Лейкоформула | Лабформула
996 subscribers
3.51K photos
17 videos
14 files
3.53K links
Онлайн-школа по лабораторной диагностике. Наш сайт: https://www.leukoformula.com

Дочерние проекты:
t.me/Clin_Case_VK - клинические случаи
t.me/interformula - интерпретация анализов
Download Telegram
🟡 🐍 ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ по паразитологии.
Toxoplasma gondii - токсоплазма
💎 Еще больше полезных материалов по паразитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
🔴 🔬 Почему острый миелоидный лейкоз с мутацией TP53 так сложен? Клинические выводы нового исследования

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) с мутациями в гене TP53 — одна из самых агрессивных форм заболевания. 🎯 Учёные проанализировали данные 193 пациентов, чтобы понять ключевые молекулярные факторы, влияющие на прогноз.

💡 Главные открытия:
1. Эффективность терапии
— Комбинация венетоклакса с гипометилирующими агентами (VEN + HMA) показала более высокий ответ по сравнению со схемой «3 + 7» (53,8% vs. 30,2%, p = 0,018).
— Мутация TP53 V272 связана с меньшим риском рецидива (0% против 35,2%).

2. Молекулярные маркеры
— Мутации в bZIP-домене гена CEBPA ассоциированы с увеличением общей выживаемости (25,2 vs. 13,8 месяцев, p = 0,036).
— Наличие транслокации RUNX1-RUNX1T1 улучшает прогноз (31,1 vs. 13,7 месяцев, p = 0,002).
—…
Комментировать→
🔴 Кристаллы внутри мегакариоцитов — явление достаточно редкое. Их образование связывают с накоплением белковых или иных субстратов внутри клетки.

Типы кристаллов:
1. Белковые кристаллы. Наиболее часто представляют собой моноклональные иммуноглобулины, которые могут накапливаться при нарушениях синтеза белка.
2. Кристаллы, связанные с гранулами. Иногда выявляют кристаллоподобные структуры в α- или δ-гранулах тромбоцитов, формирующихся из мегакариоцитов.

Кристаллы в патологических состояниях.
При ряде гемопоэтических нарушений, например при миеломных процессах или отдельных вариантах лейкозов, в мегакариоцитах могут накапливаться кристаллические белки. Точный механизм их образования остаётся не выясненным.

Клинический случай.
Ребёнок, 2 года. Лейкоза нет, миеломных клеток не обнаружено…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Рецидивирующий ХМЛ в фазе акселерации – мутация T315I
Гранулоцитарные элементы были смещены влево и диспластичны. У пациента была обнаружена мутация T315I, объясняющая его резистентность к лечению препаратами ИТК.

Автор: Питер Маслак
Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016 г.) > Миелопролиферативные новообразования (МПН) > Хронический миелолейкоз (ХМЛ), BCR-ABL1+
Дата публикации: 01.03.2010

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
❤1
🔴 💡 Задача от закрытого клуба лабораторных гематологов.
Идентифицируйте микроорганизм на изображении периферической крови. Пациент жалуется на лихорадку, кашель и слабость. При осмотре: гепатоспленомегалия и лимфаденопатия. Варианты ответов: А. Histoplasma capsulatum Б. Microfilaria В. Plasmodium falciparum Г. Trypanosoma cruzi
Первые 3 человека, которые правильно ответят в комментариях - получат приглашение в закрытый клуб. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
🔴 Каплевидные эритроциты
💎 Большую базу фотографий с описаниями ищите в нашей Библиотеки тайн крови и костного мозга. Объем библиотеки - более 80 гигабайт!
Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лейкоформула.
Комментировать→
🔴 🎯 Машинное обучение поможет диагностировать микроцитарные анемии быстро и точно 🩸

Микроцитарные анемии, включая талассемии и железодефицитную анемию, требуют точной диагностики для правильного лечения. 🔍 Учёные из Греции разработали алгоритмы машинного обучения, которые способны различать эти состояния с высокой точностью, используя всего несколько параметров общего анализа крови!

🔬 Кратко о методе
Исследователи проанализировали данные 1518 пациентов, включая:
- Носителей α-, β- и δ/β-талассемии
- Лиц с железодефицитной анемией
- Здоровых людей

Данные получены с четырёх типов гематологических анализаторов, что делает модель применимой в разных лабораториях.

📊 Ключевые выводы
✔️ 4 параметра крови (MCH, MCV, гемоглобин, RDW) позволяют диагностировать тип микроцитоза с точностью >80%.
✔️ Добавление большего числа показателей незначительно повышает точность (>90%), но улучшает стабильность модели.
…
Комментировать→
🟡 ❗Задача по микроскопии мочи.
Идентифицируете найденный объект?
ОТВЕТ ЗАВТРА!
Комментировать→
🔴 Альбуминурия предсказывает быстрое снижение функции почек при серповидно-клеточной анемии 💉⚠️

🔬 Почему это важно?
Серповидно-клеточная анемия (СКА) приводит не только к болевым кризам, но и к хроническому повреждению органов, включая почки. У 50% взрослых пациентов развивается хроническая болезнь почек (ХБП), что увеличивает риск смерти.

📊 Что изучили?
Ученые проанализировали данные 578 пациентов (268 из США, 310 из Франции) с гемоглобинопатией SS или Sβ0-талассемией. За ними наблюдали в среднем 6–8 лет, оценивая скорость снижения расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ).

Ключевые выводы
✔ Альбуминурия (повышенное выделение белка с мочой) – главный предиктор быстрого ухудшения функции почек.
✔ Порог ≥ 100 мг/г креатинина особенно значим: у таких пациентов рСКФ снижалась быстрее на 1,74–1,05 мл/мин/год по сравнению с нормой.
✔ Курение 🚬 – независимый фактор риска, ускоряющий снижение рСКФ в обоих исследованиях.
…
Комментировать→
🔴 Пациент на учёте у гематолога, с диагнозом МДС.
Костно - мозговой пунктат скудный.
Встречаются бластные клетки, плазмоциты, мегало- и нормобласты, ЭКЦ с наличием цитоплазматических мостиков.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Эссенциальная тромбоцитемия.
Дисмегакариопоэз, характеризующийся аномальной сегментацией ядра.

Автор: Питер Маслак
Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016 г.) > Миелопролиферативные новообразования (МПН) > Эссенциальная тромбоцитемия
Дата публикации: 08.04.2004

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 Правильный ответ на задачу закрытого клуба лабораторных гематологов.
А. Histoplasma capsulatum. На изображении видны мелкие овальные дрожжевые формы внутри моноцита, что характерно для гистоплазмоза.
🏆 Поздравляем победителей!

👉Победителям для вступления в закрытую группу лабораторных гематологов достаточно просто написать преподавателю: "хочу в избранный клуб специалистов". Тогда в ответ Евгений Геннадьевич присылает приватное приглашение. НАПИСАТЬ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ→
Победителями этой задачи недели стали:

✅ Жигулёв Елисей
✅ Машкина Оксана
✅ Лютая Ольга
Комментировать→
🔴 📸 Скриншоты с архивного занятия!
Урок №112. Цитология щитовидной железы из журнала Diagnostic Cytopathology.
💎 Полный список всех занятий и ссылка на этот закрытый видеоурок здесь:
👉 https://www.leukoformula.com/video/all
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 Микроскопия ликвора. Окраска по Грамму.
Комментировать→
🟡 Правильный ответ на задачу по микроскопии мочи
Комментировать→
🔴 Пациент на обследовании. Предположительно - МПЗ.
В ОАК лейкоцитоз, эритроцитоз и тромбоцитоз. Отмечается анизоцитоз тромбоцитов, крупные тромбоциты: P-LCC: 198 (фото 1).
В аспирате костного мозга - расширены эритроидный и мегакариоцитарный ростки кроветворения. Встречаются фрагменты ядер мегакариоцитов (фото 5).

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 🔍 Угадайте, где настоящая угроза?

☠ В норме в мазке крови не должно быть НИ бактерий, НИ грибков. Их появление — всегда тревожный сигнал или ошибка.
На этих фото две возможные причины:
1. Инфекция в крови, угроза жизни.
2. Артефакты/контаминация — краска или стекло были загрязнены.

❗Посмотрите на фото и попробуйте определить, на каком из них изображены истинные инфекционные агенты, а где артефакт/контаминация.

🔬 Пишите свои варианты в комментариях!

🙏 Снимки любезно предоставила Зебинисо Холмурадова врач-морфолог, 🇺🇿 Узбекистан, Кашкадарьинский многопрофильный детский медицинский центр.

#гематология #лаборатория #медицина
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 В-клеточная лимфома/лейкемия селезенки с выраженными ядрышками (SBLPN).

На изображении показаны различные типы лимфоидных клеток в мазке периферической крови 69-летнего мужчины с диагнозом В-клеточная лимфома/лейкоз селезенки с выраженными ядрышками (SBLPN), ранее известный как вариантный волосатоклеточный лейкоз (HCL-v). Количество лейкоцитов в крови: 39,60 × 10^9/л.
Неопластические лимфоидные клетки представляют собой гибриды с морфологией, промежуточной между пролимфоцитами и волосатыми клетками. Неопластические лимфоидные клетки среднего размера с выраженным ядрышком и волосковидными цитоплазматическими выступами, которые могут напоминать волосатые клетки. SBLPN встречается редко, и неопластические клетки не экспрессируют маркеры волосатоклеточного лейкоза: CD25, аннексин A1, TRAP и CD123.

Автор: Наджмалдин Саки к.м.н.; Бита Бандар, магистр наук; Мохаммад Амин Вахид, магистр наук; Инас Афзали Нежад, бакалавр наук
…
Комментировать→
🔴 Клинический случай: диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВКЛ)

Пациент 60 лет обратился с увеличивающимся безболезненным образованием на шее. ПЭТ/КТ показало гиперметаболический шейный лимфоузел (SUVmax 31.17) без других очагов. Гистология выявила диффузную пролиферацию крупных В-клеток (CD20+, MUM1+, BCL2+/C-MYC+), что соответствует не-GCB субтипу ДВККЛ с двойной экспрессией BCL2/C-MYC. Костный мозг не вовлечён.

Диагностика:
- Ключевое значение имеет эксцизионная биопсия (тонкоигольная аспирация часто недостаточна).
- Иммуногистохимия (CD10, BCL6, MUM1) и FISH (на транслокации MYC/BCL2/BCL6) определяют прогноз и тактику.

Лечение:
- 1-я линия: схема R-CHOP (ритуксимаб + циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон).
- При рефрактерности/рецидиве: терапия спасения с последующей аутоТГСК или инновационные препараты (полатузумаб ведотин, CAR-T-клетки, биспецифичные антитела).

Прогноз:
…
Комментировать→
🟡 Копрограмма.
Растительная клетчатка.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→