Все подробности мероприятия по ссылке https://docmedsib.ru/gipertonia

Выходные провели семьей в Кемерове, встречались с друзьями, гуляли, а я еще отсыпалась и за 4 дня ничего не готовила 😁

Но поход в ресторан удивил.
Кузбассовцы настолько суровы, что вместо лепестков роз коктейли украшают чипсами из свёклы😅

А еще, коллеги, у нашего сообщества появился отдельный канал для докторов ☺️

Обсудим задачу?

Пациентка 27 лет.

Жалобы на повышение АД 140-145/80 мм рт ст в течение 1 месяца (предоставлен дневник измерений АД).

Также в течение длительного времени беспокоят головные боли, в последнее время практически ежедневно. По этому поводу с юности обращалась к врачам, выставлен диагноз ВСД, назначались курсом в/в инфузии (названия препаратов не помнит), без эффекта.

Анамнез жизни:
Наблюдается у психиатра по поводу генерализованного тревожного расстройства.
Наследственность по ССЗ не отягощена.
Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики: отрицает

Объективно:
ИМТ 23 кг/м2
ЧСС = PS в минуту: 80 уд.
АД среднее двух измерений на обеих руках: 145/80 мм рт. ст.
Дыхание везикулярное, хрипов нет.
Тоны сердца ритмичные, шумов нет.
Отеков нет. Стул и мочеиспускание, со слов, без особенностей.

Завершение клинической задачи

Как верно написали выше коллеги в комментариях, есть много разных факторов, которые могут повысить АД. И это бы как раз такой случай.

При более тщательном опросе выяснилось, что пациентка принимает венлафаксин, доза которого была увеличена примерно месяц назад.
Длительное время использует сосудосуживающие препараты, каждый день.
Из-за участившихся головных болей ежедневно принимает ибупрофен 1-2 таблетки на протяжении месяца.

Вопрос зрителям :)

Ответ