Lechu_serdce Кардиолог
859 subscribers
1.76K photos
238 videos
9 files
81 links
Кардиолог, работающий про принципам доказательной медицины.
Адвокат статинов.
Где принимаю ➡️ см. закрепленные сообщения.
Написать в личку ➡️ @maltareva
Download Telegram
Летний сад летом прекрасен
❤15
А теперь посмотрите на эту статую и скажите, аллегорией чего она является, по мнению наших предков?
🤔10
Анатолий Иванович плохого не посоветует
👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пресловутые парадные Петербурга
🔥11👍2
Прекрасным решением было взять индивидуальную экскурсию «Адреса любви Серебряного века».

Начали с посещения той самой «Бродячей собаки», где собиралась богема начала 20-го века.

На фото вид зала, где читали свои стихотворения Белый, Есенин, Маяковский и прочие. Как видно по руке на фото, высота потолков в кафе была невелика.

Черно-белая фотография - портрет основателя сего заведения. Организовал он его, как сейчас бы сказали, путем краундфайндинга.

Оранжевая стрелка на фото - окно комнаты, которую снимал Маяковский в тот период, когда страдал, пылал и творил, одержимый Лилей Брик.

Надгробная плита 9-летнего мальчика на Марсовом поле, считается прообразом Мальчиша-Кибальчиша.

Конечно же, памятник Анне Горбенко (она же Ахматова) напротив Крестов (их кстати совсем недавно только полностью закрыли).

И это малость тех интересных моментов, деталей жизни и быта, которые мы узнали на экскурсии, но которые не рассказывали, конечно же, в школе.
❤19
В общем это аллегория похоти. И не спрашивайте у меня, причем тут голубь и что он там делает на ее груди! Я не знаю
🤔9👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Десерты от «Севера» - тоже обязательный пункт при посещении Петербурга. Пока попробовала их фирменное пирожное «Север» (вкус детства) и нежнейшие фруктовые корзиночки
❤19👍2
❤17
Синусовая тахикардия - частота сердечных сокращений (ЧСС) >100 в минуту у взрослого человека; характерно постепенное начало и конец приступа.

💚 Физиологические причины
Физическая нагрузка
Беременность
Ситуационная тревожность/нервозность/волнение
(перед значимыми событиями)
Боль

❤️ Вторичная синусовая тахикардия

🩸 Анемия и латентный дефицит железа

🧠 Тревожно-депрессивные расстройства (ну очень частая причина тахикардии в амбулаторных условиях)

🫀 Заболевания сердечно-сосудистой системы
хроническая сердечная недостаточность
тромбоэмболия лёгочной артерии (может быть единственным симптомом этого грозного состояния)
инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
миокардит, перикардит
клапанные пороки (недостаточнсть АК, МК)
синдром постуральной тахикардии (ссылка на пост в сториз)

🦠 Инфекционный процесс
Лихорадка
Сепсис

🦋 Эндокринные
Феохромоцитома
Гипертиреоз
Синдром Кушинга

🫁 Заболевания легких
ХОБЛ, БА

💊 Ятрогенная и токсическая
- глюкокортикоиды
Бета-адреномиметики, антихолинергические препараты (прозерин, нейромедин), теофиллин, допамин
Психостимуляторы (кофеин, каннабис, никотин, кокаин, амфетамин, алкоголь)
Синдром отмены (например,бета-блокаторов)

☠️ Метаболические расстройства: отравления ртутью, порфирия

Как будем обследовать:
🖌 ЭКГ
🖌 эхокардиография
🖌 холтеровское мониторирование ЭКГ (для определения средней ЧСС, ее изменений в зависимости от активности, оценки соотношения ЧСС и симптомов)
🖌 иногда тест с физической нагрузкой (для документирования неадекватной реакции ЧСС на минимальные физические нагрузки)
🖌 иногда мрт сердца с контрастом
🖌 дополнительные обследования для исключения той или иной причины вторичной синусовой тахикардии

Иногда результаты обследования, самого обширного и тщательного, не дают никакого ответа. И тогда приходится говорить о третьем виде синусовой тахикардии

🧡 Идиопатическая - когда исключены все возможные другие причины тахикардии, но есть постоянное неадекватное повышение частоты синусового ритма более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке. Ведущий механизм остается неясным и, вероятно, имеет многофакторный характер.
👍18❤4👏1