#минутка_юмора Почему это так смешно.. 😂🤭
😁75👍6❤1👏1🤩1
Состоялась конференция "Проблема сознания в философии и медицине", где И.В. Журавлёв был, так сказать, хэдлайнером🎓. И вдвойне приятно, что мероприятие прошло в стенах РГМУ, который уже и для меня тоже стал родным)
Запись доклада будет!! 💣
💥Традиционно бурю эмоций у слушателей и дискуссию вызвал вопрос наличия сознания у животных.
Запись доклада будет!! 💣
💥Традиционно бурю эмоций у слушателей и дискуссию вызвал вопрос наличия сознания у животных.
❤64👍18
#Инволюционный_параноид
📜Смотрела недавно интересную пациентку. Бред преследования и галлюцинации. За ней следят. Ее хотят убить. Противоборство двух секретных спецслужб, которые сопровождают каждый ее шаг: противники и защитники, окружают и фотографируют в метро; а по ночам на крыше дома дежурят дроны, высадку которых она слышит настолько явно, что можно пересчитать их количество (ровно 15); ее облучают невидимыми горячими волнами. Целый сюжет для шпионского боевика.
🤔Несомненно, возникает соблазн увидеть шизофрению. Но сопутствующие факты в клинической картине не прикрыть газеткой. Факты - вещь упрямая. И получается уже какая-то исключительно атипичная шизофрения. Тут и говорливость, активность, доступность, стремление к сотрудничеству с врачом, поиск помощи и совершенно никакой шизофренической настороженности. Выясняются интересные подробности соматического анамнеза, связанные с недавней гинекологической операцией, климаксом, а тут еще МРТ с очажками микроангиопатий в лобной доле.
Клиническая картина приобретает совершенно иной вид, у пациентки появляется благоприятный прогноз, а у меня в очередной раз мурашки по коже от красоты и восхитительности тонкой клинической диагностики. ✨
Объясняю.
Дело в том, что бред и галлюцинации еще далеко не достаточные критерии для постановки шизофрении. Наличие эндогенного процесса еще нужно доказать. И в шизофренический starter pack должно входить еще много чего важного. Все это вроде бы знают, но при этом яркое бредообразование и галлюцинаторные симптомы застилают глаза даже врачам-психиатрам, и обманутое сознание заставляет видеть то, чего нет на самом деле, например sch расстройства мышления или эмоциональное оскудение, которых я, как клинический психолог, здесь совсем не заметила.
Итак, бредовое расстройство может быть и без шизофрении. Например, нередко бред формируется на органической почве. И есть диагноз - органическое бредовое расстройство. И вот на такой органической почве, сопряженной с факторами соматического неблагополучия (менопауза и операция) возникает он... Инволюционный параноид. Это психоз, который впервые возникает в возрасте инволюции и характеризуется развитием бредовых идей малого размаха (или обыденных отношений).
Клиническая картина психоза представлена стойкими бредовыми идеями на фоне тревожно-подавленного настроения. Содержание бреда связано с конкретными событиями жизни больного.
Снова сделала для себя вывод о необходимости системного мышления и комплексной диагностики при постановке диагноза и выбора метода терапии.🙏
📜Смотрела недавно интересную пациентку. Бред преследования и галлюцинации. За ней следят. Ее хотят убить. Противоборство двух секретных спецслужб, которые сопровождают каждый ее шаг: противники и защитники, окружают и фотографируют в метро; а по ночам на крыше дома дежурят дроны, высадку которых она слышит настолько явно, что можно пересчитать их количество (ровно 15); ее облучают невидимыми горячими волнами. Целый сюжет для шпионского боевика.
🤔Несомненно, возникает соблазн увидеть шизофрению. Но сопутствующие факты в клинической картине не прикрыть газеткой. Факты - вещь упрямая. И получается уже какая-то исключительно атипичная шизофрения. Тут и говорливость, активность, доступность, стремление к сотрудничеству с врачом, поиск помощи и совершенно никакой шизофренической настороженности. Выясняются интересные подробности соматического анамнеза, связанные с недавней гинекологической операцией, климаксом, а тут еще МРТ с очажками микроангиопатий в лобной доле.
Клиническая картина приобретает совершенно иной вид, у пациентки появляется благоприятный прогноз, а у меня в очередной раз мурашки по коже от красоты и восхитительности тонкой клинической диагностики. ✨
Объясняю.
Дело в том, что бред и галлюцинации еще далеко не достаточные критерии для постановки шизофрении. Наличие эндогенного процесса еще нужно доказать. И в шизофренический starter pack должно входить еще много чего важного. Все это вроде бы знают, но при этом яркое бредообразование и галлюцинаторные симптомы застилают глаза даже врачам-психиатрам, и обманутое сознание заставляет видеть то, чего нет на самом деле, например sch расстройства мышления или эмоциональное оскудение, которых я, как клинический психолог, здесь совсем не заметила.
Итак, бредовое расстройство может быть и без шизофрении. Например, нередко бред формируется на органической почве. И есть диагноз - органическое бредовое расстройство. И вот на такой органической почве, сопряженной с факторами соматического неблагополучия (менопауза и операция) возникает он... Инволюционный параноид. Это психоз, который впервые возникает в возрасте инволюции и характеризуется развитием бредовых идей малого размаха (или обыденных отношений).
Клиническая картина психоза представлена стойкими бредовыми идеями на фоне тревожно-подавленного настроения. Содержание бреда связано с конкретными событиями жизни больного.
Снова сделала для себя вывод о необходимости системного мышления и комплексной диагностики при постановке диагноза и выбора метода терапии.🙏
👍67❤16🔥5🥰2🤯1
Недавно мне задали вопрос , работает ли КПТ с такой проблемой как кПТСР (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство).
📜 кПТСР - состояние, которое может развиться в результате длительных повторяющихся травм в контексте, в котором у человека мало и нет шансов перестать быть жертвой. В некоторых источниках отмечают, что в кПТСР важным отличительным симптомом является хроническое обесценивание себя. К этому пункту у меня есть вопросы (хроническое обесценивание себя характерно для многих других патологических состояний), но пока допустим. Хочу обратить ваше внимание на то, что такими условиями для развития кПТСР могут выступать не только исключительно катастрофические во всеобщем понимании события (такие как длительное сексуальное и физическое насилие, похищения, взятие в заложники, военный плен, тюремное заключение, концлагрь), но и события менее социально объективируемые - перманентное эмоциональное и психологическое насилие и жестокость, обесценивание со стороны родителей и значимых близких, пренебрежение, отсутствие заботы, патологическая "двойная" коммуникация с трансляций взаимоисключающих посланий и проч.
📜 К типичным симптомам кПТСР могут относиться постоянное чувство тревоги и страха, нарушения идентичности и способности понимать себя, свои желания и потребности, самообесценивание, ненависть к себе, чувство никчемности и беспомощности.
Между прочим, у симптоматики кПТСР есть очень много общего с пограничным расстройством личности. В качестве отличительных аспектов можно отметить, что для людей с кПТСР не характерны типичная "пограничная" тенденция к качелям идеализации и обесценивания, чувство хронической зияющей внутренней пустоты, тенденция заполнять эту пустоту бегством от реальности посредством ухода в патологические поведенческие стратегии (огромные траты денег, азартные игры, беспорядочные связи, наркотизация и алкоголизация, шопоголизм и тп). Тем не менее, вопрос дифференциальной диагностики кПТСР и ПРЛ остается открытым.
🖌 Что касается терапии. Вопрос, с которого я начала, вызван тем, что, казалось бы, кПТСР - это глубокие травмы в прошлом опыте, которые прорываются в настоящем в виде разнообразных симптомов, и для решения этой проблемы нужно работать с травматическими переживаниями прошлого опыта. А КПТ, казалось бы, не углубляется в работу с прошлыми травмами, а занимается "настоящим" и актуальными переживаниями, тем, что есть здесь и сейчас.
Это не совсем так, скорее, это более узкое понимание методологии, характерной для КПТ 60-х годов прошлого века, когда одной из важных стратегических задач метода было, например, противопоставление психоанализу.
💊 Все-таки даже классическая КПТ так или иначе ориентируется на прошлый и в т.ч. травматический опыт. Мы раскрываем и прорабатываем дисфункциональные убеждения разных уровней, которые часто сформированы на основе травматического опыта в прошлом. И если мы хотим с ними разобраться, у нас нет вариантов как-то обойти прошлый травматический опыт, нам необходимо к нему прикасаться. Любое проявление дисфункциональной установки здесь и сейчас - это и есть проявление прошлого травматического опыта, и работая с установкой здесь и сейчас мы так или иначе взаимодействуем с прошлым травматическим опытом. Или же я не совсем тогда понимаю, что значит работать только "здесь и сейчас / в актуальном моменте", никак не затрагивая прошлый опыт. Чисто бихевиоральная дрессировка? Без когнитивной работы? Вот антидепрессант, например, работает здесь и сейчас, без погружения в прошлые травмы) Но долгосрочный эффект такой терапии и вероятность рецидива тоже под вопросом. Выражаясь фармакологическим языком, психотерапия - это пролонг :)
🖌 Итак, КПТ, конечно, подходит для работы с кПТСР. Но лучше всего для работы с кПТСР использовать современные направления (т.н. третья волна) КПТ, такие как DBT (диалектико-поведенческая терапия) и EMDR (десенсибилизация и переработка движениями глаз) , в них больше внимания уделяется работе именно с травматическим содержанием.
📜 кПТСР - состояние, которое может развиться в результате длительных повторяющихся травм в контексте, в котором у человека мало и нет шансов перестать быть жертвой. В некоторых источниках отмечают, что в кПТСР важным отличительным симптомом является хроническое обесценивание себя. К этому пункту у меня есть вопросы (хроническое обесценивание себя характерно для многих других патологических состояний), но пока допустим. Хочу обратить ваше внимание на то, что такими условиями для развития кПТСР могут выступать не только исключительно катастрофические во всеобщем понимании события (такие как длительное сексуальное и физическое насилие, похищения, взятие в заложники, военный плен, тюремное заключение, концлагрь), но и события менее социально объективируемые - перманентное эмоциональное и психологическое насилие и жестокость, обесценивание со стороны родителей и значимых близких, пренебрежение, отсутствие заботы, патологическая "двойная" коммуникация с трансляций взаимоисключающих посланий и проч.
📜 К типичным симптомам кПТСР могут относиться постоянное чувство тревоги и страха, нарушения идентичности и способности понимать себя, свои желания и потребности, самообесценивание, ненависть к себе, чувство никчемности и беспомощности.
Между прочим, у симптоматики кПТСР есть очень много общего с пограничным расстройством личности. В качестве отличительных аспектов можно отметить, что для людей с кПТСР не характерны типичная "пограничная" тенденция к качелям идеализации и обесценивания, чувство хронической зияющей внутренней пустоты, тенденция заполнять эту пустоту бегством от реальности посредством ухода в патологические поведенческие стратегии (огромные траты денег, азартные игры, беспорядочные связи, наркотизация и алкоголизация, шопоголизм и тп). Тем не менее, вопрос дифференциальной диагностики кПТСР и ПРЛ остается открытым.
🖌 Что касается терапии. Вопрос, с которого я начала, вызван тем, что, казалось бы, кПТСР - это глубокие травмы в прошлом опыте, которые прорываются в настоящем в виде разнообразных симптомов, и для решения этой проблемы нужно работать с травматическими переживаниями прошлого опыта. А КПТ, казалось бы, не углубляется в работу с прошлыми травмами, а занимается "настоящим" и актуальными переживаниями, тем, что есть здесь и сейчас.
Это не совсем так, скорее, это более узкое понимание методологии, характерной для КПТ 60-х годов прошлого века, когда одной из важных стратегических задач метода было, например, противопоставление психоанализу.
💊 Все-таки даже классическая КПТ так или иначе ориентируется на прошлый и в т.ч. травматический опыт. Мы раскрываем и прорабатываем дисфункциональные убеждения разных уровней, которые часто сформированы на основе травматического опыта в прошлом. И если мы хотим с ними разобраться, у нас нет вариантов как-то обойти прошлый травматический опыт, нам необходимо к нему прикасаться. Любое проявление дисфункциональной установки здесь и сейчас - это и есть проявление прошлого травматического опыта, и работая с установкой здесь и сейчас мы так или иначе взаимодействуем с прошлым травматическим опытом. Или же я не совсем тогда понимаю, что значит работать только "здесь и сейчас / в актуальном моменте", никак не затрагивая прошлый опыт. Чисто бихевиоральная дрессировка? Без когнитивной работы? Вот антидепрессант, например, работает здесь и сейчас, без погружения в прошлые травмы) Но долгосрочный эффект такой терапии и вероятность рецидива тоже под вопросом. Выражаясь фармакологическим языком, психотерапия - это пролонг :)
🖌 Итак, КПТ, конечно, подходит для работы с кПТСР. Но лучше всего для работы с кПТСР использовать современные направления (т.н. третья волна) КПТ, такие как DBT (диалектико-поведенческая терапия) и EMDR (десенсибилизация и переработка движениями глаз) , в них больше внимания уделяется работе именно с травматическим содержанием.
❤33👍14🤔1
#life Выбрала я тут себе духи) И обнаружила, что они были разработаны с помощью технологии "EmotiWaves".
🔮В ходе этого процесса неврологи оценивают эмоциональную пользу натуральных эфирных масел с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Полученные результаты помогают парфюмерам выбирать ингредиенты, которые вызывают ощущение энергии, благополучия и счастья.
Идеальный для меня, клинического психолога, выбор! 😇
🔮В ходе этого процесса неврологи оценивают эмоциональную пользу натуральных эфирных масел с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Полученные результаты помогают парфюмерам выбирать ингредиенты, которые вызывают ощущение энергии, благополучия и счастья.
Идеальный для меня, клинического психолога, выбор! 😇
❤43🔥8👍1
🖌Психология не арифметика, и в ней все гораздо сложнее, чем 2x2=4. Это как неклассическая наука, есть определенные фундаментальные законы и механизмы, но 2x2 не всегда дает один и тот же результат. В семье отца-алкоголика и метери-созависимой жертвы может вырасти ребенок, получающий в будущем совершенно разные психологические проблемы (разные типы депрессий/ разные расстройства личности/ агрессивный тип реагирования/ конформный тип реагирования и тп). Обесценивающий паттерн коммуникации со значимым другим (сопряженный с индивидуальными факторами и предиспозициями личности) может привести к формированию разных когнитивных установок и разным последствиям.
♟ Психологическое поле как шахматная доска: фигуры всегда одни и те же, но ходов и комбинаций миллионы. Каждый новый клинический или психотерапевтический случай - это новая партия, всегда уже до боли знакомая, но очень сильно другая. И, вслед за Гераклитом, снова убеждаюсь, что в одну реку дважды не войти. И только понимание устройства, законов и механизмов развития и функционирования психики на метауровнях дает возможность выстроить стратегию работы и "поставить мат патологии".
🔍Поясню как всегда на клиническом примере.
Возьмем концепцию экзогенного типа реакций Карла Бонгёффера. В начале XX века господствовала крепелиновская идея о том, что каждой внешней вредности соответствует или должен соответствовать особый вид психического расстройства. Бонгёффер развивает другую идею: может быть много разных вредностей, но диапазон реакций психики и мозга ограничен. [Набор вредностей безграничен, набор реакций на них ограничен]. К реакциям экзогенного типа относятся следующие состояния: делирий, аменция, сумерки, эпилептиформные приступы, галлюциноз. Соответственно, их присутствие в клинической картине может намекать нам на этиопатогенетические механизмы расстройства по экзогенному и/или органическому типу, что важно для диф.диагностики и стратегии лечения и позволяет осуществить синдромальную и нозологическую квалификацию расстройства.
🔍С чем-то подобным сталкиваюсь и в психотерапии: причин может быть много, но репертуар реакций психики ограничен. И тут как раз важно понимание самой логики развития расстройства или проблемы.
И вот, кстати, в чем проблема всяких инфоцыганских марафонов или околопсхологических тренингов и курсов: там порой могут звучать какие-то формально правильные, адекватные, имеющие смысл идеи, положения и максимы, но пройти такой курс обычному человеку - все равно что капнуть масло на воду и ждать идеально гомогенной смеси. Человек просто не имеет ресурсов и не понимает, как применить эти концепции к себе, как увидеть и разобрать через призму этой унифицированной концепции свой индивидуальный случай и, соответственно, получить желаемый эффект от этих знаний. А сами инфоцыгане, лихо вооружившиеся околопсихологическими "знаниями" по принципу "слышал звон, да не знает, где он" - не более, чем обезьяны с гранатой.🤨
♟ Психологическое поле как шахматная доска: фигуры всегда одни и те же, но ходов и комбинаций миллионы. Каждый новый клинический или психотерапевтический случай - это новая партия, всегда уже до боли знакомая, но очень сильно другая. И, вслед за Гераклитом, снова убеждаюсь, что в одну реку дважды не войти. И только понимание устройства, законов и механизмов развития и функционирования психики на метауровнях дает возможность выстроить стратегию работы и "поставить мат патологии".
🔍Поясню как всегда на клиническом примере.
Возьмем концепцию экзогенного типа реакций Карла Бонгёффера. В начале XX века господствовала крепелиновская идея о том, что каждой внешней вредности соответствует или должен соответствовать особый вид психического расстройства. Бонгёффер развивает другую идею: может быть много разных вредностей, но диапазон реакций психики и мозга ограничен. [Набор вредностей безграничен, набор реакций на них ограничен]. К реакциям экзогенного типа относятся следующие состояния: делирий, аменция, сумерки, эпилептиформные приступы, галлюциноз. Соответственно, их присутствие в клинической картине может намекать нам на этиопатогенетические механизмы расстройства по экзогенному и/или органическому типу, что важно для диф.диагностики и стратегии лечения и позволяет осуществить синдромальную и нозологическую квалификацию расстройства.
🔍С чем-то подобным сталкиваюсь и в психотерапии: причин может быть много, но репертуар реакций психики ограничен. И тут как раз важно понимание самой логики развития расстройства или проблемы.
И вот, кстати, в чем проблема всяких инфоцыганских марафонов или околопсхологических тренингов и курсов: там порой могут звучать какие-то формально правильные, адекватные, имеющие смысл идеи, положения и максимы, но пройти такой курс обычному человеку - все равно что капнуть масло на воду и ждать идеально гомогенной смеси. Человек просто не имеет ресурсов и не понимает, как применить эти концепции к себе, как увидеть и разобрать через призму этой унифицированной концепции свой индивидуальный случай и, соответственно, получить желаемый эффект от этих знаний. А сами инфоцыгане, лихо вооружившиеся околопсихологическими "знаниями" по принципу "слышал звон, да не знает, где он" - не более, чем обезьяны с гранатой.🤨
❤46👍20🔥5
🤌 Когнитивная ошибка совершается НЕ мышлением, а ЛИЧНОСТЬЮ.
Утро сегодня началось с работы и хороших новостей об успешных результатах довольного клиента.
С ним на протяжении последнего времени работаем над задачей выстраивания коммуникации с пограничным близким родственником. Проблема на самом деле важная.
Проработка такой коммуникативной стратегии - это филигранная тончайшая работа, требующая учета большого количества индивидуальных нюансов, глубокого понимания теории ПРЛ и опыта. Порой я разбираю с клиентами чуть ли не каждое слово в заданной коммуникативной ситуации для диагностики ошибок, прояснения значений и формирования новой коммуникативной модели. Сразу вспоминается шутка-мем с картинками, особенно актуальная при общении с ПРЛ-людьми: "как ты это видишь / как это видит твой ПРЛ-родственник / как это выглядит на самом деле" 😇
Кстати подобные практики нужны не только при разборе коммуникации с человеком с ПРЛ, но и с любыми невротическими личностями, злоупотребляющими когнитивными искажениями. Ведь когнитивные ошибки не существуют сами по себе, они суть продукты деятельностного и коммуникативного контекста, которыми можно управлять, если понимать их психологическую структуру. Простыми словами, это развитие навыка общаться так, чтобы не ссориться и не ругаться, не обижаться и не обижать. В глобальном смысле это позволяет сохранять и улучшать отношения, но это определенная работа и трата сил. А вот обидеться, хлопнуть дверью, уйти в игнор - это самая легкая, но далеко не самая созидательная стратегия. И в невротических отношениях все это на каждом шагу, каждый день.
Очень надеюсь, что в скором времени в нашем лектории мы прочитаем лекцию по пограничному расстройству личности, где сделаем особый практический акцент на способах выстраивания коммуникации, не провоцирующих негативные "приступы" (обиды, крики, истерики, слезы, замкунтость) невротических личностей. А о пограничных поговорим в первую очередь.🙏
Утро сегодня началось с работы и хороших новостей об успешных результатах довольного клиента.
С ним на протяжении последнего времени работаем над задачей выстраивания коммуникации с пограничным близким родственником. Проблема на самом деле важная.
Проработка такой коммуникативной стратегии - это филигранная тончайшая работа, требующая учета большого количества индивидуальных нюансов, глубокого понимания теории ПРЛ и опыта. Порой я разбираю с клиентами чуть ли не каждое слово в заданной коммуникативной ситуации для диагностики ошибок, прояснения значений и формирования новой коммуникативной модели. Сразу вспоминается шутка-мем с картинками, особенно актуальная при общении с ПРЛ-людьми: "как ты это видишь / как это видит твой ПРЛ-родственник / как это выглядит на самом деле" 😇
Кстати подобные практики нужны не только при разборе коммуникации с человеком с ПРЛ, но и с любыми невротическими личностями, злоупотребляющими когнитивными искажениями. Ведь когнитивные ошибки не существуют сами по себе, они суть продукты деятельностного и коммуникативного контекста, которыми можно управлять, если понимать их психологическую структуру. Простыми словами, это развитие навыка общаться так, чтобы не ссориться и не ругаться, не обижаться и не обижать. В глобальном смысле это позволяет сохранять и улучшать отношения, но это определенная работа и трата сил. А вот обидеться, хлопнуть дверью, уйти в игнор - это самая легкая, но далеко не самая созидательная стратегия. И в невротических отношениях все это на каждом шагу, каждый день.
Очень надеюсь, что в скором времени в нашем лектории мы прочитаем лекцию по пограничному расстройству личности, где сделаем особый практический акцент на способах выстраивания коммуникации, не провоцирующих негативные "приступы" (обиды, крики, истерики, слезы, замкунтость) невротических личностей. А о пограничных поговорим в первую очередь.🙏
👍58❤25😢2
Разбавим немного сУрьезный контент)
Видели выпуск программы Собчак об уколах красоты?💉💉
На психотерапевтическом приёме эта тема - не редкость! Часто она возникает в контексте проблем, связанных с низкой самооценкой, ипохондрическими тенденциями, страхами и невротическими конфликтами. Хорошо, что её выносят на обсуждение в таком достаточно рациональном и адекватном формате, с призывом к здравому смыслу. Интересно, что многие профессиональные грамотные врачи-косметологи сами для себя не используют весь арсенал широкоупотребляемых средств 😇
И не забывайте: обычно внешне лучше выглядит ЗДОРОВЫЙ психологически и счастливый человек! А невротик все равно измучает себя до состояния тряпицы, несмотря ни на какие уколы🤨
https://youtu.be/kDo_KO1lvAM
Видели выпуск программы Собчак об уколах красоты?💉💉
На психотерапевтическом приёме эта тема - не редкость! Часто она возникает в контексте проблем, связанных с низкой самооценкой, ипохондрическими тенденциями, страхами и невротическими конфликтами. Хорошо, что её выносят на обсуждение в таком достаточно рациональном и адекватном формате, с призывом к здравому смыслу. Интересно, что многие профессиональные грамотные врачи-косметологи сами для себя не используют весь арсенал широкоупотребляемых средств 😇
И не забывайте: обычно внешне лучше выглядит ЗДОРОВЫЙ психологически и счастливый человек! А невротик все равно измучает себя до состояния тряпицы, несмотря ни на какие уколы🤨
https://youtu.be/kDo_KO1lvAM
YouTube
УКОЛЫ КРАСОТЫ. Что нужно знать о гиалуроновой кислоте
Курс “Профессия Дизайнер-декоратор” от Skillbox — https://l.skbx.pro/WTMYQe. Майские скидки 60% по промокоду "SOBCHAK1"
Одежда для красивых форм от 4FORMS: https://4forms.shop/sobchak
Сертификат на скидку 20% и гайд по определению типа фигуры в подарок!…
Одежда для красивых форм от 4FORMS: https://4forms.shop/sobchak
Сертификат на скидку 20% и гайд по определению типа фигуры в подарок!…
❤22👍7🔥7🤔1😢1
#life Май в этот раз просто невероятно загружен работой, событиями и мероприятиями (сейчас у всех так?🤨)
Сегодня тоже насыщенный день.
🎓Смотрела интересную истеро-параноидную пациентку с мягкой биполярностью, которой большинство коллег пытались приписать и ПРЛ, и БАР, и шизофрению естественно. В итоге обнаружилось, что моя диагностическая гипотеза совпала с авторитетным мнением науч.консультанта больницы, что было приятно:)
🎓И потом прием сегодня длился почти до половины одиннадцатого вечера. Но я не только не устала, а даже преисполнилась воодушевлением! На последней сессии спонтанно поработали с проблемой клиента в чистом Сократовском диалоге!😇 И это было так красиво и захватывающее!
Довольна) иду отдыхать, завтра конференция, и будет сложный клинический случай.
Сегодня тоже насыщенный день.
🎓Смотрела интересную истеро-параноидную пациентку с мягкой биполярностью, которой большинство коллег пытались приписать и ПРЛ, и БАР, и шизофрению естественно. В итоге обнаружилось, что моя диагностическая гипотеза совпала с авторитетным мнением науч.консультанта больницы, что было приятно:)
🎓И потом прием сегодня длился почти до половины одиннадцатого вечера. Но я не только не устала, а даже преисполнилась воодушевлением! На последней сессии спонтанно поработали с проблемой клиента в чистом Сократовском диалоге!😇 И это было так красиво и захватывающее!
Довольна) иду отдыхать, завтра конференция, и будет сложный клинический случай.
👍50🔥8❤7🤔2🤩1
💥💥💥Дорогие друзья! Наконец-то свершилось чудо! И теперь стали доступны лекции, которые читались в нашем лектории проекта Деятельный Ум💥💥💥
🎓В разное время эти лекции читались в закрытом формате, сейчас мы собираем их на одной платформе.
Уже доступны лекции:
🎁"Человек тревожный"
🎁 "Тревога и депрессия в условиях неопределенности и социального стресса" и
🎁 "Что такое личностное расстройство".
Скоро будет доступна лекция о цифровом слабоумии.
Всем удачи и приятного просмотра!
https://active-mind.ru/lectorium
🎓В разное время эти лекции читались в закрытом формате, сейчас мы собираем их на одной платформе.
Уже доступны лекции:
🎁"Человек тревожный"
🎁 "Тревога и депрессия в условиях неопределенности и социального стресса" и
🎁 "Что такое личностное расстройство".
Скоро будет доступна лекция о цифровом слабоумии.
Всем удачи и приятного просмотра!
https://active-mind.ru/lectorium
active-mind.ru
Деятельный ум. Лекторий
Научно-популярный психологический проект, позволяющий всем интересующимся психологией, психотерапией, психиатрией и психолингвистикой получать интересное, качественное, научно обоснованное знание.
❤51👍18🔥5🥰2👏2😢1
❓Как понять, что пациент/клиент действительно выздоровел? Восстановился после перенесенного стресса, депрессивного эпизода, тревожного расстройства, а шизофрению или биполярное расстройство удалось обуздать и взять под стабильный контроль?
К сожалению, немалый процент откатов в психотерапевтической работе и рецидивов при психиатрической патологии обусловлены неправильным пониманием состояния «выздоровления/улучшения» в первую очередь самими клиентами и пациентами, но и специалистами в том числе.
Концепция RECOVERY, на которой всегда делается акцент на всех современных западных и отечественных клинических мероприятиях, понимает подлинное выздоровление как социальное восстановление.
‼️Подлинное выздоровление – это !НЕ отсутствие симптомов болезни!, это триптих: клиническое, функциональное и социальное восстановление человека.‼️
Формула: клиническая ремиссия + функциональная ремиссия = социальное восстановление (RECOVERY)
• Клиническая ремиссия – ослабление, уменьшение степени тяжести и исчезновение симптомов болезни (+ отсутствие рецидивов), которые поддерживаются 2 года и более;
• Функциональная ремиссия – приемлемая и плодотворная деятельность, домашняя активность и самообслуживание, социальные взаимоотношения;
• Социальное восстановление – адаптированность в социуме, успешная работа и/или обучение, независимая жизнь без постоянного надзора и контроля;
Основная задача лечения и психотерапии – предотвращение рецидивов с одной стороны, и социальная адаптация человека с другой.
💊Причины рецидивов:
- несоблюдение режима лечения
- недостаточная эффективность л.
- плохая переносимость л.
- образ жизни и стрессогенные факторы
- злоупотребление психоактивными веществами
RECOVERY возможно ТОЛЬКО при комплексном подходе к лечению пациента
1. Адекватное фармакологическое лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента (с назначением препаратов с наиболее приемлемым профилем переносимости в наиболее низкой эффективной дозе)
2. Индивидуализированная психотерапия
3. Обучение навыкам психологической самопомощи. Внимательное отношение к стрессовым воздействиям, эмоциональному выгоранию и усталости. Выработка рабочих копинг-стратегий
4. Коррекция образа жизни (питание, активность, суточные ритмы, уровень стресса, наполнение дня и др)
🎓 Я совершенно точно ЗА комплексный подход в работе. Именно он позволяет добиваться впечатляющих результатов. Хотя многие клиенты и пациенты порой удивляются, когда я собираю подробный клинический анамнез, интересуюсь, как устроены их ритмы сна/бодрствования, или отправляю сдавать некоторые анализы 😇
Психотерапия - совершенно междисциплинарная специальность🙏 Просто смешно думать, что быть психологом = получить психологическое образование и пройти ПК по какому-нибудь гештальту или кпт... Курам на смех 🐔
К сожалению, немалый процент откатов в психотерапевтической работе и рецидивов при психиатрической патологии обусловлены неправильным пониманием состояния «выздоровления/улучшения» в первую очередь самими клиентами и пациентами, но и специалистами в том числе.
Концепция RECOVERY, на которой всегда делается акцент на всех современных западных и отечественных клинических мероприятиях, понимает подлинное выздоровление как социальное восстановление.
‼️Подлинное выздоровление – это !НЕ отсутствие симптомов болезни!, это триптих: клиническое, функциональное и социальное восстановление человека.‼️
Формула: клиническая ремиссия + функциональная ремиссия = социальное восстановление (RECOVERY)
• Клиническая ремиссия – ослабление, уменьшение степени тяжести и исчезновение симптомов болезни (+ отсутствие рецидивов), которые поддерживаются 2 года и более;
• Функциональная ремиссия – приемлемая и плодотворная деятельность, домашняя активность и самообслуживание, социальные взаимоотношения;
• Социальное восстановление – адаптированность в социуме, успешная работа и/или обучение, независимая жизнь без постоянного надзора и контроля;
Основная задача лечения и психотерапии – предотвращение рецидивов с одной стороны, и социальная адаптация человека с другой.
💊Причины рецидивов:
- несоблюдение режима лечения
- недостаточная эффективность л.
- плохая переносимость л.
- образ жизни и стрессогенные факторы
- злоупотребление психоактивными веществами
RECOVERY возможно ТОЛЬКО при комплексном подходе к лечению пациента
1. Адекватное фармакологическое лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента (с назначением препаратов с наиболее приемлемым профилем переносимости в наиболее низкой эффективной дозе)
2. Индивидуализированная психотерапия
3. Обучение навыкам психологической самопомощи. Внимательное отношение к стрессовым воздействиям, эмоциональному выгоранию и усталости. Выработка рабочих копинг-стратегий
4. Коррекция образа жизни (питание, активность, суточные ритмы, уровень стресса, наполнение дня и др)
🎓 Я совершенно точно ЗА комплексный подход в работе. Именно он позволяет добиваться впечатляющих результатов. Хотя многие клиенты и пациенты порой удивляются, когда я собираю подробный клинический анамнез, интересуюсь, как устроены их ритмы сна/бодрствования, или отправляю сдавать некоторые анализы 😇
Психотерапия - совершенно междисциплинарная специальность🙏 Просто смешно думать, что быть психологом = получить психологическое образование и пройти ПК по какому-нибудь гештальту или кпт... Курам на смех 🐔
👍33❤21🔥8
СДВГ у ВЗРОСЛЫХ!
🔍Синдром дефицита внимания и гиперактивности традиционно считается неврологическим и поведенческим расстройством развития, которое возникает в детском возрасте, и характерно именно для детей.
Но не леченный и некомпенсированный СДВГ может не «исчезнуть сам собой», а существовать и во взрослом возрасте.
Возможные проявления СДВГ у взрослых описывают в соответствии с двумя типами
1) Невнимательный тип СДВГ
- избегание заданий, требующих концентрации
- прокрастинация
- трудности с организацией деятельности и времени, выполнением задач (особенно нескольких в один период времени), запоминанием деталей деятельности
- нерешительность, сомнения
2) Гиперактивный / импульсивный тип СДВГ
- беспокойство, в том числе двигательное (ерзание, постукивание руками и проч.)
- чрезмерное говорение
- трудности ожидания и соблюдения тишины
- нарушение негласных социальных порядков и устоев
🤔Нередко сложности представляет дифференциальная диагностика СДВГ с биполярным аффективным расстройством и пограничным расстройством личности.
1) СДВГ и БАР
В отличии от БАР симптомы СДВГ носят постоянный характер и проявляются в детском и подростковом возрасте (без очерченных колебаний); смены настроения связанны с ситуативными факторами, а не со временем суток, сезоном или беспричинно; имеет место разговорчивость, но не маниакальная многоречивость.
2) СДВГ и ПРЛ
В отличии от ПРЛ при СДВГ не должно быть (пара)суицидального поведения; чувства внутренней опустошенности; выраженной нестабильности образа собственного «Я»; чрезмерных усилий избегания ощущения покинутости.
📜Известный врач и исследователь СДВГ Рассел Баркли метафорически определяет синдром как «диабет психики» и полагает СДВГ, как хроническое расстройство, с которым нужно бороться каждый день, чтобы предотвратить негативные последствия.
🖌Во второй части проясню основные постулаты поведенческой коррекции СДВГ у взрослых, составленные Р. Баркли. Это рабочая действенная схема, применение которой, на мой взгляд, может стать полезным не только для страдающих СДВГ, но для всех, имеющих проблемы невнимательности и импульсивности, связанные с негативным влиянием цифровой среды, медиатехнологий и нашей избыточной в них погруженностью. 🙏
🔍Синдром дефицита внимания и гиперактивности традиционно считается неврологическим и поведенческим расстройством развития, которое возникает в детском возрасте, и характерно именно для детей.
Но не леченный и некомпенсированный СДВГ может не «исчезнуть сам собой», а существовать и во взрослом возрасте.
Возможные проявления СДВГ у взрослых описывают в соответствии с двумя типами
1) Невнимательный тип СДВГ
- избегание заданий, требующих концентрации
- прокрастинация
- трудности с организацией деятельности и времени, выполнением задач (особенно нескольких в один период времени), запоминанием деталей деятельности
- нерешительность, сомнения
2) Гиперактивный / импульсивный тип СДВГ
- беспокойство, в том числе двигательное (ерзание, постукивание руками и проч.)
- чрезмерное говорение
- трудности ожидания и соблюдения тишины
- нарушение негласных социальных порядков и устоев
🤔Нередко сложности представляет дифференциальная диагностика СДВГ с биполярным аффективным расстройством и пограничным расстройством личности.
1) СДВГ и БАР
В отличии от БАР симптомы СДВГ носят постоянный характер и проявляются в детском и подростковом возрасте (без очерченных колебаний); смены настроения связанны с ситуативными факторами, а не со временем суток, сезоном или беспричинно; имеет место разговорчивость, но не маниакальная многоречивость.
2) СДВГ и ПРЛ
В отличии от ПРЛ при СДВГ не должно быть (пара)суицидального поведения; чувства внутренней опустошенности; выраженной нестабильности образа собственного «Я»; чрезмерных усилий избегания ощущения покинутости.
📜Известный врач и исследователь СДВГ Рассел Баркли метафорически определяет синдром как «диабет психики» и полагает СДВГ, как хроническое расстройство, с которым нужно бороться каждый день, чтобы предотвратить негативные последствия.
🖌Во второй части проясню основные постулаты поведенческой коррекции СДВГ у взрослых, составленные Р. Баркли. Это рабочая действенная схема, применение которой, на мой взгляд, может стать полезным не только для страдающих СДВГ, но для всех, имеющих проблемы невнимательности и импульсивности, связанные с негативным влиянием цифровой среды, медиатехнологий и нашей избыточной в них погруженностью. 🙏
👍67❤17🔥3🤔2🥰1👏1