📒 Гидрохлортиазид против хлорталидона

Исследование DCР

13,5 тысяч человек с артериальной гипертензией распределили в две группы:
✔️ Гидрохлортиазид в дозе 25 или 50 мг (более известный в народе как гипотиазид и входящий в кучу комбинированных препаратов)
✔️ Хлорталидон 12,5 мг или 25 мг (на данный момент есть на рынке в отдельной форме и в составе комбинированного препарата Эдарби-кло)

🔸Стартовое систолическое артериальное давление 139 мм рт ст
🔸Длительность наблюдения 2,5 года
🔸средний возраст пациентов 72 года
🔸До включения в исследование все пациенты получали гидрохлортиазид 25 мг или 50 мг.

Первичная конечная точка - инфаркт, инсульт, сердечно-сосудистая смерть.
В группе хлорталидона частота развития первичной конечной точки составила 9,4%, в группе гидрохлортиазида - 9,3%.

Затем был проведен анализ по компонентам первичной конечной точки.
Первая госпитализация по поводу инфаркта миокарда, по поводу ОНМК, по поводу декомпенсации ХСН - события происходили с одинаковой частотой.

🟢 Не было разницы в частоте сердечно-сосудистых событий у пожилых пациентов с АГ

⚖️ Достигнутый уровень давления был одинаков.

🔻 Частота гипокалиемии была значимо выше в группе хлорталидона (6% против 4,4% в группе гидрохлортиазида)

Таким образом, дебаты, существовавшие десятилетия, какой диуретик лучше/сильнее, можно завершать. Как оказалось, выбор диуретика не играет значимой роли, главное - назначить по показаниям и вовремя.