🟡 🐍 Задача по паразитологии.
На фотографии показаны мелкие, горошинного размера, жидкостью заполненные пузырьки, прикреплённые к сальнику и другим органам брюшной полости кролика — это личиночная стадия цестоды у промежуточного хозяина. Укажите, личиночной формой какого паразита являются изображённые на фото пузырьки?

А) Dipylidium caninum
Б) Taenia pisiformis
В) Echinococcus granulosus
Г) Ascaris lumbricoides
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра
Комментировать→

🟡 🔬 Редкая опухоль лёгких: гиалинизирующая светлоклеточная карцинома с муцинозной дифференцировкой

В лёгких могут возникать необычные опухоли, напоминающие новообразования слюнных желёз. Один из таких редких случаев — гиалинизирующая светлоклеточная карцинома (HCCC). Рассказываем о ключевых особенностях на примере реального пациента.

📌 Клинический случай
У пациента случайно обнаружили маленькое образование (3 мм) в левом бронхе. За 5 месяцев оно выросло до 7 мм, и врачи провели биопсию с помощью эндобронхиального УЗИ (EBUS).

🔎 Что увидели под микроскопом?
- Клетки опухоли выглядели довольно "спокойными":
- Ядра — округлые или овальные, с ровными контурами.
- Цитоплазма — скудная, иногда прозрачная или муцинозная (содержала слизь).
- Клетки формировали гнёзда, пласты, трубочки в плотной фиброзной строме.

🧪 Иммуногистохимия и генетика
Опухоль показала положительную реакцию на:
…
Комментировать→

🟡 🏥 Редкая опухоль щитовидной железы: как отличить от рака?

🔬 О чём случай?
У 25-летней женщины обнаружили узел в щитовидной железе. При тонкоигольной биопсии (жидкостная цитология) клетки выглядели подозрительно — крупные ядра с «дырками» (псевдовключения), что часто встречается при папиллярном раке щитовидной железы. Но гистология и иммуногистохимия раскрыли другой диагноз — TFE3-позитивная PEComa-подобная опухоль!

📌 Что такое PEComa?
Это редкая мезенхимальная опухоль из периваскулярных эпителиоидных клеток (сокращённо — PEComa). В щитовидной железе её находили всего несколько раз. Отличительная черта — перестройка гена TFE3, которая делает опухоль чувствительной к определённым антителам (например, катепсин K).

🔎 Почему её спутали с раком?
При цитологии PEComa может имитировать папиллярный рак:
✔ Клетки расположены разрозненно или группами.
✔ Ядра округлые, с нежной хроматиновой структурой.
…
Комментировать→

🟡 🔬 Почему мазки Папаниколау бывают «неудовлетворительными»? Как лаборатория улучшила качество анализов

В цитологии существует важный показатель — процент неудовлетворительных мазков Папаниколау (ThinPrep®). Если он слишком высок, это может означать проблемы с забором материала. В одной лаборатории этот показатель достиг 2.7% — порога, установленного Колледжем американских патологов (CAP). Учёные решили разобраться, почему так происходит, и улучшить ситуацию.

🔎 Что обнаружили?
Проанализировали 232 неудовлетворительных мазка за 3 месяца. Основные причины:
✅ Недостаточное количество клеток (100% случаев!)
✅ Кровь (51.7%) — мешает анализу
✅ Лубрикант (18.5%) — некоторые гели несовместимы с методом
✅ Воспаление или слизь (реже)

Две клиники выделялись особенно: в одной 6.1% мазков были нечитаемыми, в другой — 3.5%. Одна из них — клиника при резидентской программе,console.log('Loading data…')

💡 Как исправили?
…
Комментировать→

🟡 Синовиальная жидкость, кристаллы моноуратов

Нативные и сухие препараты, ×40, поляризация

🙏 Публикацию любезно предложила Наталья Шарова
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🟡 НЕЙТРОФИЛЫ в промывных водах бронхов.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🟡 🔬 ВЕТЕРИНАРНАЯ ЦИТОЛОГИЯ
🐶 Собака. Плевральный выпот. Выпот, связанный с остеосаркомой. Слева видны вакуолизированные макрофаги, мезотелиальные клетки с характерным периферическим розовым ободком и разрозненные атипичные клетки с крупными ядрами и выраженными ядрышками (чёрная стрелка), окраска по Райту–Гимзе. Справа атипичные клетки окрашены в коричнево‑чёрный цвет при использовании NBT/BCIP, что соответствует активности щелочной фосфатазы и указывает на неопластическую природу клеток.

Источник: Francesco Cian - Differential Diagnosis of Body Fluids in Small Animal Cytology, 2023
Источник фотографии: 🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
Комментировать→

🟡 ❗Задача по микроскопии мочи.
Идентифицируете найденный объект?
ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→

🔴 🔥 Лихорадка при нейтропении: как врачи разных стран борются с осложнениями при остром миелоидном лейкозе и миелодиспластическом синдроме

У пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) и миелодиспластическим синдромом высокого риска часто развивается фебрильная нейтропения — опасное состояние с высокой температурой на фоне критического снижения нейтрофилов. Это осложнение повышает риск инфекций и требует строгого контроля.

📊 Международный опрос (85 клиник из Австралии/Новой Зеландии, Великобритании, Канады и Европы) показал различия в подходах:
- Антибактериальная профилактика чаще применяется в Канаде (79%) и Великобритании (83%), чем в Европе (48%) и Австралии/Новой Зеландии (30%).
- Эмпирическая терапия: в 79% случаев стартуют с монотерапии пиперациллин-тазобактамом.
- Скрининг на устойчивые штаммы проводится, но редко влияет на выбор антибиотиков.

🔬 Тактика деэскалации антибиотиков:
…
Комментировать→

🔴 🔍МИЕЛОЦИТЫ

☝🏻Ядра миелоцитов с характерным чередованием более светлых и более тёмных участков хроматина. Ядрышки в ядре миелоцита, за частую, отсутствуют. В цитоплазме наблюдаются обильные специфические цитоплазматические гранулы.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КЛД Таня Степанова г. Волгоград
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Периферическая кровь крысы. Пациент: 1 год.
Общее количество лейкоцитов: 258 тыс/мкл
Окраска по Романовскому-Гимзе, увеличение х1000

🙏 Публикацию любезно предоставила гематолог сети ветеринарных лабораторий ВЕТЛАБ Амира Кузнецова г. Москва
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 БЛАСТЫ в лейкоформуле пациента с острым миелобластным лейкозом.
В отдельных ядрах, от одной до трёх нуклеол, в цитоплазме - азурофильная зернистость.
В периферической крови
- анемия(эритроциты 3,27×10^12/L, гемоглобин 85 g/L),
-тромбопения ( 18×10^9/L),
-лейкоцитоз (16,66×10^9/L).

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Частые мишеневидные эритроциты (кодоциты) у пациента с циррозом печени алкогольной этиологии

Тип образца: Периферическая кровь

Тип окраски: Райт

Автор/ы: М. Сопенья Корвинос, В. Торрес Хименес, К. Гильен

Место работы: Центральная лаборатория Сообщества Мадрид, Госпиталь Инфанта София
Комментировать→

🔴 Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов.
Б. Зрелые эозинофилы — для него характерно двудольчатое ядро и крупные, ярко-оранжево-розовые специфические гранулы в цитоплазме.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭОЗИНОФИЛИИ:
Абсолютное количество эозинофилов > 0,5 × 10⁹/л
👉 Паразитарные инфекции
👉 Аллергические реакции
👉 Респираторные нарушения (заболевания дыхательных путей)
👉 Онкологические (неопластические) заболевания
👉 Воспалительные или аутоиммунные заболевания
👉 Заболевания кожи
👉 Прием некоторых лекарственных средств
🏆 Поздравляем победителей!

👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:

✅ Лютая Ольга
…
Комментировать→

🔴 📸 Скриншоты с архивного занятия!
Урок №34. Практический урок №5 «Тайны крови и костного мозга». Лето, 2023.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот закрытый видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🔴 Лимфобласты при острой лимфобластной лейкемии, вариант Л1 по классификации Франко-американо-британской группы. Пациент 5 лет, уже проходит лечение.

🔬 Источник: из архива бразильского специалиста по гематологии Marcio Melo
Комментировать→

🔴 🔍 Моноклональная гаммопатия тромботической значимости (MGTS): новое в гематологии

Что это?
MGTS — недавно описанное тромботическое состояние, связанное с выработкой патологических моноклональных антител к фактору тромбоцитов 4 (PF4) 🧬. В отличие от гепарин-индуцированной тромбоцитопении и тромбозов после вакцинации, при MGTS антитела сохраняются долго и требуют особой диагностики.

Типы MGTS
1. «HIT-подобный» — похож на реакцию на гепарин, но возникает без его применения. ⚠️ Важно избегать гепарина у таких пациентов!
2. «VITT-подобный» — напоминает постиммунизационные тромбозы.
3. «Не-HIT/VITT-подобный» — антитела выявляются только в специальных тестах с усилением PF4.

🔬 Диагностика
— Функциональные тесты тромбоцитов — золотой стандарт.
— Масс-спектрометрия для «идентификации» моноклональных антител.

💊 Лечение
Традиционные методы (антикоагулянты, иммуноглобулин) часто неэффективны. Перспективные варианты:
—…
Комментировать→

🟡 При просмотре мочи были найдены кристаллы мочевой кислоты🔬 ( интересной формы в виде скалки🔥)

🙏 Публикацию любезно предложила Анастасия Кузьмина
Комментировать→

🟡 Нативный препарат кала.
НЕПЕРЕВАРЕННАЯ РАСТИТЕЛЬНАЯ КЛЕТЧАТКА.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→

🟡 Шистосома Мэнсона.

Источник: Атлас человеческой паразитологии / Рейнальдо Хосе да Силва и другие. — Сан-Паулу: Академическая культура, Государственный университет Сан-Паулу, 2009.
Комментировать→