Пока вы отвечаете, у меня минутка кулинарии.
Спешу поделиться вкусным, простым и полезным рецептом.

Кардиологи Новосибирска!
За контактами или деталями - пишите мне в директ:)

Можно ли поставить диагноз перенесенного инфаркта миокарда по суточному монитору ЭКГ?

Для начала вспомним симптомы:
💙 давящая боль за грудиной или в левой половине грудной клетки; боль может быть жгучая, раздирающая, иногда может даже описываться пациентом как дискомфорт
💙боль может отдавать в левую руку, левое плечо, под лопатку, нижнюю челюсть, шею, область солнечного сплетения
🧡могут быть нетипичные проявления: потливость, тошнота, боль в животе, одышка, потеря сознания (в некоторых ситуациях эта жалоба может быть единственной)

Для подтверждения инфаркта миокарда здесь и сейчас нам нужно в идеале:
- клиника (жалобы, состояние пациента)
- изменения по экг
- изменения специфических показателей крови

Однако, как у нас обычно в медицине бывает - все не так просто.
Показатели крови реагируют через некоторое время, поэтому норма в анализе крови - не исключает текущий инфаркт. Поэтому важно отслеживать эти показатели в динамике.
УЗИ сердца может стать помощником в постановке диагноза "инфаркт". однако нормальное узи сердца опять-таки не исключает инфаркта.

Наверняка вы слышали такую фразу "перенес инфаркт на ногах". Действительно, бывает случаи, когда мы только постфактум узнаем, что у человека когда-то случился инфаркт, о котором сам пациент не подозревал.

О перенесенном инфаркте миокарда нам может рассказать:
❤️ЭКГ
❤️ узи сердца
❤️сцинтиграфия миокарда
❤️мрт сердца

Заметили, в списке нет пункта "суточный монитор"?

Почему я вообще подняла такой вопрос. Потому что пациентке сказали, что она перенесла инфаркт миокарда, посмотрев распечатки суточного монитора ЭКГ.
Если проводился суточный монитор с 12 отведениями, то есть все отведения, которые есть на обычной ЭКГ, то мы можем увидеть постинфарктные изменения. а если суточный монитор ЭКГ имел всего 3 отведения, то есть 1/4 от обычной ЭКГ, то следы от инфаркта мы можем увидеть только если они были по тем стенкам сердца, которые представлены на этих 3 отведениях.

В итоге у пациентки нормальная ЭКГ нормальное УЗИ сердца. И, конечно, никаких изменения по холтеру. Кому-то помнИлось:)
А мы с пациенткой очень рады, что никакого инфаркта не было.

Если время на приеме позволяет или если у пациента есть такой запрос, то посвящаем время вопросам питания.
Нормальный вес - важный момент в лечении кардиологических заболеваний. И в основе поддержания нормального веса или его достижения лежит рациональное питание.
Это НЕ диета. Это принципы правильного, здорового питания.
«Правило тарелки» подходит для всех людей, любого возраста.

🩸Высокий холестерин: что сдать перед визитом к врачу.

Консультация будет очень продуктивной, если вы подготовитесь по следующим пунктам.

✅ возьмите с собой всю медицинскую документацию, даже которую вы считаете в не тему и, по вашему мнению, не пригодится - впрочем как и обычно, на любой прием:)

✅ составьте список принимаемых препаратов


✅ освежите в памяти свою родословную, побеседуйте с родными; врача будут интересовать судьбы ваших близких кровных родственников, были ли у них инсульты, инфаркты, внезапная смерть


✅ узнайте свой рост и вес. И нет, “вроде был 95 кг” - такой вариант не подойдет, нужна актуальная информация, ибо порой эти “вроде 95” оказываются 110 кг…


✅ обязательно взять с собой предыдущие анализы с холестерином (липидограммой), если они есть, а не только “свежий”


✅ биохимический анализ крови: собственно липидограмма (то есть общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) + липопротеин (а), глюкоза натощак, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, КФК, тиреотропный гормон


✅ Узи сонных артерий. Оно же “ЦДС сосудов шеи”, оно же “дуплексное сканирование”


📄 Этот список - необходимый минимум. Возможно врач назначит вам дополнительные обследования. Это может быть связано с уточнением вашего сердечного-сосудистого риска или с поиском вторичной причины повышения холестерина.

Всем чистых сосудов и целевого значения ЛПНП 💖 Остались вопросы?:)

На праздничных выходных опробовала простое и вкусное блюдо, наш с вами любимый подход - все смешал и закинул в духовку:)
Самое трудоемкое - сварить бешамель. Но несколько тренировок и все будет на автомате:)

А давайте поговорим про высокий калий в крови - гиперкалиемию.
Сначала немного вопросов к коллегам :)