Ложитесь на кушетку
2.63K subscribers
628 photos
11 videos
2 files
117 links
Канал Елизаветы Муратовой - когнитивно-поведенческого психолога, суицидолога, специалиста по психосоматическим расстройствам.

Написать лично:
@elizavetamuratova
Download Telegram
Разрыв эмпатии или "у кого искать сочувствия"

Нам интуитивно кажется, что в сложный период жизни можно найти поддержку у тех, кто проходил через подобное. Это вроде бы логично. Но давайте разбираться.
В мичиганском университете Нордгрен проводил исследование, посвящённое уровню эмпатии к страдающему у двух групп людей: одни имели схожий опыт, другие - нет. Более высокий уровень стабильно демонстрировали те, кто не имел опыта, схожего с ищущим эмпатии и поддержки. Упс.

Рассмотрим механизмы:
1) Если человек легко преодолел некоторую трудность (бросил курить, например) - он с высокой вероятностью будет воспринимать эту задачу как легко выполнимую и ему будет сложно искренне сочувствовать тем, для кого это сложно. Мы опираемся на свой опыт, с этим ничего не поделать;
2) Если человеку в процессе было сложно/больно - психика постарается вытеснить эти воспоминания. Яркий пример - роды. Это ОЧЕНЬ больно. Но что обычно говорят рожавшие женщины беременным? "Ой, да ладно, все терпели - и ты потерпишь", "боль быстро забывается", "не ной, не ты первая" и т.п. Потому что никто не хочет возвращаться в воспоминаниях к пережитым боли и ужасу, соприкасаться с этим опытом неприятно, а временами даже страшно.

Куда же тогда идти за поддержкой, если люди с похожим опытом склонны обесценивать, а с непохожим - не понимают?

Идти к эмпатам, независимо от их жизненного опыта. Способность сопереживать и поддерживать зависит в большей степени от личностной структуры, системы ценностей и убеждений. Эмпаты обладают развитым эмоциональным интеллектом и могут поддержать, независимо от личной истории.
Принесла вам новость:
я дописываю программу онлайн-марафона по развитию эмоционального интеллекта и пониманию своих и чужих эмоций. Дадим бой алекситемии!
Это будет обучающая двухнедельная программа: 14 дней, 14 заданий, чат обсуждения для участников.
Зачем это нужно? Как минимум, чтобы перестать на вопрос "что ты чувствуешь?" отвечать "я думаю...". Как максимум - прокачать взаимодействие со своими эмоциями. Они же всё равно есть, даже если вы их не отслеживаете. Как в старом анекдоте про жопу, для которой нет термина.
Группа от 10 до 20 человек, стоимость на первый раз 6к.
Кто дочитал и уже рвётся в бой - напишите в личку, если группа быстро соберётся - начнём в понедельник 👌

UPD. Группа не терапевтическая, а обучающая. Учиться лучше на практике, поэтому участников ждут ежедневные задания, выполняя которые вы и будете учиться. Не без теории, конечно, но с упором на "делать и анализировать". Онлайн. Ворлдвайд и всё такое.
Интересный вопрос пришёл:
Елизавета, как считаете - люди все примерно одинаковые с точки зрения психики или разные и уникальные?

Человеческая психика сродни снежинке: чем пристальнее взгляд - тем очевиднее уникальность. Но все снежинки похожи друг на друга по физическим и химическим свойствам. Как-то так.
Обучающая группа по эмоциональному интеллекту стартует в понедельник, желающие ещё успеют записаться.
О чём будет речь? Да, собственно, о том, с чего начинается процентов 80 психотерапии - о распознавании эмоций и чувств, умении с ними обращаться. Избавиться от них невозможно, жить врагами неэффективно, а вот быть в добрых отношениях мало кто умеет. Нас этому просто не учили: лепить из пластилина, читать, писать - да, а обращаться с собой - нет.
Что ж, это исправимо.
Пишите и записывайтесь: @elizavetamuratova
Критерии эффективности психотерапии или "кого надо лечить, а кого - нет"

На этот счёт есть разные мнения у психологов и психиатров. Свежа ещё память о тёмных временах советской истории, где критерием для диагноза "вялотекущая шизофрения" было инакомыслие. Да и в 2019 в разных уголках мира "лечат" гомосексуалов или женщин, не желающих носить хиджаб.

На мой взгляд, есть два важных параметра, толсто нсмекающих на необходимость психологической/психиатрической помощи:

1) Объективная оценка социальной адаптированности.
Если человек может работать, устанавливать необходимые и достаточные связи, обеспечивать свою жизнь, реализовываться профессионально и творчески - он в порядке. Этому могут препятствовать как заболевания (поди адаптируйся, слыша голоса, ага), расстройства личности, так и психологические трудности у здоровых людей (острая реакция горя, например).

2) Субъективное ощущение комфорта и "счастья".
Здесь, думаю, ещё понятнее: если человек несчастен - он может повеситься при внешне благополучной адаптации. Ощущению комфорта может препятствовать целый спектр сложностей: от личностного кризиса до органических поражений мозга.

Если вам хорошо с самими собой и социумом (и ему с вами) - я ни к чему 👌
Про расстройства личности

Первое, что про расстройства личности важно понять: это не заболевания и вылечить их нельзя. Это патологически сформированный дисгармоничный характер, который можно частично скорректировать, а частично к нему адаптироваться. Собственно, и диагностируются-то расстройства по нарушениям адаптации. Говоря простым языком, речь идёт о настолько хуёвом характере, что он доставляет страдания не только окружающим, но и своему обладателю.

Откуда берутся РЛ?
Во-первых, важна среда, в которой растёт ребёнок и формируется личность. Нестабильное окружение, болеющие (хоть алкоголизмом, хоть эпилепсией) родители, насилие и прочее неблагополучие ОЧЕНЬ увеличивают шансы на развитие дисгармоничной личности.
Во-вторых, важен физиологический фактор: тип высшей нервной деятельности, заболевания или особенности организма ребёнка влияют на то, как он обращается с собой и остальным миром.

Что делать с РЛ?
Медикаментозная терапия показала себя малоэффективной при расстройствах личности. Да, мы можем снизить соматическую тревожность препаратами, но если вы хотя бы 10 лет вели себя как очень тревожный человек - крайне мала вероятность, что перестанете это делать, принимая препараты. Высокую эффективность в этом вопросе показывает только психотерапия, причём важнейшим фактором является желание самого человека что-то в своей жизни изменить.

Благоприятный прогноз имеют те, кто обращается за помощью в юности - лет в двадцать. Нейропластичность ещё очень высока, а жизненный опыт мал, есть все шансы ощутимо улучшить адаптацию. Но уж точно не безнадёжны и более взрослые клиенты. В моей практике есть случай девушки, обратившейся в 35 лет. Классика жанра: сложное детство, непростая жизнь во взрослом возрасте, ярко выраженная эмоциональная неустойчивость. Меньше, чем за год терапии, ей удалось выработать новые поведенческие и когнитивные стратегии, научиться эмоциональной саморегуляции, стать устойчивее и даже счастливее. Думаю, секрет её успеха в том, что она очень хотела жить по-другому и впахивала на эту цель.

Никто из нас не виноват в том, какими мы выросли: не выбирают ни родителей, ни среду, ни физиологические характеристики. Но то, какими мы будем - зависит от нас. Не во всём, но во многом.

(история клиентки упомянута с её разрешения)
Хотите пост про самое трендовое и сложное в терапии расстройство личности - нарциссическое?
anonymous poll

❤️ – 226
👍👍👍👍👍👍👍 95%

🤔 – 13
▫️ 5%

👥 239 people voted so far.
Коротко и ясно о пассивной агрессии
Все в конце года
Это был тяжёлый год (с), а у меня в кабинете теперь можно делать джингл-беллз селфи
Да, кстати, с постом про нарциссическое расстройство личности всё оказалось сложнее, чем я думала. Информации много и текст придётся разбивать, так что выйдет мини-сериал "по следам Нарцисса".
По следам Нарцисса
Часть 1, Нарциссическая личность

Термин "нарцисс" пришёл из психоаналитической традиции. Сначала он означал людей, склонных к ощущению себя настолько грандиозными, что с реальностью это имело мало общего. В последствие этот тип характера был лучше изучен, отделён от мифа о Нарциссе, и стало понятно, что:
грандиозность, высокомерие, низкий уровень эмпатии - видимая вершина айсберга, за которой есть определённые механизмы формирования нарциссической личности. Короче, людей перестали гнобить и начали изучать, чтобы понять, как им помочь.
Изучали-изучали, и выяснили, что в формировании нарциссических адаптаций и характера важнейшую роль играет среда. Среда - это семья, детский сад, или кто-то ещё, кто есть у ребёнка.
Так вот, если ребёнок для среды равен своим достижениям (или неудачам) - он не получает возможности сформировать о себе целостное представление. Ну то есть если я выиграл(-а) в шахматы - мама говорит, что я хорошая, мама меня любит. А если проиграла - либо ничего не говорит, либо оценивает всю меня в контексте проигрыша. Потом ещё папа с работы приходит и доливает масла: ой вей, как же так, моя дочь не могла выиграть в шахматы! (на этом моменте у ребёнка уже формируется глубинный стыд, связанный с тем, что с ним что-то не так)
Все внутренние объекты нашей психики когда-то были внешними, мы не рождаемся с готовой идентичностью, мы её формируем в процессе жизни. И вот у нарцисса идентичность формируется расщеплённая: нет целостного Я, есть одобряемое хорошее "Я" и есть либо отвергаемое, либо неизвестное плохое "Я". А между ними - пропасть и пустота. Подтверждать свою "хорошесть" человек тогда умеет только извне. Без отклика внешнего мира, без отражений нарцисса как бы и не существует. Часто люди с ярко выраженным нарциссическим радикалом жалуются на непереносимую пустоту внутри.

Все люди имеют нарциссическую часть, она формируется в любой здоровой и нездоровой личности. Вопрос в степени выраженности и том, насколько человек адаптивен и счастлив. Нам нужны отклики других людей на нас и важно одобрение, но если без них хочется пойти и немного утопиться - продолжение следует...

#последамнарцисса
Обсуждали вчера с коллегами-суицидологами, что в этой области психотерапии есть две по-настоящему сложные ситуации для специалиста. Вторая - это когда пациент/клиент после незавершенной попытки рассказывает о том, почему он так поступил, а ты сидишь и думаешь, что и сама бы так же сделала, потому что ну пиздец.
Открытка многим
Часто за "здравствуйте, мне не хватает времени" обнаруживается, что времени-то есть, не хватает осознавания своих целей, желаний и их ценности. Если с этим всё понятно, то тайм-менеджмент разруливается за 2 встречи. Впрочем, с целями и желаниями тоже можно разобраться, это дольше и интереснее, чем грамотно составить график.
Техническое объявление: с 31 по 7 я буду на каникулах, а вот на 30 декабря есть ещё 2 окна. Для тех, кто идёт против традиций и начинает не с 1 января.
Один из экспонатов с биеннале в новой Третьяковке: ряды человечков из хлебного мякиша. Всегда, глядя на такие работы, задаюсь вопросом: автор употребил во благо своё обсессивно-компульсивное расстройство или как это вообще было реализовано?

А биеннале очень ок, да и посетителей перед праздниками меньше, чем сотрудников музея.
Способы встретить Новый год

Нарциссический
Под зарево горящих позади мостов войти в сверкающий новый год - год новых неограниченных возможностей.

Истерический
Не оборачиваясь, походить вокруг бывшего партнера, всем видом выражая с каждым шагом увеличивающуюся между вами пропасть.

Шизоидный
Искренне наблюдать, как люди вовлекают вас в какое-то малопонятное взаимодействие.

Депрессивный
Всем сделать хорошо, всплакнуть, когда все уснут.

Зависимый
Войти в новый год чистым и трезвым, злобствовать до часа ночи, потом резко накачаться чем-нибудь.

Созависимый
С тревогой наблюдать за зависимым весь вечер, выйти на минутку на кухню, вернувшись застать зависимого в хлам.

Пограничный
Выйти на минутку покурить и обнаружить себя через год в другом городе, в браке и с детьми.

Контрзависимый
Отключить телефон и лечь спать, т.к. просто вечер и вообще лучше не надо.

Диссоциативный
В волшебную новогоднюю ночь взглянуть на себя со стороны.

Инфантильный
В 12 часов ночи обнаружить, что чуда не случилось, реветь от обиды в комнате/ванной/туалете, заперев дверь, никого не пускать.

Обсессивный
Написать список дел, целей и задач на следующий год, наводить порядок до 12 часов ночи, выпить бокал шампанского и продолжать убираться.

Психосоматический
Обнаружить, что на корпоратив нечего надеть, остаться дома с высокой температурой и аллергией.

Избегающий
Попробовать перенести празднование Нового года на более поздний срок. Давайте после праздников.

Параноидный
Не рисковать и не выходить из комнаты.

Терапевтический
Перенести запись с 31 заранее на другие даты. Всё равно пойти работать, но только до 6 вечера.
Читатели канала, клиенты, пациенты, коллеги!
Хочется нам того или нет, но смену календаря психика отмечает, как и перемещение из одной комнаты в другую, разделяя непрерывное время на фрагменты (их же проще осознавать, чем бесконечный процесс).
Поэтому поздравляю вас с наступающим 2020!