🌀‏چرا باید با افراد مهربان باشیم


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀‏نظام پزشکی برنامه استراتژیک خود را اعلام کند!

✍️‏دکتر مهران قسمتی‌زاده، رییس نظام پزشکی لاهیجان-سیاهکل، عضو هیات مدیره انجمن پزشکان عمومی ایران

▫️در آغاز سال جدید ضمن تبریک به اعضای شورای عالی #نظام_پزشکی، رییس کل سازمان و معاونین ایشان لازم می‌دانم به یکی از مهم‌ترین وظایف مدیریتی این بزرگ‌ترین نهاد مدنی کشور در قبال اعضا و سازمان خود اشاره کنم.

📍اعلام برنامه و اولویت‌های کاری
به هزار و یک دلیل از جمله گسترده بودن مطالبات جامعه پزشکی و محدود بودن توان سازمان برای پی‌گیری آنها لازم است هر یک از ارکان و بازوان اجرایی سازمان برنامه اجرایی خود را در تطابق با یک جدول زمانی مشخص تعیین کنند.

مسلما این اقدام هم جهت حرکت مدیریت سازمان را برای اعضا ترسیم می‌‌کند و هم نقشه راهی مشخص را پیش پای سازمان می‌گذارد که در میانه بلبشوی کارزار پرآشوب و در پیچ‌وخم حوادث و اتفاقات راه گم نکند.

از مزایای اعلام برنامه، باز شدن راه گفت‌وگوی درون‌سازمانی حول این برنامه است و از سوی دیگر جهت دادن مطالبات جامعه پزشکی در چهارچوبی واقعی و با توجه محدودیت‌های واقعی.

دکتر جعفری نمین، ریاست محترم شورای عالی!
دکتر رییس‌زاده، رییس‌کل محترم!
ما منتظریم!
بیایید با ارایه یک برنامه عملی مشخص، تکلیف اعضا را برای چگونگی همراهی با خود مشخص کنید.

برای مستحکم‌تر شدن ارتباط بدنه و راس سازمان پیشنهاد می‌کنم سازمان، اولویت‌گذاری مطالبات شعب و اعضای خود را با تعیین یک مهلت زمانی مشخص (پایان فروردین ماه) از ایشان جویا شود.

وقت برای اصلاحات بسیار تنگ است. بیایید با اولویت‌گذاری صحیح فرصت‌ها را از دست ندهیم!


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀هشدار دکتر علویان:

🔸زیرمیزی به هزینه ویزیت هم کشیده خواهد شد.

افزایش غیر کارشناسی ویزیت که بدون توجه به افزایش بسیار بیشتر هزینه ها پرسنلی، پشتیبانی و سایر هزینه های شهرداری ها و مالیات و ..
سبب خواهد شد تا یا افراد مطب خود را تعطیل و یا به رویه ناپسند و غیر اخلاقی زیرمیزی روی بیاورند و این سبب آسیب جدی به اعتبار پزشکی و خدشه دار شدن رابطه مردم با جامعه پزشکی خواهد شد و مقصر اصلی حاکمیت است که بر تصمیمات غیرکارشناسی و دستوری خود اصرار دارد. شرایط سختی است. آشفته بازاری ایجاد شده است. تحکم های شدید و تهدیدهای فراوان مینی بر لغو پروانه پزشکان توسط نظام پزشکی! در لایحه سیاه بودجه امسال. دلسوزان مردم و‌ جامعه پزشکی تا دیر نشده است به داد جامعه برسید. در یک کلام ،ما در نظام پزشکی تهران زیر بار این خفت نخواهیم رفت.

دکتر سید موید علویان رییس هیات مدیره تهران بزرگ

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀 مصرف متفورمین توسط مردان قبل از لقاح، خطر نقایص مادرزادی را ۴۰% افزایش می‌دهد.

🔹فانا: براساس نتایج یک مطالعه که روز دوشنبه منتشر شد، مصرف متفورمین توسط مردان در دوره سه ماهه قبل از بچه‌دار شدن (دوره‌ای که طول می‌کشد تا اسپرم لقاح به بلوغ کامل برسد) با ۴۰% خطر بیشتر نقص مادرزادی در فرزندان مرتبط بود. متفورمین داروی خط اول در درمان دیابت نوع ۲ است

🔹براساس این مطالعه، فراوانی نقایص مادرزادی در نوزادان متولد شده از مردانی که تشخیص دیابت نوع ۲ داشتند اما متفورمین مصرف نمی‌کردند ۳/۱ درصد (۱۵۹۴ کودک) بود اما این فراوانی در کودکانی که پدرشان قبل از دوری بارداری متفورمین مصرف می‌کرد، ۴/۶% (۷۸۸) بود

🔹نقایص مادرزادی دستگاه تناسلی که فقط در نوزادان پسر دیده می‌شود، تنها نقص مادرزادی در این مطالعه بود که با افزایش معنی‌دار خطر پس از مصرف متفورمین توسط پدر مرتبط بود

🔹برای مردانی که قبل یا بعد از دوره سه ماهه قبل از بچه‌دار شدن متفورمین مصرف کردند، خطر داشتن نوزادی با نقابص مادرزادی افزایش نیافت/CNN و acpjournals

https://edition.cnn.com/2022/03/28/health/paternal-metformin-use-birth-defects/index.html


https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21-4389


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀بدون مراجعه به بانک از لینک زیر خودتان استعلام چک برگشتی یا وضعیت تسهیلات دریافتی را بگیرید..

https://my.rade.ir/panel/#/backCheques


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀دو واریانت جدیدتر از اومیکرون از راه رسید:

✍️دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

🔹سازمان جهانی بهداشت (WHO) در حال ردیابی دو سویه (واریانت) جدید BA.4 و BA.5 اومیکرون است که سکانس های آنها به تازگی در دیتابیس جهانی GISAID ثبت شده است.

🔸در حال حاضر تنها چند دوجین از این دو واریانت گزارش شده است که به گفته WHO کماکان زیر مجموعه اومیکرون هستند. WHO هنوز از میزان سرایت پذیری و بیماری زایی این دو زیرسویه چیزی اعلام ننموده است. این در حالی است که BA.1 و بخصوص BA.2 عامل موج های اخیر کرونا در اروپا و آسیا و همچنین آمریکا بوده است.

🔸نهاد امنیت سلامت انگلستان (UKHSA) عنوان نمود که موارد BA.4 در آفریقای جنوبی، اسکاتلند، انگلیس، بوتسوانا و دانمارک در ماه ژانویه تا مارس ۲۰۲۲ (دی تا اواسط فروردین) کشف شده بود اما تمامی موارد BA.5 تابحال در آفریقای جنوبی بوده است.

🔸این دو سویه در افراد ۳۰ تا ۵۰ سال گزارش شده که اتفاقا واکسیناسیون کامل داشتند ولی علائم خفیفی از کووید۱۹ را تجربه نمودند.

🔸سازمان جهانی بهداشت تمامی سویه های اومیکرون را عامل ۹۹/۲٪ بیماران کووید۱۹ فعلی در جهان میداند. در حال حاضر سوش اومیکرون غالب انگلستان (حدود ۹۴٪ موارد) و اکثر کشورهایی که موج جدید کرونا را تجربه می کنند BA.2 می باشد. یک مقاله از دانشگاه کینگز کالج لندن (KCL) که در مجله Lancet درج شده می گوید که افرادی که سه دوز واکسن گرفته بودند ۲۵٪ کمتر از سویه دلتا در مقابل اومیکرون BA.2 در بیمارستان بستری شدند و دوران بیماریشان نیز حدود ۴ روز بوده است. اما کسانی که دوز بوستر نگرفته بودند حدود ۸ روز در اثر اومیکرون و ۱۰ روز در اثر دلتا دوره بیمار با علامت داشتند.

🔸شیوع مجدد کرونا در کشورهایی که پروتکلها را تخفیف دادند باعث شد که مسولین بهداشت انگلستان از دولت برای اجباری شدن دوباره ماسک و برگشت برخی پروتکلهای دیگر درخواست کنند، چون سرعت انتقال و واگیری زیر سویه های جدید بسیار بیشتر از سابق است و افزایش حجم ابتلا در جامعه منجر به فشار عدیده بر مراکز درمان و بهداشت خواهد شد که این میتواند خطرزا باشد. هرچند دولت انگلستان کماکان بر طرح زندگی مسالمت آمیز با کووید۱۹ تاکید دارد و با بازگشت پروتکلها و قرنطینه موافقت نکرد. این در حالی است که طبق پیش بینی پژوهشگران، میزان بستری ناشی از کرونا در انگلستان از میزان مشابه در سال گذشته نیز بالاتر رفته است.

🔺نتیجه می گیریم اطلاعات موجود حاکی است که زیر سویه های جدید اومیکرون هستند، خیلی سریعتر از سویه غالب BA.1 و BA.2 نیستند و اشکال بالینی جدیدی نیز ندارند لذا خبرسازی و ایجاد وحشت در جامعه جایگاهی ندارد، هرچند انباشت مبتلایان هرچند که مبتلا به اقسام کم خطرتر اومیکرون باشند ، می تواند منجر به تولید انبوه مراجعه به بیمارستان ها و بستری شود که برای کارائی دستگاه های تشخیص و درمان و بیمارستان ها خطرناک بوده و میتواند آن ها را فلج نماید. دولت ها نیز باید توجه داشته باشند که در پاندمی دو چیز است که می تواند خطرساز باشد، یکی تغییر رفتار در قدرت همه گیری و شدت بیماریزایی ویروس کووید۱۹ و دومی ظرفیت و قدرت پاسخگویی مراکز بهداشت و درمان به امواج اپیدمی است. لذا هرچند در اثر جهش های مکرر و سیر پاندمی اکنون با سویه های کمتر کشنده ی اومیکرون در جهان مواجه هستیم و سایر واریانت های خطرناک مثل آلفا، بتا و دلتا از رونق افتاده اند اما قدرت انتشار سریع اومیکرون و زیر سویه های آن می تواند منجر به آمار ابتلای بالا و هجوم به مراکز درمانی و افزایش نرخ بستری شود که این می تواند باعث زمینگیری مراکز و کادرهای درمان شده و خطرآفربن گردد.
بنابرین دولت ها باید در کاهش پروتکلها و بازگشایی خدمات و مدارس احتیاط لازم را بر اساس پیش بینی و محاسبات اپیدمیولوژیست ها حتی بصورت منطقه ایی داشته باشند.
از نکات مهم دیگر تکمیل دوز بوستر در جامعه و درنظر گرفتن دوز چهارم برای گروه ها و سنین پرخطر می باشد.




منابع:
-www.who.int/news/item/22-02-2022-statement
-standard.co.uk/news
-bmj.com/content/376
-irannewspaper.ir/Newspaper/Page/7886/Social/20


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀مشت به صورت پرسنل بیمارستان!

فیلمی از بیمارستان مهرگان منتشر شده که در توضیح آن گفته شده یک شخص از پالایشگاه بیدبلند قصد استفاده از دفترچه بیمه خود برای فرد دیگری را داشته و هنگامی که با مخالفت پرسنل خانم بیمارستان مهرگان روبرو می‌شود، با مشت به صورت او می‌کوبد.

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀ماکارونی گران می‌شود

♦️براساس اعلام رئیس سازمان حمایت و مصوبه کارگروه تنظیم بازار محصولات کشاورزی، قیمت ماکارونی ۵۰۰ گرمی ۱۷ هزارتومان، ۷۰۰ گرمی ۲۴ هزارتومان و ۱۰۰۰ گرمی ۳۴ هزارتومان خواهد شد.

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀قالیباف: تنها یک دهک شامل دریافت یارانه نخواهند شد

محمدباقر قالیباف، رئیس مجلس:

🔹 مردم مطمئن باشند همان طور که دولت پیشتر اعلام کرد ۹ دهک شامل یارانه معیشتی می‌شود و پیش‌بینی‌های لازم برای آن انجام شده است، اعلام می‌کنیم همه افراد واجد شرایط که در مرحله اول یارانه شامل حال آنها نشده، بدانند این کار به سرعت اصلاح خواهد شد.

🔹شب گذشته به طور مفصل در جلسه با سران قوا و سپس با قرارگاه مسئول اجرای این طرح تا ساعات پایانی شب به میزبانی مجلس گفت‌وگو داشتیم.

🔹تنها یک دهک شامل دریافت یارانه نخواهند شد.تنها در سقف پرداخت ۳۰۰ تا ۴۰۰ هزار تومان تفاوت وجود دارد و مردم مطمئن باشند به سرعت کار انجام خواهد شد و معوقات اردیبهشت ماه هر زمان قطعی شد، پرداخت می‌شود و هیچ نگرانی در این زمینه نداشته باشند./ایرنا

🔸پ.ن:بعضی از اعضای جامعه پزشکی در دهکهای موصوف قرار دارند و مشمول دریافت یارانه هستند

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀تو به تحریکِ فلک فتنه‌یِ دورانِ منی
من به تصدیقِ نظر محوِ تماشایِ توام

👤 فروغی بسطامی
C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀ﻫﺮ ﺳﺮﺑﺎﺯﯼ ﺩﺭ ﺟﯿﺐﻫﺎﯾﺶ ، ﺩﺭ ﻣﻮﻫﺎﯾﺶ ﻭ ﻻﯼ ﺩﮐﻤﻪﻫﺎﯼ ﯾﻮﻧﯿﻔﻮﺭﻣﺶ ﺯﻧﯽ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻣﯿﺪﺍﻥ ﺟﻨﮓ ﻣﯽﺑﺮﺩ.

ﺁﻣﺎﺭ ﮐﺸﺘﻪﻫﺎﯼ ﺟﻨﮓ ﻫﻤﯿﺸﻪ ﻏﻠﻂ ﺑﻮﺩﻩ ﺍﺳﺖ.

( حلقه‌های ازدواج به جای مانده از قربانیان جنگ جهانی دوم )

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀خطای پزشکی
معیشت رزیدنت ها
انباشت تجربه

ما هیچ درسی از مشکلات نگرفتیم و تکرار اشتباهات و...


ببینید

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀 پاسخ معاون قوانین مجلس به رییس نظام پزشکی تهران :

🔸از فرآیند تقنینی مجلس بی اطلاع هستید

🔹سه ماه پس از تصویب و ابلاغ قانون زمان مناسبی برای اعتراض نیست، تعامل کارشناسی با کمیسیون بهداشت مجلس جهت قانع کردن مجلس برای بازنگری در قانون مصوب داشته باشید.

بند ک تبصره۱۷ قانون بودجه ۱۴۰۱

الزام به عقد اجباری #قرارداد پزشکان با #بیمه ها


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀هشدار:در پی تعرض به دو پزشک

🟢بابک خطی پزشک و فعال اجتماعی:

اکنون این وظیفه‌ی ما است تا کنار همکاران آسیب‌دیده مان بایستیم و پیگیر رسیدگی و عقوبت متجاوزان بی‌شرافت باشیم و به وزارت بهداشت یاداوری کنیم تامین محیط امن و آرام در فضاهای بهداشتی و درمانی کشور از وظایف اولیه‌ی این نهاد است...




C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀 پوشش بیمه حداکثری بیماران خاص و صعب‌العلاج

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، اختصاص بودجه‌ ۵۰۰۰ میلیارد تومانی جهت حمایت مالی از هزینه‌های درمانی بیماران خاص، صعب‌العلاج و نادر را گامی مهم و ارزشمند به منظور کاهش هزینه‌های سنگین و کمرشکن سلامت دانست و اعلام کرد که بسته‌های خدمتی در این بخش تدوین شده و پس از تصویب طرح در دولت، ۲۹ بیماری در ۳ گروه بیماری تحت پوشش بیمه صد درصدی یا حداکثری قرار خواهند گرفت.

دکتر ناصحی به برگزاری هشتاد و هشتمین جلسه شورای‌عالی بیمه سلامت اشاره کرد و درباره جزئیات و مصوبات این جلسه گفت: «مصوبات خوبی در شورای‌عالی بیمه سلامت داشتیم. در بحث بیماران اوتیسم و معلولین مقرر شد تا تعرفه بخش خصوصی هم برای این بیماران پذیرفته شود و بر این اساس بیمه‌ها ۷۰ درصد تعرفه ارائه خدمات‌بخش خصوصی را پرداخت کنند.»

ایسنا

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀 چگونه پزشکان گمراه شدند و بیماران معتاد؟

دکتر آذرخش مکری

بحثی درباره‌ کتاب «دکترهای مواد؛ چگونه پزشکان گمراه شدند و بیماران معتاد؛ و چرا متوقف ساختن آن دشوار است؟» اثر آنا لِمبکی

۱۱ خرداد ۱۴۰۱

📌 مشاهده از کانال یوتیوب

منابع تکمیلی که در این بحث به آن‌ها اشاره شد:

- قضاوت نقادانه و باور به توطئه
- کتاب ملت دوپامین
- کتاب مرگهای ناامیدی
- آیا افسردگی من ژنتیکی‌ست؟
- چقدر رفتارها و صفات ما منشاء ژنتیکی دارد؟



@pezeshkangil

C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀مجمع تشخیص، دیوان عدالت اداری را صالح به رسیدگی مصوبات شورای عالی انقلاب فرهنگی دانست:

مجمع تشخیص، دیوان عدالت اداری را صالح به رسیدگی مصوبات شورای عالی انقلاب فرهنگی دانست/ مصوبه مجلس درباره عدم صلاحیت دیوان عدالت در رسیدگی به مصوبات شورای عالی انقلاب فرهنگی رد شد
- مجمع، مصوبه مجلس را در خصوص «عدم صلاحیت دیوان عدالت در رسیدگی به مصوبات شورای‌عالی انقلاب فرهنگی و شورای‌عالی فضای مجازی» را تایید نکرد.

هیئت عالی نظارت مجمع تشخیص مصلحت نظام در جلسه دیروز خود به ریاست آملی لاریجانی، مصوبه اخیر مجلس در خصوص «طرح قانونی مصوبه مجلس در خصوص اصلاح قانون تشکیلات و آیین نامه دادرسی دیوان عدالت اداری» را از حیث انطباق با سیاست های کلی بررسی کرد.

در این جلسه که با حضور دبیر مجمع و اعضای هیئت عالی نظارت و معاون دیوان عالی عدالت اداری برگزار شد، گزارش کمیسیون نظارت مجمع تشخیص پیرامون مغایرت‌های «مصوبه مجلس در خصوص اصلاح قانون تشکیلات و آیین نامه دادرسی دیوان عدالت اداری» با سیاست‌های کلی نظام ارائه گردید و اعضا ضمن بررسی دو بند از این مصوبه در خصوص «صلاحیت نداشتن دیوان عدالت اداری در رسیدگی به مصوبات شورای عالی انقلاب فرهنگی و شورای عالی فضای مجازی» و همچنین ماده ۴۶ مصوبه مجلس برای اصلاح ماده ۸۴ «درباره ابطال مصوبات موضوع ماده ۱۲ این قانون» پس از بحث و بررسی پیرامون مغایرت‌های مطرح شده، با اکثریت آراء اطلاق مصوبه مجلس را در دو بند مذکور با سیاست‌های کلی نظام مغایر دانستند که این موارد توسط رئیس هیئت عالی نظارت به شورای نگهبان ابلاغ خواهد شد.


C hannel ➣ @IR_Doctors

🌀امروز اشک ریختم گریه کردم و البته تحسین کردم خودم را

✍🏻دکتر عبدالرضا خلج


نشر: گاهنامه مدیر

■امروز صبح دخترم را به محل برگزاری کنکور رساندم، وقتی دقت کردم، دیدم غالب شرکت کننده ها با چند نفر همراه آمده بودند. یکی او را در آغوش میگیرد و برایش دعا میکند. یکی دلداریش میدهد.

□حتی بعضی ها با معلم خصوصی تا آخرین لحظه مرور میکردند و در آخرین صحنه، پدر و مادرها فرزندانشان را در آغوش میگرفتند، می بوسیدند و میگفتند: اگر قبول نشدی میفرستیمت خارج از کشور! به جهت رفع نگرانی فرزندشان و اعلام حمایت بیشتر.

●حتما بعضی از آنها از سالها پیش برای فرزندشان تلاش کرده اند و صدها میلیون تومان هزینه کرده اند.
با خودم مقایسه کردم و مرور خاطرات گذشته.

○سالی که کنکور داشتم فاصله چند ساعته ی از روستا تا شیراز را با مینی بوس آمدم. بدون هیچ همراهی، هنگام حرکت، نه کسی مرا در آغوش گرفت، نه کسی بدرقه ام کرد، نه مرا از زیر قران عبور دادند.

■پدر و مادر من بیسواد بودند حتی خبر نداشتند اصلا کنکور دارم و بهتر بگویم نمی دانستند کنکور چیست؟
و آیا من درس خوانده ام؟ آمادگی دارم؟...

□به شیراز که رسیدم نه کسی برایم کارت ورود به جلسه گرفت و نه کسی از احوالم با خبر بود. شب خوابیدم و صبح زود بدون اینکه کسی مرا بیدارکند، خودم بیدارشدم، تنهای تنها، با رؤیاهای خودم تا محل آزمون رفتم.

●امتحان که تمام شد آنجا هم کسی منتظرم نبود که مرا در آغوش بگیرد و خسته نباشیدی، خدا قوتی، آرامشی. کسی نبود که نبود.

○پزشکی را از دبیرستان آرزو کرده بودم. خودم و خودم. با نیت خدمت به همنوعانم. فضای باغهای روستا شهادت می دهند تلاشهای من را، بدون معلم خصوصی، بدون کلاس کنکور...

■بعد از کنکور، تنهایی براه افتادم و روز بعد به روستا برگشتم. زمان انتخاب رشته نیز، نه کسی برایم تعیین رشته کرد و نه پرسشی
و نه توان کمکی از خانواده بود.

□موقعی که نتایج زده شد، آنقدر از شهر دور بودم که روزنامه ای پیدا نشد تا در اولین فرصت، نتیجه را بفهمم. به زحمت کسی پیدا کردم که روزنامه داشت. پیش ایشان رفته نگاه کردم.

●بله پزشکی قبول شده بودم. خودم برای خودم دلخوشی کردم. و تازه آغاز سختی‌ها بود. باید کار می کردم و درس می خواندم. و آن هفت سال چه سخت گذشت.

○هر چند خانواده با تمام توان علاقه مند به کمک بودند اما هم کمتر توان داشتند و هم من شرایط سخت آنها را درک می کردم. البته که قابل تقدیرند.

■آنها به من هدف آموخته بودند.
ما نسل خود ساخته بودیم.

□امروز یاد آن روزها افتادم، اشک ریختم و گریه کردم و البته تحسین کردم خودم را و خانواده ام را. و با خود اندیشیدم: "آیا این بچه ها قدردان زحمات پدر و مادرها خواهند بود؟!"

●آنها که حاصل دسترنج این همه سختی و رنج ما هستند... آیا ما راه را درست آمده ایم؟

❓با پرسش دیگری آنجا را ترک کردم: آیا همه ی فرزندان این سرزمین از امکانات برابر برخوردارند؟...


C hannel ➣ @IR_Doctors