Forwarded from Я Педиатр | Педиатрия
Педиатр – первый врач, который регулярно осматривает ребёнка в динамике. Именно поэтому большинство стоматологических проблем выявляется на приёме у педиатра, а не у стоматолога. А уж теперь, когда в новом приказе нет осмотра стоматолога в первый месяц жизни - вся ответственность за находки в ротовой полости на педиатре👩🏻⚕️
Сегодня мы обсудим доброкачественные изменения в ротовой полости, которые не требуют специфического лечения 🙏🏻
✅ Налёт Пристли
Тёмный, почти чёрный налёт по краю десны на молочных зубах – частая находка у детей дошкольного возраста.
Что это?
Налёт образуется вследствие взаимодействия хромогенных бактерий с железом в слюне. Он чаще встречается у детей без кариеса, что подтверждено наблюдательными исследованиями в детской стоматологии.
☝🏻Важно для педиатра:
Тактика (AAPD*):
✅ Жемчужины Эпштейна
Белые или желтоватые мелкие папулы на твёрдом нёбе новорождённого
Что это?
Эпителиальные включения, возникающие в процессе внутриутробного развития.
Ключевые факты:
Тактика: наблюдение, исчезают самостоятельно в течение нескольких недель.
✅ Некандидозный белый налёт на языке (и не только).
Часто принимается за «молочницу».
Отличия от кандидоза:
Тактика:
* American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD): Guideline on Caries Risk Assessment
Ставьте 🔥, если нужна вторая часть поста!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥20❤11
Forwarded from Я Педиатр | Педиатрия
Сегодня мы разберем состояния, которые требуют внимания/лечения:
✅ Афтозный стоматит
Одна из самых частых причин боли во рту у детей старше года.
Клиника:
Что важно исключить при рецидивах:
Лечение:
✅ Кандидоз полости рта
Часто встречается у младенцев, но также может встречаться при:
Клинические признаки:
Лечение (AAP, CDC*):
✅ Короткая подъязычная уздечка
Ключевые принципы (AAP, AAPD):
🚨НЕ является показанием к вмешательству:
Тактика:
* CDC - Centers for Disease Control and Prevention, AAP -The American Academy of Pediatrics, ААРD -American Academy of Pediatric Dentistry.
Пишите в комментариях, какие из этих состояний вам встречались
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24
Forwarded from ninavaccina (ninavaccina)
С 1 апреля в России всех новорожденных начнут обследовать на два редких генетических заболевания: Х-сцепленную адренолейкодистрофию и дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот
Прокомментировать эту новость я попросила врача-невролог Мамаеву Екатерину Александровну @mamaeva_ea НМИЦ им. В. А. Алмазова.
1️⃣ Х-АЛД (Х-cцепленная адренолейкодистрофия) — редкое генетичецское заболевание (частота встречаемости 1 на 14–17 тысяч мальчиков), поражающее нервную систему и кору надпочечников из-за «поломок» в гене ABCD1. Поражение нервной системы и надпочечников не зависит друг от друга, но определят какая форма заболевания разовьется у пораженного мальчика: церебральная форма, адреномиелоневропатия или первичная недостаточность коры надпочечников.
Классической формой заболевания у детей является церебральная форма. Дебютирует с 4–8 лет (пик — 7 лет) в виде нарушений поведения, прогрессирующих двигательных нарушений, потери зрения и судорог.
У взрослых после 20 лет развивается адреномиелоневропатия. Клиническая картина: слабость ног, проблемы с мочеиспусканием или надпочечниковая недостаточность.
У девочек также могут развиваться симптомы, но реже и в более позднем возрасте.
Для кого скрининг?
Для всех новорожденных мальчиков и девочек, но особенно скрининг важен для мальчиков — они в группе высокого риска развития тяжелых форм заболевания. Положительный результат требует обязательного молекулярно-генетического подтверждения (анализ гена ABCD1) и мониторинг у эндокринолога и невролога.
Зачем нужен скрининг?
Раннее выявление позволяет предотвратить тяжелое течение заболевания. При раннем лечении (трансплантация стволовых клеток и / или генная терапия) выживаемость 80–90%, без терапии — 55% к 5 годам.
2️⃣ Дефицит ароматической L-аминокислотной декарбоксилазы (AADC) — редкое генетическое заболевание, которое характеризует сложный комплекс симптомов, включающий двигательные, поведенческие, когнитивные и вегетативные нарушения.
Симптомы начинают проявляться в раннем младенчестве, как правило, в течение первых шести месяцев жизни. Наиболее распространенные начальные симптомы часто неспецифичны и включают трудности с кормлением, мышечную гипотонию и задержку развития.
Более яркими и специфическими симптомами являются:
- окулогирные кризы (преходящее тоническое заведение глаз вверх)
- двигательные расстройства (особенно дистония — пароксизмальное преходящее повышение мышечного тонуса, часто приводящее к вычурным скручивающим позам)
- вегетативная дисфункция (чрезмерное потоотделение, нестабильность температуры, птоз, заложенность носа, гипогликемические эпизоды).
Кому нужен скрининг?
Скрининг нужен всем новорожденным для раннего выявления заболевания, так как симптомы неспецифичны и маскируются под ДЦП.
Зачем нужен скрининг?
Ранняя диагностика позволяет начать терапию необратимых поражений головного мозга, улучшить двигательные навыки и качество жизни. В настоящее время для заболевания разработана генная терапия для детей старше 18 месяцев с тяжелым фенотипом.
В 2023 году панель неонатального скрининга уже расширяли. Писала об этом вот тут: https://t.me/ninavaccina/491
25.02.26 by @ninavaccina
Прокомментировать эту новость я попросила врача-невролог Мамаеву Екатерину Александровну @mamaeva_ea НМИЦ им. В. А. Алмазова.
1️⃣ Х-АЛД (Х-cцепленная адренолейкодистрофия) — редкое генетичецское заболевание (частота встречаемости 1 на 14–17 тысяч мальчиков), поражающее нервную систему и кору надпочечников из-за «поломок» в гене ABCD1. Поражение нервной системы и надпочечников не зависит друг от друга, но определят какая форма заболевания разовьется у пораженного мальчика: церебральная форма, адреномиелоневропатия или первичная недостаточность коры надпочечников.
Классической формой заболевания у детей является церебральная форма. Дебютирует с 4–8 лет (пик — 7 лет) в виде нарушений поведения, прогрессирующих двигательных нарушений, потери зрения и судорог.
У взрослых после 20 лет развивается адреномиелоневропатия. Клиническая картина: слабость ног, проблемы с мочеиспусканием или надпочечниковая недостаточность.
У девочек также могут развиваться симптомы, но реже и в более позднем возрасте.
Для кого скрининг?
Для всех новорожденных мальчиков и девочек, но особенно скрининг важен для мальчиков — они в группе высокого риска развития тяжелых форм заболевания. Положительный результат требует обязательного молекулярно-генетического подтверждения (анализ гена ABCD1) и мониторинг у эндокринолога и невролога.
Зачем нужен скрининг?
Раннее выявление позволяет предотвратить тяжелое течение заболевания. При раннем лечении (трансплантация стволовых клеток и / или генная терапия) выживаемость 80–90%, без терапии — 55% к 5 годам.
2️⃣ Дефицит ароматической L-аминокислотной декарбоксилазы (AADC) — редкое генетическое заболевание, которое характеризует сложный комплекс симптомов, включающий двигательные, поведенческие, когнитивные и вегетативные нарушения.
Симптомы начинают проявляться в раннем младенчестве, как правило, в течение первых шести месяцев жизни. Наиболее распространенные начальные симптомы часто неспецифичны и включают трудности с кормлением, мышечную гипотонию и задержку развития.
Более яркими и специфическими симптомами являются:
- окулогирные кризы (преходящее тоническое заведение глаз вверх)
- двигательные расстройства (особенно дистония — пароксизмальное преходящее повышение мышечного тонуса, часто приводящее к вычурным скручивающим позам)
- вегетативная дисфункция (чрезмерное потоотделение, нестабильность температуры, птоз, заложенность носа, гипогликемические эпизоды).
Кому нужен скрининг?
Скрининг нужен всем новорожденным для раннего выявления заболевания, так как симптомы неспецифичны и маскируются под ДЦП.
Зачем нужен скрининг?
Ранняя диагностика позволяет начать терапию необратимых поражений головного мозга, улучшить двигательные навыки и качество жизни. В настоящее время для заболевания разработана генная терапия для детей старше 18 месяцев с тяжелым фенотипом.
В 2023 году панель неонатального скрининга уже расширяли. Писала об этом вот тут: https://t.me/ninavaccina/491
25.02.26 by @ninavaccina
❤14👍2
Дорогие друзья! Готовлю новую площадку на случай невозможности встречаться здесь
👍13❤2👏1
Forwarded from ninavaccina
🔬 Что такое TREC и KREC?
В 2022 году, в России был введен расширенный скрининг на врожденные заболевания для новорожденных. Ещё одно расширение произошло в 2026 году.
Важно, что этот скрининг включает обследование на первичные иммунодефициты, который выполняется при помощи анализа на TREC и KREC.
Я много раз повторяла эти аббревиатуры, но поняла что не понимаю, как этот анализ работает и решила разобраться.
А кто поможет в такой ситуации? Конечно, толковый иммунолог, поэтому я написала Анастасии Казанцевой, немедийному гематологу из Петербурга, и мы составили для вас небольшой ликбез.
✅ TREC и KREC — это молекулярные маркеры, которые помогают врачам понять, насколько хорошо работает иммунная система новорождённого, особенно — образуются ли у него новые лимфоциты (клетки иммунитета).
🧩 1. TREC — T-cell Receptor Excision Circles (Т-рецепторное эксцизионное кольцо).
Когда в организме созревают Т-лимфоциты (в вилочковой железе — тимусе), их гены «перестраиваются», чтобы каждая клетка могла распознавать свой антиген (кусочек того или иного микроба). В процессе этой перестройки от ДНК лимфоцита отрезаются маленькие кусочки ДНК, которые замыкаются в кольца. Это и есть TREC. Количество этих кусочков показывает, сколько новых Т-клеток недавно образовалось.
Если TREC мало или их нет → тимус не работает нормально → подозрение на тяжёлый врождённый иммунодефицит (SCID) или другой дефект Т-клеточного звена иммунитета.
🧩 2. KREC — Kappa-deleting Recombination Excision Circles (каппа-делеционное рекомбинационное эксцизионное кольцо).
Когда созревают B-лимфоциты (в костном мозге), их ДНК тоже «перестраивается». В процессе образуются кольца ДНК — KREC. Количество KREC показывает, насколько активно образуются новые В-клетки.
Если KREC мало или нет → проблема с развитием В-клеток → возможна агаммаглобулинемия или другой В-клеточный иммунодефицит.
👶 Как это используется у новорождённых
При скрининге новорожденных берется капля крови из пяточки. Из образца выделяют ДНК. С помощью ПЦР измеряют количество TREC и KREC фрагментов. Если значения низкие — ребёнка направляют на углублённое иммунологическое обследование.
🧠 Простая аналогия
TREC — это как «обрезки проволоки» в мастерской, где делают Т-клетки.
KREC — то же самое, но для мастерской В-клеток.
Чем больше обрезков — тем больше новых клеток сделали. Но параметр не прямой (мы не сами клетки считаем), а косвенный (признаки того, что клетка образовалась).
📋 Почему нужен такой скрининг?
Эти тесты позволяют обнаружить тяжёлые иммунодефициты ещё до появления симптомов, чтобы начать лечение (например, гемопоэтическими стволовыми клетками) вовремя и спасти жизнь ребёнку.
Так можно выявить не все иммунодефициты, а только около ~10% известных на сегодня. Но это те 10%, терапия которых должна незамедлительно в силу их тяжести.
✉️ Как получить результаты скрининга?
Сейчас система устроена так, что если условно все ок, то никаких результатов родители ребенка не получают, а если не ок, то тогда сообщают и направляют но обследования. Но сомнительные случаи могут классифицироваться и как ок, и как не ок. И это серая зона. Поэтому лучше всё-таки запрашивать результаты скрининга через госуслуги.
#nv_скрининг
30.03.26 by @ninavaccina
В 2022 году, в России был введен расширенный скрининг на врожденные заболевания для новорожденных. Ещё одно расширение произошло в 2026 году.
Важно, что этот скрининг включает обследование на первичные иммунодефициты, который выполняется при помощи анализа на TREC и KREC.
Я много раз повторяла эти аббревиатуры, но поняла что не понимаю, как этот анализ работает и решила разобраться.
А кто поможет в такой ситуации? Конечно, толковый иммунолог, поэтому я написала Анастасии Казанцевой, немедийному гематологу из Петербурга, и мы составили для вас небольшой ликбез.
✅ TREC и KREC — это молекулярные маркеры, которые помогают врачам понять, насколько хорошо работает иммунная система новорождённого, особенно — образуются ли у него новые лимфоциты (клетки иммунитета).
🧩 1. TREC — T-cell Receptor Excision Circles (Т-рецепторное эксцизионное кольцо).
Когда в организме созревают Т-лимфоциты (в вилочковой железе — тимусе), их гены «перестраиваются», чтобы каждая клетка могла распознавать свой антиген (кусочек того или иного микроба). В процессе этой перестройки от ДНК лимфоцита отрезаются маленькие кусочки ДНК, которые замыкаются в кольца. Это и есть TREC. Количество этих кусочков показывает, сколько новых Т-клеток недавно образовалось.
Если TREC мало или их нет → тимус не работает нормально → подозрение на тяжёлый врождённый иммунодефицит (SCID) или другой дефект Т-клеточного звена иммунитета.
🧩 2. KREC — Kappa-deleting Recombination Excision Circles (каппа-делеционное рекомбинационное эксцизионное кольцо).
Когда созревают B-лимфоциты (в костном мозге), их ДНК тоже «перестраивается». В процессе образуются кольца ДНК — KREC. Количество KREC показывает, насколько активно образуются новые В-клетки.
Если KREC мало или нет → проблема с развитием В-клеток → возможна агаммаглобулинемия или другой В-клеточный иммунодефицит.
👶 Как это используется у новорождённых
При скрининге новорожденных берется капля крови из пяточки. Из образца выделяют ДНК. С помощью ПЦР измеряют количество TREC и KREC фрагментов. Если значения низкие — ребёнка направляют на углублённое иммунологическое обследование.
🧠 Простая аналогия
TREC — это как «обрезки проволоки» в мастерской, где делают Т-клетки.
KREC — то же самое, но для мастерской В-клеток.
Чем больше обрезков — тем больше новых клеток сделали. Но параметр не прямой (мы не сами клетки считаем), а косвенный (признаки того, что клетка образовалась).
📋 Почему нужен такой скрининг?
Эти тесты позволяют обнаружить тяжёлые иммунодефициты ещё до появления симптомов, чтобы начать лечение (например, гемопоэтическими стволовыми клетками) вовремя и спасти жизнь ребёнку.
Так можно выявить не все иммунодефициты, а только около ~10% известных на сегодня. Но это те 10%, терапия которых должна незамедлительно в силу их тяжести.
✉️ Как получить результаты скрининга?
Сейчас система устроена так, что если условно все ок, то никаких результатов родители ребенка не получают, а если не ок, то тогда сообщают и направляют но обследования. Но сомнительные случаи могут классифицироваться и как ок, и как не ок. И это серая зона. Поэтому лучше всё-таки запрашивать результаты скрининга через госуслуги.
#nv_скрининг
30.03.26 by @ninavaccina
Telegram
ninavaccina
С 1 апреля в России всех новорожденных начнут обследовать на два редких генетических заболевания: Х-сцепленную адренолейкодистрофию и дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот
Прокомментировать эту новость я попросила врача-невролог Мамаеву Екатерину…
Прокомментировать эту новость я попросила врача-невролог Мамаеву Екатерину…
❤10
Дорогие друзья!
⚡️ Ежедневно мне поступают вопросы о вакцинации против клещевого энцефалита:
А не поздно ли делать прививку от клещевого энцефалита в апреле?
А успеет ли она подействовать?
А где прививаться и можно ли бесплатно?
Разбираем и запрыгиваем в последний вагон!
ОСНОВНЫЕ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:
✔️ «Клещ-Э-Вак»
✔️ «ЭнцеВир»
✔️ «ЭнцеВир Нео» (детская)
✔️ Вакцина против клещевого энцефалита без фирменного названия (ее производит Центр им. Чумакова)
Все они инактивированные, то есть неживые - заразиться от прививки невозможно.
☝️Даже если вы делали дозу до этого одной вакциной, а сейчас ее нет в наличии, продолжить курс можно любой другой: ОНИ ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМЫЕ
С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПРИВИВАТЬСЯ
Единственная вакцина, которую можно использовать уже с 1 года - это «Клещ-Э-Вак» (в детской дозировке).
Остальные препараты - «ЭнцеВир Нео» и вакцина центра Чумакова применяются с 3 лет. После этого возраста выбор становится шире, и схема вакцинации у детей не отличается от взрослой, меняется только дозировка. На практике это означает, что до трёх лет у родителей есть ограниченный выбор, а после трёх можно ориентироваться на наличие вакцины в конкретной поликлинике.
Взрослые прививаются вакцинами в дозировке 0,5 мл, дети в дозировке 0,25 мл
СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
Полная схема вакцинации выглядит так: первая доза → вторая доза → ревакцинация → затем поддержка иммунитета
В классическом варианте:
Вы делаете первую прививку.
Вторую дозу вводите через 1-7 месяцев. Интервал можно сократить до 2-х недель при повышенном риске, так называемая экстренная (ускоренная) схема вакцинации
Ревакцинация через 12 месяцев после второй дозы
Дальше поддерживающая — одна прививка раз в 3 года
☝️ Иммунитет появляется не сразу после ввода вакцины. Он формируется примерно через 2 недели после второй дозы. Это ключевой момент, который важно запомнить: после первой прививки человек всё ещё уязвим.
МОЖНО ЛИ ПРИВИВАТЬСЯ ВЕСНОЙ
Если вы вспомнили о вакцинации только сейчас в апреле привиться не просто можно, но и нужно. Вакцинацию разрешено проводить в любое время года и даже в разгар сезона.
Используется ускоренная схема:
Первая прививка — сейчас
Вторая — через 2 недели.
Только через 2 недели после второй появляется защита.
❗️То есть если вы начнете прививаться в конце апреля, то к концу мая у вас уже появится иммунитет.
☝️ Важно помнить о сроках!
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ВМЕСТЕ С ДРУГИМИ
Вакцины от клещевого энцефалита МОЖНО вводить в один день с другими вакцинами (в разные участки тела), кроме вакцины БЦЖ.
Если не в один день - интервал может быть любым, но с БЦЖ всегда 1 месяц.
МОЖНО ЛИ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ МАМЕ, ЕСЛИ ОНА КОРМИТ ГРУДЬЮ
Да, кормящим матерям можно ставить прививку от клещевого энцефалита. Это официальная рекомендация ВОЗ и российских клинических протоколов.
Вакцина инактивированная (убитая), поэтому она не может вызвать заболевание ни у матери, ни у ребенка. Вакцинация никак не влияет на качество или количество грудного молока, а антитела, выработанные матерью, частично передаются малышу и тем самым создавая пассивную защиту.
Надеюсь данная информация своевременна и поможет вам хорошо провести летний отдых ❤️
⚡️ Ежедневно мне поступают вопросы о вакцинации против клещевого энцефалита:
А не поздно ли делать прививку от клещевого энцефалита в апреле?
А успеет ли она подействовать?
А где прививаться и можно ли бесплатно?
Разбираем и запрыгиваем в последний вагон!
ОСНОВНЫЕ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:
✔️ «Клещ-Э-Вак»
✔️ «ЭнцеВир»
✔️ «ЭнцеВир Нео» (детская)
✔️ Вакцина против клещевого энцефалита без фирменного названия (ее производит Центр им. Чумакова)
Все они инактивированные, то есть неживые - заразиться от прививки невозможно.
☝️Даже если вы делали дозу до этого одной вакциной, а сейчас ее нет в наличии, продолжить курс можно любой другой: ОНИ ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМЫЕ
С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПРИВИВАТЬСЯ
Единственная вакцина, которую можно использовать уже с 1 года - это «Клещ-Э-Вак» (в детской дозировке).
Остальные препараты - «ЭнцеВир Нео» и вакцина центра Чумакова применяются с 3 лет. После этого возраста выбор становится шире, и схема вакцинации у детей не отличается от взрослой, меняется только дозировка. На практике это означает, что до трёх лет у родителей есть ограниченный выбор, а после трёх можно ориентироваться на наличие вакцины в конкретной поликлинике.
Взрослые прививаются вакцинами в дозировке 0,5 мл, дети в дозировке 0,25 мл
СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ
Полная схема вакцинации выглядит так: первая доза → вторая доза → ревакцинация → затем поддержка иммунитета
В классическом варианте:
Вы делаете первую прививку.
Вторую дозу вводите через 1-7 месяцев. Интервал можно сократить до 2-х недель при повышенном риске, так называемая экстренная (ускоренная) схема вакцинации
Ревакцинация через 12 месяцев после второй дозы
Дальше поддерживающая — одна прививка раз в 3 года
☝️ Иммунитет появляется не сразу после ввода вакцины. Он формируется примерно через 2 недели после второй дозы. Это ключевой момент, который важно запомнить: после первой прививки человек всё ещё уязвим.
МОЖНО ЛИ ПРИВИВАТЬСЯ ВЕСНОЙ
Если вы вспомнили о вакцинации только сейчас в апреле привиться не просто можно, но и нужно. Вакцинацию разрешено проводить в любое время года и даже в разгар сезона.
Используется ускоренная схема:
Первая прививка — сейчас
Вторая — через 2 недели.
Только через 2 недели после второй появляется защита.
❗️То есть если вы начнете прививаться в конце апреля, то к концу мая у вас уже появится иммунитет.
☝️ Важно помнить о сроках!
‼️ Пока не прошло 2 недели после второй дозы, иммунитета нет. Поэтому в этот период нужно защищаться так же, как без прививки: то есть носить закрытую одежду, пользоваться репеллентами и осматривать внимательно себя и ребенка после прогулок.
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ВМЕСТЕ С ДРУГИМИ
Вакцины от клещевого энцефалита МОЖНО вводить в один день с другими вакцинами (в разные участки тела), кроме вакцины БЦЖ.
Если не в один день - интервал может быть любым, но с БЦЖ всегда 1 месяц.
МОЖНО ЛИ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ МАМЕ, ЕСЛИ ОНА КОРМИТ ГРУДЬЮ
Да, кормящим матерям можно ставить прививку от клещевого энцефалита. Это официальная рекомендация ВОЗ и российских клинических протоколов.
Вакцина инактивированная (убитая), поэтому она не может вызвать заболевание ни у матери, ни у ребенка. Вакцинация никак не влияет на качество или количество грудного молока, а антитела, выработанные матерью, частично передаются малышу и тем самым создавая пассивную защиту.
Надеюсь данная информация своевременна и поможет вам хорошо провести летний отдых ❤️
❤23
☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️☀️
Дорогие друзья!
Отвечаю на интересный вопрос ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫХ КРЕМОВ У ДЕТЕЙ.
Очень актуально для нашего региона и любителям летнего отдыха, особенно на водоемах. Солнцезащитные кремы нужны нашим детям при длительном нахождении на активном солнце, можно и нужно их использовать и вне пляжа, так как ультрафиолет активен всегда, когда светло: он проходит сквозь облака , отражается от снега, асфальта, травы.
Детской коже требуется защита, ведь она тоньше и собственный барьер (меланин) формируется только к 3 годам.
КОГДА СЛЕДУЕТ ЗАЩИЩАТЬ КОЖУ РЕБЕНКА ВНЕ ПЛЯЖА:
✅ Длительные прогулки в солнечную погоду в парке, во дворе (даже в тени деревьев есть рассеянный UV).
✅ Походы в горы или лес.
✅ Катание на велосипеде, самокате, роликах.
✅ Зимние виды спорта (снег отражает до 80% UV, риск ожогов высок).
КАК ВЫБРАТЬ КРЕМ ДЛЯ ПОВСЕДНЕВНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
✨ SPF 30–50 достаточно
SPF 50+ нужен на пляже или в горах.
✨ Фильтры: лучше физические (минеральные) — оксид цинка и диоксид титана. Они не всасываются в кровь, реже вызывают раздражение и начинают работать сразу после нанесения.
Химические фильтры (оксибензон, октиноксат) могут быть аллергенными для детей до 3 лет.
✨ Текстура: легкие молочко, флюид или спрей (спрей наносите на руки, а потом на лицо ребенка, чтобы избежать вдыхания).
✨ Состав: без отдушек, спирта, парабенов. Ищите маркировку «для детей».
ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ:
☀️ Наносить за 15–20 минут до выхода.
☀️ Обновлять каждые 2 часа или сразу после того, как ребенок вспотел/вытер лицо руками.
☀️ Не забывать про уши, затылок, кисти рук и нос.
☀️ Обязательно смывать крем на ночь детским маслом или мягким очищающим средством.
Рекомендованные аптечные бренды для повседневного использования (SPF 30–50):
· La Roche-Posay (Anthelios Dermo-Pediatrics)
· Bioderma (Photoderm Kid)
· Avene (TrioXera SPF 50+)
· Mustela (Sun Cream SPF 50)
· Weleda (Calendula SPF 30 — физический крем)
· Bubchen (средства с диоксидом титана)
· «Наша мама» (физический SPF 30)
Хорошей вам погоды и спокойного предстоящего летнего отдыха! ❤️
Дорогие друзья!
Отвечаю на интересный вопрос ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫХ КРЕМОВ У ДЕТЕЙ.
Очень актуально для нашего региона и любителям летнего отдыха, особенно на водоемах. Солнцезащитные кремы нужны нашим детям при длительном нахождении на активном солнце, можно и нужно их использовать и вне пляжа, так как ультрафиолет активен всегда, когда светло: он проходит сквозь облака , отражается от снега, асфальта, травы.
Детской коже требуется защита, ведь она тоньше и собственный барьер (меланин) формируется только к 3 годам.
КОГДА СЛЕДУЕТ ЗАЩИЩАТЬ КОЖУ РЕБЕНКА ВНЕ ПЛЯЖА:
✅ Длительные прогулки в солнечную погоду в парке, во дворе (даже в тени деревьев есть рассеянный UV).
✅ Походы в горы или лес.
✅ Катание на велосипеде, самокате, роликах.
✅ Зимние виды спорта (снег отражает до 80% UV, риск ожогов высок).
КАК ВЫБРАТЬ КРЕМ ДЛЯ ПОВСЕДНЕВНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
✨ SPF 30–50 достаточно
SPF 50+ нужен на пляже или в горах.
✨ Фильтры: лучше физические (минеральные) — оксид цинка и диоксид титана. Они не всасываются в кровь, реже вызывают раздражение и начинают работать сразу после нанесения.
Химические фильтры (оксибензон, октиноксат) могут быть аллергенными для детей до 3 лет.
✨ Текстура: легкие молочко, флюид или спрей (спрей наносите на руки, а потом на лицо ребенка, чтобы избежать вдыхания).
✨ Состав: без отдушек, спирта, парабенов. Ищите маркировку «для детей».
ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ:
☀️ Наносить за 15–20 минут до выхода.
☀️ Обновлять каждые 2 часа или сразу после того, как ребенок вспотел/вытер лицо руками.
☀️ Не забывать про уши, затылок, кисти рук и нос.
☀️ Обязательно смывать крем на ночь детским маслом или мягким очищающим средством.
Рекомендованные аптечные бренды для повседневного использования (SPF 30–50):
· La Roche-Posay (Anthelios Dermo-Pediatrics)
· Bioderma (Photoderm Kid)
· Avene (TrioXera SPF 50+)
· Mustela (Sun Cream SPF 50)
· Weleda (Calendula SPF 30 — физический крем)
· Bubchen (средства с диоксидом титана)
· «Наша мама» (физический SPF 30)
☝️ ВАЖНО❗️:
Для детей до 6 месяцев солнцезащитные кремы не рекомендуются — только полное исключение прямых лучей (тенты, одежда с UPF).
Для детей от 6 месяцев до 3 лет — только физические фильтры и строго на открытые участки.
Хорошей вам погоды и спокойного предстоящего летнего отдыха! ❤️
❤18
Дорогие друзья!
Хочу рассказать вам КАК ВЕСТИ СЕБЯ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОЯВИЛАСЬ РВОТА
Необходимо помнить, что рвота у ребенка — это защитный механизм. Опасность в том, что она быстро приводит к обезвоживанию и действовать нужно быстро и спокойно.
ЧТО ДЕЛАТЬ СРАЗУ ПОСЛЕ ПРИСТУПА
✅ Поверните голову ребенка на бок, чтобы он не захлебнулся. Грудничка держите на руках «столбиком».
✅ Прополощите рот кипяченой водой. Детям до года — протрите рот влажной марлей или салфеткой
✅ Успокойте ребенка и себя.
💧 ЧЕМ ПОИТЬ
✔️ Вода
✔️ Растворы для пероральной регидратации: Регидрон, Хумана Электролит, Адиарин Регидро
✔️ Если нет готовых растворов для регидратации: слабый компот из сухофруктов, минералка без газа, раствор: 1 л воды + 1 ст. ложка сахара + 0,5 ч. ложки соли.
🥄 КАК ПОИТЬ
«Дробно», чтобы не спровоцировать рвоту.
Каждые 5–10 минут по 5 мл = 1 чайной ложке или выпаивайте из шприца, предварительно сняв иглу (для детей до года), или по 1 столовой ложке (для старших). Не поите из бутылки с соской, так как большие глотки провоцируют рвоту.
Отдельно остановлюсь на растворах для регидратации
Для лечения диареи и рвоты у детей Адиарин Регидрокомплекс подходит чаще и безопаснее, чем классический Регидрон, так как создан по современным рекомендациям ВОЗ .
Вот главные отличия:
❇️ Адиарин Регидрокомплекс: Гипоосмолярный раствор, оптимальное соотношение солей . Разрешен с рождения . Содержит цинк для сокращения длительности поноса . Обычно вкус мягче, дети пьют охотнее .
❇️ Регидрон (классический):
Более высокая осмолярность, может создавать лишнюю нагрузку на почки . Официально рекомендован с массы тела 40 кг (часто подростки с 15 лет, маленьким детям не подходит) . Солоноватый вкус, который может провоцировать рвоту .
👶 ДОЗИРОВКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Адиарин Регидрокомплекс: 1 пакетик растворяйте в 200 мл воды .
· Детям до 3 лет: по 1 пакетику каждые 4-6 часов .
· Детям 3–14 лет: по 1–2 пакетика с тем же интервалом .
Регидрон: 1 пакет на 1 литр воды.
Подростки с 15 лет или весом до 40 кг. Пить по 50–100 мл каждые 3–5 минут .
⚠️ ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ:
📍 Другой «Регидрон» для детей: Производители выпускают детские версии (Регидрон Био, Регидрон Оптим) — их можно давать с рождения . Покупая препарат, сверяйте возраст в инструкции .
📍 Не путайте с Адиарином без слова «Регидрокомплекс». Это препарат желатина танната (обволакивает кишечник), он не восстанавливает соли и воду . Его можно комбинировать, но он не заменяет регидратацию.
❗️КОГДА СРОЧНО ОБРАЩАЕМСЯ К ВРАЧУ/ВЫЗЫВАЕМ СКОРУЮ (НЕМЕДЛЕННО!)
🚩 Ребенку меньше 1 года
🚩Рвота фонтаном после каждого глотка воды
🚩 У ребенка сухой язык и плач без слез
🚩 В рвоте есть желчь, кровь или она зеленого цвета
🚩 Присоединилась высокая температура (выше 39°C), вялость, судороги, резкие боли в животе.
🚩 Нет мочи >6 часов (сухой подгузник)
🚩В стуле появилась кровь
ЧТО КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ
❌ Не промывайте желудок марганцовкой.
❌ Не грейте живот.
❌ Нельзя сразу давать противорвотные препараты (например, Церукал или Мотилиум) без назначения врача. Помним, что рвота — это защитная реакция, и ее остановка может ухудшить состояние при аппендиците, инфекции или отравлении.
КАК ДОЛГО ОТПАИВАТЬ РЕБЕНКА:
До тех пор, пока длится рвота или диарея. Для грудничков и детей младшего школьного возраста не менее 24 часов, для детей старшего возраста не менее 36 часов.
🤔 КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ВЫ СПРАВЛЯЕТЕСЬ САМИ И МОЖНО ЛЕЧИТЬСЯ ДОМА:
🔸 ребенок писает каждые 4–6 часов,
🔸 просит пить,
🔸 сохраняет интерес к игре
Будьте здоровы! ❤️
Хочу рассказать вам КАК ВЕСТИ СЕБЯ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОЯВИЛАСЬ РВОТА
Необходимо помнить, что рвота у ребенка — это защитный механизм. Опасность в том, что она быстро приводит к обезвоживанию и действовать нужно быстро и спокойно.
❗️ ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО: никакой паники и никакого «кормления»
Не давайте ребенку есть, а также пить соки, молоко, сладкие напитки или газировку. Они усилят рвоту.
ЧТО ДЕЛАТЬ СРАЗУ ПОСЛЕ ПРИСТУПА
✅ Поверните голову ребенка на бок, чтобы он не захлебнулся. Грудничка держите на руках «столбиком».
✅ Прополощите рот кипяченой водой. Детям до года — протрите рот влажной марлей или салфеткой
✅ Успокойте ребенка и себя.
❗️ Самая важная часть - ОТПАИВАНИЕ.
Начинайте не раньше чем через 30 минут после рвоты, когда тошнота утихнет.
💧 ЧЕМ ПОИТЬ
✔️ Вода
✔️ Растворы для пероральной регидратации: Регидрон, Хумана Электролит, Адиарин Регидро
✔️ Если нет готовых растворов для регидратации: слабый компот из сухофруктов, минералка без газа, раствор: 1 л воды + 1 ст. ложка сахара + 0,5 ч. ложки соли.
🥄 КАК ПОИТЬ
«Дробно», чтобы не спровоцировать рвоту.
Каждые 5–10 минут по 5 мл = 1 чайной ложке или выпаивайте из шприца, предварительно сняв иглу (для детей до года), или по 1 столовой ложке (для старших). Не поите из бутылки с соской, так как большие глотки провоцируют рвоту.
Отдельно остановлюсь на растворах для регидратации
Для лечения диареи и рвоты у детей Адиарин Регидрокомплекс подходит чаще и безопаснее, чем классический Регидрон, так как создан по современным рекомендациям ВОЗ .
Вот главные отличия:
❇️ Адиарин Регидрокомплекс: Гипоосмолярный раствор, оптимальное соотношение солей . Разрешен с рождения . Содержит цинк для сокращения длительности поноса . Обычно вкус мягче, дети пьют охотнее .
❇️ Регидрон (классический):
Более высокая осмолярность, может создавать лишнюю нагрузку на почки . Официально рекомендован с массы тела 40 кг (часто подростки с 15 лет, маленьким детям не подходит) . Солоноватый вкус, который может провоцировать рвоту .
👶 ДОЗИРОВКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Адиарин Регидрокомплекс: 1 пакетик растворяйте в 200 мл воды .
· Детям до 3 лет: по 1 пакетику каждые 4-6 часов .
· Детям 3–14 лет: по 1–2 пакетика с тем же интервалом .
Регидрон: 1 пакет на 1 литр воды.
Подростки с 15 лет или весом до 40 кг. Пить по 50–100 мл каждые 3–5 минут .
⚠️ ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ:
📍 Другой «Регидрон» для детей: Производители выпускают детские версии (Регидрон Био, Регидрон Оптим) — их можно давать с рождения . Покупая препарат, сверяйте возраст в инструкции .
📍 Не путайте с Адиарином без слова «Регидрокомплекс». Это препарат желатина танната (обволакивает кишечник), он не восстанавливает соли и воду . Его можно комбинировать, но он не заменяет регидратацию.
❗️КОГДА СРОЧНО ОБРАЩАЕМСЯ К ВРАЧУ/ВЫЗЫВАЕМ СКОРУЮ (НЕМЕДЛЕННО!)
🚩 Ребенку меньше 1 года
🚩Рвота фонтаном после каждого глотка воды
🚩 У ребенка сухой язык и плач без слез
🚩 В рвоте есть желчь, кровь или она зеленого цвета
🚩 Присоединилась высокая температура (выше 39°C), вялость, судороги, резкие боли в животе.
🚩 Нет мочи >6 часов (сухой подгузник)
🚩В стуле появилась кровь
❗️Главное правило: Если вялый и не пьет совсем — вызывайте врача не думая!
ЧТО КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ
❌ Не промывайте желудок марганцовкой.
❌ Не грейте живот.
❌ Нельзя сразу давать противорвотные препараты (например, Церукал или Мотилиум) без назначения врача. Помним, что рвота — это защитная реакция, и ее остановка может ухудшить состояние при аппендиците, инфекции или отравлении.
КАК ДОЛГО ОТПАИВАТЬ РЕБЕНКА:
До тех пор, пока длится рвота или диарея. Для грудничков и детей младшего школьного возраста не менее 24 часов, для детей старшего возраста не менее 36 часов.
🤔 КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ВЫ СПРАВЛЯЕТЕСЬ САМИ И МОЖНО ЛЕЧИТЬСЯ ДОМА:
🔸 ребенок писает каждые 4–6 часов,
🔸 просит пить,
🔸 сохраняет интерес к игре
Будьте здоровы! ❤️
❤11🔥4
Очень интересные вопросы задают мне родители на приеме и всегда радуюсь, когда удается убрать ваши страхи!
Поговорим О ЧЕМ ГОВОРЯТ ТЕМНЫЕ КРУГИ ПОД ГЛАЗАМИ.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
✅ Венозный застой (самая частая причина). Кожа под глазами очень тонкая. Если ребенок устал, мало спал, много времени провел за телефоном/планшетом или переутомился в школе — кровоотток нарушается, мелкие сосуды просвечивают как синева.
✅ Наследственность и особенности кожи. У детей со светлой, тонкой кожей или глубоко посаженными глазами сосуды видны всегда (так называемые «естественные фингалы»). Если у родителей то же самое — это вариант нормы.
✅ Аллергия («аллергические фингалы»). При поллинозе (сенной лихорадке), аллергическом рините или конъюнктивите отекает слизистая носа и подкожная клетчатка глаз. Кровь застаивается, кожа темнеет (часто сочетается с зудом, чиханием, заложенным носом).
✅ Железодефицитная анемия. При нехватке гемоглобина ткани хуже снабжаются кислородом, сосуды расширяются. Синяки при этом часто сочетаются с бледностью, сухостью кожи, ломкостью ногтей и утомляемостью.
✅ Аденоиды. Если ребенок постоянно дышит ртом (ночью храпит, ночью кашляет, голос гнусавый), возникает хроническая гипоксия. Вены лица переполняются кровью и как следствие появляются синяки и отечность под глазами («лицо адентоидного ребенка»).
✅ Заболевания почек. Характерны мешки под глазами по утрам (которые спадают за день) + сами синяки. Но это случается редко, обычно сопровождается изменениями в анализах мочи.
✅ Проблемы с зубами. Хронический кариес или пульпит создают постоянный источник воспаления, что может давать темные круги.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
📍 Нормируйте сон (до 12 часов для младших, минимум 9 — для подростков) и время за гаджетами.
📍 Исключите аллерген. Проанализируйте не усиливаются ли синяки весной, в период цветения растений, после контакта с животными или уборки.
📍 Сдайте общий анализ крови (чтобы проверить гемоглобин) и анализ мочи.
📍 Если ребенок дышит ртом ночью и храпит, то обязательно покажите ребенка лор врачу для проверки аденоидов.
📍 Не забывайте о регулярном профилактическом осмотре у стоматолога
❗️КОГДА СРОЧНО ОБРАЩАЕМСЯ К ВРАЧУ?
⚡️Синяки возникли внезапно + отек век (особенно с утра), боль в пояснице или изменение цвета мочи - все это требует исключения заболевания почек.
⚡️ Если синяки сочетаются с сильной бледностью, слабостью и одышкой.
Дорогие мои, очень надеюсь, что на одну тревогу у вас стало меньше! 🤗
Поговорим О ЧЕМ ГОВОРЯТ ТЕМНЫЕ КРУГИ ПОД ГЛАЗАМИ.
Чаще всего синяки (темные круги) под глазами у ребенка не связаны с серьезными болезнями.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
✅ Венозный застой (самая частая причина). Кожа под глазами очень тонкая. Если ребенок устал, мало спал, много времени провел за телефоном/планшетом или переутомился в школе — кровоотток нарушается, мелкие сосуды просвечивают как синева.
✅ Наследственность и особенности кожи. У детей со светлой, тонкой кожей или глубоко посаженными глазами сосуды видны всегда (так называемые «естественные фингалы»). Если у родителей то же самое — это вариант нормы.
✅ Аллергия («аллергические фингалы»). При поллинозе (сенной лихорадке), аллергическом рините или конъюнктивите отекает слизистая носа и подкожная клетчатка глаз. Кровь застаивается, кожа темнеет (часто сочетается с зудом, чиханием, заложенным носом).
✅ Железодефицитная анемия. При нехватке гемоглобина ткани хуже снабжаются кислородом, сосуды расширяются. Синяки при этом часто сочетаются с бледностью, сухостью кожи, ломкостью ногтей и утомляемостью.
✅ Аденоиды. Если ребенок постоянно дышит ртом (ночью храпит, ночью кашляет, голос гнусавый), возникает хроническая гипоксия. Вены лица переполняются кровью и как следствие появляются синяки и отечность под глазами («лицо адентоидного ребенка»).
✅ Заболевания почек. Характерны мешки под глазами по утрам (которые спадают за день) + сами синяки. Но это случается редко, обычно сопровождается изменениями в анализах мочи.
✅ Проблемы с зубами. Хронический кариес или пульпит создают постоянный источник воспаления, что может давать темные круги.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
📍 Нормируйте сон (до 12 часов для младших, минимум 9 — для подростков) и время за гаджетами.
📍 Исключите аллерген. Проанализируйте не усиливаются ли синяки весной, в период цветения растений, после контакта с животными или уборки.
📍 Сдайте общий анализ крови (чтобы проверить гемоглобин) и анализ мочи.
📍 Если ребенок дышит ртом ночью и храпит, то обязательно покажите ребенка лор врачу для проверки аденоидов.
📍 Не забывайте о регулярном профилактическом осмотре у стоматолога
❗️КОГДА СРОЧНО ОБРАЩАЕМСЯ К ВРАЧУ?
⚡️Синяки возникли внезапно + отек век (особенно с утра), боль в пояснице или изменение цвета мочи - все это требует исключения заболевания почек.
⚡️ Если синяки сочетаются с сильной бледностью, слабостью и одышкой.
Дорогие мои, очень надеюсь, что на одну тревогу у вас стало меньше! 🤗
❤5🔥3
🔆 🔆 🔆 🔆🔆
Дорогие друзья!
Пришло время поговорить нам с вами О ВИТАМИНЕ D, так как понимаю, что эта тема интересует многих и пост составлен на основе задаваемых вами вопросов.
Для чего нам нужен витамин D? В первую очередь для усвоения кальция и фосфора, которые необходимы для роста наших малышей, крепких костей и зубов. Также он поддерживает иммунитет, мышечный тонус и работу нервной системы.
В России с 2021 года утверждена Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков в Российской Федерации».
В ней указаны ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ДОЗЫ с учетом возраста ребенка и независимо от вида вскармливания:
🔸 0–1 месяц: 500 МЕ/сутки .
🔸 1–12 месяцев: 1000 МЕ/сутки .
🔸 1–3 года: 1500 МЕ/сутки .
🔸 3–18 лет: 1000 МЕ/сутки (для районов Европейского Севера РФ — 1500 МЕ ).
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ ВИТАМИНА D
Только забор крови из вены - определяется уровень 25(ОН)D в сыворотке крови.
КАК ОЦЕНИТЬ РЕЗУЛЬТАТ
🟩 Нормальный/адекватный уровень:
>30 нг/мл (>75 нмоль/л)
🟨 Недостаточность витамина D:
21-30 нг/мл (<51-75 нмоль/л)
🟧 Дефицит витамина D:
<20 нг/мл (<50 нмоль/л)
🟥 Выраженный дефицит витамина D:
<10 нг/мл (<25 нмоль/л)
КАК ВЫБРАТЬ ПРЕПАРАТ РЕБЕНКУ ДО ГОДА
⚠️ Важно понимать, что есть лекарство и БАД
· Лекарственные средства (Аквадетрим, Вигантол) — проходят строгий контроль качества и клинические испытания. Их назначают для лечения дефицита и рахита .
· БАДы (Детримакс, Эвалар) — используются для профилактики и поддержания уровня витамина, преимущественно назначают у здоровых взрослых .
Формы препаратов :
Водный раствор - Аквадетрим
Масляный раствор - Вигантол, Детримакс (БАД)
Чем отличаются эти препараты:
Аквадетрим (водный раствор)
· Основа и состав: Вода. Для растворения содержит бензиловый спирт, сахарозу и ароматизатор .
· Особенности усвоения: Всасывается быстро и не требует наличия желчи. Идеален для недоношенных детей и малышей с проблемами печени или кишечника .
· Риск аллергии выше, так как содержит несколько вспомогательных компонентов .
· Разрешенный возраст с 4 недель жизни .
Вигантол (масляный раствор)
· Основа и состав: Жир (триглицериды). Состав максимально простой, без спирта и ароматизаторов .
· Особенности усвоения: Всасывается медленнее. Лучше подходит здоровым детям, так как для усвоения жиров необходимы ферменты желчного пузыря и поджелудочной железы .
· Риск аллергии ниже, что делает его препаратом выбора для детей, склонных к аллергии .
· Разрешенный возраст с 2 недель жизни .
КАК ПРАВИЛЬНО ДАВАТЬ И ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН D
🔸 Время суток - оптимально утром до 12 часов, так как может нарушаться сон и ребенок может становиться более активным
🔸 Младенцам капать в ложку с грудным молоком или смесью, не прямо в рот, чтобы не превысить дозу (нажатие на флакон не всегда равномерно).
🔸 Детям старше года г и взрослым принимать во время или сразу после еды, содержащей жиры (кашу с маслом, яйца, рыбу). Натощак эффект будет минимальным.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРОПУСТИЛИ ДОЗУ
Главное не пытайтесь восполнить пропуск двойной дозой на следующий день.
Витамин D накапливается в тканях, поэтому пропуск одного дня (или даже нескольких) не приведет к дефициту.
⚠️ НУЖЕН ЛИ ПЕРЕРЫВ В ПРИЕМЕ ВИТАМИНА В ЛЕТНЕЕ ВРЕМЯ?
Принимать продолжаем.
Дорогие друзья!
Пришло время поговорить нам с вами О ВИТАМИНЕ D, так как понимаю, что эта тема интересует многих и пост составлен на основе задаваемых вами вопросов.
Для чего нам нужен витамин D? В первую очередь для усвоения кальция и фосфора, которые необходимы для роста наших малышей, крепких костей и зубов. Также он поддерживает иммунитет, мышечный тонус и работу нервной системы.
В России с 2021 года утверждена Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков в Российской Федерации».
В ней указаны ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ДОЗЫ с учетом возраста ребенка и независимо от вида вскармливания:
🔸 0–1 месяц: 500 МЕ/сутки .
🔸 1–12 месяцев: 1000 МЕ/сутки .
🔸 1–3 года: 1500 МЕ/сутки .
🔸 3–18 лет: 1000 МЕ/сутки (для районов Европейского Севера РФ — 1500 МЕ ).
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ ВИТАМИНА D
Только забор крови из вены - определяется уровень 25(ОН)D в сыворотке крови.
КАК ОЦЕНИТЬ РЕЗУЛЬТАТ
🟩 Нормальный/адекватный уровень:
>30 нг/мл (>75 нмоль/л)
🟨 Недостаточность витамина D:
21-30 нг/мл (<51-75 нмоль/л)
🟧 Дефицит витамина D:
<20 нг/мл (<50 нмоль/л)
🟥 Выраженный дефицит витамина D:
<10 нг/мл (<25 нмоль/л)
КАК ВЫБРАТЬ ПРЕПАРАТ РЕБЕНКУ ДО ГОДА
⚠️ Важно понимать, что есть лекарство и БАД
· Лекарственные средства (Аквадетрим, Вигантол) — проходят строгий контроль качества и клинические испытания. Их назначают для лечения дефицита и рахита .
· БАДы (Детримакс, Эвалар) — используются для профилактики и поддержания уровня витамина, преимущественно назначают у здоровых взрослых .
Формы препаратов :
Водный раствор - Аквадетрим
Масляный раствор - Вигантол, Детримакс (БАД)
Чем отличаются эти препараты:
Аквадетрим (водный раствор)
· Основа и состав: Вода. Для растворения содержит бензиловый спирт, сахарозу и ароматизатор .
· Особенности усвоения: Всасывается быстро и не требует наличия желчи. Идеален для недоношенных детей и малышей с проблемами печени или кишечника .
· Риск аллергии выше, так как содержит несколько вспомогательных компонентов .
· Разрешенный возраст с 4 недель жизни .
Вигантол (масляный раствор)
· Основа и состав: Жир (триглицериды). Состав максимально простой, без спирта и ароматизаторов .
· Особенности усвоения: Всасывается медленнее. Лучше подходит здоровым детям, так как для усвоения жиров необходимы ферменты желчного пузыря и поджелудочной железы .
· Риск аллергии ниже, что делает его препаратом выбора для детей, склонных к аллергии .
· Разрешенный возраст с 2 недель жизни .
☝️Особенность дозировки
Аквадетрим 1 капля = 500 МЕ
Вигантол капли масляные 1 капля = 500 МЕ
Вигантол масляный раствор 1 капля ≈ 667 МЕ (внимание на упаковку!)
📌 Подведем итог полученной информации:
🔺 Для здорового малыша: Вигантол (масляный) часто считается препаратом выбора из-за натурального состава.
🔺 Для детей с частыми срыгиваниями, проблемами со стулом или подозрением на ферментную незрелость, недоношенным детям лучше подойдет Аквадетрим (водный), он усвоится лучше.
☝️ Если педиатр выписал дозу в Международных Единицах (МЕ), а у вас на руках другой препарат — всегда пересчитывайте количество капель! Нельзя давать "1 каплю Вигантола" по аналогии с Аквадетримом, так как там дозировка может быть выше.
КАК ПРАВИЛЬНО ДАВАТЬ И ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН D
🔸 Время суток - оптимально утром до 12 часов, так как может нарушаться сон и ребенок может становиться более активным
🔸 Младенцам капать в ложку с грудным молоком или смесью, не прямо в рот, чтобы не превысить дозу (нажатие на флакон не всегда равномерно).
🔸 Детям старше года г и взрослым принимать во время или сразу после еды, содержащей жиры (кашу с маслом, яйца, рыбу). Натощак эффект будет минимальным.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРОПУСТИЛИ ДОЗУ
Главное не пытайтесь восполнить пропуск двойной дозой на следующий день.
Витамин D накапливается в тканях, поэтому пропуск одного дня (или даже нескольких) не приведет к дефициту.
⚠️ НУЖЕН ЛИ ПЕРЕРЫВ В ПРИЕМЕ ВИТАМИНА В ЛЕТНЕЕ ВРЕМЯ?
Принимать продолжаем.
❤1
Современная педиатрия не рекомендует делать летний перерыв, так как времени на солнце нужно проводить очень много, чтобы накопить нужный уровень, а это опасно для кожи и не компенсирует потребность.
🤔 ПОЧЕМУ ВИТАМИН D МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ НАРУШЕНИЕ СНА, ВОЗБУЖДЕНИЕ?
Такое действительно встречается, и чаще всего причина не в «плохом» витамине, а в индивидуальной чувствительности ребенка или неправильно подобранной дозе.
✔️ Чаще всего нарушение сна возникает не от передозировки, а в начале приема на фоне изначального дефицита. Когда уровень витамина D начинает резко повышаться, это влияет на выработку мелатонина («гормона сна») и работу нервной системы. Мозг как бы «перестраивается», отсюда и возбуждение .
✔️Индивидуальная реакция. Некоторые дети (и взрослые) генетически более чувствительны к колебаниям уровня витамина D, это особенность нервной системы.
✔️ Неправильная дозировка (самая частая причина!).
❗️Доза в 1 капле у разных препаратов разная! Повторим:
· Аквадетрим: 1 капля = 500 МЕ.
· Вигантол капли масляные: 1 капля = 500 МЕ
· Вигантол масляный раствор: 1 капля ≈ 667 МЕ.
· Детримакс (D3Max): Дозировка зависит от конкретного флакона, нужно смотреть инструкцию!
Что делать в случае проявления возбуждение?
Не паникуйте и не отменяйте витамин резко, если его назначил врач.
1️⃣ Проверьте дозировку (самое важное!)
Пересчитайте, сколько Международных Единиц (МЕ) вы даете на самом деле. Норма для профилактики детям до года — 500-1000 МЕ .
🔺Если вы даете 1000 МЕ и больше: Попробуйте снизить дозу до 500 МЕ. Купите Аквадетрим или капли масляные Вигантол (1 капля = 500 МЕ) и давайте ровно 1 каплю. Это самое безопасное и логичное действие.
2️⃣ Измените время приема
Давайте витамин строго в первой половине дня (до 12:00). Это поможет не «раскачивать» нервную систему к вечеру .
3️⃣ Оцените «фоновые» причины
Сон у детей до года нарушается не только из-за витамина D. Проверьте триггеры:
· Регресс сна (скачки развития): в 4, 6, 9, 12 месяцев сон ухудшается у всех детей. Возможно, витамин тут ни при чем, просто совпало .
· Дискомфорт: колики, газики, режущиеся зубы или аллергия на смесь/прикорм .
· Неврология: если сон нарушен сильно и постоянно, то витамин D здесь вообще ни при чем , покажите ребенка неврологу .
4️⃣ Если вы точно знаете, что у ребенка дефицит (анализ 25(OH)D), то отказываться от приема нельзя. Вам нужно вместе с врачом подобрать дозу и давать ее утром. Возбуждение спадет через 1-2 недели, когда уровень витамина стабилизируется.
Понравилась вам эта информация? Узнали для себя что то новое?
Жду обратной связи и обсуждения 🤗
🤔 ПОЧЕМУ ВИТАМИН D МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ НАРУШЕНИЕ СНА, ВОЗБУЖДЕНИЕ?
Такое действительно встречается, и чаще всего причина не в «плохом» витамине, а в индивидуальной чувствительности ребенка или неправильно подобранной дозе.
✔️ Чаще всего нарушение сна возникает не от передозировки, а в начале приема на фоне изначального дефицита. Когда уровень витамина D начинает резко повышаться, это влияет на выработку мелатонина («гормона сна») и работу нервной системы. Мозг как бы «перестраивается», отсюда и возбуждение .
✔️Индивидуальная реакция. Некоторые дети (и взрослые) генетически более чувствительны к колебаниям уровня витамина D, это особенность нервной системы.
✔️ Неправильная дозировка (самая частая причина!).
❗️Доза в 1 капле у разных препаратов разная! Повторим:
· Аквадетрим: 1 капля = 500 МЕ.
· Вигантол капли масляные: 1 капля = 500 МЕ
· Вигантол масляный раствор: 1 капля ≈ 667 МЕ.
· Детримакс (D3Max): Дозировка зависит от конкретного флакона, нужно смотреть инструкцию!
Что делать в случае проявления возбуждение?
Не паникуйте и не отменяйте витамин резко, если его назначил врач.
1️⃣ Проверьте дозировку (самое важное!)
Пересчитайте, сколько Международных Единиц (МЕ) вы даете на самом деле. Норма для профилактики детям до года — 500-1000 МЕ .
🔺Если вы даете 1000 МЕ и больше: Попробуйте снизить дозу до 500 МЕ. Купите Аквадетрим или капли масляные Вигантол (1 капля = 500 МЕ) и давайте ровно 1 каплю. Это самое безопасное и логичное действие.
2️⃣ Измените время приема
Давайте витамин строго в первой половине дня (до 12:00). Это поможет не «раскачивать» нервную систему к вечеру .
3️⃣ Оцените «фоновые» причины
Сон у детей до года нарушается не только из-за витамина D. Проверьте триггеры:
· Регресс сна (скачки развития): в 4, 6, 9, 12 месяцев сон ухудшается у всех детей. Возможно, витамин тут ни при чем, просто совпало .
· Дискомфорт: колики, газики, режущиеся зубы или аллергия на смесь/прикорм .
· Неврология: если сон нарушен сильно и постоянно, то витамин D здесь вообще ни при чем , покажите ребенка неврологу .
4️⃣ Если вы точно знаете, что у ребенка дефицит (анализ 25(OH)D), то отказываться от приема нельзя. Вам нужно вместе с врачом подобрать дозу и давать ее утром. Возбуждение спадет через 1-2 недели, когда уровень витамина стабилизируется.
Понравилась вам эта информация? Узнали для себя что то новое?
Жду обратной связи и обсуждения 🤗
❤17
Дорогие друзья! В связи с активным летним отдыхом и со сложившейся ситуацией с транспортом, напоминаю, что возможны ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ. Заранее приготовьте видео или фото по возникшей проблеме
Пишите в личку для согласования времени консультации, желательно не в ночное время. 🤗
Пишите в личку для согласования времени консультации, желательно не в ночное время. 🤗
❤5
Дорогие друзья, выполняю просьбу и этот пост посвящен очень важной теме. Поговорим О ВОДЕ - когда начинать, сколько давать и какую.
Сразу оговорюсь, что строгих правил не существует, отсутствуют клинические рекомендации по этому вопросу, а вот «бабушкины советы» зачастую бывают категоричны и всеобъемлющи.
С КАКОГО ВОЗРАСТА ДАВАТЬ
✅ Если малыш на естественном вскармливании, предлагаем воду с 3-4 месяцев
Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды, то есть является едой и питьем - «два в одном». Организм матери адаптирует грудное молоко к потребностям малыша. Если ребенку по каким-то причинам необходимо больше жидкости, чем обычно (учащение стула, температура, жара и т.д), он чаще требует грудь и выпивает больше «переднего» молока. Передним называют молоко, которое в начале кормления и воды в нем больше, чем в «заднем», которое вырабатывается в конце кормления и оно более густое и жирное.
✅ При искусственном вскармливании даем воду с первых дней жизни.
В смеси жидкости недостаточно и допаивание помогает избежать в этом случае обезвоживания, тугого стула.
КОГДА И КАК ДАВАТЬ ВОДУ?
Предлагаем пить между кормлениями.
С рождения для питья используйте отдельную бутылочку. Некоторые малыши отказываются от соски с водой, тогда вам в помощь ложечка или шприц.
С 6 месяцев для воды используйте поильник с трубочкой.
СКОЛЬКО ВОДЫ ДАВАТЬ
✅ Новорожденному на искусственном вскармливании в сутки достаточно примерно разовый объем своего питания.
☝️Не предлагайте воду вместо смеси!
✅ Существует примерная формула для подсчета воды для детей на сутки - 30-50 мл/кг веса.
✅ Здоровый ребенок старше 1 года обычно сам регулирует сколько ему пить, ориентируясь на жажду. Не заставляйте его пить насильно, это может нарушить естественную регуляцию водного баланса.
ВОДА И ПРИКОРМ
С началом первого прикорма обязательно следить за питьевым режимом независимо от типа вскармливания и вида прикорма.
КАКУЮ ВОДУ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ
❗️Оптимально специальная бутилированная вода для детского питания, так как она:
▫️Сбалансирована по химическому составу
▫️Имеет уровень щелочности (рН), приближенный к уровню рН крови человека 7,35-7,45
▫️Умеренно минерализована (в пределах 100-500 мг/л), что очень важно для детей до года
▫️Не обрабатывается серебром, диоксидом углерода, хлорными препаратами в качестве консервантов перед розливом в бутылки
☝️ Оптимальная температура воды для младенцев - близкая к температуре тела или комнатная.
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ВОДЫ:
🔺 Жаркая погода
🔺 Высокая температура воздуха в квартире
🔺 Высокая физическая активность. Активные игры, бег, спорт усиливают потоотделение и ребенок теряет много жидкости
🔺 Болезнь (повышение температуры, рвота, диарея, насморк или кашель у малыша)
🔺 Прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков
Помните, что прививая ребенку привычку пить полезную воду с самого детства вы сохраните его здоровье на долгие годы. 🤗
Сразу оговорюсь, что строгих правил не существует, отсутствуют клинические рекомендации по этому вопросу, а вот «бабушкины советы» зачастую бывают категоричны и всеобъемлющи.
С КАКОГО ВОЗРАСТА ДАВАТЬ
✅ Если малыш на естественном вскармливании, предлагаем воду с 3-4 месяцев
Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды, то есть является едой и питьем - «два в одном». Организм матери адаптирует грудное молоко к потребностям малыша. Если ребенку по каким-то причинам необходимо больше жидкости, чем обычно (учащение стула, температура, жара и т.д), он чаще требует грудь и выпивает больше «переднего» молока. Передним называют молоко, которое в начале кормления и воды в нем больше, чем в «заднем», которое вырабатывается в конце кормления и оно более густое и жирное.
✅ При искусственном вскармливании даем воду с первых дней жизни.
В смеси жидкости недостаточно и допаивание помогает избежать в этом случае обезвоживания, тугого стула.
КОГДА И КАК ДАВАТЬ ВОДУ?
Предлагаем пить между кормлениями.
С рождения для питья используйте отдельную бутылочку. Некоторые малыши отказываются от соски с водой, тогда вам в помощь ложечка или шприц.
С 6 месяцев для воды используйте поильник с трубочкой.
СКОЛЬКО ВОДЫ ДАВАТЬ
✅ Новорожденному на искусственном вскармливании в сутки достаточно примерно разовый объем своего питания.
☝️Не предлагайте воду вместо смеси!
✅ Существует примерная формула для подсчета воды для детей на сутки - 30-50 мл/кг веса.
✅ Здоровый ребенок старше 1 года обычно сам регулирует сколько ему пить, ориентируясь на жажду. Не заставляйте его пить насильно, это может нарушить естественную регуляцию водного баланса.
❗️Если грудной ребенок очень активно просит воду, то это первый признак недостаточности грудного молока (гипогалактии) и малыш таким образом компенсирует недостаток грудного молока.
ВОДА И ПРИКОРМ
С началом первого прикорма обязательно следить за питьевым режимом независимо от типа вскармливания и вида прикорма.
КАКУЮ ВОДУ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ
❗️Оптимально специальная бутилированная вода для детского питания, так как она:
▫️Сбалансирована по химическому составу
▫️Имеет уровень щелочности (рН), приближенный к уровню рН крови человека 7,35-7,45
▫️Умеренно минерализована (в пределах 100-500 мг/л), что очень важно для детей до года
▫️Не обрабатывается серебром, диоксидом углерода, хлорными препаратами в качестве консервантов перед розливом в бутылки
☝️ Оптимальная температура воды для младенцев - близкая к температуре тела или комнатная.
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ВОДЫ:
🔺 Жаркая погода
🔺 Высокая температура воздуха в квартире
🔺 Высокая физическая активность. Активные игры, бег, спорт усиливают потоотделение и ребенок теряет много жидкости
🔺 Болезнь (повышение температуры, рвота, диарея, насморк или кашель у малыша)
🔺 Прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков
Помните, что прививая ребенку привычку пить полезную воду с самого детства вы сохраните его здоровье на долгие годы. 🤗
❤7
💊🫙⚖️👶
Очень интересный вопрос задали мне мои пациенты и я благодарна всем, кто откликнулся на эту тему в чате МАХ. Сегодняшний мой пост это рассуждение и мое личное мнение.
Нужны и полезны ли ребенку БАДы, решать конечно вам, но сразу скажу, что это чаще всего это бесполезно за ваши деньги, а гарантии отсутствия вреда и получения результата нет.
Я понимаю, что никто не хочет навредить и вы стремитесь помочь своему ребенку, особенно имея опыт «частых болезней» и «сниженного иммунитета».
Нужно понимать, что любой БАД это не яд, но и не лекарство. По сути, вы зачастую платите за "пустышку", потому что в лучшем случае это просто выйдет с мочой, а в худшем нагрузит организм.
Хочу всем напомнить, что БАДы в России не проходят клинических испытаний на детях в отличие от лекарств. Фраза, которую часто произносят продавцы (как правило без медицинского образования ) «разрешен с 2 лет или с 5 лет» — это просто маркетинг, за ним нет исследований. Фармакологический рынок почти не контролирует БАДы. Состав на банке часто не совпадает с реальным и в одной партии доза может быть нулевая, в другой в 5 раз выше и быть смертельной для ребенка.
В лучшем случае в такой баночке может быть вода с сахаром и травами (бесполезно), в худшем — нагрузка на печень, почки и риск аллергии. В инструкции для каждого детского лекарственного препарата ВСЕГДА есть раздел "Клинические исследования у детей". Откройте инструкцию любого БАДа и вы этого раздела там не найдете, а есть общие фразы.
Отдельно выскажу мнение о главном мифе, что «БАД укрепляет иммунитет»
Вы же понимаете, что «иммунитет» — это не мышца, которую можно накачать таблеткой. Ни один БАД (и даже многие лекарства) не может «поднять» иммунитет волшебно. Реальный иммунитет формируется так:
✔️ Через встречу с вирусами, болезнь — это тренировка.
✔️ Полноценное питание (мясо, рыба, яйца, микроэлементы, такие как железо, цинк, которые получаем из еды).
✔️ Через витамин Д, подробно о котором я уже рассказывала вам и вы помните, что нужно сдавать анализ крови и подбирать индивидуальную дозу.
Если малыш часто болеет, могу предложить вам альтернативу «волшебным пилюлям»:
✅ Сдать анализ крови на вит Д и железо, так как их дефицит основные причины частых ОРВИ
✅ Скорректировать питание, добавить в рацион больше фруктов и овощей.
✅ Гулять не менее 2 часов в день при любой погоде.
✅ Настроить влажность в комнате (50-60%) и температуру (18-21°C), это однозначно снижает риск заболеть.
❗️И в заключении вы должны знать, что БАДы это не «безобидные витаминки»:
▫️Передозировка: жирорастворимые витамины (А, Д, Е) накапливаются. Если давать их в БАД плюс в обычной еде, можно получить токсическое отравление печени.
▫️ Аллергия: часто в БАДы кладут ароматизаторы, сахар и травы, на которые у ребенка может быть в лучшем случае внезапная сыпь.
▫️ Взаимодействие: если ребенок пьет назначенное врачом лекарство, никто не знает их совместимость, БАД может исказить действие препарата.
Я не против БАДов вообще, я против бездумного их применения. Наши дети не площадка экспериментов и не источник прибыли.
Я против того, чтобы мы лечили ребенка наугад.
Я за то, чтобы наши дети были здоровы, а родители спокойны.
Жду продолжения разговора и вашего мнения по этой теме 🤗
Очень интересный вопрос задали мне мои пациенты и я благодарна всем, кто откликнулся на эту тему в чате МАХ. Сегодняшний мой пост это рассуждение и мое личное мнение.
Нужны и полезны ли ребенку БАДы, решать конечно вам, но сразу скажу, что это чаще всего это бесполезно за ваши деньги, а гарантии отсутствия вреда и получения результата нет.
Я понимаю, что никто не хочет навредить и вы стремитесь помочь своему ребенку, особенно имея опыт «частых болезней» и «сниженного иммунитета».
Нужно понимать, что любой БАД это не яд, но и не лекарство. По сути, вы зачастую платите за "пустышку", потому что в лучшем случае это просто выйдет с мочой, а в худшем нагрузит организм.
Хочу всем напомнить, что БАДы в России не проходят клинических испытаний на детях в отличие от лекарств. Фраза, которую часто произносят продавцы (как правило без медицинского образования ) «разрешен с 2 лет или с 5 лет» — это просто маркетинг, за ним нет исследований. Фармакологический рынок почти не контролирует БАДы. Состав на банке часто не совпадает с реальным и в одной партии доза может быть нулевая, в другой в 5 раз выше и быть смертельной для ребенка.
В лучшем случае в такой баночке может быть вода с сахаром и травами (бесполезно), в худшем — нагрузка на печень, почки и риск аллергии. В инструкции для каждого детского лекарственного препарата ВСЕГДА есть раздел "Клинические исследования у детей". Откройте инструкцию любого БАДа и вы этого раздела там не найдете, а есть общие фразы.
Отдельно выскажу мнение о главном мифе, что «БАД укрепляет иммунитет»
Вы же понимаете, что «иммунитет» — это не мышца, которую можно накачать таблеткой. Ни один БАД (и даже многие лекарства) не может «поднять» иммунитет волшебно. Реальный иммунитет формируется так:
✔️ Через встречу с вирусами, болезнь — это тренировка.
✔️ Полноценное питание (мясо, рыба, яйца, микроэлементы, такие как железо, цинк, которые получаем из еды).
✔️ Через витамин Д, подробно о котором я уже рассказывала вам и вы помните, что нужно сдавать анализ крови и подбирать индивидуальную дозу.
Если малыш часто болеет, могу предложить вам альтернативу «волшебным пилюлям»:
✅ Сдать анализ крови на вит Д и железо, так как их дефицит основные причины частых ОРВИ
✅ Скорректировать питание, добавить в рацион больше фруктов и овощей.
✅ Гулять не менее 2 часов в день при любой погоде.
✅ Настроить влажность в комнате (50-60%) и температуру (18-21°C), это однозначно снижает риск заболеть.
❗️И в заключении вы должны знать, что БАДы это не «безобидные витаминки»:
▫️Передозировка: жирорастворимые витамины (А, Д, Е) накапливаются. Если давать их в БАД плюс в обычной еде, можно получить токсическое отравление печени.
▫️ Аллергия: часто в БАДы кладут ароматизаторы, сахар и травы, на которые у ребенка может быть в лучшем случае внезапная сыпь.
▫️ Взаимодействие: если ребенок пьет назначенное врачом лекарство, никто не знает их совместимость, БАД может исказить действие препарата.
Я не против БАДов вообще, я против бездумного их применения. Наши дети не площадка экспериментов и не источник прибыли.
Я против того, чтобы мы лечили ребенка наугад.
Я за то, чтобы наши дети были здоровы, а родители спокойны.
Жду продолжения разговора и вашего мнения по этой теме 🤗
❤11🔥1
❗️Уважаемые родители❗️
Я буду очень рада приветствовать вас у себя в Мах. Там у нас с вами целых 2 пространства для общения:
💬Мой чат: https://max.ru/join/ifFeZO3INTmCfX7tp6LWl_LW414377-BU-SkLcRJgUk
В чате вы можете задавать мне вопросы, уточнять информацию и просто общаться со мной.
💬 Мой канал: https://max.ru/join/xiMCzGUa21IzDvxFGNwyTasWXPEgN_s1HPjUEke0NmU
На канале я публикую очень подробную информацию, касающуюся здоровья детей. Здесь у меня посты на самые разные темы - от питания кормящей мамы до вакцинации малышей.
Подписывайтесь, присоединяйтесь, будем всегда на связи 🤝
Я буду очень рада приветствовать вас у себя в Мах. Там у нас с вами целых 2 пространства для общения:
💬Мой чат: https://max.ru/join/ifFeZO3INTmCfX7tp6LWl_LW414377-BU-SkLcRJgUk
В чате вы можете задавать мне вопросы, уточнять информацию и просто общаться со мной.
💬 Мой канал: https://max.ru/join/xiMCzGUa21IzDvxFGNwyTasWXPEgN_s1HPjUEke0NmU
На канале я публикую очень подробную информацию, касающуюся здоровья детей. Здесь у меня посты на самые разные темы - от питания кормящей мамы до вакцинации малышей.
Подписывайтесь, присоединяйтесь, будем всегда на связи 🤝
❤5👏2🔥1
Forwarded from ЛОР ГОВОРИТ
Можно ли ребенку с отитом в море, в бассейн и нырять?
Отит — это не одна болезнь, как принято считать, а три разные. И ответ про воду для каждой свой.
1️⃣ Наружный отит. Вода правда виновата.
Это воспаление кожи слухового прохода, и связь с купанием здесь доказана надежно.
Купание в пресном закрытом водоеме повышает шансы заболеть в пятнадцать раз, причем риск растет с каждым днем купания. Патогенную флору высевали из всех озер, даже там, где вода по формальным показателям была чистой.
➡️ Кстати, обычный мониторинг чистоты пляжа этот этит не предсказывает, цифры на табличке ни о чем не говорят 🙂
Море намного безопаснее пресного водоема. Риск выше вдвое, а не в пятнадцать раз➡️ соль и волны бактериям мешают.
А вот с бассейном интереснее! Там проблема не микробная, а химическая.
➡️ Хлор при долгой экспозиции ослабляет защитный слой кожи и вымывает серу. Бассейн ломает барьер, а инфекция приходит уже потом, часто с собственным пальцем, которым лезут почесать зудящее ухо.
🌸 И это далеко не только детская история! В США с наружным отитом обращаются более 2 млн человек в год, пик в 14-15 лет, но больше половины визитов — у взрослых.
В группе риска пловцы, дайверы, люди с сухой кожей и те, у кого копится сера. Ну и ещё все, кто уже болел этим раньше.
2️⃣ Средний отит.
Тут все наоборот, и я буду осторожен в формулировках. И не потому что не доказано отсутствие связи, а потому что плавание в контексте среднего отита изучено плохо. В систематическом обзоре данных набралось слишком мало для внятного вывода.
Механизм при этом работает против воды. Средний отит приходит изнутри — из носоглотки через слуховую трубу, на фоне простуды.
🌸 Возбудите респираторные:
— пневмококк
— гемофильная палочка
— моракселла
А при целой перепонке вода из наружного прохода в среднее ухо физически попасть не может, ей просто некуда деваться.
🌸 Значимые факторы тут:
— простуды
— контакт с другими детьми
— гипертрофия аденоидов
Родители часто рассказывают одну и ту же историю: пошли в бассейн, начались отиты. Бросили — все прошло. Корреляция настоящая! Но объяснение почти наверняка не в воде, а сразу в 4 вещах:
➡️ новый коллектив (раздевалка, группа детей, общие поверхности — новый пул респираторных вирусов)
➡️ хлор и хлорамины, которые раздражают слизистую носа и временно ухудшают работу слуховой трубы)
➡️ сезон (занятия чаще стартуют осенью, вместе с простудами)
➡️ ныряние с заложенным носом на фоне ринита
Бросать бассейн смысла нет. Есть смысл не ходить туда с насморком.
3️⃣ И третий вариант, экссудативный. Это жидкость за целой перепонкой из-за нарушенной работы слуховой трубы.
Плавать с ним можно везде: в бассейне, в море, в реке, и даже с головой под водой.
➡️ Ограничивать нужно только глубину, и дело тут, как вы уже догадались, в давлении.
Когда среднее ухо заполнено жидкостью, а труба не работает, выровнять давление при погружении нечем, отсюда боль и риск баротравмы.
Фридайвинг и погружения с аквалангом откладываются до разрешения выпота.
Строгой цифры в руководствах нет, но основной перепад давления приходится на первые метры: уже на двух метрах давление растет примерно на 20%
Достать игрушку со дна на метровой глубине обычно ничем не грозит. Глубже двух метров при активном выпоте я бы уже не рисковал.
😊 Пишите в комментариях, с каким из трех отитов сталкивались? И купались ли вы?
Отит — это не одна болезнь, как принято считать, а три разные. И ответ про воду для каждой свой.
Это воспаление кожи слухового прохода, и связь с купанием здесь доказана надежно.
Купание в пресном закрытом водоеме повышает шансы заболеть в пятнадцать раз, причем риск растет с каждым днем купания. Патогенную флору высевали из всех озер, даже там, где вода по формальным показателям была чистой.
Море намного безопаснее пресного водоема. Риск выше вдвое, а не в пятнадцать раз
А вот с бассейном интереснее! Там проблема не микробная, а химическая.
В группе риска пловцы, дайверы, люди с сухой кожей и те, у кого копится сера. Ну и ещё все, кто уже болел этим раньше.
Тут все наоборот, и я буду осторожен в формулировках. И не потому что не доказано отсутствие связи, а потому что плавание в контексте среднего отита изучено плохо. В систематическом обзоре данных набралось слишком мало для внятного вывода.
Механизм при этом работает против воды. Средний отит приходит изнутри — из носоглотки через слуховую трубу, на фоне простуды.
— пневмококк
— гемофильная палочка
— моракселла
А при целой перепонке вода из наружного прохода в среднее ухо физически попасть не может, ей просто некуда деваться.
— простуды
— контакт с другими детьми
— гипертрофия аденоидов
Родители часто рассказывают одну и ту же историю: пошли в бассейн, начались отиты. Бросили — все прошло. Корреляция настоящая! Но объяснение почти наверняка не в воде, а сразу в 4 вещах:
Бросать бассейн смысла нет. Есть смысл не ходить туда с насморком.
Плавать с ним можно везде: в бассейне, в море, в реке, и даже с головой под водой.
Когда среднее ухо заполнено жидкостью, а труба не работает, выровнять давление при погружении нечем, отсюда боль и риск баротравмы.
Фридайвинг и погружения с аквалангом откладываются до разрешения выпота.
Строгой цифры в руководствах нет, но основной перепад давления приходится на первые метры: уже на двух метрах давление растет примерно на 20%
Достать игрушку со дна на метровой глубине обычно ничем не грозит. Глубже двух метров при активном выпоте я бы уже не рисковал.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3
Дорогие друзья!
Вы часто спрашиваете о врачах, к которым лучше обратиться. Мне всегда очень сложно отвечать на этот вопрос, ведь не всегда специалист может помочь каждому пациенту и от этого очень разные и спорные мнения о докторах.
Предлагаю вам познакомится с проектом «Врачи Сибири», где вы найдете много интересного о врачах, новых методах лечения и диагностики.
https://vk.ru/club235711817
Вы часто спрашиваете о врачах, к которым лучше обратиться. Мне всегда очень сложно отвечать на этот вопрос, ведь не всегда специалист может помочь каждому пациенту и от этого очень разные и спорные мнения о докторах.
Предлагаю вам познакомится с проектом «Врачи Сибири», где вы найдете много интересного о врачах, новых методах лечения и диагностики.
https://vk.ru/club235711817
❤5