Lechu_serdce Кардиолог
854 subscribers
1.77K photos
239 videos
9 files
81 links
Кардиолог, работающий про принципам доказательной медицины.
Адвокат статинов.
Где принимаю ➡️ см. закрепленные сообщения.
Написать в личку ➡️ @maltareva
Download Telegram
Лично я читаю Альбину Комиссарову дольше, чем веду (вела) блог в Инстаграм. https://t.me/doctor_komissarova
Альбина - замечательный грамотный диетолог. Ее разборы продуктов из магазина, советы по гармоничному питанию и рецепты всегда интересны и полезны.
А самое главное - советы полезны для ВСЕХ.
Например, вот этот список привычек. Он хорош для каждого.
👍10
Как начать худеть?

Как бы не было банально, в любом деле самое сложное - начать.

И пусть обратиться к диетологу - верный и правильный путь, где врач шаг за шагом направит вас и мотивирует, но не всегда и всем доступный

Поэтому, если вы бы хотели начать худеть самостоятельно, то начать надо с маленьких шагов

Именно небольшие, но значимые изменения уже на первых порах дадут результат и помогут не потерять мотивацию.

Какие это могут быть шаги?
✔️Двигаться больше: лестница, вместо лифта, ставить машину подальше от места назначения, гулять самой/самому, с собакой или близким

✔️Есть овощи/фрукты в каждый прием пищи: овощная тарелка или порция салата дадут насыщение и заменят часть калорий

✔️Попробовать метод тарелки 1-2 раза в день: 1/4 тарелки углеводы, 1/4 белки, 1/2 овощи-фрукты

✔️Полноценный сон и отдых. Да-да, не смейтесь, это тоже работа! Качественный сон вовремя, планирование досуга, психотерапия - все, чтобы снизить уровень стресса

✔️Замените часть привычных продуктов на менее калорийные: сметана меньшей жирности, менее жирное мясо, легкий сыр и тд

✔️Перестаньте покупать сладкое домой.
Конечно, если захотите - то найдёте, где съесть, но стимулов будет меньше

✔️Ешьте сладкое не чаще 1 раза в день. И не целый торт)
👍14
Я бы с удовольствием воспользовалась советом про больше ходить, но в Новосибирске уже неделю ледяные ветра и вместо тротуаров натуральный каток:((
И вообще весной и не пахнет! Только календарь напоминает, что март вообще-то, причём уже конец 😢
Расскажите, как у вас в городах? Весна-красна пришла? Хоть порадуюсь за вас:)
❤16
Всё, нашла виновницу затянувшейся зимы! Хотела как в старом анекдоте - выкинуть в мае 😁
Но, наверное, придётся раньше.
А может ее просто в коробочку убрать и до нового года оставить?.. Доживёт?..
В Инстаграм я всегда делилась с вами полезными, а самое главное простыми, рецептами. В связи с чем возник вопрос.
👍5
Будем осваивать новые рецепты вместе?!😁
Anonymous Poll
99%
Будем
1%
Неа
«Обожаю» народные методы!
Причём такой метод «от сердца» за 12 лет вижу впервые 🙈
👍3🤯2
Мне всегда страшно от таких советов, потому что кто-то же может на полном серьезе воспринять. И при серьёзной ситуации вместо вызова скорой сидеть и кушать сахар…
😢6
ДИЕТА ОТ ГИПЕРТОНИИ ИЛИ БОЛЬШЕ?
(спойлер - полезно всем!)

DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension) была специально разработана в начале 90-х годов для профилактики и лечения гипертонической болезни.

🥗 Диетические модели предпочтительнее отдельных продуктов питания или групп продуктов питания. Диета более гармонична, учитывает возможные взаимодействия между питательными веществами в рационе и более прогностична.

В общем, не вот это вот всё - «исключи глютен и будет тебе щастье», «выкини весь сахар из дома и переживешь кавказских аксакалов», а научный подход и проверенные данные☝🏻.

🟠 Составляющие DASH-диеты:
✔️повышенное потребление цельного зерна, фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов и орехов
☑️ снижение потребления сладостей, простых сахаров, натрия (то есть соли), красного и переработанного мяса (в них много веществ, которые связаны с воспалением, окислительным стрессом, инсулинорезистентностью и канцерогенезом)

🟢 Что даёт?
Соблюдение DASH-диеты может снизить систолическое и диастолическое АД, массу тела, улучшить контроль уровня глюкозы крови, снижает мочевую кислоту, общий холестерин, ЛПНП («плохой» холестерин) и уровень сывороточных маркеров воспаления (последние - важное звено развития атеросклероза).

🟡 За счёт чего?
DASH-диета богата биологически активными соединениями (в цельных злаках, фруктах, овощах), которые обладают антиоксидантными, антиатерогенными, противовоспалительными, антипролиферативными и противоопухолевыми свойствами.

🔵 К чему это приведёт?
Соблюдение DASH-диеты у пациентов с предгипертонией снижает уровень систолического АД и может быть эффективным для предотвращения развития гипертонической болезни. У пациента с уже имеющейся гипертонией - поможет улучшить контроль АД без добавления лишних препаратов.

Кроме того, как выяснилось в многочисленных исследованиях, такая диета снижает риски:
🔹 сердечно-сосудистых заболеваний
🔹 инсульта
🔹 диабета
🔹 развития рака (в частности, рака желудочно-кишечного тракта)
🔹 и снижает смертность от всех причин
Вот такое волшебство: изменяешь питание - и тем самым снижаешь риск смерти.

Приверженность здоровому питанию - неотъемлемая часть ВСЕХ клинических рекомендаций по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями.

🥬 Овощи
4–5 порций в день
1 порция = 1 чашка листьев шпината (около 30 г)
1/2 стакана помидоров (около 45 г)

🍏🍓Фрукты и ягоды
4–5 порций в день
1 порция = среднее яблоко
1/4 стакана кураги (50 г)

🌾Цельнозерновые продукты
6–8 порций в день
1 порция = ломтик цельнозернового хлеба или 1/2 стакана вареного риса (95 г)


🧀Молочные продукты с низким содержанием жира 2–3 порции в день
1 порция = чашка нежирного молока (240 г) или обезжиренного йогурта (285 г)
45 г нежирного сыра

🐠🐔Птица, яйца и рыба
До 200 г в день мяса птицы или рыбы, одно яйцо

🌳Растительные масла
2–3 порции в день
1 порция = 1 чайная ложка (5 мл)

🥜Орехи, семена и бобовые
4–5 порций в неделю.
Одна порция = 1/3 стакана орехов (50 г)
1/2 стакана вареных бобовых (40 г)
2 столовые ложки семян (16 г)

❌ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ИЛИ ОГРАНИЧИТЬ В РАЦИОНЕ:

🥩 Красное мясо.
Не более 2 порций в неделю.
Одна порция = 200 г. Выбирать постные куски.

🎂 Сладости и сладкие напитки, не только с сахаром, но и с медом, сиропом агавы или топинамбура.
5 или меньше порций в неделю.
1 порция = 1 столовая ложка сахара (12,5 г) или джема (20 г).


🧂 Натрий и соль
Не более чайной ложки натрия в день.
Все соленое, маринованное и копченое, потому что в нем много соли.
👍16
Голосование по поводу рецептов прошло успешно, поэтому спешу поделиться новым освоенным рецептом👌🏻
В поддержание темы здорового питания новый рецепт.

4 ингредиента + 5 минут активной готовки = вкусный и полезный обед/ужин

Филе трески выложить в форму для запекания. Посолить, поперчить.
Помидоры Черри порезать, смешать с порезанными половинками оливками, дать чуток постоять, чтобы соки перемешались.
Нарезать пластиками моцареллу (такую, с соком, для салатов).
На рыбу выложить смесь овощей, сверху моцареллу, отправить в духовку на 20-25 мин.

Готово!
#ls_рецепты
👍30❤4
Доброе утро! Желаю всем хорошей недели и хочу поделиться с вами личной историей 😊
👍8
КАК Я НЕ ПРОШЛА СОБЕСЕДОВАНИЕ.

Декрет близился к концу, мысли, что надо найти вторую работу роились в голове, и Вселенная на них отозвалась. Меня позвали на собеседование.

Среди своих преимуществ потенциальные работодатели в начале беседы указали, что у них есть дневной стационар и можно капать все, что угодно.

На это я тактично ответила, что современная плановая кардиология не подразумевает внутривенные вливания.

«И даже Лаэннек не капаете?».
(Прим.ред. Лаеннек - гидролизат плаценты человека).
«Не капаю!» - содрогнувшись ответила я, и маленький скворец подозрений начал стучать в голове.

«А вы назначаете статины?» - следующий вопрос поразил меня. Думаю, может они вообще не кардиолога ищут, а кого-то другого?..

«Конечно, назначаю» - безаппеляционно заявила я.

«А если молодой пациент?!»

Вздохнув про себя, я начала рассказывать, что у молодых все не так однозначно. Есть ситуации, когда назначение статинов даже не обсуждается (семейная гиперхолестеринемия). Есть вторичные причины повышения холестерина, когда убрав причину, мы нормализуем и уровень холестерина. Есть план дообследования у молодых пациентов, чтобы принять решение о статинах (и даже несмотря на наличие этого плана, окончательное решение далеко не всегда принимать легко).

«А если мужчина лет 50 с лишним весом?!»

Начинаю заученно бубнить про наличие специальных табличек (шкала SCORE), про то, что мужчина мужчине рознь, про необходимость знать наличие заболеваний у этого мужчины (гипертония, сахарный диабет)… В общем, опять про то, что «все сложно».

Но мою речь прерывают и начинают неистово доказывать, что холестерин хороший, причём весь. (Правда, вопрос, почему такой хороший холестерин откладывается на стенках сосудов и приводит к инфаркту, был оставлен без ответа).

Что наши статины роняют до плинтуса половые гормоны пациента, а нам на это наплевать.
(То, что эректильная дисфункция может быть первым клиническим проявлением атеросклероза и назначая статины, мы как раз профилактируем половое бессилие, опять кое-кто забыл)

И вообще статины не нужны, а только снижение веса, лечение дефицитов и все - липидограмма будет как у младенца.
(Да кто бы спорил про снижение веса и его однозначную пользу для холестерина, сердечно-сосудистой системы в частности и здоровья в общем. Только если бы все было так просто, то такой специальности как липидолог - врач, занимающийся лечением нарушений обмена холестерина - не существовало. И у худых людей не случались бы инфаркты и инсульты).

Чем дальше мы общались, тем больше понимали, что стоим по разные стороны баррикад. И лично для меня это катастрофа - наличие этих баррикад внутри врачебного сообщества. В медицине есть много вещей сложных неоднозначных. Но в то же время есть и доказанные годами, сотнями ученых и миллионами пациентов постулаты. Польза статинов в определённых ситуация больше риска их вредного влияния. Инфаркт или вероятность снижения тестостерона? - мне кажется, выбор очевиден.

В общем, самопровозглашаю себя адвокатом статинов и торжественно клянусь, что назначенные мной статины никогда не назначаются просто так, а только по поводу и исключительно ради вашей пользы, здоровья и долголетия ❤️

#статины #ls_личное #тестостерон #инфарктмиокарда
❤30👍10🔥3
Под этим веселым объявлением сегодня жду ваши вопросы!:)
Форма «вопрос в окошечко» - коротко, емко, не консультация 😊🧡
Ваш квантовый мастер 888😁
😁6
❤5
Если вы думали, что 2022 г уже ничем удивить не может, то вот!
Forwarded from ЕЖ
Елена Малышева ушла с Первого канала и закрыла программу «Жить здорово».
Кто понял, на что отсыл в этой картинке, махните 😁
👍6😁6