🔴 дефицит витамина В12
🅰 Еще больше схем и алгоритмов ищите в нашей закрытой библиотеке алгоритмов. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Интерформула.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Аномальные эозинофилы при ганглиозидозе первого типа

В периферической крови пациентов с ганглиозидозом первого типа выявляются лимфоциты с крупными и разнообразными вакуолеподобными включениями, ассоциированными с аномальными эозинофилами, что формирует характерную цитоморфологическую картину заболевания.

🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 🔬 Поражение центральной нервной системы при взрослом Т-клеточном лейкозе/лимфоме: клинические особенности и прогноз

Взрослый Т-клеточный лейкоз/лимфома (ВТЛЛ) — агрессивное онкогематологическое заболевание, которое может осложняться вовлечением центральной нервной системы (ЦНС). Но насколько часто это происходит и как проявляется?

📊 Результаты исследования:
Учёные из Университета Кагосимы проанализировали данные 213 пациентов с агрессивными формами ВТЛЛ (2002–2021 гг.). Из них у 28 (13,1%) было выявлено поражение ЦНС.

📌 Ключевые факты:
▪️ Типы ВТЛЛ:
- Острый тип — 75% случаев ЦНС-поражения на момент диагностики.
- Лимфоматозный тип — 3,6%.
- Хронический тип — 17,9%.

▪️ Когда развивается?
- У 35,7% пациентов неврологические симптомы появились при первичной диагностике.
- У 39,3% поражение ЦНС обнаружили случайно при профилактической интратекальной терапии.
…
Комментировать→

🔴 📊 Как часто моноклональная гаммопатия неизвестного значения переходит в злокачественные заболевания крови?

Моноклональная гаммопатия неизвестного значения (MGUS) — это предраковое состояние, которое может прогрессировать в злокачественные гематологические заболевания, включая множественную миелому. 🩸

Согласно клиническим рекомендациям, риск прогрессии MGUS составляет ~1% в год, но данные исследований сильно различаются. 🔍 Чтобы уточнить эти показатели, учёные провели систематический обзор 46 исследований (1991–2024 гг.) из 17 стран.

🔬 Основные выводы:
✔ Прогрессия в любую гематологическую злокачественность — 1,2% в год (12 случаев на 1000 пациенто-лет).
✔ Прогрессия в множественную миелому — 0,8% в год (8 случаев на 1000 пациенто-лет).
✔ Однако в разных исследованиях показатели варьировали: через 10 лет риск достигал 6,6–33,6% для всех злокачественных заболеваний и 7–28,5% для множественной миеломы.

⚠️ Почему такие различия?…
Комментировать→

🔴 🔥 Новое исследование: эффективная терапия множественной миеломы с применением биспецифических антител

📌 В чём суть?
Множественная миелома (ММ) – злокачественное заболевание системы кроветворения, которое остается тяжело поддающимся лечению. Однако современные методы, включая биспецифические антитела (BsAbs), демонстрируют впечатляющие результаты даже на поздних стадиях.

📊 Исследование из Мексики провело оценку эффективности и безопасности терапии BsAbs у 41 пациента с рецидивирующей/рефрактерной ММ:
- 88% пациентов были рефрактерны к трём классам препаратов, 61% – к пяти;
- Среднее число предыдущих линий терапии – 3;
- Ответ на лечение достигнут уже через 2 месяца.

💡 Ключевые находки:
✅ Амбулаторное введение: У 83% пациентов использовалась схема с постепенным увеличением дозы («step-up») без госпитализации.
✅ Гибкий график терапии:
- 46% пациентов получали BsAbs раз в 2 недели, а 41.5% – ежемесячно;
- 31…
Комментировать→

🔴 Как правильно диагностировать редкие мутации в гене CALR? 🧬

У пациентов с миелопролиферативными новообразованиями (МПН), у которых не выявляют мутации в JAK2 или MPL, ключевую роль играет анализ изменений (инделов) в гене CALR. Чаще всего обнаруживают тип 1 (удаление 52 пар нуклеотидов) или тип 2 (вставка 5 пар), но встречаются и другие, более сложные варианты.

🔬 Что показало исследование?
Учёные сравнили два метода диагностики — фрагментный анализ (PCR-CE) и секвенирование нового поколения (NGS) — у 40 пациентов с редкими мутациями CALR.

🔹 PCR-CE (по размеру фрагмента) может ошибочно классифицировать мутацию, особенно если она отличается от стандартных.
🔹 NGS точнее определяет сдвиг рамки считывания и потерю KDEL-мотива, критичного для функции белка.

👉 В 45% случаев результаты двух методов различались, причём PCR-CE иногда ошибался на ±1–2 нуклеотида, из-за чего мутации ошибочно считали не меняющими рамку.

🚀 Выводы
…
Комментировать→

🔴 Агранулоцитоз

Остановка созревания на уровне промиелоцитов и миелоцитов нейтрофилов в случае агранулоцитоза.

Тип образца: Аспират костного мозга
Тип окраски: May-Grünwald-Giemsa
Автор(ы): А. Доминго Кларос
Место работы: Университетская больница Бельвитхе, Л'Оспиталет-де-Льобрегат, Барселона
Комментировать→

🔴 📌 Лейкемия и поражение яичек: что важно знать?

Лейкемия — наиболее распространённое злокачественное заболевание у детей, составляющее треть всех онкологических диагнозов в этой возрастной группе. Одним из редких, но значимых осложнений является инфильтрация яичек — проникновение лейкозных клеток в тестикулярную ткань. Это может происходить на момент постановки диагноза или сигнализировать о рецидиве.

🔬 Что выяснили учёные?
В двух специализированных центрах за 14 лет (2010–2023 гг.) выявили 24 случая тестикулярного поражения у детей с лейкемией. Во всех случаях это был признак рецидива:
- У 14 пациентов — изолированное поражение яичек.
- У 10 — сочетание с рецидивом в костном мозге.
- У 2 — вовлечение центральной нервной системы.

Средний возраст пациентов — 7,9 лет. Большинство (83,4%) страдали B-клеточным острым лимфобластным лейкозом, остальные — T-клеточной формой.

💉 Лечение и прогноз
…
Комментировать→

🔴 Еженедельное обновление рейтинга «Формула»:
Отличились на этой неделе те, кто предложил публикации:
🩸 В сообществе Лейкоформула 19 постов
Нана Новикова + 1749 очков 7 постов
Алла Алексеенкова + 633 очка 3 поста
Таня Степанова + 279 очков 3 поста
Екатерина Ноздрина + 96 очков 4 поста
Елена Снежурова + 48 очков 1 пост
Юлия Гусева + 3 очка 1 пост
🧪 В сообществе Лабформула 7 постов
Екатерина Ноздрина + 99 очков 2 поста
Юлия Гусева + 30 очков 2 поста
Анастасия Ясырева + 30 очков 1 пост
Алёна Азаренкова + 3 очка 1 пост
May Insomnia’s + 0 очков 1 пост

🎁 бонус + 50 очков за начало постинга в проекте получают:
Елена Снежурова
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 🔬 Комбинированная терапия для лечения резистентной иммунной тромбоцитопении: опыт испанских гематологов

Иммунная тромбоцитопения (ИТП) — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает тромбоциты. Некоторые пациенты остаются рефрактерными к стандартной терапии, требуя новых подходов.

✨ Что исследовали?
Испанская группа по изучению ИТП (GEPTI) проанализировала 97 пациентов с мультирефрактерной формой (≥ 3 неудачных линий лечения). Им назначили комбинацию двух препаратов:
- Иммуносупрессор/иммуномодулятор (глюкокортикоиды, ингибиторы пуринового синтеза, фостаматиниб)
- Агонист рецепторов тромбопоэтина (ромиплостим, элтромбопаг, аватромбопаг).

📊 Результаты
✅ 77,3% пациентов ответили на терапию в среднем за 14 дней.
⚠️ Чем больше предыдущих неудач лечения, тем ниже вероятность ответа (p=0,009).
🔄 46,7% респондеров столкнулись с рецидивом через 197 дней. Хроническая ИТП повышала риск рецидива.
…
Комментировать→

🔴 🔬 Как улучшить диагностику злокачественных заболеваний крови? Новые данные о качестве пункции костного мозга

У пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) и миелодиспластическим синдромом (МДС) чаще получают неоптимальные образцы костного мозга при аспирационной биопсии. Это может снижать точность диагностики и задерживать лечение. Почему так происходит?

📊 Что изучали?
В исследовании проанализировали 875 пациентов с ОМЛ, МДС, множественной миеломой и неходжкинской лимфомой. Оценивали, как тип заболевания и лабораторные показатели влияют на качество аспирата.

🔍 Основные выводы:
✔ ОМЛ и МДС ассоциированы с неоптимальным образцом (ОМЛ: OR 0,72; МДС: OR 0,63).
✔ Возраст ухудшает качество биопсии (особенно при ОМЛ и МДС).
✔ Высокий гемоглобин и тромбоциты повышают шансы на успешный забор (например, при ОМЛ гемоглобин >120 г/л увеличивает вероятность в 2,56 раза).

💡 Почему это важно?
…
Комментировать→

🔴 Тотальная инфильтрация костного мозга бластами с неправильной (уродливой) формой ядер, обильной азурофильной зернистостью цитоплазмы, палочками Ауэра в части клеток .
Миелопероксидаза резко положительная в 100 % бластных клеток.
PAS - положительная в диффузной форме в 100% бластов.
Учитывая цитохимические данные и морфологию бластных клеток, можно предположить острый промиелоцитарный лейкоз.
Необходимо молекулярно-генетическое подтверждение диагноза.
На фотографиях 6,7,8 - бласты в периферической крови.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 КЛЕТКИ - ПРЕДШЕСТВЕННИКИ ЭРИТРОЦИТОВ, участвующие в процессе кроветворения, в костном мозге.
На фото 1,3 - двуядерные ЭКЦ, на 2 фотографии - базофильный, на 3 - эритробласт, и, по-видимому, полихроматофильный - нижний, и оксифильный, верхний, на 5 - ЭКЦ в стадии митоза.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Мазок периферической крови пациента с дефицитом витамина B12, на котором виден крупный гиперсегментированный нейтрофил (плеокариоцит).

Тип образца: Периферическая кровь.

Тип окрашивания: По Май-Грюнвальду-Гимзе.

Авторы: Э. Триана, М. Монсальве, К. да Силва.

Место работы: Госпиталь дель Мар, Барселона.
Комментировать→

🔴 💡 Задача от закрытого клуба лабораторных гематологов.
В мазке периферической крови пациента с лихорадкой и зудящей кожной сыпью видны многочисленные однотипные гранулоциты с бисегментарным ядром и крупными, ярко-оранжево-розовыми цитоплазматическими гранулами.
Что за клетки преобладают в мазке?
Варианты ответов:
А. Зрелые нейтрофилы
Б. Зрелые эозинофилы
В. Зрелые базофилы
Г. Моноциты
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в закрытый клуб. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→

🔴 Острый промиелоцитарный лейкоз - гипергранулярная форма
💎 Большую базу фотографий с описаниями ищите в нашей Библиотеки тайн крови и костного мозга. Объем библиотеки - более 80 гигабайт!
Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лейкоформула.
Комментировать→

🔴 🔍 Когда лишние эозинофилы — повод для тревоги? Новые данные о целесообразности консультации гематолога

Эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови ≥ 0.5 × 10⁹/л) — частая лабораторная находка, но при каких значениях стоит обратиться к специалисту? Новое исследование предлагает уточнённые критерии 🚦

🔬 Что изучали?
Учёные из Oregon Health & Science University проанализировали данные 142 пациентов, направленных к гематологу с эозинофилией (2015–2025 гг.). Их интересовало:
✅ Причины повышения эозинофилов
✅ Частота гиперэозинофильного синдрома (ГЭС)
✅ Потребность в специфической терапии

📊 Ключевые результаты
1️⃣ Идиопатическая эозинофилия (без явной причины) — 44,8% случаев.
2️⃣ Гиперэозинофильный синдром подтверждён у 20,3% пациентов (преимущественно «ГЭС без уточнения»).
3️⃣ Вторичные причины включали:
- Астму (9,8%)
- Паразитарные инфекции (7,7%)
- Аутоиммунные заболевания (4,9%)
…
Комментировать→

🟡 🔬 Редкий случай рака слюнных желёз: как УЗИ-биопсия помогла поставить диагноз

67-летний мужчина обратился с быстрорастущей опухолью на шее ⚠️. Первая биопсия показала метастазы рака груди, но что-то не сходилось…

🔎 Что обнаружили?
Повторное исследование — УЗИ-биопсия (US-FNA) — и иммуногистохимия выявили сальноклеточный рак (SDC) — редкую и агрессивную опухоль слюнных желёз.

📌 Почему это важно?
1️⃣ SDC легко спутать с другими видами рака.
2️⃣ УЗИ-биопсия — точный и малоинвазивный метод для диагностики.
3️⃣ Раннее обнаружение критично: SDC быстро метастазирует в лимфоузлы (шея, подмышки).

💡 Вывод: Комбинация методов — залог точного диагноза!

Источник: Khetan P., Wu M. (2026). Salivary Duct Carcinoma: Report of an Advanced Challenging Case Diagnosed by Ultrasound‐Guided Fine‐Needle Aspiration Biopsy.
Комментировать→

🟡 🔬 Можно ли определить агрессивность медуллярного рака щитовидной железы по биопсии?

Новое исследование ставит под сомнение точность оценки Ki-67 в клеточных блоках

В 2022 году появилась международная система оценки медуллярного рака щитовидной железы (MTC). Согласно ей, высокозлокачественные опухоли имеют ≥5 митозов на 2 мм² или Ki-67 ≥5%, либо содержат участки некроза. Но насколько точно Ki-67 определяется при тонкоигольной биопсии (ТАБ)?

📊 Что изучили?
✔ 15 случаев MTC с биопсией и последующей операцией
✔ Сравнили Ki-67 в клеточных блоках (материал биопсии) и хирургических препаратах

🔎 Результаты
✅ Низкозлокачественные опухоли (9 случаев):
▪ Ki-67 в хирургическом материале <1–4%, в биопсии ≤1%

⛔ Высокозлокачественные опухоли (6 случаев):
▪ Ki-67 7–24% в операционном материале
▪ Но в биопсии Ki-67 лишь у 2 из 6 достигал 5%, у остальных <1–2%

💡 Клинический исход:
…
Комментировать→

🟡 Цитология щитовидной железы. На представленном цитологическом препарате визуализируется опухоль из клеток Гюртле (Hurthle cell neoplasm). Клетки характеризуются обильной зернистой цитоплазмой и центрально расположенными ядрами, которые могут содержать выраженные ядрышки.

Примечание:
- Данная морфологическая картина соответствует опухоли из клеток Гюртле, однако окончательное заключение о доброкачественности или злокачественности требует гистологического подтверждения.
- В 15–45% случаев цитологическая картина, подозрительная на опухоль из клеток Гюртле, оказывается злокачественной.

Источник:
M. Sheaff, N. Singh – Cytopathology: An Introduction (2013).
💎 Еще больше полезных материалов по цитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки…
Комментировать→