Смотрим в записи📽️

🔎Разбор клинических случаев лечения пациентов с большим ядром ишемии

Д.В. Скрыпник, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ДЗМ, профессор, д.м.н
 
Полная версия - ВКонтакте: https://vkvideo.ru/video-165036820_456239429

Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые видео!

МедиИнфо: новости. Нефрология 🥼

🔹Ревматоидный артрит провоцирует рост камней🔹

✔️У пациентов с ревматоидным артритом (РА) камни в почках образуются в 2 и более раза чаще, чем в среднем по популяции. Об этом свидетельствуют данные, полученные китайскими врачами из Первой аффилированной больницы при Университете Ганьчжоу. Они опубликовали свои выводы в журнале Arthritis Research & Therapy.
Авторы исследования использовали данные Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES), проведенного в период с 2007 по 2020 год.
✔️Диагнозы РА и мочекаменной болезни были поставлены с помощью валидированных анкет. Из 19 904 участников (старше 20 лет) у 1477 пациентов наблюдался ревматоидный артрит. Доля пациентов с РА, у которых были обнаружены камни в почках, превышала долю лиц без РА, у кого камни отсутствовали, – 17% против 8%. После учета возраста, пола, расы, уровня образования, семейного положения, наличия вредных привычек, ожирения, диабета, гипертонии, а также учета показателей креатинина, общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП и мочевой кислоты в сыворотке крови авторы обнаружили положительную связь между РА и мочекаменной болезнью (OR 1,770).
✔️Ранее мочекаменную болезнь обычно ассоциировали с подагрой или псориатическим артритом из‑за гиперурикемии. Однако проведенное исследование дает основание думать, что мочекаменная болезнь обусловлена скорее различными воспалительными реакциями, поскольку коррелирует с увеличением уровня IL‑6, TNF-α и IL‑1. Авторы исследования отметили, что для понимания механизмов, лежащих в основе взаимосвязи воспаления и мочекаменной болезни, необходимы лонгитюдные или интервенционные испытания.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40986444/

Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/       

На страницах Парадигмы 🗞️
Возраст – не порог! 

У всех возрастных пациентов в силу акцентуации личности есть привычки, которые можно простимулировать (хорошие) и исправить (плохие). Я всегда спрашиваю про питание и в 
процессе беседы хвалю, если человек что‑то правильно делает, и рекомендую что‑то заменить или исключить, если неверно. Объясняю, почему. Например, съел селедку – и через два дня ухудшилось самочувствие. Надо объяснить, почему. А потому что нейтрализуется действие препаратов, задерживается жидкость, увеличивается объем крови. Объясняешь – постепенно начинает понимать.
Ну и, конечно, очень важно убедить пациента в изменении образа жизни, объяснить, что модификация образа жизни может кардинальным образом изменить самочувствие.

Что ждет пожилого человека на приеме у врача, как вести такого пациента, как установить контакт и завоевать его доверие? Об этом – в интервью с терапевтом-кардиологом, к.м.н. В.В.БАБИНЫМ: https://imfd.ru/2025/11/18/vozrast-ne-porog/ 

Смотрим в записи📽️

🔎Разбор клинического случая из практики ГКБ им.С.С.Юдина в рамках семинара «Сложные клинические случаи у пациентов с коронарными вмешательствами».

Б.И. Шайхутдинов, врач по рентгеноваскулярным диагностике и лечению, малоинвазивный хирург  ГКБ им.С.С.Юдина

Полная версия - ВКонтакте!
Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые видео!

Календарь мероприятий 📆


Друзья! Стали известны даты мероприятий этой весны! Вносите их в свой профессиональный график:

● 4 марта 
Научно-практическая конференция «Междисциплинарный подход к лечению пациентов с сахарным диабетом».
Локация: Аналитический центр при Правительстве РФ. 

●12 марта 
Конференция, приуроченная ко Всемирному дню почки
Локация: Аналитический центр при Правительстве РФ. 

● 1-3 апреля
XXII Московский городской съезд эндокринологов «Эндокринология столицы - 2026»
Локация: Кластер «Ломоносов».


Будем делиться подробностями на сайте и в социальных сетях. 
Следите за обновлениями! 

❗️Программа государственных гарантий медицинской помощи в 2026 году расширена еще на 15 позиций высокотехнологичной медпомощи, что упрощает доступ россиян к сложным и дорогостоящим методам лечения, сообщили журналистам в пресс-службе Министерства здравоохранения России.

Теперь в программу ОМС добавились фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря; трансуретральная резекция; фотодинамическая терапия при раке пищевода; лазерная коагуляция глазного дна в навигационном режиме с мультимодальной визуализацией; аутопластика свободным лоскутом конъюнктивы; лапароскопическая продольная резекция желудка; лапароскопическое шунтирование; трансплантация островковых клеток поджелудочной железы и другие.

МедИнфо: новости. Эндокринология 🥼🩺

🔹Перед менопаузой нужно следить за весом🔹

✔️Средний индекс массы тела женщин в пременопаузе и в постменопаузе начинает увеличиваться особенно резко перед наступлением климакса. Согласно результатам исследования специалистов из Университета Торонто, Канада, пик ИМТ приходится примерно на 60 лет. Результаты работы опубликованы в журнале Menopause.
Исследователи проанализировали данные по ИМТ у 17 181 женщины, участвовавшей в Национальном обследовании здоровья и питания в период с 1999‑го по 2018 год. Из них 11 337 находились в пременопаузе и 5844 – в постменопаузе. ✔️Специалисты обнаружили ряд закономерностей. Так, помимо ежегодного увеличения среднего ИМТ у женщин в пременопаузе, в постменопаузе до 60 лет этот показатель продолжал расти, а затем начинал снижаться.
✔️В целом 50‑й процентиль ИМТ у женщин в пременопаузе увеличивался с 25 кг/м² в возрасте 20 лет до 28,6 кг/м² в возрасте 60 лет. У женщин в постменопаузе также наблюдалось увеличение 50‑го процентиля ИМТ с 27,1 кг/м² в 41 год до пика в 28,3 кг/м² в 60 лет. Позже 50‑й процентиль ИМТ снижался до 28,2 кг/м² в возрасте 70 лет и до 26,5 кг/м² в 80 лет. Самый высокий показатель – 99‑й процентиль ИМТ, наблюдавшийся в ходе исследования, составил 58,6 кг/м² в возрасте 60 лет у женщин в пременопаузе и 54,09 кг/м² в возрасте от 51 до 52 лет у женщин в пост­менопаузе.
✔️Авторы статьи также отметили, что повышение ИМТ коррелировало с ростом ожирения: в пременопаузе доля женщин с ИМТ выше 30 кг/м² увеличилась с 29,6% до 42,3%. Такая же тенденция прослеживалась и в постменопаузе, где доля женщин с ожирением выросла с 37,2% до 42,1%.
Исследователи отметили, что увеличение темпа роста среднего ИМТ с возрастом у женщин в пременопаузе указывает на важность проведения мероприятий, связанных с профилактикой ожирения и сопутствующих ему заболеваний, в частности саркопении, сахарного диабета 2‑го типа и остеопороза. В этой ситуации не следует пренебрегать и терапией, направленной на снижение веса.

Источник: https://journals.lww.com/menopausejournal/abstract/9900/trends_in_obesity_among_premenopausal_and.520.aspx

Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/       

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век».

Смотрим в записи📽️

🔎Дислипидемия у пациента с острым коронарным синдромом
А.И.Сапина, зав.кардиологическим отделением ГКБ им.И.В.Давыдовского ДЗМ, к.м.н.

Полная версия - ВКонтакте: https://vkvideo.ru/video-165036820_456239440
Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые видео!

🔹Московский курс по сосудистой патологии🔹

Коллеги, делимся расписанием ближайших семинаров цикла.

📌30 января, 10:00-14:30
Обсуждение итогов 2025 года. Инфарктная и шоковая сети города Москвы.
Подробности🔗

📌20 февраля, 9:30-14:00
Интраоперационные и послеоперационные осложнения тромбоэкстракции у пациентов с ишемическим инсультом: причины, способы коррекции и пути предотвращения.
Подробности 🔗

📌20 марта, 10:00-14:30
Современные подходы к обеспечению безопасности в рентгеноперационной: международные стандарты и российская практика.
Подробности🔗

Информация о других мероприятиях ИнфоМедФарм Диалог на нашем сайте: https://imfd.ru 

На страницах Парадигмы📰
Оверлап-синдром. Между Сциллой и Харибдой. 

Распознавание оверлап‑синдромов важно для понимания прогноза заболевания и оптимизации лечения. Пересечение между системной красной волчанкой и псориазом встречается относительно редко и было описано лишь в нескольких отчетах о случаях заболевания и нескольких ретроспективных исследованиях. Согласно одному ретроспективному исследованию, проведенному в 1996 году, у 0,23% из 9420 пациентов с псориазом была обнаружена СКВ. Другое ретроспективное исследование, проведенное в 2016 году, показало, что распространенность псориаза составляла 5,1% среди 445 пациентов с СКВ.
Совпадение СКВ с псориазом представляет собой значительную диагностическую и терапевтическую проблему из‑за перекрывающихся клинических, иммунологических и терапевтических аспектов. 

Клинический случай из практики врачей НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. ак. В.И. Кулакова по ссылке 🔗

В ГД предложили внедрить в государственные поликлиники онлайн-терапевта.

По мнению депутатов фракции "Новые люди", специалист мог бы принимать обращения пациентов через портал "Госуслуги", региональные медицинские приложения и другие сервисы здравоохранения.

💥Среди специалистов, у которых выгорание встречается наиболее часто (от 30 % до 90 % сотрудников), отмечают работающих в системе «человек — человек», куда в том числе входят медработники и психологи.

📌 СЭВ был обнаружен у 80 % психиатров, 61 % стоматологов, 47 % онкологов. Среди терапевтов 26 % имели повышенный уровень тревоги, 37 % — субклиническую депрессию.

📌 Треть врачей использовали медикаменты для коррекции своего состояния и профилактики СЭВ.

#эмоциональное_выгорание #здравоохранение #медработники #обмен_опытом

«Медицинский вестник»

МедИнфо: новости. Нефрология 🥼🩺

🔹Найден новый «виновник» повреждения почек🔹

✔️Идентифицирована молекула, которая играет ключевую роль в повреждении и восстановлении почек. Она носит название C‑C хемокиновый лиганд 5 (CCL5) и, по мнению исследователей из Университета Тиба в Японии, может как защищать подоциты, так и провоцировать их гибель. Результаты своего открытия исследователи опубликовали в журнале Американского общества клинических исследований JCI Insight.
✔️Роль молекулы CCL5 до сих пор представлялась неясной. Ряд исследований свидетельствовали о ее защитной роли – этот хемокин помогает иммунным клеткам перемещаться к очагам воспаления. Впервые эта молекула была обнаружена в Т‑клетках, но затем выяснилось, что она вырабатывается и другими типами клеток, в том числе подоцитами. Однако в ряде случаев CCL5 усугубляет воспалительную реакцию, регулируя активность макрофагов.
✔️Чтобы прояснить роль CCL5 в развитии ХБП, команда Университета Тиба проанализировала почечную ткань пациентов с гломерунефритом и мышей с нефропатией, точно имитирующей заболевание у человека. Как у людей, так и у мышей уровень CCL5 был намного выше в поврежденных клубочках, тесно связанных с подоцитами. Хемокины усугубляли повреждение, вызывая попадание большего количества белка в мочу, приводили к рубцеванию почечной ткани и вызывали большую потерю подоцитов.
✔️Для понимания механизма повреждения команда изучила роль иммунных клеток. Для этого костный мозг мышей, у которых отсутствовал CCL5, был пересажен экспериментальным особям. Это приводило к снижению повреждения почек. Таким образом, стало понятно, что за обострение заболевания отвечали молекулы CCL5, вырабатываемые иммунными клетками, а не клетками почек. ✔️Дальнейший анализ показал, что CCL5 стимулирует рост воспалительных макрофагов М1, одновременно уменьшая выработку макрофагов М2, необходимых для заживления. В результате баланс смещался в сторону воспаления, а не восстановления.
Полученные данные могут использоваться для разработки нового подхода к лечению ХБП. Вместо того чтобы блокировать все пути воспаления, можно разработать методы, направленные на собственные механизмы восстановления организма, одновременно ограничивая гипериммунные реакции, вызывающие повреждение почек.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40986444/

Эта и другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/       

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век».

📍Московский курс по сосудистой патологии📍

30 января состоится семинар «Обсуждение итогов 2025 года. Инфарктная и шоковая сети города Москвы». 
Начало в 10:00. 
Формат: офлайн + онлайн
Приглашаем вас и ваших коллег!

В программе:

• Алгоритмы лечения и типичные ошибки при оказании помощи пациентам с острым инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком. Д.В. Скрыпник,главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ДЗМ, профессор, д.м.н
• Современный подходы к реваскуляризации при остром инфаркте миокарда: фокус на пациентах с острой левожелудочковой недостаточностью. А.В. Костин, специалист по РЭМДиЛ ГКБ им. И.В. Давыдовского ДЗМ
• Результаты функционирования шоковой сети города Москвы. Как мы можем улучшить результаты лечения пациентов с кардиогенным шоком в 2026 году. О.А. Духин, врач-кардиолог ГКБ им. И.В. Давыдовского, к.м.н.

Подробности и регистрация: https://imfd.ru/2026/01/30/obsuzhdenie-itogov-2025-goda-infarktnaya-i-shokovaya-seti-goroda-moskvy/ 

На страницах Парадигмы 🗞️
Не откладывая «на потом». 

В наше время женщины все чаще откладывают материнство на более позднее время. Однако с годами репродуктивная функция претерпевает изменения, и с возрастом не все женщины смогут самостоятельно зачать ребенка. Но при этом многие думают, что, прибегнув к современным технологиям, им удастся родить в любом возрасте. Но это не так.
Причин бесплодия множество. Наблюдение девочек надо начинать с 8–10 лет, и в случае каких‑либо нарушений ведением пациентки должна заниматься междисциплинарная команда с участием педиатра, эндокринолога, детского гинеколога и репродуктолога. Чем раньше будут выявлены проблемы, тем больше шанс на счастливое материнство, в том числе с использованием предварительной криоконсервации ооцитов или эмбрионов для планирования отсроченного деторождения.

Ранняя и адекватная диагностика бесплодия, своевременное возможности, позволяющие испытать счастье материнства – в материале зав. по клинической работе научно‑клинического отделения вспомогательных репродуктивных технологий имени Ф. Паулсена НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, старший научный сотрудник, к.м.н. А.М. БИРЮКОВОЙ: https://imfd.ru/2025/11/15/ne-otkladyvaya-na-potom/ 

Смотрим в записи📽️

📍Хроническая сердечная недостаточность. Разговор онколога и кардиолога.
А.С. Данилова, зав.дневным стационаром, врач-онколог МГОБ №62 ДЗМ 

Полная версия - ВКонтакте: https://vkvideo.ru/video-165036820_456239437?pl=-165036820_26
Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые видео!

В 2025 году статус «Московский врач» получили 3,2 тысячи человек

Всего за период существования проекта этот статус получили около 5 тысяч человек. Таким образом, в прошлом году звания удостоились почти две трети всех обладателей статуса. Его наличие обязательно для заведующих отделениями столичных больниц.

Проект был создан в 2017 году. В 2024-ом перечень врачей, имеющих право претендовать на получение статуса, был расширен с 29 до 48 специальностей. Кроме того, обладателям «Московского врача» полагается ежемесячная выплата в течение пяти лет, которая была также увеличена в два раза в 2024 году – до 30 тысяч рублей.

Для получения звания врачу необходимо пройти оценочные процедуры в Кадровом центре Департамента здравоохранения Москвы. Они включают в себя компьютерное тестирование, демонстрацию практических навыков и решение ситуационных задач в целях проверки умений принимать нестандартные решения и эффективно взаимодействовать с врачами смежных специальностей.