Вытеснение
Ну, что ж, мы перешли к невротическим защитам психики по аналитической классификации. И первая из них - вытеснение. Это непреднамеренное забывание. Психоаналитики назвали бы процесс "изгнанием из сознания травмирующей и неприятной информации". Здесь важно понимать, что вытеснение, как и другие защиты, работают помимо нашей воли. То есть если вы сознательно от какой-то деятельности и информации уворачиваетесь - это не защита, это ваша стратегия. А вот если у вас постоянно вылетает что-то из головы - привет, вытеснение! Похоже, в этом чём-то есть второе дно, которое может понадобиться для понимания происходящего с вашей эмоциональной сферой. Крайний вариант вытеснения - амнезия на травматичные события. Самые жуткие периоды своей жизни мы часто не помним, и так сохраняем худо-бедно гомеостаз. Вытеснять - нормально и иногда важно. Но если вы часто не помните что-то, о чём помнят другие - возможно, нужно сделать МРТ или усилить свою толерантность к стрессу.
#нашмозгнасбережёт - серия про псих.защиты
Ну, что ж, мы перешли к невротическим защитам психики по аналитической классификации. И первая из них - вытеснение. Это непреднамеренное забывание. Психоаналитики назвали бы процесс "изгнанием из сознания травмирующей и неприятной информации". Здесь важно понимать, что вытеснение, как и другие защиты, работают помимо нашей воли. То есть если вы сознательно от какой-то деятельности и информации уворачиваетесь - это не защита, это ваша стратегия. А вот если у вас постоянно вылетает что-то из головы - привет, вытеснение! Похоже, в этом чём-то есть второе дно, которое может понадобиться для понимания происходящего с вашей эмоциональной сферой. Крайний вариант вытеснения - амнезия на травматичные события. Самые жуткие периоды своей жизни мы часто не помним, и так сохраняем худо-бедно гомеостаз. Вытеснять - нормально и иногда важно. Но если вы часто не помните что-то, о чём помнят другие - возможно, нужно сделать МРТ или усилить свою толерантность к стрессу.
#нашмозгнасбережёт - серия про псих.защиты
У меня было с собой несколько томов комиксов, монография по самоповреждающему поведению, два списка литературы с разных учёб, сборник лекций Павлова, коллекция исследований по пограничному расстройству личности, несколько типологий акцентуаций. Но что меня реально беспокоило - это Бехтерев. Я знала, что рано или поздно перейду и на это.
Родственники клиентов, бывает, не любят психологов. Потому что часто в процессе терапии люди перестают быть удобными для других и становятся комфортными для себя в первую очередь. Вдумчивые родственники тогда задаются вопросом "а что, так можно было?" и тоже идут к психологу, чтоб жить в гармонии с собой, а не допиливать (безрезультатно) окружающих.
Хотела сегодня порекомендовать вам вдохновляющее вечернее кино про людей с шизофренией. "Игры разума" все видели, "Джокер" и "Три лица Евы" - не совсем по теме.. Поэтому рекомендую один из лучших сериалов ever - "Вилфред". Там юноша (Элайджа Вуд!) заводит дружбу с соседской собакой Вилфредом. Собаку вы видите на постере. Они вместе курят траву, попадают в передряги, раскрывают заговоры и учатся жить. Никто, кроме главного героя, пса, естественно, таким не видит и уж точно с ним не спорит о природе вещей (понимаете, при чём тут заболевание, да?)
В общем, посмотрите, если вы ещё не: https://www.kinopoisk.ru/film/558127/
В общем, посмотрите, если вы ещё не: https://www.kinopoisk.ru/film/558127/
Эрекция в презервативе: мифы, реальность, физиология и психосоматика (лонгрид)
Вчера сразу несколько человек спросили о нарушениях эрекции при использовании презерватива. Сейчас будем разбираться с тем, почему такие жалобы популярны и что с этим всем делать.
Возможные "пласты" нарушений и направления работы с ними:
1) Биологический
То есть связанный с особенностями анатомии, возможными инфекциями или патологическими процессами, принимаемыми препаратами и т.п. С этими факторами может работать только врач-уролог/андролог. Ни психологи, ни психотерапевты, ни психиатры не лечат ЗПП и не могут скорректировать строение пениса. В области биологического пласта нарушение эрекции именно при использовании презерватива редко имеет причины. Ну разве что при слабо выраженных аллергических реакциях или (совсем уж редко) при приёме препаратов, снижающих артериальное давление (невероятно, но факт: оно снижается во всём организме, а не только там, где "надо"). Ослабление эректильной функции может иметь уйму биологических причин, но они крайне редко имеют связь с использованием/неиспользованием презерватива. Если причина, например, в приёме препаратов (некоторые антидепрессанты ощутимо влияют на половую сферу у людей всех полов) - то эффект будет проявляться всегда, возможны лишь колебания интенсивности.
2) Психологический
Самая распространённная причина: в психике происходят какие-то процессы, которые влияют на физиологию. Это могут быть тревожные и стрессовые явления, которые меняют газовый баланс крови и мы наблюдаем каскадные реакции, приводящие к отсутствию эрекции. Это в целом нормально, никто при высоком уровне тревоги не может быть сексуально активным как кролик - ни мужчины, ни женщины, ни все остальные. Да даже как старый и больной кролик - не может.
С нарушениями в психологическом пласте как раз работаю я и мои коллеги. Начинается терапия с наблюдений, экспериментов и развития аперцептивной осознанности, то есть навыка распознавания эмоций и чувств. Сначала нужно обнаружить, что такое особенное происходит с психикой, когда пенис оказывается в презервативе. И тут начинается увлекательная археология: можно наткнуться на вопросы доверия, страх контакта или не-контакта, влияния сексуальной активности на идентичность, дисфункциональные убеждения или когнитивно-эмоциональные паттерны, и далее, далее. Тогда основная работа будет сосредоточена именно вокруг этих процессов. Их изменение приведёт к улучшению качества эрекции хоть в шерстяном носке.
Где-то между биологическими и психологическими факторами болтается вопрос, связанный с индивидуальными параметрами систем возбуждения и торможения - не только сексуального, а вообще. Изменить тип высшей нервной деятельности невозможно, но можно научиться эффективно функционировать с тем типом, который достался. Это поведенческая история, которой тоже занимаются специалисты по психике.
3) Социальный
Сейчас мне будет сложно не материться, извините заранее
Поскольку мы все живём в обществе - оно на нас влияет. Не всё, конечно, но некоторые люди - да. Я как-то слышала, что "прятать бойца в чехол зашкварно". Штоблять?! Как вообще мужчина сможет пользоваться презервативами, если в период становления идентичности столкнётся с таким мнением от старшего товарища/отца/брата? Да никак. Стереотипов и мифологической хуйни вокруг секса столько, что это говно нам - психологам - не разгрести до пенсии. Сами по себе социальные процессы на эректильную функцию не влияют. Но будучи встроенными в психику - да. Поэтому соц. факторы принципиально важны в вопросах психосоматических расстройств.
Итого:
Что делать, если эректильная функция нарушается при использовании презерватива и это беспокоит?
1) Пройти обследование у врача. Если есть нарушения/заболевания - лечиться. Если нет - можно переходить к п.2;
2) Со всеми справками и результатми идти к психотерапевту и готовиться к длительной интересной работе, которая будет касаться не только половой сферы.
И никак не наоборот. Во-первых, пропустить заболевание и лечить сифилис разговорами - плохая идея; во-вторых, работать по теме психосоматики без подтверждённого
Вчера сразу несколько человек спросили о нарушениях эрекции при использовании презерватива. Сейчас будем разбираться с тем, почему такие жалобы популярны и что с этим всем делать.
Возможные "пласты" нарушений и направления работы с ними:
1) Биологический
То есть связанный с особенностями анатомии, возможными инфекциями или патологическими процессами, принимаемыми препаратами и т.п. С этими факторами может работать только врач-уролог/андролог. Ни психологи, ни психотерапевты, ни психиатры не лечат ЗПП и не могут скорректировать строение пениса. В области биологического пласта нарушение эрекции именно при использовании презерватива редко имеет причины. Ну разве что при слабо выраженных аллергических реакциях или (совсем уж редко) при приёме препаратов, снижающих артериальное давление (невероятно, но факт: оно снижается во всём организме, а не только там, где "надо"). Ослабление эректильной функции может иметь уйму биологических причин, но они крайне редко имеют связь с использованием/неиспользованием презерватива. Если причина, например, в приёме препаратов (некоторые антидепрессанты ощутимо влияют на половую сферу у людей всех полов) - то эффект будет проявляться всегда, возможны лишь колебания интенсивности.
2) Психологический
Самая распространённная причина: в психике происходят какие-то процессы, которые влияют на физиологию. Это могут быть тревожные и стрессовые явления, которые меняют газовый баланс крови и мы наблюдаем каскадные реакции, приводящие к отсутствию эрекции. Это в целом нормально, никто при высоком уровне тревоги не может быть сексуально активным как кролик - ни мужчины, ни женщины, ни все остальные. Да даже как старый и больной кролик - не может.
С нарушениями в психологическом пласте как раз работаю я и мои коллеги. Начинается терапия с наблюдений, экспериментов и развития аперцептивной осознанности, то есть навыка распознавания эмоций и чувств. Сначала нужно обнаружить, что такое особенное происходит с психикой, когда пенис оказывается в презервативе. И тут начинается увлекательная археология: можно наткнуться на вопросы доверия, страх контакта или не-контакта, влияния сексуальной активности на идентичность, дисфункциональные убеждения или когнитивно-эмоциональные паттерны, и далее, далее. Тогда основная работа будет сосредоточена именно вокруг этих процессов. Их изменение приведёт к улучшению качества эрекции хоть в шерстяном носке.
Где-то между биологическими и психологическими факторами болтается вопрос, связанный с индивидуальными параметрами систем возбуждения и торможения - не только сексуального, а вообще. Изменить тип высшей нервной деятельности невозможно, но можно научиться эффективно функционировать с тем типом, который достался. Это поведенческая история, которой тоже занимаются специалисты по психике.
3) Социальный
Сейчас мне будет сложно не материться, извините заранее
Поскольку мы все живём в обществе - оно на нас влияет. Не всё, конечно, но некоторые люди - да. Я как-то слышала, что "прятать бойца в чехол зашкварно". Штоблять?! Как вообще мужчина сможет пользоваться презервативами, если в период становления идентичности столкнётся с таким мнением от старшего товарища/отца/брата? Да никак. Стереотипов и мифологической хуйни вокруг секса столько, что это говно нам - психологам - не разгрести до пенсии. Сами по себе социальные процессы на эректильную функцию не влияют. Но будучи встроенными в психику - да. Поэтому соц. факторы принципиально важны в вопросах психосоматических расстройств.
Итого:
Что делать, если эректильная функция нарушается при использовании презерватива и это беспокоит?
1) Пройти обследование у врача. Если есть нарушения/заболевания - лечиться. Если нет - можно переходить к п.2;
2) Со всеми справками и результатми идти к психотерапевту и готовиться к длительной интересной работе, которая будет касаться не только половой сферы.
И никак не наоборот. Во-первых, пропустить заболевание и лечить сифилис разговорами - плохая идея; во-вторых, работать по теме психосоматики без подтверждённого
обследованием соматического здоровья будет только очень всратый и неэтичный специалист, которому плевать не только на клиентов, но даже на свою репутацию.
В личку скинули очень жизнеутверждающую историю по теме: мужчина мучался-мучался, а оказалось, что стандартный размер презерватива ему мал. И покупка XXL проблему решила. Так что дополню рекомендацию нулевым пунктом: попробуйте сначала разные презервативы!
Карантин, как и любой социальный дистресс, остро поднял (опять) вопросы ответственности и форм её реализации. На нас как-то взяло и навалилось: решай свои проблемы самостоятельно в условиях, которые ты не выбирал. И мы сидим такие фрустрированные и ответственность свою пытаемся как-то реализовывать. Поначалу выходит криво, но если на ответственность смотреть как на неизбежность (а она неизбежна), то постепенно обнаруживаются пути решения проблем. Вот я научилась красить ногти, признав, что это мои ногти и я за них несу ответственность сама (ну может немного Собянин, но это не точно). Мне даже нравится, как я их крашу - разноцветно и с айнанэ. И тревоги это уже не вызывает, а только требует тайм-менеджмента. Примерно так и работает психотерапия. Ты сначала в ахуе, а потом как-то постепенно, понемногу, разобравшись с инструментами, уже не в ахуе, но с ноготочками. "Девочки, записываемся" (с)
Супер-короткий ликбез о том, чем психиатрическое заболевание отличается от расстройства личности
Заболевание - это процесс, у которого есть начало (не обязательно яркое, может быть сильно размазано во времени), течение и возможность выздоровления/ремиссии. ОРВИ и депрессия - это заболевания, ими можно переболеть и выздороветь.
Расстройство - это функциональное нарушение, возникающее в процессе развития. Например, РАС (расстройства аутистического спектра) - это нарушения коммуникации, которые формируются во время роста ребёнка. Расстройствами не заболевают внезапно или во взрослом возрасте, они формируются в процессе жизни.
Расстройства личности - это группа нарушений развития личности (связанные с группой факторов, основные из которых - социальные и средовые), которые все можно описать как "настолько хуевый дисгармоничный характер, что от него страдает и сам пациент, и окружающие". Именно в связи с тем, что РЛ формируются долго и являются системой процессов отдельно взятой личности, их почти бестолку лечить медикаментами. Это преимущественно психотерапевтическая история, направленная на то, чтобы сгладить особенно острые углы характера и развить способность функционировать эффективнее. То есть мы не можем "перепрошить" человека полностью, но можем адаптировать к жизни с учётом всех особенностей. Так, чтобы они не доставляли особых беспокойств.
В терапии РЛ принципиально важен альянс терапевта и клиента, потому что если от болезни ещё как-то хоть можно лечиться, просто принимая препараты, то с личностью оно так не работает.
Заболевание - это процесс, у которого есть начало (не обязательно яркое, может быть сильно размазано во времени), течение и возможность выздоровления/ремиссии. ОРВИ и депрессия - это заболевания, ими можно переболеть и выздороветь.
Расстройство - это функциональное нарушение, возникающее в процессе развития. Например, РАС (расстройства аутистического спектра) - это нарушения коммуникации, которые формируются во время роста ребёнка. Расстройствами не заболевают внезапно или во взрослом возрасте, они формируются в процессе жизни.
Расстройства личности - это группа нарушений развития личности (связанные с группой факторов, основные из которых - социальные и средовые), которые все можно описать как "настолько хуевый дисгармоничный характер, что от него страдает и сам пациент, и окружающие". Именно в связи с тем, что РЛ формируются долго и являются системой процессов отдельно взятой личности, их почти бестолку лечить медикаментами. Это преимущественно психотерапевтическая история, направленная на то, чтобы сгладить особенно острые углы характера и развить способность функционировать эффективнее. То есть мы не можем "перепрошить" человека полностью, но можем адаптировать к жизни с учётом всех особенностей. Так, чтобы они не доставляли особых беспокойств.
В терапии РЛ принципиально важен альянс терапевта и клиента, потому что если от болезни ещё как-то хоть можно лечиться, просто принимая препараты, то с личностью оно так не работает.