🔹«Современные подходы к оказанию первичной медико-санитарной помощи. Информатизация, экспертиза, фармакотерапия»🔹

23 апреля приглашаем вас на очередной семинар цикла «Современные подходы к оказанию первичной медико-санитарной помощи. Информатизация, экспертиза, фармакотерапия».
Формат: офлайн+онлайн
Начало в 15:00

В программе:

✔️Современные подходы к терапии коморбидного пациента с СД2 в условиях стационара
А.В. Андреева, врач-эндокринолог, заместитель главного врача по медицинской части ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ

✔️Кардиоваскулярные риски у метаболического пациента
к.м.н. О.Ю. Рябцева, врач-эндокринолог ОАЛДТ НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России

✔️Ранние нарушения углеводного обмена в практике терапевта. Когда и как действовать?
к.м.н. Д.О. Драгунов, зав. организационно-методическим отделом по терапии НИИОЗММ ДЗМ, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

✔️Сможет ли заменить ИИ врача в обозримом будущем?
к.м.н. А.В. Юмукян, врач-методист ГП № 220 ДЗМ

Подробности: https://imfd.ru/2026/04/23/sovremennye-podhody-k-okazaniyu-pervichnoj-mediko-sanitarnoj-pomoshchi-informatizaciya-ehkspertiza-farmakoterapiya-5/

⚡️В Госдуме разрешили врачам раз в полгода менять больницу для принудительной отработки

«Выбрать место после выпуска для работы с наставником можно самостоятельно. Главное, чтобы это был государственный сектор здравоохранения. Соответственно, это госклиники — федеральные, региональные, даже муниципальные. Либо коммерческие клиники, которые работают в рамках ОМС», — цитирует ТАСС главу комитета Госдумы по охране здоровья Сергея Леонова.

Он также отметил, что программу наставничества можно будет проходить в разных клиниках — «полгода в одной, полгода в другой, например», и добавил, что молодому специалисту за наставничество положена зарплата, а наставнику надбавка.

Вместе с тем Леонов подчеркнул, что наставничество не является обязательным: «Наставничество — это никакое не распределение, никакая не отработка. Главная цель наставничества — помочь студентам перенять опыт старших коллег. Длиться оно будет не более трех лет. А точный срок зависит от специальности молодого врача».

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

В Москве начнут применять VR-технологии для лечения РАС у детей

В столице завершилось пилотное тестирование VR-технологии для терапии расстройств аутистического спектра (РАС) и социальной адаптации детей с ментальными нарушениями. Как уточнили в Департаменте здравоохранения Москвы, результаты показали – более 85% участников освоили отрабатываемые в сценариях навыки.

VR Inclusion – отечественная платформа виртуальной реальности, которую используют при комплексной реабилитации детей с инвалидностью. Участие в ее разработке принимали междисциплинарная команда врачей, нейробиологи, IT-специалисты и педагоги.

Пилотное тестирование проводилось при участии Департамента труда и социальной защиты Москвы. Занятия на платформе в 2025 году прошли порядка 1,5 тысячи детей, а подготовку по работе с системой – свыше 250 специалистов.

Ребенка при помощи VR-оборудования погружают в интерактивные сценарии, повторяющие жизненные ситуации. Среди них – визит к врачу, поездка на общественном транспорте или покупка товаров в магазине. За процессом следит специалист, который может корректировать сценарии. Например, изменить уровень шума, плотность потока людей и сложность заданий.

Технология в тестовом режиме доступна в некоторых школах и учреждениях Москвы, в том числе в Центре реабилитации и образования № 7, в двух городских коррекционных школах, Центре лечебной педагогики, Центре проблем аутизма, Федеральном ресурсном центре МГППУ. Сейчас разработчики готовятся к ее масштабному внедрению.

Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live

Коллеги, напоминаем: записи выступлений семинаров и конференций публикуются на нашем RuTube-канале📲 

Среди новых видео:
✔️Московский курс по сосудистой патологии — 2026: https://rutube.ru/plst/1478268?r=wd 
✔️Московская школа кардиологов «Кардиология: от теории к практике» 2026: https://rutube.ru/plst/1560952?r=wd 

Подписывайтесь и следите за обновлениями! 

С Днём работника скорой медицинской помощи!

28 апреля — день тех, кто первым оказывается рядом в самые критические моменты. Кто принимает решения за секунды, работает на пределе возможностей и ежедневно сталкивается с ситуациями, где цена ошибки — жизнь.
Скорая помощь — это про скорость, точность и невероятную выдержку. Но прежде всего — это про людей, которые готовы прийти на помощь в любое время суток.

Спасибо вам за профессионализм, самоотдачу и силу духа.
Желаем крепкого здоровья. Пусть в бригаде всегда будет атмосфера поддержки, а дома благополучие и уют.

С праздником! 💙🚑

На страницах Парадигмы 🚑
Опоздание смерти подобно.

Высокий риск возникновения оппортунистических инфекций у пациентов, перенесших трансплантацию, обусловлен множеством факторов, главным из которых является многокомпонентная иммуносупрессивная терапия до и после пересадки донорского органа. Подавление иммунитета не только делает реципиента восприимчивым к новым инфекционным агентам, но также вызывает активацию латентной флоры, в избытке имеющейся у таких пациентов. Поэтому неудивительно, что среди причин смерти больных инфекции находятся на втором месте после сердечно‑сосудистых осложнений. Своевременно распознать и отреагировать на угрозу может врач, знающий особенности развития различных оппортунистических инфекций и нюансы применения антибиотиков.

Как распознать и своевременно отреагировать на угрозу? Отвечает нефролог , к.м.н. Людмила АРТЮХИНА: https://imfd.ru/2026/03/16/opozdanie-smerti-podobno/

🔹Московская школа кардиологов🔹

13 мая приглашаем вас на семинар «Современные возможности интервенционного лечения в кардиологии». Начало в 10:30.
Формат: офлайн + онлайн

В программе

• Кардиоэмболические осложнения. Фокус на ишемический инсульт.
 Д.В. Скрыпник
• Реваскуляризация пациентов с хроническим коронарным синдромом. Что изменилось и как мы принимаем решения? 
А.В. Костин
• Что нового в катетерном лечении аритмий?
 С.В. Петелько
• Медикаментозное ведение пациентов после интервенционных вмешательств
А.И. Калинская

Адрес: г. Москва, м. Менделеевская, ул. Сущевская 25, стр. 1,
БЦ «Атмосфера», конференц-зал «Диалог», 3 этаж
Подробности и регистрация: https://imfd.ru/2026/05/13/sovremennye-vozmozhnosti-intervencionnogo-lecheniya-v-kardiologii/ 

⚡️В Свердловской области врачи будут включать музыку пациентам, «уходящим» в наркоз

Нововведение направлено на снижение предоперационного стресса и улучшение психологического состояния людей, сообщила министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Савинова в программе «Открытый диалог».

По словам главы ведомства, в операционных блоках медучреждений региона сформирован специальный плейлист. Перед операцией пациент сможет «заказать» музыкальную композицию, под которую ему будет комфортнее погружаться в наркоз и просыпаться.

«У нас, поверите ли, уже составлен плейлист и для пациентов, и для врачей. Надеюсь, вопрос: "Под какую музыку вы хотели бы уйти в наркоз, а под какую – проснуться?" станет привычным. Всё это ради того, чтобы уменьшить стресс перед операцией», – рассказала Савинова.

Ранее глава Минздрава Татьяна Савинова предлагала уделять особое внимание к дизайну и цветовому оформлению помещений, а также поддержала введение единой цветной униформы и аудиобейджей для регистраторов поликлиник.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

МедИнфо: новости. Нефрология🥼🩺

🔹Выявлены отличия в клинике гломерулонефрита у подростков🔹

✔️У подростков и молодых людей 14–25 лет клинические проявления гломерулонефрита отличаются от картины, наблюдаемой у детей или взрослых. Такой вывод сделали специалисты Чикагского и Техасского университетов, анализируя течение гломерулонефрита в различных по возрасту группах. Результаты исследования опубликованы в декабрьском номере журнала Kidney360.
✔️Специалисты проанализировали данные проспективного когортного исследования, куда вошли 1868 пациентов с подтвержденным с помощью биопсии поражением клубочков, включая болезнь минимальных изменений, фокально‑сегментарный гломерулосклероз (FSGS) и иммуноглобулиновую нефропатию (IgAN). Все участники исследования были разделены на три возрастные группы: дети 13 лет (30%), подростки/молодые люди 14–25 лет (21%) или взрослые от 26 лет (49%). Оценивались взаимосвязи между возрастом и частотой рецидивов, изменением рСКФ и временем до наступления первой ремиссии. Медиана периода наблюдения составила 4,9 года.
✔️Болезнь минимальных изменений была наиболее распространенной патологией у детей (50%), в то время как у подростков/молодых людей и взрослого населения чаще всего встречался IgAN – соответственно 44% и 42%. При этом число рецидивов заболевания у взрослых было меньше, чем у подростков/молодых взрослых (отношение частоты встречаемости [IRR] = 0,61). А вот существенных различий в частоте встречаемости болезни у детей и подростков/молодых взрослых зарегистрировано не было. ✔️Однако для детей с болезнью минимальных изменений была характерна более ранняя первая ремиссия, чем у подростков/молодых взрослых (HR 2,18).
Существенных различий в частоте рецидивов FSGS в разных группах обнаружено не было. Однако у подростков/молодых взрослых с FSGS происходило более быстрое снижение функции почек, чем у детей (1,7 мл/мин/1,73 м2 в год против 0,3 мл/мин/1,73 м2 в год).
У взрослых пациентов с IgAN рецидивов было меньше, чем у подростков/молодых людей (HR 0,55), и они медленнее достигали первой наблюдаемой ремиссии (HR 0,58). У подростков/молодых взрослых с IgAN наблюдалось гораздо более быстрое снижение функции почек по сравнению с детьми (1,5 мл/мин/1,73 м2 в год против 0,1 мл/мин/1,73 м2).
✔️По словам руководителя исследования доцента кафедры нефрологии и гипертонии Медицинской школы Фейнберга Северо‑Западного университета в Чикаго Эндрю Виссинга (Andrew Vissing), число подростков/молодых людей, страдающих заболеваниями почек, растет. Однако если этих пациентов вести по аналогии с детьми или взрослыми, результаты их лечения будут значительно хуже в силу разных паттернов заболевания и особенностей прогрессирования.

Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»


📲Подписывайтесь на нас в МАХ!

Медицина в искусстве 🖼️
Вершина творчества художника

Знание анатомии является базовым и незаменимым инструментом для художников, и благодаря безупречному мастерству реализма Риберы мы видим, что у ребенка множество заболеваний опорно‑двигательного аппарата.
Хирурги‑ортопеды узнают эквинусную и варусную деформации стопы, кроме того, прослеживается явная атрофия правой ноги по сравнению с левой, заметна разница в длине ног, плоскостопие левой стопы и, возможно, даже усиленный поясничный лордоз. А что еще? Давайте попробуем поставить диагноз, основываясь на «подсказках» Риберы?

Ведущая постоянной рубрики в «Парадигме» Татьяна Кирсанова предлагает очередное медицинское расследование. В этот раз она выбрала картину Хусепе де Риберы «Косолапый мальчик»: https://imfd.ru/2026/03/16/vershina-tvorchestva-hudozhnika/

История открытия и внедрения мочевины и креатинина в медицинскую практику охватывает почти два столетия

Мочевина была открыта еще в XVIII веке, однако её прямое влияние на понимание работы организма проявилось лишь в 1820-х. Французские химики Жан-Батист Дюма и Жан-Луи Прево экспериментально доказали, что удаление почек у животных приводит к резкому скачку концентрации мочевины в крови. Это открытие совпало с эпохой крушения теории «витализма»: в 1828 году Фридрих Вёлер впервые синтезировал мочевину в лаборатории, доказав, что продукты жизнедеятельности подчиняются общим химическим законам (до этого считалось, что органические вещества могут создаваться только живыми организмами под воздействием некой «жизненной силы»)


В 1836 году Ричард Брайт окончательно связал задержку азотистых соединений с патологией почек, а спустя десятилетие в медицине закрепился термин «уремия» для описания самоотравления организма.

С креатинином ситуация развивалась иначе. Его предшественник, креатин, был выделен Мишелем Шеврелем в 1832 году из мясного бульона. Название произошло от греческого kreas (мясо), и долгое время вещество считали «душой мяса» или его главной питательной силой, не подозревая о его диагностической ценности. Перелом наступил в 1904 году, когда Отто Фолин предложил использовать реакцию Яффе для анализа. До этого исследователям приходилось часами кипятить пробы мочи и крови, чтобы превратить креатин в креатинин. Использование пикриновой кислоты позволило мгновенно получать ярко-оранжевое окрашивание, интенсивность которого указывала на концентрацию вещества.

В начале XX века ученые проводили опыты на себе, потребляя огромные порции мяса или чистый креатин. Эти эксперименты помогли понять загадку «почечного порога»: если уровень мочевины в крови резко взлетал после еды, то уровень креатинина оставался почти неизменным. Стало ясно, что креатинин — это «мусор», который организму вообще не нужен, и почки выводят его постоянно, не пытаясь вернуть в кровоток. Это сделало его идеальным индикатором почечной функции

Вообще, в истории медицины долго велись споры о том, почему некоторые вещества (например, сахар) почки начинают выводить только при очень высоком уровне в крови, а мочевину и креатинин — постоянно. Понимание того, что креатинин — это отход помогло ученым осознать саму механику фильтрации: почки не просто «выбирают» плохое, они просеивают всё подряд, но полезное возвращают обратно, а «бесполезный» креатинин оставляют уходить с мочой.

До того как анализы стали частью медицины, мочевину использовали в промышленности. Интересно, что сама концепция превращения отходов жизнедеятельности в полезный ресурс (например, использование мочевины для дубления кож или производства удобрений) шла параллельно с попытками врачей понять, почему ее задержка в крови убивает человека.

Масштабное внедрение этих маркеров в больничную практику началось в 1920-х и 1930-х годах. В 1926 году появилась концепция «клиренса», позволившая математически рассчитывать эффективность очищения крови.

В Госдуму внесен законопроект об упрощении процедуры аккредитации мед- и фармработников

Правительство РФ внесло в Госдуму законопроект, предусматривающий упрощение процедуры аккредитации медицинских и фармацевтических работников. Документом предлагается полный отказ от бумажных свидетельств, расширение перечня данных о специалистах в системе, а также автоматическое продление аккредитации на 5 лет при присвоении квалификационной категории.

В правительстве считают, что нововведения позволят снизить административную нагрузку и повысить долю специалистов с подтвержденной квалификацией. В случае утверждения документ вступит в силу 1 марта 2027 года.

Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live

🔹Школа московского эндокринолога🔹

15 мая приглашаем вас на семинар «Физическая активность и самоконтроль гликемии у больных сахарным диабетом». Начало в 15:00.
Формат: офлайн + онлайн

В программе:

✔️8 правил здоровой жизни. Мышца как эндокринный орган. Роль физической нагрузки.
Н.А. Петунина, член-корр. РАН, проф., д.м.н.
✔️Особенности самоконтроля гликемии на фоне физической нагрузки у больных сахарным диабетом.
О.М.Котешкова, врач-эндокринолог Эндокринологического диспансера ДЗМ, к.м.н.

Страница мероприятия: https://imfd.ru/2026/05/25/fizicheskaya-aktivnost-i-samokontrol-glikemii-u-bolnyh-saharnym-diabetom-9/ 

🇷🇺 С Днём Победы!

9 мая — день памяти, благодарности и уважения к тем, кто отстоял жизнь, мир и будущее. Это дата, которая объединяет поколения и напоминает о цене, которую пришлось заплатить за Победу.

Особые слова признательности — медикам военных лет. Врачам, фельдшерам, медсестрам, которые под огнем спасали жизни, возвращали бойцов в строй и до конца оставались верны своему долгу. Их подвиг — пример истинного мужества, профессионализма и человечности.

Пусть память об этих людях живёт в наших делах, в уважении к профессии и в стремлении помогать другим.

С Днём Победы! 🎖

Эволюционная выгода атеросклероза

Пока читала про Этци (мне как девочке было интересно почитать про первого задокументированного человека с проколами в ушах и серьгой в одном из них) наткнулась на неожиданную деталь: у этого древнего 35-45-летнего человека уже был атеросклероз. И у меня сразу возникла мысль, что, возможно, в этом была какая-то эволюционная выгода.
Если задуматься, это не так уж странно. Многие механизмы в нашем организме устроены так, чтобы помогать выживать здесь и сейчас, а не жить долго.

Этци — это уникальная «медицинская карта» возрастом 5300 лет. Хотя внимание часто привлекают его модные серьги и 61 татуировка, для ученых настоящим шоком стала компьютерная томография. У активного молодого мужчины, который питался экологически чистой пищей, а не картошкой во фритюре, и постоянно много двигался, нашли кальцинированные бляшки в сонной артерии, аорте и сосудах сердца.

Если такая болезнь преследует нас тысячи лет, значит, за ней стоят механизмы, которые когда-то помогали нам выжить.
В англоязычной литературе популярна гипотеза, что высокий уровень холестерина и склонность к атеросклерозу — это побочный эффект работы иммунитета. Липопротеины низкой плотности (тот самый «плохой» холестерин, который мы теперь активно снижаем) обладают способностью связывать и нейтрализовать бактериальные токсины. Для Этци, в чьем кишечнике нашли множество паразитов и даже бактерию H. pylori, агрессивная липидная система была защитой от того, что инфекция его убьет. Организм как бы говорил: «Я создам бляшки в сосудах к 40 годам, зато ты не умрешь от дизентерии в 10».

Этци жил в мире, где любая царапина могла стать фатальной. Механизмы, которые вызывают атеросклероз идентичны механизмам быстрого заживления ран и свертываемости крови. Выживали те, чья кровь сворачивалась быстро, а сосуды мгновенно «закупоривали» повреждения. Атеросклероз — это просто этот же процесс, но запущенный «по ошибке» внутри сосуда.
Есть такой термин в науке (честно, я сама только сегодня о нем узнала), как антагонистическая плейотропия.
Этот термин придумали для ситуаций, когда одни и те же гены полезны в молодости, но убивают в старости. Генетический анализ Этци показал у него предрасположенность к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям. Но в неолите эти гены могли помогать эффективнее усваивать жиры из скудной добычи или поддерживать высокую активность иммунитета. Поскольку в те времена мало кто доживал до глубокой старости, эволюция «не видела» вреда от атеросклероза, зато «видела» пользу от энергичности и выносливости в молодом возрасте.

Для человека медленной эволюции, такого как Этци, жир был величайшей ценностью. Гены, способствующие накоплению и удержанию липидов в тканях, помогали пережить суровые зимы в Альпах. Атеросклероз стал «ценой» за способность организма максимально эффективно запасать энергию.
Получается, атеросклероз — не «болезнь цивилизации» от чипсов и дивана, а древняя защитная стратегия, которая просто начала работать против зажравшихся в своих хотелках о вечной жизни нас

Как-то то так, теперь живите с этим знанием)

МедИнфо: новости. Сердечно-сосудистые заболевания 🫀

🔺При назначении гормонотерапии следует взвешивать риск и пользу🔺

✔️Женщины 65 лет и старше, начинающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в период менопаузы, имеют более высокий риск развития рака и ишемической болезни сердца (ИБС)/инфаркта миокарда (ИМ), чем те, кто начинает ее раньше или вовсе не использует. Такие данные были опубликованы специалистами из Университета Бен‑Гуриона в Негеве (Израиль) в февральском номере журнала Menopause.
Исследователи провели ретроспективный когортный анализ, включив в него 83 147 женщин 50 лет и старше, проходивших лечение в больницах сети Clalit с 2000‑го по 2022 год. Женщины были разделены на 4 группы. Группа 1 – те, кто никогда не применял ЗГТ, группа 2 – те, кто начал терапию в 50–64 года, группа 3 – те, чей старт лечения пришелся на 65 лет и более, группа 4 – те, кто, начав ЗГТ после 50 лет, продолжает ее и после 65 лет (длительная гормонотерапия). Исходы включали злокачественные новообразования и сердечно‑сосудистые осложнения.
✔️В группах 2, 3 и 4 доля женщин, у которых развился рак, была выше, чем в группе 1 (без ЗГТ). При этом у женщин из группы 2 по сравнению с пациентками из группы 1 частота ИБС и ИМ была ниже (3,6% против 9,7%), а у женщин из группы 3 – выше (12,9% против 9,7%).
Частота артериальной гипертензии у женщин из группы 2 составила 11%, из группы 1–8,2%, из группы 3–4,3%. При этом частота развития артериальной гипертензии, рака молочной железы и меланомы увеличивалась при более длительном приеме ГТ.
✔️У женщин из группы 3 число случаев нарушения мозгового кровообращения и заболеваний периферических сосудов возрастало по мере увеличения сроков терапии.
Многофакторный регрессионный анализ показал, что по сравнению с женщинами, не находившимися на ЗГТ (1‑я группа), у пациенток всех трех других групп риск рака и инсульта был выше. Эти результаты должны приниматься во внимание клиницистами для оценки индивидуального соотношения риска и пользы препаратов при назначении заместительной гормонотерапии. Даже с учетом того, что ЗГТ является наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов, результаты исследований свидетельствуют о том, что профиль риска с возрастом значительно меняется, и, конечно, женщины должны быть проинформированы об этом.

Другие новости — в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/

Газета «Парадигма» — совместный проект компании «ИнфоМедФарм Диалог» и АНО «МиР ХХI век»


📲Подписывайтесь на нас в МАХ!

💙 С Международным днём медицинской сестры!

12 мая — день людей, без которых невозможно представить медицину. Медицинские сестры — это не только профессионализм и ответственность, но и забота, внимание, поддержка, которые так важны каждому пациенту.

Именно вы чаще всего находитесь рядом в самые непростые моменты: помогаете, успокаиваете, поддерживаете и делаете всё, чтобы лечение проходило не только эффективно, но и по-человечески тепло.
Спасибо вам за терпение, самоотдачу, доброту и огромный труд, который порой остаётся «за кадром», но имеет колоссальное значение.

Желаем крепкого здоровья, сил, профессионального роста, уважения коллег и как можно больше благодарных улыбок пациентов 💐

С праздником!



📲Подписывайтесь на нас в МАХ!

🔹НефроФорум 2026. Мультидисциплинарный диалог🔹

Друзья, стали известны даты проведения нефрологического форума «Мультидисциплинарный диалог». Мероприятие пройдет с с 5 по 7 июня в Рязани. 
✔️Место проведения: РязГМУ имени академика И. П. Павлова Минздрава России (г. Рязань, ул. Шевченко, д. 34, корп. 2)
✔️Формат: очно с онлайн-трансляцией

С программой мероприятия вы можете ознакомиться по ссылке: https://imfd.ru/wp-content/uploads/2026/05/prog_nefroforum.pdf   
Ссылка для регистрации: https://eventdb.ru/reg_nefro_26 

Смотрим в записи 📹

📍Анализ летальности у пациентов после эндоваскулярной тромбоэкстракции с достигнутой реперфузией TICI 2b-3. 
А.Г. Гуцалюк, руководитель Регионального сосудистого центра,  главный внештатный невролог СВАО.

Полная версия - по ссылке: https://vk.ru/video/playlist/-165036820_29

Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые видео!



📲Подписывайтесь на нас в МАХ!