🌸 درمان سریع بیماریها در مطب


🆔 @irannurs

🌸 #طاعون_ریوی

علائم و راه های انتقال

🆔 @irannurs

🌸 این روزها شش نوع #ویروس در کمین کودکان

🔹متخصص اطفال و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی فسا: با سرد شدن هوا و بازگشایی مدارس و مهدهای کودک، شیوع بیماریهای تنفسی در کودکان افزایش مییابد و آنفلوانزا، پاراآنفلوانزا، آدنوویروس، راینوویروس، کروناویروس و RSV از جمله ویروس‌های شایع این فصل هستند.

🔹بیشتر عفونت‌های ویروسی تنفسی با علائمی مانند تب، سرفه، آبریزش و گرفتگی بینی و گلودرد همراه هستند، بسیاری از این موارد به‌صورت خودبه‌خودی بهبود پیدا می‌کنند؛ با این حال، آنفلوانزا معمولاً با شروع ناگهانی تب، سرفه، گلودرد، بی‌حالی و بدن‌درد قابل توجه بروز می‌کند.

🔹برخی عوارض عفونت‌های ویروسی از جمله عفونت‌های تنفسی و گوش، ممکن است به درمان اختصاصی و در برخی موارد آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشد، اما عفونت‌های ویروسی به‌طور معمول با آنتی‌بیوتیک درمان نمی‌شوند و مصرف خودسرانه این دارو باید مورد پرهیز قرار گیرد.

🔹تأمین مایعات کافی، استراحت و شست‌وشوی بینی با سرم یا قطره سدیم کلراید از اقدامات مؤثر در مراقبت از کودکان مبتلا است و مهم‌ترین راه مقابله با عفونت‌های تنفسی، پیشگیری است.

🔹شست‌وشوی مرتب دست‌ها، استفاده از ماسک در محیط‌های شلوغ، پرهیز از حضور غیرضروری کودکان در اماکن پرتجمع و رعایت فاصله از افراد دارای علائم بیماری از مهم‌ترین راهکارهای پیشگیری است

🆔 @irannurs

💉 نحوه تست #پنی_سیلین "PDF"


🆔 @irannurs

‍🌸 فنی توئین :

▪️نام تجاری : دیلانتین
▪️گروه دارویی : مشتق هیدانتوئین
▪️گروه درمانی : ضد تشنج
▪️گروه مصرف در بارداری : گروه D
💥 فنی توئین در شیر ترشح و از جفت عبور می کند و ممکن است سبب خونریزی در نوزاد یا مادر هنگام زایمان شود .
▪️اندیکاسیون ها :
- تشنج ژنرالیزه تونیک – کلونیک ( گراندمال ، اپی لپسی استاتوس ، تشنج نورولپتیک ( متعاقب تروما – سندرم ری )
- نورآلژی سه قلو
- دیس ریتمی ناشی از مسمومیت با دیگوگسین
▪️کنتر اندیکاسیون ها :
- حساسیت مفرط به فنی توئین و مشتقات آن
- سندرم استوکس آدامز
- بلوک گره SA ( گره سینوسی – دهلیزی )
- بلوک گره دهلیزی بطنی درجه 2 یا 3
- برادیکاردی سینوسی
▪️عوارض جانبی مهم :
- نوروپاتی محیطی ، نیستاگموس ، آتاکسی ، گیجی ، دوبینی
- هیپوتانسیون ، برادیکاری ، ایست قلبی ، بلوک گروه AV
- هایپرگلیسمی
- هایپرپلازی لثه
- هیپوکلسمی و هیپومنیزیومی
- سرکوب مغز استخوان ( لکوپنی ، پان سیتونپی ، ترومبوسیتوپنی )
- فلبیت
- سندرم دستکش ارغوانی
- سندرم هیدانتوئین در نوزادان
- سندرم استیون جانسون
- آنمی مگالوبلاستیک ( به علت کمبود فولات )
💥فنی توئین با سرکوب CNS ( بویژه مخچه و سیستم وستیبولار) سبب نیستاگموس و آتاکسی می گردد .
💥فنی توئین با تحریک ترشح گلوکاگون و نقص در ترشح انسولین سبب افزایش سطح گلوکز خون می گردد .

👌توجهات پزشکی – پرستاری :
۱. تزریق وریدی فنی توئین بسیار دردناک است . چون فنی توئین قلیایی می باشد برای کاهش تحریکات وریدی ، فنی توئین را می توان با سرم نرمال سالین رقیق کرد .
۲. فنی توئین فقط باید با NS رقیق شود با محلول های قندی رسوب می دهد .
۳. سرعت تزریق فنی توئین نباید بیش از 50mg/min  باشد چون باعث کلاپس عروقی و هیپوتانسیون می گردد .
۴. در شیرخواران سرعت تزریق نباید بیشتر از 1-3 mg/kg/min باشد.
۵. جهت جلوگیری از تحریک موضعی وریدی ، بعد از هر تزریق ، مسیر وریدی با سرم نرمال سالین شستشو داده شود .
۶. هنگام تجویز وریدی ، فنی توئین فشارخون ، نبض ، ریتم قلبی بیمار را مانیتور کنید .
۷. محل تزریق را از نظر نشت بررسی کنید زیرا می تواند نکروز بافتی دهد .
۸.جهت پیشگیری از سندرم دستکش ارغوانی ( purple glove syndrome ) از وریدهای بزرگ جهت تزریق استفاده شود و نباید از وریدهای پشت دست استفاده کرد .
۹. بین تجویز فرم خوراکی فنی توئین با انتی اسیدها و نمک های کلسیم حداقل 2 ساعت فاصله باشد .
۱۰. در بیماران مبتلا به دیابت کنترل قند خون باید مرتبا انجام شود .
۱۱. در طی درمان با فنی توئین وضعیت هماتولوژیک بیمار را مانیتور کنید . زیرا فنی توئین می تواند سبب میلوساپرسیون و دیسکرازی های خونی (  آگرانولوسیتوز ، لکوپنی ، پان سیتوپنی ) و در نتیجه افزایش خطر عفونت شود .
۱۲. بیمارانی که به صورت طولانی مدت تحت درمان با فنی توئین می باشند ممکن است نیازشان به اسیدفولیک یا مکمل های ویتامین D افزایش یابد .
۱۳. بیمار را از نظر شواهد افکاری رفتاری خودکشی ( بخصوص شروع درمان تغییر ) بررسی کنید ، فنی توئین سبب افکار خودکشی در بیمار می گردد .
۱۴. از تزریق عضلانی فنی توئین خودداری شود . زیرا به دلیل PH بالا ( قلیایی بودن ) سبب آسیب و نکروز بافتی می گردد و همچنین جذب آن غیر قابل پیش بینی است .
۱۵. مصرف فنی توئین در هنگام بارداری سبب بروز سندرم هیدانتوئین در نوزاد ( Fetal Hydantoin Syndrome ) می گردد و با علایمی از قبیل گردن کوتاه ، پایین قرار گرفتن گوش ها ، بدشکلی گوش ، پهن شدن ریشه بینی ، افزایش فاصله چشم ها از هم و تغییر در چین ها کف دست مشخص می شود .
۱۶. از انفوزیون همزمان دوپامین و فنی توئین از یک ورید مشترک اجتناب کنید زیرا این دو دارو با هم ناسازگارند و رسوب میکنند و سبب انسداد مسیر تزریق می گردد .


🆔 @irannurs

هدیه‌ فوق ویژه‌ای که به مناسبت روزِ پرستار، به پرستارهای یکی از بیمارستان‌های کشور دادند


🆔 @irannurs

CNA students, how many of these abbreviations do YOU know? 👀🩺

Ms. Nina is putting the whole class to the test! Learn your CNA abbreviations, build your confidence, and get ready for exam day. 💙

🆔 @irannurs

🌸فروش فوری یک دستگاه وکیوم تراپی زخم (ویتومیکس) با تائیدیه شرکت کیان ورنا

🌸سیستم قابل‌حمل و پیشرفته درمان با فشار منفی زخم

🌸طراحی کاربرمحور، سبک مناسب استفاده در محیط‌های درمانی و منزل و هنگام جابجایی بیمار

🌸تمرکز بر کنترل پایدار فشار منفی و سهولت استفاده

🌸محدوده تنظیم فشار منفی: 0 تا 200- میلی‌متر جیوه (mmHg)

🌸باتری قابل شارژ با دوام بالا: تا 8 ساعت کارکرد مداوم

🌸پمپ وکیوم قدرتمند: ایجاد و حفظ فشار منفی پایدار در طول درمان

🌸رابط کاربری ساده و کاربردی: دسترسی سریع و آسان به تنظیمات و پارامترهای درمان

🌸نرم‌افزار به‌روز و هوشمند: مدیریت دقیق‌تر پارامترهای عملکردی و کمک به پایش روند درمان

🌸کنترل دقیق فشار منفی: تنظیم متناسب با پروتکل و دستور پزشک

🌸آداپتور اختصاصی دستگاه: طراحی‌شده متناسب با سیستم شارژ و تغذیه دستگاه

🌸طراحی مهندسی‌شده برای عملکرد پایدار و قابل اعتماد

🌸مناسب برای استفاده در پروتکل‌های Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) تحت نظر کادر درمان

🌸ترکیب قدرت، قابلیت حمل و کنترل دقیق فشار منفی؛ برای ارائه یک راهکار حرفه‌ای در مدیریت زخم

🌸جهت اطلاعات بیشتر و قیمت تماس بگیرید

🌺 WHO 5 Moments of Hand Hygiene
Protect your patients. Protect yourself. Practice hand hygiene at the right time, every time

#registerednurse #skilldevelopment

🆔 @irannurs

روش محاسبه ی دارو های درصدی و برحسب واحد

🆔 @irannurs

🌸 آقای تامپسون به طور ناگهانی دچار یک واکنش آلرژیک تهدیدکننده حیات شد. تنفس برای او سخت شده و تیم پزشکی مجبور شدند سریع عمل کنند.

پزشک رهبری واکنش اضطراری را بر عهده گرفت و پرستار گریس و تیم احیا نیز او را یاری کردند.

آنافیلاکسی (شوک آلرژیک) یک وضعیت اورژانس پزشکی است. تشخیص زودهنگام و تزریق سریع آدرنالین عضلانی می‌تواند جان افراد را نجات دهد.

آیا شما می‌توانید علائم هشداردهنده #شوک_آنافیلاکسی را تشخیص دهید؟

🆔 @irannurs

🌸 نحوه وارد کردن سوزن در کاتتر پورت توسط پرستار

🆔 @irannurs

🌸 اشنایی با پورت

#پورت از ابزارهای دستیابی به ورید های مرکزیه.
این وریدها بر خلاف وریدهای محیطی ، در زیر پوست قابل مشاهده و لمس نیستن و قطری به مراتب بیشتر دارن.
در تمام بدن چنین وریدهایی وجود داره اما رایجترین و متداولترین اونها در ناحیه ترقوه و قلب جهت پورت گذاری استفاده میشه

👈 از پورت میشه در کلیه تزریقات وریدی و نمونه گیری از خون استفاده کرد.

✅ مزایای پورت

1⃣ این وسیله در خانمهای مبتلا به سرطان سینه دو طرفه ، که تحت جراحی قرار گرفته اند ، بسیار کاربردی و مفید هس. چون در این گروه از بیماران رگ گیری از دستان ممنوعه .

2⃣ تمام  کسانی که برنامه درمانی طولانی مدت وریدی دارن میتونن با پورت گذاری ، برای همیشه از رگ گیری های مکرر (که حداقل هر ۳ روز یکبار انجام میشه) آسوده باشن.

3⃣ کودکان و نوزادان مبتلا به سرطان ، اغلب رگهایی ظریف و آسیب پذیر دارن ، رگ گیری های پیاپی حتی روی خلق وخوی این گروه از بیماران تاثیر منفی میذاره ، پورت ضمن تامین امنیت لازم برای انجام تزریقات و خونگیری ، در کاهش استرس های کودک نقش زیادی داره.

🔰معایب پورت

مثل هر وسیله تهاجمی دیگه ای ، پورت هم ممکنه دچار مشکلاتی بشه
از قبیل :
👈 انسداد مسیر کاتتر ، ترمبوز (تشکیل لخته) ، تاخوردگی و پیچ خوردگی مخزن و مشکلات عفونی
احتمال مجموع این مشکلات ۹.۸ % هست

👈 گاهی برخی بیماران ، از جدا شدن محفظه کاتتر در نتیجه فعالیت های روزانه نگران هستند ، که احتمالش بسیار ضعیفه.

🆔 @irannurs

🌸 اگر مورد حمله اتمی قرار گرفتیم در چنین شرایطی چه کار کنیم؟


🆔 @irannurs

A Nurse’s Night Shift in 1962

🌸 @irannurs

🌸 چند نکته دارویی

1⃣داروهای مجازی که از طریق لوله تراشه میشه تجویز کرد:

✅رمز VALEN

👈وازوپرسین
👈آتروپین
👈لیدوکائین
👈اپی نفرین
👈نالوکسان

🔰دوز دارو های تجویز شده از راه لوله تراشه باید دوبرابر دوز تزریقی باشه

2⃣ اقدامات و داروهای درمان ادم حاد ریه:

✅رمز خوده ادم حاد میشه

👈ا=اکسیژن
👈د=دیورتیک
👈م=مورفین
👈ح=حالت (پوزیشن)
👈ا=آمینوفیلین
👈د=دیژیتال


3⃣ داروهایی که در برادیکاردی ممنوع هستن:

✅ رمز دودل

👈د=دیگوکسین
👈و=وراپامیل
👈د=دیلتیازیم
👈ل=هردارویی که پسوند لول دارد(داروهای کاهنده فشار خون)

🔰بعلاوه تمام آنتی اریتمی ها در برادی کاردی ممنوعند از جمله،آمیودارون،،فنی توئین،،سولفات منیزیم و...

🆔 @irannurs

🌸 در صورت تمایل به همکاری در این زمینه به آیدی زیر پیام دهید 👇

@sepungex

🌺 ADULT PATIENT BECAME DIZZY AFTER A LUMBAR PUNCTURE! 😳

An adult patient had just undergone a lumbar puncture (LP). Shortly after sitting up, he became dizzy, and his blood pressure dropped from 118/76 to 92/58 mmHg.

Could this be a vasovagal reaction, or was something else responsible?

👩🏽‍⚕️ Nurse Grace explains NHS aftercare advice, possible side effects and why prompt clinical assessment matters.

💬 Nurses, what would you consider when assessing this patient?

#NurseGrace
#lumbarpuncture
#nursingeducation
#clinicalassessment
#patientsafety

🆔 @irannurs

🌸 ترسیمی از آناتومی قفسه سینه بر روی Chest X-Ray

🆔 @irannurs