Лейкоформула | Лабформула
998 subscribers
3.5K photos
17 videos
14 files
3.52K links
Онлайн-школа по лабораторной диагностике. Наш сайт: https://www.leukoformula.com

Дочерние проекты:
t.me/Clin_Case_VK - клинические случаи
t.me/interformula - интерпретация анализов
Download Telegram
🟡 Препарат от собаки (кал).
Яйца гельминтов: 1. Alaria alata 2. Toxascaris Leonina.
Метод Фюллеборна; исследование осадка.
Увеличение ×400 (+зум тел.)
🙏 Публикацию любезно предложил ветеринарный врач Руслан Кучинский. Республика Карелия. Петрозаводск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Анонимный вопрос от подписчицы.
Есть ли у кого-то информация по детальной интерпретации скатерограмм у прибора Dymind un 73? Много информации по скатерограммам у Sysmex, но к сожалению они немного отличаются.
Если у кого-то есть разборы данных скатерограмм при различных заболеваниях, то пожалуйста поделитесь источником информации.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Плазматические клетки различных генераций в пунктате костного мозга пациентки (74 года). Диагноз: множественная миелома.
🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Алла Алексеенкова ЧУЗ КБ РЖД-Медицина г. Смоленск
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 🩸 Женщина, 35 лет. Беременность 24 недели. В анализе крови Гемоглобин 75 г/л. На снимках аспират костного мозга: дизэритропоэз.
✅ Присутствуют мегалобласты, цитоплазматические мостики, различные фигуры митоза.

❗Диагноз: Анемия смешенного генеза. Хроническая железодефицитная анемия, усугубившаяся беременностью. Дефицит витаминов группы В.

🙏 Публикацию любезно предложила врач КЛД Таня Степанова г. Волгоград
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Анонимный вопрос от подписчицы.

➡Подскажите, пожалуйста, по поводу выдачи нормальных показателей с анализатора (5 дифф). Может даже подскажите в какой документации почитать информацию.

Пересчитываете ли в ручную те анализы, где геманализатор выдал флаг или даже не флагированные результаты?

Например:
Общее количество лейкоцитов в норме, но по процентному соотношению 56%лимфоцитов, 33% сегментов, 12% моноцитов. Флагов геманализатор не выдает
Будете ли вы пересчитывать такой мазок в микроскопе или доверяете распределению анализатора?

Пример: лейкоциты в норме. Гемоглобин 108. Остальные показатели тоже норм. Выдадите ли такой анализ или попросите сделать мазок?

Пример: Общее количество лейкоцитов 12. 10^9. Нейтрофилов 64%, лимфоцитов 25%, моноцитов 4%, эозинофилов 7%

Часто по опыту замечаю, что анализатор очень хорошо распределяет популяции лейкоцитов даже если показатели не прям в идеал попадают.

…
Комментировать→
🔴 Метастазы рака молочной железы в костный мозг.

Мазок аспирата костного мозга с наличием скоплений клеток рака молочной железы.

Автор: Нидия П. Сапата, доктор медицинских наук; Калос Ольвера; Питалуа Кортес Кецали; Рамиро Эспиноза
Категория: Другие метастатические новообразования
Дата публикации: 22.02.2019

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 🦩 Кровь большого фламинго (Phoenicopterus ruber).

На снимке представлены:
- Гетерофил (слева) – с бледным базофильным ядром и цитоплазматическими гранулами веретеновидной формы кирпично-красного цвета.
- Эозинофил (справа) – с сегментированным базофильным ядром и округлыми/овальными ярко эозинофильными гранулами разного размера.
- Моноцит (вверху) – с перетянутым ядром (ретикулярный хроматин) и агранулярной базофильной цитоплазмой.

Также видны эритроциты. Обратите внимание, что форма клеток искажена из-за соседних элементов. (Окраска: модифицированный по Райту метод).

Источник: Phillip Clark – Atlas of Clinical Avian Hematology, 2009.
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
➡️ Подписка III уровня III уровня - «Метамиелоцит» открывает доступ к этой книге и ко всему учебному курсу «Гематология экзотических животных»:
Урок 1: Морфология крови рептилий 🦎
Урок 2: Паразиты крови птиц 🐦
…
Комментировать→
🔴 "Врач недоволен, просит расшифровать результаты анализов!"
— "Почему у пациента железо повышено, а ферритин..."
Комментировать→
🟡 🔬 Псевдомицелий и споры дрожжеподобного гриба в осадке мочи у больного сахарным диабетом в стадии декомпенсации, на фоне лейкоцитов, густо покрывающих поле зрения. Увеличение х400.

🙏 Публикацию любезно предложила Врач КЛД Ксения Ерещенко, г. Обнинск.
Комментировать→
🟡 СМОТРЕТЬ ВИДЕО → https://vk.com/wall-221705760_15500
Когда запасы реактивов иссякли, а надежда на чудо всё еще жива. Каждая пробирка ждет своего открытия, как тайна, готовая раскрыться.
Комментировать→
🟡 Пациент отделения нефрологии и гемодиализа. Микроскопия осадка мочи. Восковидные цилиндры. Протеинурия 3.0 г/л.

Восковидные цилиндры - это плотные, гомогенные, напоминающие по виду обломки восковых свечей, четко контурированные, прямые и извитые, короткие и длинные образования цилиндрической формы. На цилиндрах могут быть трещины и бухтообразные вдавления по контуру. Широкие восковидные цилиндры образуются при застое гиалиновых и зернистых цилиндров в расширенных дистальных канальцах и собирательных трубках почек. Эти цилиндры получили название терминальных.
Восковидные цилиндры обнаруживаются обычно при нефротическом синдроме различной этиологии. Присутствие в осадке мочи терминальных цилиндров характерно для хронической почечной недостаточности.


🙏 Снимки и описание любезно предложила биолог Анна Федицкая г…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 Мышечные волокна разной степени переваренности или элементы переваримой и непереваримой клетчатки в препарате кала?

🙏 Публикацию любезно предложила врач КДЛ Нана Новикова, ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Смоленск.
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 Псевдомицелий и бластоспоры дрожжеподобного гриба, мазок из влагалища, окрашивание по Романовскому.
🙏 Публикацию любезно предложила врач клинической лабораторной диагностики Алёна Азаренкова
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🟡 Кристаллы Шарко-Лейдена. Мокрота, ув.×400. Пациент 67 лет, хронический бронхит

🙏Снимок любезно предоставила биолог Наталия Морхова
Комментировать→
🔴 🔬 Почему иммунотерапия при классической лимфоме Ходжкина иногда не работает? Новые стратегии борьбы с резистентностью

💡 Прорыв и его ограничения
Ингибиторы PD-1 изменили лечение классической лимфомы Ходжкина, но у многих пациентов развивается первичная или приобретённая резистентность. Это связано с:
- опухолевыми мутациями 🧬,
- иммуносупрессивным микроокружением 🛡️,
- метаболическими ограничениями ⚡,
- влиянием вируса Эпштейна–Барр (EBV) 🦠.

🔍 Как выявить резистентность заранее?
Перспективные биомаркеры:
- Ранний ответ на 18F-ФДГ ПЭТ 📊,
- динамика циркулирующей опухолевой ДНК (ктДНК) 🧪,
- молекулярные подтипы опухоли 🧫,
- пространственный иммунопрофиль 🗺️.

⚡ Новые стратегии преодоления резистентности
1. Таргетные макрофаги — препараты, блокирующие их иммуносупрессивное действие.
2. Метаболические модуляторы — коррекция опухолевого метаболизма.
3. Биспецифические антитела — усиление иммунного ответа.
4…
Комментировать→
🔴 Повышенное количество плазматических клеток в костном мозге — не всегда злокачественный процесс.

Помимо множественной миеломы, существует ряд состояний, при которых в костном мозге может выявляться увеличение числа плазматических клеток. Во многих случаях это реакция иммунной системы, а не проявление опухолевого заболевания.

✅ Основные причины:

☑ Реактивный плазмоцитоз (не опухоль)
Самая частая причина. Возникает как ответ иммунной системы на различные состояния:
✔ хронические воспаления и инфекции (туберкулёз, остеомиелит, сифилис);
✔ аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
✔ цирроз печени;
✔ саркоидоз;
✔ тяжёлые аллергические реакции.

☑ Моноклональная гаммапатия неясного значения (МГНЗ / MGUS)
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Гипоклеточный костный мозг с метастатическими клетками.

Автор: Наджмалдин Саки (доктор философии); Алиреза Ордо (бакалавр наук); Сейед Мохаммад Садег Пезешки (магистр наук); Али Эхсанпур (доктор медицинских наук)
Категория: Другие метастатические новообразования
Дата публикации: 19.11.2018

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 Классификация генетических форм наследственных гемохроматозов
🅰 Еще больше схем и алгоритмов ищите в нашей закрытой библиотеке алгоритмов. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Интерформула.
Комментировать→
🔴 💉 Как хранить кровь для анализа на прямые оральные антикоагулянты?

Прямые оральные антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан, эдоксабан, дабигатран) упростили антикоагулянтную терапию, но в некоторых ситуациях (экстренные операции, кровотечения, нарушение функции почек) важно точно измерить их концентрацию в плазме. Однако влияние условий хранения образцов на результаты анализов изучено недостаточно.

🔬 Что проверили?
В исследовании участвовали 182 пациента, принимающие один из четырёх антикоагулянтов. Кровь собирали в пробирки с цитратом и анализировали:
✔ Сразу (контрольные значения)
✔ После 24 часов хранения при:
- комнатной температуре,
- +4°C (холодильник),
- –20°C (морозильник).

Также проверяли, как влияет хранение цельной крови перед центрифугированием.

📊 Результаты
✅ Все препараты остаются стабильными в течение 24 часов.
✅ Средний уровень восстановления — 93–102% от исходных значений.
…
Комментировать→
🔴 Азацитидин + Венетоклакс при остром миелоидном лейкозе: амбулаторно или в стационаре? 🏥💊

Новое исследование подтвердило, что амбулаторное лечение комбинацией азацитидина и венетоклакса у пожилых пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) может быть эффективным и безопасным вариантом.

📌 Ключевые выводы
1. Стационарное лечение связано с более высоким риском инфекций
- У 81,4% госпитализированных пациентов развились инфекции в 1-м цикле терапии против 44,7% у амбулаторных (p=0,004).
- В анализе факторов риска режим лечения (амбулаторный/стационарный) оказался значимым предиктором инфекционных осложнений (p=0,043).

2. Более высокая выживаемость при амбулаторном лечении
- В группе рецидивного/рефрактерного ОМЛ:
- 1-летняя выживаемость без событий → 68% (амбулаторно) vs 38% (стационар, p=0,009).
- 1-летняя общая выживаемость → 77% (амбулаторно) vs 38% (стационар, p=0,052).

💡 Почему это важно?
…
Комментировать→