Знали бы вы, как я соскучилась по фиолетовым дивану и креслу в своём кабинете. Вот примерно так.

Я в карантине продолжаю учиться, ничто не должно прерывать путь вечного студента. Сейчас у меня где-то на середине длинный и подробный курс по терапии нарушений пищевого поведения, а с понедельника начнётся обучение по терапии психосоматических расстройств в урологии и андрологии.
Так вот, про пищевое поведение хочу сегодня немного поговорить.
Глобально нарушения ПП я для себя разделила на два типа: ситуативно обусловленные и имеющие генез в структуре личности. С ситуативными разбираться несложно. Ну, например, жили вы в общежитии в студенчестве, привыкли там есть компанией макароны на ночь, а теперь вам тридцать и почему-то макароны на ночь стали не милы, хочется их не есть, а тяжело. С этим мы фигак-фигак - и порешали, приходите!
А вот со структурой личности сложнее. Еда для нас связана и с чувством безопасности, и с низким уровнем тревоги. Поэтому, например, у каждого почти обладателя тревожного или дезорганизованного типа привязанности и с едой отношения специфические.. Но тогда они специфические возраста эдак с подросткового. И речь не об одной дискомфортной привычке, а обо всей расшатанной системе питания. Заодно у таких людей обнаруживаются проблемы в отношениях с людьми - как пить дать. Здесь пищевое поведение - только один из симптомов, который изолированно хоть утерапевтируй, толку будет +/- 0. Опять утыкаемся в терапию характера, когда нужны глубинные изменения, а не просто по верхам причесать и полирнуть.
И эти две большие группы расстройств - они совсем по-разному ощущаются, корректируются и по-разному с ними живётся. Поэтому заранее отвечу на самый частый вопрос про сроки терапии: от месяца до пяти лет. Ситуативные нарушения решаются быстро и непринуждённо, а личность - хоть и процесс, но процесс ригидный, вязкий, ему нужно время. И любовь. Больше, чем классные коучинговые методики.

Медитация - непривычная для нашей культуры практика, которая многим непонятна и чужеродна. А она, между прочим, очень полезна и вообще. Держите адаптацию: 2.5 минуты, без лишнего восточного пафоса.

https://youtu.be/flKUulEZyvI

Наша с коллегами инициатива по волонтёрской помощи мед.работникам набирает какие-никакие обороты. Я загружена уже чуть больше, чем полностью, но в группе в фейсбуке есть предложения и от других отличных специалистов в области психологии и психотерапии. Потому что нам в этом мире ещё жить. Я планирую, по крайней мере.
СМИ по-прежнему могут обращаться за комментариями, я всем с радостью отвечу после работы.

https://www.asi.org.ru/news/2020/04/23/koronavirus-vrachi-psihologicheskaya-pomoshh/

Актуальное про мою любимую кукушечку, которая никогда никуда не уезжает.

Дала сейчас самое сложное интервью в жизни для РЕН-тв насчёт тревожности во время карантина, где вместо интервьюера у меня были картонные коробки и макароны, а на них стоял телефон с включённой записью. Всё же для диалога и жизни человеку нужен человек, а не коробка. И коробки вместо людей - одна из сложностей, которые нас и тревожат.

На фото выше четвёртым пунктом записано "Поиск себя". Об этом меня тоже попросили дать комментарий - как, мол, саморазвиваться на карантине, учиться, находить себя в творчестве и искусстве. Но на федеральных каналах материться нельзя, а в моём - можно, так что
НИКАК, БЛЯТЬ.
Не то, чтоб совсем никак, но я сейчас поясню своё возмущение. А возмущает меня, конечно, дружный хор коучей и всех этих вот светлых человечков, которые вовсю медитируют и проповедуют духовное и творческое просветление на карантине. Возмущает тем, что подаётся это как "жизнь в твоих руках, материализуй свои желания и раскрывай потенциал". Возможно, у нас с этими ребятами, льющимися из всех утюгов, очень разная аудитория, всё же они коучи, а я - психолог и суицидолог. Но вот те люди, которых я знаю, с кем работаю - они многие сейчас, во время карантина, испытывают разные сложности: с работой, со здоровьем, с возросшим уровнем тревоги, с болеющими родственниками. Моим знакомым людям грустно от того, что они не выходят из дома и не видятся с близкими, другим - страшно за себя, за родных, за будущее. А на изучение китайской живописи и игры на арфе нужно не только время, но и силы. И не только физические, но и эмоциональные. Сил этих многим не хватает. А вокруг "ну если ты не окончил десять курсов - тебе просто не хотелось". И вся эта свистопляска отлично формирует и поддерживает вину и стыд, в инстаграме-то вон как здорово все саморазвиваются, а мы тут сидим, тревожимся о будущем. Сейчас тревожиться - нормально. И вообще временами тревожиться - нормально. Поэтому если вы не саморазвились за месяц дома - знайте, с клинической точки зрения с вами всё в порядке. Можно во время карантина и эпидемии просто выжить, и это уже не худший результат.

По всему миру сейчас таких историй, судеб и трагедий намного больше, чем обычно. Я скоро напишу вам немного о своей работе во время пандемии и о том, что происходит в Москве в ковид-отделениях с психикой сотрудников.

В полпервого ночи в один из дней на этой неделе мне позвонили с неизвестного номера. А у меня есть привычка брать трубку всегда, когда я это сделать могу. Звонила сотрудница одного* из отделений в одной* из больниц Москвы, где другой сотрудник во время 12-часовой смены вышел из красной зоны и объявил, что жить дальше в этом всём он не может и сейчас пойдёт себя убивать. У кого-то оказался мой прямой номер, и его коллеги позвонили мне. Вообще, суицидология - это в 99% случаев работа с теми, кто уже выжил после попытки или только размышляет над ней, а не находится прямо сейчас в процессе. Нам всем, и ему особенно, повезло, что несмотря на яркий аффект, мужчина был контактен и даже согласился после недолгих уговоров коллег взять телефон. До "встречи" с ним у меня было минуты две на то, чтобы собрать ультра-скудный анамнез и понять, что есть у его коллег под рукой из препаратов, в какой досягаемости ближайшее психиатрическое отделение, как организована логистика в больнице и т.д.
За 38 минут разговора аффект удалось снизить и найти способ быстро обеспечить сотрудника отделения седативным препаратом, а дальше уже, надеюсь, коллеги передали его психиатрам.
В этой истории важно не только то, что люди работают на пределе, но и то, что перестают работать протоколы. По идее, в таком случае сотрудники больниц не должны никуда звонить, никаким психологам, психотерапевтам и суицидологам. Но они звонят, и правильно делают. Потому что жизнь - важнее протокола.
* Я не могу по этическим причинам раскрывать ни имена, ни должности, ни конкретизировать что-то об отделении и больнице. Важно, в общем-то, не это. Важно понимать, что рядом с нами сейчас много где - фронт.

Если вам нужна помощь - обращайтесь за ней. А если можете помочь - помогайте, пожалуйста.

А с завтра будут снова интересные посты про защиты психики или "о том, как мы обращаемся с миром и собой".

Вытеснение
Ну, что ж, мы перешли к невротическим защитам психики по аналитической классификации. И первая из них - вытеснение. Это непреднамеренное забывание. Психоаналитики назвали бы процесс "изгнанием из сознания травмирующей и неприятной информации". Здесь важно понимать, что вытеснение, как и другие защиты, работают помимо нашей воли. То есть если вы сознательно от какой-то деятельности и информации уворачиваетесь - это не защита, это ваша стратегия. А вот если у вас постоянно вылетает что-то из головы - привет, вытеснение! Похоже, в этом чём-то есть второе дно, которое может понадобиться для понимания происходящего с вашей эмоциональной сферой. Крайний вариант вытеснения - амнезия на травматичные события. Самые жуткие периоды своей жизни мы часто не помним, и так сохраняем худо-бедно гомеостаз. Вытеснять - нормально и иногда важно. Но если вы часто не помните что-то, о чём помнят другие - возможно, нужно сделать МРТ или усилить свою толерантность к стрессу.
#нашмозгнасбережёт - серия про псих.защиты

У меня было с собой несколько томов комиксов, монография по самоповреждающему поведению, два списка литературы с разных учёб, сборник лекций Павлова, коллекция исследований по пограничному расстройству личности, несколько типологий акцентуаций. Но что меня реально беспокоило - это Бехтерев. Я знала, что рано или поздно перейду и на это.

Карантин наложил большой отпечаток на мой досуг, поэтому смотрите какие интересные грибы в Подмосковье сейчас есть в лесах. Называется это строчок, а выглядит прям как кора головного мозга котёнка!

Временами помочь клиенту разрешить себе что-то, что он сам (с чьей-то помощью, конечно) себе запретил - очень терапевтично, да.

Родственники клиентов, бывает, не любят психологов. Потому что часто в процессе терапии люди перестают быть удобными для других и становятся комфортными для себя в первую очередь. Вдумчивые родственники тогда задаются вопросом "а что, так можно было?" и тоже идут к психологу, чтоб жить в гармонии с собой, а не допиливать (безрезультатно) окружающих.

Сегодня снова нет повода не выпить, 24 мая - международный день шизофрении.

Хотела сегодня порекомендовать вам вдохновляющее вечернее кино про людей с шизофренией. "Игры разума" все видели, "Джокер" и "Три лица Евы" - не совсем по теме.. Поэтому рекомендую один из лучших сериалов ever - "Вилфред". Там юноша (Элайджа Вуд!) заводит дружбу с соседской собакой Вилфредом. Собаку вы видите на постере. Они вместе курят траву, попадают в передряги, раскрывают заговоры и учатся жить. Никто, кроме главного героя, пса, естественно, таким не видит и уж точно с ним не спорит о природе вещей (понимаете, при чём тут заболевание, да?)
В общем, посмотрите, если вы ещё не: https://www.kinopoisk.ru/film/558127/