Аналитическая богадельня
2.18K subscribers
1.01K photos
46 videos
437 links
Адвокат жизни во всех её проявлениях. Профессионально вызываю много сильных чувств

Глубинная немедицинская психотерапия: психоанализ, юнгианская психология, супервизия 🐍

❌ На канале нет рекламы

Екатерина Азбукина
Для связи: @kat_book
Download Telegram
Актуальное состояние научной доказательной базы психоаналитической/психодинамической психотерапии

Часть 1


***

Глобальные авторитетные организации, которые признают психодинамическую психотерапию научно обоснованной:

✅ National Institute for Health and Care Excellence — Великобритания

✅ Всемирная организация здравоохранения

✅ German Psychological Society

✅ German Guidelines for Psychotherapy

✅ Канадская психологическая ассоциация

✅ The Karolinska Institute

✅ Swedish Health System

✅ Американская психологическая ассоциация


Общие исследования:

🔬Lilliengren P. A comprehensive overview of randomized controlled trials
of psychodynamic psychotherapies.
Psychoanal Psychother 2023;
37: 117–40.

🔬 Midgley N, Mortimer R, Bhatra P, Cirasola A, Kennedy E. The evidence-
base for psychodynamic psychotherapy with children and adolescents:
a systematic review and narrative synthesis.
Front Psychol 2021;
12: 662671.

🔬 Briggs S, Netuveli G, Gould N, et al. The effectiveness of psychoanalytic/
psychodynamic psychotherapy for reducing suicide attempts and self-
harm: systematic review and meta-analysis.
Br J Psychiatry 2019;
214: 320–28.


Для расстройств настроения и тревожных расстройств:

💊 World Psychiatry
. 2015 Jun;14(2):137-50. doi: 10.1002/wps.20235.
The effectiveness of psychodynamic psychotherapies: An update Peter Fonagy 

💊 Lancet Psychiatry
. 2015 Jul;2(7):648-60. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00155-8. Epub 2015 Jun 30.
Psychodynamic therapy meets evidence-based medicine: a systematic review using updated criteria
Falk Leichsenring  1 , Patrick Luyten  2 , Mark J Hilsenroth  3 , Allan Abbass  4 , Jacques P Barber  3 , John R Keefe  5 , Frank Leweke  6 , Sven Rabung  7 , Christiane Steinert 

💊 Clin Psychol Rev
. 2015 Dec:42:1-15. doi: 10.1016/j.cpr.2015.07.004. Epub 2015 Aug 1.
The efficacy of short-term psychodynamic psychotherapy for depression: A meta-analysis update
Ellen Driessen  1 , Lisa M Hegelmaier  2 , Allan A Abbass  3 , Jacques P Barber  4 , Jack J M Dekker  5 , Henricus L Van  6 , Elise P Jansma  7 , Pim Cuijpers  8

💊 J Clin Psychiatry. 2016 Jul;77(7):927-35. doi: 10.4088/JCP.14m09507.
Psychotherapies for Panic Disorder: A Tale of Two Sites
Barbara Milrod, Dianne L Chambless, Robert Gallop, Fredric N Busch, Michael Schwalberg, Kevin S McCarthy, Charles Gross, Brian A Sharpless, Andrew C Leon, Jacques P Barber

💊 Am J Psychiatry
. 2017 Oct 1;174(10):943-953. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.17010057. Epub 2017 May 25.
Psychodynamic Therapy: As Efficacious as Other Empirically Supported Treatments? A Meta-Analysis Testing Equivalence of Outcomes
Christiane Steinert  1 , Thomas Munder  1 , Sven Rabung  1 , Jürgen Hoyer  1 , Falk Leichsenring  1

💊 Psychiatry Res. 2022 Mar:309:114403. doi: 10.1016/j.psychres.2022.114403. Epub 2022 Jan 17.
The efficacy of psychodynamic therapy for social anxiety disorder-A comprehensive meta-analysis
Qiqi Zhang  1 , Pengcheng Yi  2 , Gi Song  3 , Kangkang Xu  4 , Yi Wang  5 , Jiayuan Liu  6 , Zhao Chen  5 , Haifeng Zhang  5 , Lijun Ma  7 , Wen Liu  8 , Xiaoming Li  9

💊 The status of psychodynamic psychotherapy as an empirically supported treatment for common mental disorders – an umbrella review based on updated criteria
Falk Leichsenring, Allan Abbass, Nikolas Heim, John R. Keefe, Steve Kisely, Patrick Luyten, Sven Rabung, Christiane Steinert
First published: 09 May 2023 https://doi.org/10.1002/wps.21104
❤‍🔥11🔥6🥰3❤2💯1
Актуальное состояние научной доказательной базы психоаналитической/психодинамической психотерапии

Часть 2


***

Для соматических расстройств:


🧠 Psychother Psychosom
. 2009;78(5):265-74. doi: 10.1159/000228247. Epub 2009 Jul 11.
Short-term psychodynamic psychotherapy for somatic disorders. Systematic review and meta-analysis of clinical trials
Allan Abbass  1 , Stephen Kisely, Kurt Kroenke


Для расстройств личности:

🗣️Am J Psychiatry
. 2007 Jun;164(6):922-8. doi: 10.1176/ajp.2007.164.6.922.
Evaluating three treatments for borderline personality disorder: a multiwave study
John F Clarkin  1 , Kenneth N Levy, Mark F Lenzenweger, Otto F Kernberg

🗣️Am J Psychiatry
. 2008 May;165(5):631-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07040636. Epub 2008 Mar 17.

8-year follow-up of patients treated for borderline personality disorder: mentalization-based treatment versus treatment as usual
Anthony Bateman  1 , Peter Fonagy

🗣️Br J Psychiatry
. 2010 May;196(5):389-95. doi: 10.1192/bjp.bp.109.070177.
Transference-focused psychotherapy v. treatment by community psychotherapists for borderline personality disorder: randomised controlled trial
Stephan Doering  1 , Susanne Hörz, Michael Rentrop, Melitta Fischer-Kern, Peter Schuster, Cord Benecke, Anna Buchheim, Philipp Martius, Peter Buchheim

🗣️Journal of Personality Disorders, 25(6), 723–740, 2011
© 2011 The Guilford Press
Short-Term Psychodynamic
Psychotherapy for Personality
Disorders: A Critical Review of
RandomiZed Controlled Trials
Joel M. Town, DClinPsy, Allan Abbass, MD, FRCPC,
and Gillian Hardy, PhD

🗣️Acta Psychiatr Scand
. 2013 Apr;127(4):305-17. doi: 10.1111/j.1600-0447.2012.01923.x. Epub 2012 Aug 17.
Outcome of mentalization-based and supportive psychotherapy in patients with borderline personality disorder: a randomized trial
C R Jørgensen  1 , C Freund, R Bøye, H Jordet, D Andersen, M Kjølbye

🗣️JAMA Psychiatry
. 2017 Apr 1;74(4):319-328. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.4287.
Efficacy of Psychotherapies for Borderline Personality Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis
Ioana A Cristea  1 , Claudio Gentili  2 , Carmen D Cotet  3 , Daniela Palomba  2 , Corrado Barbui  4 , Pim Cuijpers  5

🗣️Personal Disord
. 2020 May;11(3):157-169. doi: 10.1037/per0000382. Epub 2019 Dec 5.
A meta-analysis of psychodynamic treatments for borderline and cluster C personality disorders
John R Keefe  1 , Shelley F McMain  1 , Kevin S McCarthy  2 , Sigal Zilcha-Mano  2 , Ulrike Dinger  3 , Zeynep Sahin  4 , Kathryn Graham  4 , Jacques P Barber  4
❤‍🔥14🔥5❤2💯2👍1🥰1
Огромное спасибо всем заботливым и неленивым людям, которые проводят работу по сбору бумажек, медалек и докбаз по психоанализу, чтобы я могла спокойно работать в своём укромном углу и не думать об успокоении тревог страждущих масс с их извечным «А вот КПТ…» и «А ваш психоанализ точно работает?»

Точно, зай, точно

Просто ебашить придётся долго, дорого и больно

В КПТ полегче
😁39❤21🔥18💯7🥰3
Я вскоре вернусь в этот блог с полезным авторским (в конце концов, я давеча закончила полугодовую программу по медицинскому психоанализу, прошла стажировку в психиатрическом стационаре и успешно вошла в постоянный состав орг.группы международных летних юнгианских конференций МААП, крайнюю из которых мы с коллегами провели вот только в июне)), а пока что — дайте тётеньке передохнуть 🥲

(Тут было бы полезно уточнить, куда именно ставить ударение, но оставим это на усмотрение фантазирующих)))
❤‍🔥37❤12😁8🔥7😍6🥰3
Причина, по которой вы либо отпишетесь, либо останетесь со мной навеки 😆❤️
🤣115❤‍🔥27🔥25❤13
👁 Субординация, границы, словами через рот

Часто нынче везде пишут эти слова, да? В теории они вообще шикарны :)

На практике, как водится, разрешить себе проявлять агрессию человеку социальному, воспитанному и травмированному бывает посложнее, чем почитать об этом в интернетах

Я очень люблю тишину. Люблю так, что не передать

Не только потому, что я работаю ушами, — а потому срать в них нельзя никому, они слишком дорого мне стоят, — но и потому, что я в целом высокочувствительный и высокораздражимый котик. Который даже по дому периодически ходит в берушах, для восстановления и сохранности самого ценного рабочего и личного инструмента — себя. Своей психики, своей сенсорики, своей связывающей и символической функции

И тишина — это то, за что я готова платить деньги. В своём анализе, в том числе…)

Давеча я открыла для себя прекрасную вещь. Писать в комментариях при записи на процедуры, что мне необходимо проходить эти процедуры в тишине

Мэджик ✨

Я не люблю болтать, а тем более слушать попусту. Я не люблю быть ведром для слива — а в наше время, будем честны, у каждого есть, что посливать. Увы, не все создают для этого подходящие пространства, предпочитая поюзать ближнего своего

Но кто сказал, что если кто-то хочет — то ты должен?

К делу:

Имела некоторое время назад печальный опыт. Пришлось экстренно бежать к незнакомому мастеру на исправление дрянного маникюра

Новый маникюр по качеству был хорош. Но ушла я с него, не доделав до конца. Мы просто закрыли топом базовый гель — и я свалила восвояси

Ибо девушку напротив, видящую меня в первый раз, интересовало буквально всё. Моя работа, статус моей личной жизни, мои украшения и духи, мои волосы, где и что я купила, в какие салоны ещё хожу, когда и куда еду в отпуск, а ещё с кем… Знаете, та тонкая грань, когда доброжелательная беседа двух незнакомых людей вдруг превращается в дотошное залезание под кожу, с неистовым желанием одного из них сожрать что-то, что показалось ему привлекательным и манким

Частый импульс в мой адрес. Редко его теперь обслуживаю, слава богу терапии

На вопросе про знак моего зодиака и предложении его проанализировать я уже в лоб сказала, что не готова обсуждать подобное. И в целом хочу побыстрее всё доделать и уйти

Вышла я из этого недешёвого салона со звенящей головой, в дикой ярости и с пониманием, что никогда туда не вернусь. Принципиально

Похожая ситуация была весной в другой студии. Первоклассное качество работы — но адская коммуникация

Мастер исподволь пыталась мне рассказать всё о своём муже, увлечениях, детстве, хронических болезнях, животных — и попутно её предельно интересовала моя биография, вплоть до точного адреса. Я не шучу, ей реально мой дом требовался

Загасить этот фонтан мне удалось. Но силы и время были потрачены. И да, меня подобное очень злит

Психоаналитик всегда вызывает бессознательное желание с ним поговорить. И психоаналитик всегда знает, что не все желания (и в целом, и в его адрес в частности) должны быть удовлетворены

Поэтому теперь при записи куда угодно психоаналитик уточняет, что оказание услуги требуется в тишине. И дополнительно проговаривает каждому специалисту перед каждой процедурой, что пришёл сюда отдохнуть и помолчать

Ибо если по неосторожности позволять сливать в себя чьи-то сточные воды, рано или поздно превратишься в выгребную яму

А психоанализ — инструмент тонкий. И нуждается в сеттинге как операционная в стерильности

Но для этого каждый раз придётся говорить. Словами через рот. Напоминать про границы и пожелания, очерчивать субординацию, останавливать чужие импульсы в свой адрес — без вины, стыда и раскаяния

Без идеи и надежды, что кто-то «сам догадается», «мысли прочтёт», «без слов поймёт»

Пока ты сам себя и свои потребности не поймёшь и не научишься о них заявлять — мир, строящийся на отцовском, вербальном принципе, не будет это воспринимать и учитывать

Без слов нас понимала только мама, в младенчестве. Если повезло :)

Для всего остального существует «Мне бы хотелось», «Мне важно», «Не могли бы вы» — и, на худой конец, лаконичное «Хватит»


🦋🖤🐍🌟🕯🌹🪞❤️🐚☕️💋🪨🌟🌟

🐍 kabooky_psy
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25💯71❤56🔥27❤‍🔥17👍6🥰2
И маленькое ревью

Всё это должно работать не только в оплачиваемых отношениях. Но и в близких, личных

После работы или между, в течение дня, я часто беру паузы для тишины. Когда никто из близких мне не звонит, я ни с кем не беседую, никого не слушаю итд

Не потому, что я их не люблю. А потому, что я берегу себя — и их

Ибо попробуйте представить, какой залп бессознательной ярости может вылить уставшая агрессивная женщина, границы которой ненароком перешли (а она их не соблюла, не позаботилась о себе)

Такие вещи всегда ухудшают отношения. Любые

Гораздо честнее и бережнее сказать в моменте «Слушай, я сейчас не готова болтать, дай мне часик в тишине, а потом мы всё обсудим», чем изображать всепонимающую и всепринимающую, попутно накопить внутри литры злобы и потом, взорвавшись, ебануть по человеку, который вообще не понял, что он сделал не так, и зла, тащем-та, не желал

То есть это задача самого человека — позаботиться о себе. В том числе, проявляя здоровую агрессию в моменте для созидания и перспективы, чтобы в дальнейшем не быть агрессивным уже в разрушении и отыгрывании

Ограничения и их осознавание, принятие вообще открывают много новых горизонтов :) Хотя казалось бы


🦋🖤🐍🌟🕯🌹🪞❤️🐚☕️💋🪨🌟🌟

🐍 kabooky_psy
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2❤61💯35❤‍🔥16🔥9🥰2
Forwarded from Stoff
Известная дилемма между ужасным концом и ужасом без конца — чем-то плохим, но привычным, и чем-то неизвестным, но вероятно хорошим — не имеет какого-то «объективного» рационального разрешения. Выбор в ней упирается исключительно в историю отношений, на пересечении которых сформировался субъект.

Чтобы надежда могла возникнуть, необходим опыт соприкосновения с чем-то хорошим. Но одной надежды мало: чтобы субъект обладал способностью отказываться от того, что есть, и уходить в неизвестность, он должен быть в состоянии переживать разлуку, разрыв. А, значит, хоть в какой-то степени, но быть достаточным для себя — другими словами, не обваливаться под тяжестью интенсивности собственной тревоги. Эта достаточность не возникает сама по себе: обеспечивающий её аппарат формируется исключительно в проживании опыта стабильных близких отношений. И близость здесь критически важно не подменять попытками слиться.

Грубо говоря, не стоит ждать дерзновения и любопытства от тех, кто годами выживал в режиме жесточайшего дефицита — питания или пространства. Кто оттачивал репертуар расщепления, пытаясь совладать с собственной и чужой деструктивностью (проведение различия между которыми в тяжелых случаях вообще едва ли возможно). При работе с такими людьми годы уходят на то, чтобы они лишь смогли допустить мысль, что бывает и как-то иначе.

#Entwurf
❤28💯23💔21🔥7🕊6👍2🥰2
Stoff
Известная дилемма между ужасным концом и ужасом без конца — чем-то плохим, но привычным, и чем-то неизвестным, но вероятно хорошим — не имеет какого-то «объективного» рационального разрешения. Выбор в ней упирается исключительно в историю отношений, на пересечении…
Ценная мысль. Что позитивным изменением в терапии довольно длительное время является не приобретение чего-то, а снижение убытков. Не «у меня добавилось», а «я прекратил терять»

Чем разрушительнее и драматичнее была история человека, тем больше времени ему требуется на стабилизацию дебета с кредитом хотя бы до состояния нуля. Не говоря уже о переходе в профицит, которого на входе жаждут как волшебной таблетки

Стоит уважать себя и свой терапевтический процесс как минимум за смелость, стойкость и упорство, с которыми, сцепив зубы, человек целенаправленно двигается от смерти к жизни
❤‍🔥67💯29❤27🔥11👍6🥰2
😏 🔪 Зависть чаще всего несёт в себе желание получения результата без сопутствующих этому результату усилий, действий и затрат

Здоровая психика и благополучная жизнь без литров слёз, отчаяния и ярости в многолетней недешёвой терапии

Стройное и подтянутое тело без обследований, питания, спорта, врачей, витаминов / добавок, ограничений

Красивые, ухоженные кожа, волосы и ногти без регулярного ухода, посещения специалистов, украшения себя

Близкие отношения, любовь и дружба без готовности бесконечно работать над ними, быть в них, говорить о них, учиться отдавать другому и принимать самому — каждый божий день, выдерживать эмоциональный накал и кризисы

Хорошая карьера и высокий доход без упорного труда, усилий, риска, инвестиций в своё развитие, преодоления сопротивления и необходимости делать больше, чем остальные, чем ты сам привык — и не всё из этого будет нравиться

Популярность, известность, востребованность без столкновения с пробами и ошибками, со стыдом и страхом, с выдерживанием огромного количества импульсов в свой адрес, постоянной заметностью, проекциями и переносами, ожиданиями и разочарованиями

Власть и статус без тяжелейшей ответственности, без жертвования многими интересами — в том числе человеческим в себе, без постоянной критики, фантазий, обсуждений и осуждений извне, без вечного балансирования на грани между желанием и долгом, могуществом и самодурством

Продолжать список можно бесконечно, он огромен

Ибо as usual — особенно в эпоху соц.сетей — мы видим кругом классные готовые результаты. Зрелищные и привлекательные картинки, которые очень хочется примерить на себя — желательно, в конечном виде

Вжух
— и случилось чудо, — и вот я уже здоровый / богатый / привлекательный / популярный / в браке / подставить своё

Но всё, что имеет ценность, имеет и цену. И желая чего-то, примеряя на себя, важно честно отвечать на вопрос: а готов ли я эту цену платить? Вот это — отдавать, а с этим — сталкиваться?

Потому что когда мы видим у соседа зелёную траву, мы обычно просто хотим зелёную траву. А не вставать каждый день в 6 утра, поливать её, пропалывать сорняки, бороться с вредителями и тратить деньги на обновление посевов

И о чём бы ни шла речь, стоит всегда держать в голове, что цена будет. Если я хочу брать — я должен буду отдавать, и сопутствующие последствия приобретать вместе с получаемыми результатами

Это не мир материнского лона, где желания исполняются только потому, что мне захотелось и я попищал, а если не исполнилось — то надо попищать громче и ждать

Это мир отцовского принципа, где всё будет требовать вложений и отдачи, труда и инвестиций, иногда даже жертв, выхода из зоны комфорта, отказа от привычного

Только тогда зависть и аппетиты, вдохновлённые кем-то внешним, будут рабочими, продуктивными, осознаваемыми и приносящими пользу

Всё остальное — это сотрясание воздуха. Хотенье без деланья, вера в чудо без приложения усилий, ожидание результатов без собственного авторства и ответственности в процессах

Терапия выявляет подобное очень эффективно. Сеттинг — ключевое условие обмена и взросления

💨 …Что я готов отдавать за то, что хочу получать?


🦋🖤🐍🌟🕯🌹🪞❤️🐚☕️💋🪨🌟🌟

🐍 kabooky_psy
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤73💯42🔥22👍4🥰3💔2
Состоялся у меня давеча диалог с коллегой из клинической среды, который поинтересовался, сколько у меня стоит сессия. После озвученного — завистливо присвистнул и сказал «Ну вы, аналитики, конечно деньги и гребёте!..»

Далее я осторожно уточнила, в курсе ли он, сколько стоит вход в эту профессию и перманентная поддержка пребывания в ней. Ну вот эти все базовые обучения, повышения квалификации бесконечные, личная терапия (постоянная, частая, дорогая), терапевтические группы, супервизии, апдейты по психиатрии и мед.фарме, нутрициологии?..

Мой личный анализ в месяц стоит около 100 тысяч. Ну так, для понимания. И это только он

Коллега, к слову, рассматривал для себя обучение в одном из мест, где ранее училась я. Только вот цена ему не понравилась. Типа да ну, пипец какой-то

Понимаете, да? :) Он хочет зарабатывать как аналитики — но не платить как аналитики

На момент, когда я входила в профессию, я ВСЕ свободные деньги отдавала в свою терапию (дважды в неделю), в группы, в обучающую личную терапию ОППЛ, далее — пошла на модальность, которая тоже приличная в прайсе, параллельно у меня постоянно были всякие курсы и семинары

Я работала на своей основной работе с утра до вечера пятидневку, затем вечером вела сессии с клиентами, и на выходных тоже. С учёбами в связке. То есть в течение пары лет у меня выходных не было в принципе. Работала и училась я очень много, свободные часы, силы и деньги все были там

Я не ездила в поездки, я не обновляла гардероб, я сокращала многие расходы «на плюшки», потому что мне было приоритетно инвестировать в психологию, психотерапию и психоанализ. А деньги и время не бесконечны: к слову о ресурсах и понимании ограничений

Моё любимое выражение на этот счёт: «Когда знаешь ‘зачем’, не встаёт вопроса ‘как’»

Тот же принцип я исповедую к своему телу, своей красоте, своему здоровью, своим отношениям — своему всему

Людям часто нравятся мои волосы, например. И естественным образом возникает ситуативное желание завести себе такие же: ровно до того момента, как я озвучиваю, сколько это стоит в месяц (как машину содержать) и сколько сил и времени я трачу на компенсацию двойного сознательного разрушения (цвета и структуры). Что все мои поездки давно уже не «налегке», потому что я таскаю с собой отдельный громоздкий фен, двадцать банок, тонирующие средства, протезирующие составы всех мастей — и потом ещё часы трачу на использование этого добра на ежедневной основе

Красиво? Да. Заебёшься? Тоже да. Но я знаю зачем, поэтому не ною на тему «как». Не смогу себе позволить — откажусь в сторону иного. Так работает со всем

И конечно, меня дюже поражает и вызывает злое веселье, когда я слышу про грести бабки за посидеть и послушать. Видимо, это говорят те, кто никогда не ловил соматический контрперенос, после которого приходилось бежать к врачу (на свои кровные) и потом не вылезать из супервизии (тоже за свои кровные)

Ленивое желание захапать не работает. Ему место только в младенчестве

Ради всего остального придётся идти по пути труда и ограничений, вложений и фрустрации. Не мук ради, а смысла для

Если хочется травы зелёной, как у соседа — будь готов пахать как сосед


🦋🖤🐍🌟🕯🌹🪞❤️🐚☕️💋🪨🌟🌟

🐍 kabooky_psy
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5❤77💯46❤‍🔥21🔥15🥰2
С осени иду в магистратуру, к ещё одному супервизору (а то и двум 😅), и присматриваю обучение по сексологии

Мальдивы пока откладываются 😆
😁59❤19🔥8👍3🥰2