О специфичности отношений с психологом или "кого из значимых людей можно послать нахуй без последствий"
Отношения клиента с психотерапевтом уникальны не только по содержанию, но и по форме. Да, между клиентом и психологом устанавливаются и развиваются отношения. Совершенно взаправдашние. Они важны для процесса терапии. И, по хорошему, фишка терапевтическо-клиентских отношений - их безопасность. Даже если вы никогда не рыдали в голос, никогда не просили о помощи, никогда не посылали никого к чёртовой бабушке, никогда не показывали свою "слабость" и никогда ни с кем не ругались - вы можете сделать это с психологом. И это будет ваш опыт, ваши переживания и ваше осмысление произошедшего. Научиться плакать, научиться быть слабым (да и сильным), научиться отстаивать себя и свои интересы - все эти навыки не получить на заочных курсах. А задача психолога/терапевта - помочь получить и ассимилировать опыт.
Я люблю, когда со мной спорят клиенты, если они не умели ценить свою точку зрения. Я люблю, когда со мной плачут клиенты, если раньше они не позволяли себе слёзы. Я люблю, когда клиенты просят поменять время приёма, потому что у них поездка на конференцию, а раньше они боялись выступать. И я очень люблю, когда на меня начинают злиться клиенты, пребывавшие в апатии годами.
Ведь опыт, полученный в кабинете психотерапевта, мы всегда выносим в повседневную жизнь.
Отношения клиента с психотерапевтом уникальны не только по содержанию, но и по форме. Да, между клиентом и психологом устанавливаются и развиваются отношения. Совершенно взаправдашние. Они важны для процесса терапии. И, по хорошему, фишка терапевтическо-клиентских отношений - их безопасность. Даже если вы никогда не рыдали в голос, никогда не просили о помощи, никогда не посылали никого к чёртовой бабушке, никогда не показывали свою "слабость" и никогда ни с кем не ругались - вы можете сделать это с психологом. И это будет ваш опыт, ваши переживания и ваше осмысление произошедшего. Научиться плакать, научиться быть слабым (да и сильным), научиться отстаивать себя и свои интересы - все эти навыки не получить на заочных курсах. А задача психолога/терапевта - помочь получить и ассимилировать опыт.
Я люблю, когда со мной спорят клиенты, если они не умели ценить свою точку зрения. Я люблю, когда со мной плачут клиенты, если раньше они не позволяли себе слёзы. Я люблю, когда клиенты просят поменять время приёма, потому что у них поездка на конференцию, а раньше они боялись выступать. И я очень люблю, когда на меня начинают злиться клиенты, пребывавшие в апатии годами.
Ведь опыт, полученный в кабинете психотерапевта, мы всегда выносим в повседневную жизнь.
Мода на биполярное расстройство
Биполярное аффективное расстройство (БАР) - пожалуй, самое трендовое. Раньше называлось маниакально-депрессивным психозом. Характеризуется оно, как следует из названия, чередованием маникальной (или гипоманиакальной) и депрессивной (или субдепрессивной) фаз. Как они проявляются - можно спросить у гугла, а я сегодня хочу рассказать о том, почему самостоятельно диагностировать у себя "биполярочку" - плохая идея.
Великий и ужасный Альберт Эллис, один из отцов-основателей когнитивно-поведенческой терапии, был человеком не очень бережным и честно говорил своим пациентам, что часть проблем в их жизни связана не с болезнью, а с тем, что мудаком быть удобно. А быть мудаком со справкой от психиатра удобнее вдвойне. Ведь если человек хочет оправдать своё поведение - нет ничего лучше болезни!
Людям, действительно страдающим БАР, живётся непросто, потому что вылечить его нельзя. Можно только бесконечно следить за своим состоянием, корректировать его фарм- и психо-терапиями, да и надеяться на лучшее.
Сейчас, по моим наблюдениям, БАР гипердиагностируется. Этот диагноз и соответствующее лечение получают люди, которые находят корень всех проблем в нарушении работы мозга, а не в том, как они живут.
И всё бы ничего, но есть один нюанс. Сейчас объясню. Есть прекрасная индейская поговорка:
Разбудить нельзя лишь того, кто только притворяется, что спит.
Нельзя вылечить от БАР человека, у которого нет БАР. А именно к этому приводит гипердиагностика. Пациентам иногда годами меняют схемы приёма препаратов, психологи годами им предлагают принять себя какими они есть, а люди продолжают страдать. И, как бы жутко это ни звучало, но временами для излечения нужно рассмотреть вариант, а не мудак ли я часом? Это сложно, понимаю. Это требует принятия на себя ответственности. Но если это - последнее неиспробованное средство, то велик шанс, что оно поможет. А именно избавление от страданий и улучшение качества жизни - и есть смысл психотерапии.
Биполярное аффективное расстройство (БАР) - пожалуй, самое трендовое. Раньше называлось маниакально-депрессивным психозом. Характеризуется оно, как следует из названия, чередованием маникальной (или гипоманиакальной) и депрессивной (или субдепрессивной) фаз. Как они проявляются - можно спросить у гугла, а я сегодня хочу рассказать о том, почему самостоятельно диагностировать у себя "биполярочку" - плохая идея.
Великий и ужасный Альберт Эллис, один из отцов-основателей когнитивно-поведенческой терапии, был человеком не очень бережным и честно говорил своим пациентам, что часть проблем в их жизни связана не с болезнью, а с тем, что мудаком быть удобно. А быть мудаком со справкой от психиатра удобнее вдвойне. Ведь если человек хочет оправдать своё поведение - нет ничего лучше болезни!
Людям, действительно страдающим БАР, живётся непросто, потому что вылечить его нельзя. Можно только бесконечно следить за своим состоянием, корректировать его фарм- и психо-терапиями, да и надеяться на лучшее.
Сейчас, по моим наблюдениям, БАР гипердиагностируется. Этот диагноз и соответствующее лечение получают люди, которые находят корень всех проблем в нарушении работы мозга, а не в том, как они живут.
И всё бы ничего, но есть один нюанс. Сейчас объясню. Есть прекрасная индейская поговорка:
Разбудить нельзя лишь того, кто только притворяется, что спит.
Нельзя вылечить от БАР человека, у которого нет БАР. А именно к этому приводит гипердиагностика. Пациентам иногда годами меняют схемы приёма препаратов, психологи годами им предлагают принять себя какими они есть, а люди продолжают страдать. И, как бы жутко это ни звучало, но временами для излечения нужно рассмотреть вариант, а не мудак ли я часом? Это сложно, понимаю. Это требует принятия на себя ответственности. Но если это - последнее неиспробованное средство, то велик шанс, что оно поможет. А именно избавление от страданий и улучшение качества жизни - и есть смысл психотерапии.
"Тварь я дрожащая" или про кризис среднего возраста
Человеческая психика, как и многие другие системы, одновременно стремится к противоположностям:
- изменению и развитию (аутентичности);
- поддержанию постоянства (конформности).
Конформность позволяет нам выживать: принцип "все побежали - и я побежал" даёт повышенные шансы на адаптацию в социуме. Да и вообще - полезно пользоваться общими схемами: если все ваши знакомые не едят мухоморы - это неспроста, лучше тоже не есть.
Аутентичность же позволяет нам ощущать себя собой, на своём месте в жизни. Возможно, никто из ваших знакомых не изучает мухоморы, но определённо есть люди, счастливо занимающиеся такой экзотической деятельностью.
Внутренний конфликт - вот бонус от одновременных тенденций к стабильности и развитию. Особенно ярко такие конфликты проявляются в кризисные периоды, но может припечь и без всякой видимой причины.
Симптомы внутреннего конфликта могут быть разные, но почти всегда они смазанные: чувствуешь, что что-то тут не то. А что не то - непонятно. То ли комары покусали, то ли радикулит замучал, то ли просто всё заебало, а что заебало - сказать не можешь.
В таких состояниях психотерапия - это надолго: заходите, располагайтесь, наливайте чаю, можете тапочки принести свои, нас ждёт увлекательное путешествие в поисках внутренних сокровищ и скелетов. Будет здорово.
Человеческая психика, как и многие другие системы, одновременно стремится к противоположностям:
- изменению и развитию (аутентичности);
- поддержанию постоянства (конформности).
Конформность позволяет нам выживать: принцип "все побежали - и я побежал" даёт повышенные шансы на адаптацию в социуме. Да и вообще - полезно пользоваться общими схемами: если все ваши знакомые не едят мухоморы - это неспроста, лучше тоже не есть.
Аутентичность же позволяет нам ощущать себя собой, на своём месте в жизни. Возможно, никто из ваших знакомых не изучает мухоморы, но определённо есть люди, счастливо занимающиеся такой экзотической деятельностью.
Внутренний конфликт - вот бонус от одновременных тенденций к стабильности и развитию. Особенно ярко такие конфликты проявляются в кризисные периоды, но может припечь и без всякой видимой причины.
Симптомы внутреннего конфликта могут быть разные, но почти всегда они смазанные: чувствуешь, что что-то тут не то. А что не то - непонятно. То ли комары покусали, то ли радикулит замучал, то ли просто всё заебало, а что заебало - сказать не можешь.
В таких состояниях психотерапия - это надолго: заходите, располагайтесь, наливайте чаю, можете тапочки принести свои, нас ждёт увлекательное путешествие в поисках внутренних сокровищ и скелетов. Будет здорово.
"Отдохну после напряжённого учебного года" - решила я. И записалась на серию вебинаров по Acceptance and Сommitment Тherapy (терапии принятия ответственности).
Провожу вечер за чтением французских работ по психиатрии 100-летней давности. Конечно, эти трактаты о лечении душевных хворей уже неактуальны в клинической практике. Но когда медицина ещё не знала ничего о дофамине и серотонине - психиатры пристально изучали психологический компонент болезни. И эта тонкая, пристальная аналитика сродни искусству.
Рабочие под окнами о чём-то спорили, но яркий аргумент завершил диалог:
"Один голова хорошо, а два - мутант"
"Один голова хорошо, а два - мутант"
Про выбор
Выбирать бывает тревожно. Или даже страшно. Как не ошибиться, если перед тобой борщ и рассольник?
Во-первых, можно заглянуть с обратной стороны и задуматься не о том, что я выбираю, а от чего я при этом отказываюсь. Смещение фокуса внимания может быть познавательным.
Во-вторых, о тревоге при выборе часто говорят как о факторе, не позволяющем его сделать. Это не так, если вас не скрутило панической атакой и вы не лежите на полу. Во всех прочих случаях можно сделать выбор, переживая тревогу и страх, не избавляяясь от них. Более того, с высокой долей вероятности они редуцируются, когда вы зачерпнёте ложкой суп.
Выбирать бывает тревожно. Или даже страшно. Как не ошибиться, если перед тобой борщ и рассольник?
Во-первых, можно заглянуть с обратной стороны и задуматься не о том, что я выбираю, а от чего я при этом отказываюсь. Смещение фокуса внимания может быть познавательным.
Во-вторых, о тревоге при выборе часто говорят как о факторе, не позволяющем его сделать. Это не так, если вас не скрутило панической атакой и вы не лежите на полу. Во всех прочих случаях можно сделать выбор, переживая тревогу и страх, не избавляяясь от них. Более того, с высокой долей вероятности они редуцируются, когда вы зачерпнёте ложкой суп.
Почему люди снимают на камеры мобильных телефонов аварии и смерти?
Сегодня рано утром ехала по проспекту и увидела страшную аварию, в которой автобус протаранил легковушку. Раскорёженную груду металла, в которой зажало человека. И толпу, которая стояла вокруг и снимала это. У меня в подобных ситуациях срабатывает поведенческий паттерн: остановиться и оказать первую помощь (что было кстати, потому что открытые черепно-мозговые травмы требуют помощи до приезда скорой).
Но рассказать хочу не об осколках черепа, а о том, почему многие из нас в экстренной ситуации замирают и начинают пилить фоточки в инстаграм.
В любой ситуации мы являемся либо наблюдателями, либо участниками. Участвовать в кошмаре может быть настолько невыносимо, что психика сама по себе ищет пути перемещения на позицию наблюдателя - свидетеля событий. Отчасти это похоже на механизм деперсонализации при тяжёлой депрессии: смотреть со стороны не так больно, как быть внутри.
И вот уже толпа стоит и снимает, как живой человек корчится от боли мозгами наружу. Не думаю, что среди этих людей сплошь мрази и бездушные сволочи, почти уверена, что большинство - как и все - любит своих близких и помогает соседям. Просто помочь - значит перестать быть наблюдателем, стать участником. И иногда это почти невыносимо тяжело.
Если у вас есть возможность - пройдите курсы первой помощи. Это не так сложно, как кажется, а именно способность к кооперации и помогла нам стать людьми, живущими в обществе, где не едят младенцев и не убивают стариков.
Сегодня рано утром ехала по проспекту и увидела страшную аварию, в которой автобус протаранил легковушку. Раскорёженную груду металла, в которой зажало человека. И толпу, которая стояла вокруг и снимала это. У меня в подобных ситуациях срабатывает поведенческий паттерн: остановиться и оказать первую помощь (что было кстати, потому что открытые черепно-мозговые травмы требуют помощи до приезда скорой).
Но рассказать хочу не об осколках черепа, а о том, почему многие из нас в экстренной ситуации замирают и начинают пилить фоточки в инстаграм.
В любой ситуации мы являемся либо наблюдателями, либо участниками. Участвовать в кошмаре может быть настолько невыносимо, что психика сама по себе ищет пути перемещения на позицию наблюдателя - свидетеля событий. Отчасти это похоже на механизм деперсонализации при тяжёлой депрессии: смотреть со стороны не так больно, как быть внутри.
И вот уже толпа стоит и снимает, как живой человек корчится от боли мозгами наружу. Не думаю, что среди этих людей сплошь мрази и бездушные сволочи, почти уверена, что большинство - как и все - любит своих близких и помогает соседям. Просто помочь - значит перестать быть наблюдателем, стать участником. И иногда это почти невыносимо тяжело.
Если у вас есть возможность - пройдите курсы первой помощи. Это не так сложно, как кажется, а именно способность к кооперации и помогла нам стать людьми, живущими в обществе, где не едят младенцев и не убивают стариков.
Влияют ли эмоции на физиологию?
Спойлер: да.
Строго говоря, эмоция - это психофизиологическая реакция. В самом определении кроется ответ, но можно провести мысленный эксперимент, если вы всё ещё считаете психосоматические расстройства и заболевания чем-то мифическим.
Итак, представьте, что вы в отношениях с кем-то. И этот кто-то вам очень нравится. Вы сидите в ресторане на берегу моря, лёгкий бриз колышет волосы, вы держитесь за руки... И тут у этого кого-то на экране телефона высвечивается: "скучаю по твоим обьятьям, жду из командировки".
Дальше представим фантастический вариант: вы не плеснули этому человеку в лицо вином, а замерли, чтобы прислушаться к своему телу. Пульс участился, дыхание тоже, голода и жажды вы больше не чувствуете, зато отлично чувствуете готовность к скандалу/побегу/мордобою/истерике.
Это на вас не снизошло вдохновение, это запустились каскадные биохимические реакции, изменились газовый баланс крови и концентрация гормонов в разных частях организма. Хотя, казалось бы, а что произошло? Буквы увидели на экране. Мало букв в жизни видели?
Но то, как вы их интерпретировали, моментально изменило состояние.
Вывода два:
1) Эмоции - часть нас. Нормальная, полезная, здоровая и нужная часть. Как нога или рука. Можно отпилить при желании, но решение сомнительное. Поэтому "избавиться" от эмоций я не помогаю;
2) Мышление является одним из важнейших факторов, детерминиоующих эмоции, а следовательно - и здоровье. Мыслить эффективно нужно учиться. Вот это я люблю сама и смело рекомендую.
Спойлер: да.
Строго говоря, эмоция - это психофизиологическая реакция. В самом определении кроется ответ, но можно провести мысленный эксперимент, если вы всё ещё считаете психосоматические расстройства и заболевания чем-то мифическим.
Итак, представьте, что вы в отношениях с кем-то. И этот кто-то вам очень нравится. Вы сидите в ресторане на берегу моря, лёгкий бриз колышет волосы, вы держитесь за руки... И тут у этого кого-то на экране телефона высвечивается: "скучаю по твоим обьятьям, жду из командировки".
Дальше представим фантастический вариант: вы не плеснули этому человеку в лицо вином, а замерли, чтобы прислушаться к своему телу. Пульс участился, дыхание тоже, голода и жажды вы больше не чувствуете, зато отлично чувствуете готовность к скандалу/побегу/мордобою/истерике.
Это на вас не снизошло вдохновение, это запустились каскадные биохимические реакции, изменились газовый баланс крови и концентрация гормонов в разных частях организма. Хотя, казалось бы, а что произошло? Буквы увидели на экране. Мало букв в жизни видели?
Но то, как вы их интерпретировали, моментально изменило состояние.
Вывода два:
1) Эмоции - часть нас. Нормальная, полезная, здоровая и нужная часть. Как нога или рука. Можно отпилить при желании, но решение сомнительное. Поэтому "избавиться" от эмоций я не помогаю;
2) Мышление является одним из важнейших факторов, детерминиоующих эмоции, а следовательно - и здоровье. Мыслить эффективно нужно учиться. Вот это я люблю сама и смело рекомендую.