверждают не только влияние бронхиальной астмы на развитие сахарного диабета 2-го типа, но и обратную взаимосвязь. У пациентов с СД2 возрастает риск появления БА. Основная причина для такой ассоциации заключается в гипер­инсулинемии – под ее влиянием снижается выработка сурфактантов A и D, при этом развитие и созревание легких задерживается. Кроме того, под влиянием ИЛ‑4 Т‑клетки дифференцируются в Th2‑клетки. Последние секретируют цитокины и способствуют пролиферации гладкомышечных клеток дыхательных путей и стимуляции фиброгенеза.

Китайское исследование также подтвердило тесную взаимосвязь СД и БА. Используя в качестве источников авторитетные медицинские издания, мы попытались представить современное видение этой проблемы в материале нового выпуска газеты «Парадигма»: https://imfd.ru/2025/06/30/ruka-ob-ruku/

Смотрим в записи🎬

Друзья! 
Рады сообщить, что записи наших мероприятий в полном формате теперь публикуются Вконтакте. Смотреть видео с семинаров и конференций стало удобнее!

Подписывайтесь на сообщество ИнфоМедФарм Диалог ВКонтакте, переходите во вкладку «видео» и смотрите записи лекций в любое время! Интересные видео можно добавить в свои записи и пересмотреть позже. 

📲Присоединяйтесь: https://vk.com/imfd_dialog 

С пятницей, друзья!

На страницах Парадигмы🗞️
Залечи себя сам!

Пациент Л., 81 г. Поступил по СМП с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 38 °С в течение двух недель до госпитализации.
Известно, что пациент в течение 5 лет страдает ревматической полимиалгией. В дебюте заболевания после установления диагноза принимал преднизолон 40 мг/с с последующей заменой на медрол в эквивалентной дозе с постепенным уменьшением суточной дозы. Причина использования столь высокой дозы преднизолона для лечения ревматической полимиалгии осталась для нас не ясной, а медицинскими документами предыдущих госпитализаций мы не располагали.

Команда врачей ГКБ им. А.К.Ермишанцева справилась с непростой задачей. О сложном диагностическом поиске причин лихорадки неясного генеза — читайте здесь: https://imfd.ru/2025/07/03/zalechi-sebya-sam/

А это герои Камчатки!

Землетрясение началось прямо во время серьезной операции.

Врачи онкодиспансера удерживали пациента, пока все вокруг трясло и сохраняли невозмутимое спокойствие ради его здоровья.

С пациентом все хорошо. С докторами тоже.

Сквозь призму медицины🔎
Сериал недели: Больница Питт, 2025

О чем сериал: Будни сотрудников отделения неотложной помощи больницы в Питтсбурге. Действие сериала происходит в рамках одних суток, когда каждый час герои сталкиваются с новыми испытаниями. Каждый из 15 эпизодов охватывает один час напряжённой 15‑часовой смены, позволяя полностью окунуться в ритм реальной реанимации. Главный герой — доктор Майкл «Робби» (Ноа Уайли), который ведёт команду ординаторов, медсестёр и студентов через поток экстренных случаев, персональных драм и давления системы здравоохранения.

Почему стоит посмотреть:

📍Реализм вне шаблонов: формат «один час на эпизод» создаёт ощущение реального дежурства.
📍Точность и достоверность: медицинские консультанты и бывшие врачи участвовали в съёмках, чтобы передать реалии экстренной помощи — от процедур до бюрократии и недостатка ресурсов.
📍Сильные характеры и тематика: сюжетные линии раскрывают психологическую напряжённость после пандемии, межличностные конфликты, драмы наставничества и влияние системных проблем на повседневную работу врача.

Кому стоит посмотреть:

📍Специалистам неотложной помощи и реанимации — для них сериал создаёт почти документальную атмосферу.
📍Тех, кто ценит точность, детали и реализм — от процедур до эмоционального контекста.
📍Врачам, которым интересно увидеть работу американских коллег, сталкивающихся с аналогичными проблемами: переработки, ошибки, выгорание и поддержка команды.

Смотрим в записи📽️

Делимся отрывком с выступления зав.эндокринологическим отделением ММНКЦ им. С.П. Боткина, к.м.н. Е.Ю. Пашковой.
Тема: Эндокринологические аспекты вторичной артериальной гипертензии 

Смотрите полное выступление ВКонтакте: https://vkvideo.ru/video-165036820_456239310 и подписывайтесь на наше сообщество, чтобы не пропустить новые видео!

С пятницей, коллеги!

🔹МедИнфо: новости. Эндокринология🔹

Обнаружена связь мышечной силы с диабетом

✔️Исследователи из Школы общественного здравоохранения медицинского факультета Университета Гонконга (HKUMed) доказали, что увеличение мышечной силы более чем на 40% снижает риск развития СД2, независимо от генетической предрасположенности к заболеванию. Результаты своего масштабного эпидемиологического исследования они опубликовали журнале BMC Medicine.
✔️Китайские врачи изучали данные медицинских карт 141 848 белых британцев, полученные из британского биобанка. Мышечную силу рассчитывали путем деления силы хвата (измеренной с помощью ручного динамометра) на обезжиренную массу (измеренную с помощью анализа биоэлектрического импеданса). Были определены три категории мышечной силы (низкая, средняя и высокая) на основе тертилей, зависящих от пола и возраста. Генетический риск СД2 оценивали на основании 138 независимых однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с диабетом.
✔️В исследование были включены 141 848 участников (54,8% женщин, средний возраст составил 56,6 лет). За 8 лет исследователи зарегистрировали 4743 случая СД2. Средний и высокий терцили были связаны со уменьшением риска развития СД соответственно на 27% (HR 0,73) и 44% (HR 0,56) по сравнению с низким терцилем. Однако связь между вероятностью заболевания и мышечной силой несколько ослабевала при увеличении генетического риска СД2, но оставалась статистически значимой.
✔️Как отметили авторы исследования, его результаты подтверждают важность поддержания мышечной силы как ключевой стратегии профилактики СД2. Эта концепция соответствует действующим рекомендациям, в соответствии с которыми взрослые должны заниматься упражнениями, укрепляющими мышцы, по крайней мере два дня в неделю. Будущие клинические испытания должны подтвердить, насколько возможно предотвратить или замедлить развитие СД2 с помощью мышечных тренировок, в том числе у людей с высоким генетическим риском заболевания

Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11846218/

Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»

Только каждый четвертый опрошенный российский врач не испытывает сомнений в своем профессионализме. Почти треть респондентов чувствуют себя плохими специалистами, когда испытывают затруднения при выборе тактики диагностики и лечения пациентов.

Подробнее: https://clck.ru/3NUooV

#Медвестник #Здравоохранение #Организация_здравоохранения

На страницах Парадигмы📰
Поучительная пьеса в двух действиях. 

Пациент Г., 65 лет, в августе 2024 года обратился за консультацией в НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова с диагнозом «хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия» (ХТЭЛГ). Передвигаться мог только в инвалидном кресле.
В мае 2023 года пациент обратился с жалобой на одышку при малейшей нагрузке и в покое. Прошло чуть больше года. Ходить пациент уже не мог и передвигался вне дома в инвалидном кресле. Это заставило Г. обратиться за консультацией в НМИЦ кардиологии, произошло это в августе 2024 года.

Клинический случай из практики к.м.н. Дмитрия ДАРЕНСКОГО, НМИЦ кардиологии им. акад. Е.В. Чазова Минздрава России — по ссылке: https://imfd.ru/2025/07/03/pouchitelnaya-pesa-v-dvuh-dejstviyah/