Самые морозостойкие коллеги пришли!:) спасибо им за это💙
Очень была рада видеть молодых коллег! Не побоялись обсуждать клинические случаи и искать ошибки в назначениях, умнички.
И так же рада была познакомиться с опытными коллегами, с которыми на одной волне. И потом еще за кофе поболтать о медицине и жизни ❤️
PS выступать пришлось в палантине, так как отель не готов оказался к морозам
Очень была рада видеть молодых коллег! Не побоялись обсуждать клинические случаи и искать ошибки в назначениях, умнички.
И так же рада была познакомиться с опытными коллегами, с которыми на одной волне. И потом еще за кофе поболтать о медицине и жизни ❤️
PS выступать пришлось в палантине, так как отель не готов оказался к морозам
🔥16👍5
Есть показание «хроническая болезнь почек» у…
Anonymous Quiz
26%
Форсиги
16%
Джардинс
42%
Форсига и Джардинс
15%
Просто тык
Какая СКФ будет противопоказанием для использования Джардинс?
Anonymous Quiz
11%
Менее 45 мл/мин/1,73м2
38%
Менее 30 мл/мин/1,73м2
34%
Менее 15 мл/мин/1,73м2
17%
Нет ограничений
К чему вопросы? К тому, что в инструкции к Джардинс появились обновления. Вчера узнала сама, сегодня поспешила поделиться с вами🤗
ПОЧЕМУ новые клинические рекомендации уже давно написаны, но никак не приняты?
Потому что нет согласия среди наших ведущих экспертов в кардиологии. Яблоком раздора стал проект новой классификации хронической сердечной недостаточности (ХСН).
В слайдах представлен вариант этой классификации, «источник» - проект новых клинических рекомендаций по ХСН. На второй картинке - американская классификация ХСН, которая у них уже принята.
В чем сложность - новый вариант классификации кардинально отличается от классификации, которой мы пользуемся уже много лет.
Если вы думаете, что я просто ворчу, как старушка, и противлюсь всему новому, то это не так.
Старый вариант не всегда идеал, но и новый вариант тоже далеко не всегда лучше прежнего.
🤔Что смущает в новой версии: нет понимания, куда прикладывать вот эти, новые классы ХСН.
В предлагаемой версии классификации есть такое разделение:
💚предсердечная недостаточность - структурные и функциональные изменения сердца и повышение натриуретических пептидов (НУП) и нормальная фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).
💜 1 стадия ХСН - это одышка, пастозность, повышение НУП и ФВ ЛЖ менее 50%.
🔎Ну что, коллеги, чего-то не хватает, да? Рука задумчиво чешет в затылке, а губы безмолвно произносят – а где же ХСН с сохраненной ФВ?..
Далее - в комментариях к новой классификации авторы предлагают отличать факторы риска от ХСН тем, что будет повышение НУП, но нет клиники. То есть всем пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и прочим нужно будет назначать НУП?.. При том что до сих пор проблема в сфере ОМС назначить эти самые НУП, маркеры сердечной недостаточности, собственно пациентам с уже имеющейся ХСН. Даже если представить, что у нас все хорошо и НУП можно назначить любому, то насколько возрастут затраты здравоохранения, если назначить всем пациентам с факторами риска ХСН?
🗂️Так же непонятно, как сочетать новую классификацию с нормативно-правовой базой, имеющейся на данный момент.
В общем, Баба Яга против, а вы?)
Потому что нет согласия среди наших ведущих экспертов в кардиологии. Яблоком раздора стал проект новой классификации хронической сердечной недостаточности (ХСН).
В слайдах представлен вариант этой классификации, «источник» - проект новых клинических рекомендаций по ХСН. На второй картинке - американская классификация ХСН, которая у них уже принята.
В чем сложность - новый вариант классификации кардинально отличается от классификации, которой мы пользуемся уже много лет.
Если вы думаете, что я просто ворчу, как старушка, и противлюсь всему новому, то это не так.
Старый вариант не всегда идеал, но и новый вариант тоже далеко не всегда лучше прежнего.
🤔Что смущает в новой версии: нет понимания, куда прикладывать вот эти, новые классы ХСН.
В предлагаемой версии классификации есть такое разделение:
💚предсердечная недостаточность - структурные и функциональные изменения сердца и повышение натриуретических пептидов (НУП) и нормальная фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).
💜 1 стадия ХСН - это одышка, пастозность, повышение НУП и ФВ ЛЖ менее 50%.
🔎Ну что, коллеги, чего-то не хватает, да? Рука задумчиво чешет в затылке, а губы безмолвно произносят – а где же ХСН с сохраненной ФВ?..
Далее - в комментариях к новой классификации авторы предлагают отличать факторы риска от ХСН тем, что будет повышение НУП, но нет клиники. То есть всем пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и прочим нужно будет назначать НУП?.. При том что до сих пор проблема в сфере ОМС назначить эти самые НУП, маркеры сердечной недостаточности, собственно пациентам с уже имеющейся ХСН. Даже если представить, что у нас все хорошо и НУП можно назначить любому, то насколько возрастут затраты здравоохранения, если назначить всем пациентам с факторами риска ХСН?
🗂️Так же непонятно, как сочетать новую классификацию с нормативно-правовой базой, имеющейся на данный момент.
В общем, Баба Яга против, а вы?)
👍9🔥3