Лейкоформула | Лабформула
999 subscribers
3.48K photos
17 videos
14 files
3.49K links
Онлайн-школа по лабораторной диагностике. Наш сайт: https://www.leukoformula.com

Дочерние проекты:
t.me/Clin_Case_VK - клинические случаи
t.me/interformula - интерпретация анализов
Download Telegram
🟡 🔬 Редчайший случай: как по метастазу в печени диагностировали опухоль поджелудочной железы

В медицинской практике иногда встречаются случаи, которые становятся настоящим вызовом для диагностов. История 40-летнего пациента — один из них.

Пациент поступил с жалобами на:
• 🔥 Лихорадку
• 🤕 Боль в животе
• 📈 Нарушение показателей печени в анализах

При обследовании КТ/МРТ обнаружили:
➡️ Нечёткое образование в поджелудочной железе
➡️ Множественные очаги в печени (подозрение на метастазы)

Проблема: первичная опухоль в поджелудочной железе была труднодоступна для биопсии. Решение: провести тонкоигольную аспирационную биопсию (ТИАБ) доступного метастаза в печени.

Под микроскопом цитологический препарат показал:
• Клетки эпителиоидной и веретеновидной формы
• Отсутствие мезенхимального матрикса
Это создало диагностическую дилемму: опухоль эпителиальная или мезенхимальная?

Ключевой этап — иммуногистохимическое исследование на клеточном блоке…
Комментировать→
🟡 🎌 Цитопатология в Корее: 40 лет пути от стандартизации к искусственному интеллекту и глобальному партнёрству 🧬

За четыре десятилетия Южная Корея совершила впечатляющий переход от фрагментарных цитологических услуг к созданию современной, цифровой и высокоэффективной системы цитопатологии. Этот путь можно разделить на ключевые этапы:

📅 1986 год: Основа системной работы
Создание Корейского общества цитопатологии (KSC) стало отправной точкой для формирования единых национальных стандартов, системного обучения специалистов и цитотехнологов и внедрения общенационального скрининга рака шейки матки.

✅ 2005 год: Контроль качества как обязанность
Запуск обязательной Программы обеспечения качества (QAP) для всех лабораторий. Это позволило добиться выдающихся результатов: уровень неудовлетворительных мазков Папаниколау — ниже 0,2%, а расхождение между цитологическим и гистологическим диагнозом — менее 0,6% при более чем 10 млн исследований в год.

…
Комментировать→
🟡 🔬 ЗАДАЧА ПО ЦИТОЛОГИИ
Этот аспират взят у 62-летней женщины, которая обратилась с жалобами на нечётко очерченное образование в груди в течение 5 месяцев. При физикальном обследовании выявлена зона диффузной инфильтрации в правой молочной железе. Маммограмма показала диффузное нечётко очерченное образование, подозрительное на злокачественное. Была проведена тонкоигольная аспирационная биопсия. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен?

(a) Перстневидно-клеточный рак
(b) Инвазивная дольковая карцинома, классический тип
(c) Пролиферативные фиброкистозные изменения
(d) Радиальный рубец
(e) Фиброаденома
🔎ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ЗАДАЧУ будет доступен уже завтра в 16.00 по МСК, но только подписчикам VK donut Лабформула
Комментировать→
🟡 Клинический случай: 29-летний мужчина с лихорадкой и ознобом после поездки в Уганду

Анамнез:
29-летний афроамериканец обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на лихорадку, озноб и ночную потливость в течение 3 дней. Симптомы появились через 4 недели после возвращения из Уганды. Пациент отрицал диарею, рвоту, кашель или контакты с больными. В анамнезе не было иммуносупрессии или хронических заболеваний.

Лабораторные данные:
- ОАК: анемия, тромбоцитопения.
- Тонкий мазок крови (окраска по Гимзе):
- Сниженное количество тромбоцитов.
- Полиморфные эритроциты: акантоциты, шистоциты, клетки с «укусом».
- Тонкие кольцевые формы внутри эритроцитов с центральной хроматиновой точкой или двумя точками в виде «наушников».
- Отсутствие внеклеточных паразитарных форм.
- Толстый мазок: подтверждены те же кольцевые структуры.

…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
❤3
🔴 СМОТРЕТЬ ВИДЕО → https://vk.com/wall-179759900_34774
🩸Секреты советской школы гематологии. Новый урок в прямом эфире!
🔬 Поговорим про времена когда микроскоп был важнее анализатора.
🎯 Зачем это вам?
Один взгляд в микроскоп может спасти жизнь.
🔒 Прямой эфир и видеозапись доступна подписчикам VK donut Лейкоформула.
Видеозапись: сегментоядерный I уровня.
🕙 Когда? 11 января 2026 в 10:30 по МСК

📚 Что будет?
✅ Редчайшие микрофотографии из раритетных источников.
✅ Эксперименты с кровью в СССР.
✅ Основоположники советской школы гематологии.

📢 Хороший гематолог должен уметь поставить диагноз по одной капле крови. Отличный — объяснить, почему он это сделал.
Комментировать→
🔴 Острый мегакариоцитарный лейкоз

На изображении, показанном в центре, бласт имеет цитоплазматические выступы, часто встречающиеся на мегакариобластах.

Автор: Джон Лазарчик
Категория: Миелоидные новообразования и острый лейкоз (ВОЗ, 2016) > Острый миелоидный лейкоз > Миелоидные пролиферации, связанные с синдромом Дауна > Миелоидный лейкоз, ассоциированный с синдромом Дауна
Дата публикации: 12.01.2010

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🟡 Трофозоит E. gingivalis, окрашенный по Папаниколау (Pap). Обратите внимание на проглоченный материал хозяина, такой как эпителиальные клетки и лейкоциты (стрелка)
💎 Еще больше полезных материалов по паразитологии ищите в нашей библиотеке ЛАБ-ТЕСТЫ. Ссылка с доступом на вход в библиотеку отправляется автоматически Вам личным сообщением после оплаты подписки VK donut Лабформула.
Комментировать→
🟡 Упрощаем диагностику рака груди: новое слово в цитологии 🎯

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) — простой и доступный метод оценки образований молочной железы, особенно там, где ресурсы ограничены. Однако точность его зависит от единого подхода в описании результатов. Ученые проверили, как новый стандарт IAC Yokohama улучшает диагностику.

Как устроена система?
Это пятиуровневая шкала, где каждой категории соответствует четкий риск злокачественности (РИСК):

Кат. 1 – Неадекватный материал 🚫
Кат. 2 – Доброкачественный ✅
Кат. 3 – Атипичный, неопределенный 🤔
Кат. 4 – Подозрительный на злокачественность ⚠️
Кат. 5 – Злокачественный 🎗️

Что сделали исследователи?
В ретроспективно-проспективном исследовании переклассифицировали 548 образцов ТИАБ по этой системе и сравнили с итогами гистологии (228 случаев). Также оценили согласованность диагнозов между разными патологами.

Главные результаты:

📊 Распределение и риск:
…
Комментировать→
🟡 🧬 Редкая опухоль поджелудочной железы: что увидели под микроскопом?

У 75-летней пациентки с болями в спине и дискомфортом в животе обнаружили образование в теле поджелудочной железы. Для точной диагностики провели тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем эндоУЗИ.

Что показала цитология? 🔍

В препаратах увидели:
- Относительно однородные маленькие округлые клетки с большим ядром и малым объёмом цитоплазмы.
- Клетки располагались поодиночке или мелкими рыхлыми группами.
- Фон — кровянистый, с присутствием зрелых лимфоцитов.

Чем это отличается от обычного рака поджелудочной?
При стандартной аденокарциноме клетки обычно образуют плотные комплексы, имеют выраженные атипичные черты. Здесь же картина была иной — больше напоминала лимфоидные или нейроэндокринные опухоли.

Подтверждение диагноза
При гистологии увидели те же клетки. Молекулярный анализ выявил два ключевых признака:
…
Комментировать→
🔴 Агрегация тромбоцитов и нити фибрина в периферической крови. Токсогенная зернистость нейтрофилов.

Периферическая кровь кошки, ув.х1000
Лейкоцитоз 59 тыс/мкл
Тромбоцитоз 1345 тыс/мкл
🙏 Публикацию любезно предоставила гематолог сети ветеринарных лабораторий ВЕТЛАБ Амира Кузнецова г. Москва
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Множественная миелома

Мазок периферической крови, демонстрирующий "монетные столбики" из эритроцитов.

Автор: Джон Лазарчик
Категория: Лимфома: Новообразования зрелых B-клеток и плазматических клеток > Новообразования плазматических клеток
Дата публикации: 23.09.2011

Источник фото: банк изображений ASH
Комментировать→
🔴 В этом поле зрения видны три эритроцита собаки с крупными тельцами Гейнца и один эксцентроцит в центре.
🏛 Библиотека «Ветеринарная лабораторная медицина»
➡ Подписка III уровня III уровня - «Метамиелоцит» открывает доступ к этой книге и ко всему учебному курсу «Гематология экзотических животных»:
Урок 1: Морфология крови рептилий 🦎
Урок 2: Паразиты крови птиц 🐦
Урок 3: Особенности крови домашних экзотических питомцев🐷
Урок 4: Отличия крови обезьян и человека 🐵

🔗 Подробности и подписка → vk.com/@leukoformula-3-level
Комментировать→
🔴 🔬 Новый генетический вариант при альфа-талассемии: как его обнаружили и классифицировали

Ученые из Малайзии и Нидерландов описали ранее неизвестный вариант гена HBA2, который вызывает развитие альфа-талассемии. Этот вариант назвали Hb Taiping — в честь города, где его впервые обнаружили.

Что произошло в гене?
У пациентки в гене HBA2 (который кодирует альфа-глобин) произошла делеция одного нуклеотида (C) в положении c.297. Это привело к сдвигу рамки считывания и образованию преждевременного стоп-кодона. В результате синтезируется укороченный нестабильный белок, не способный выполнять свою функцию.

Как проявляется заболевание?
У девочки-пробанда этот новый вариант унаследован в трансе с известным патогенным вариантом Hb Adana (HBA2:c.179G>A). Эта компаунд-гетерозиготность привела к развитию неделеционной формы Hb H-болезни —…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→
🔴 Безопасность антикоагулянтной терапии у детей с опухолями и риском тромбоцитопении 📊

Новое ретроспективное исследование подтверждает: полнодозовая терапия низкомолекулярным гепарином эффективна и безопасна у детей с солидными опухолями или лимфомами, несмотря на риск тромбоцитопении (снижения тромбоцитов).

Проблема: У детей с онкологическими заболеваниями повышен риск как тромбозов (образования тромбов), так и тромбоцитопении из-за болезни и лечения. Сочетание этих состояний создаёт сложную дилемму: антикоагулянты необходимы для лечения тромбоза, но могут усилить риск кровотечений.

Метод и пациенты: 🔍
Проанализированы данные 38 пациентов (средний возраст — 7,6 лет) с солидными опухолями (нейробластома, остеосаркома, герминогенные опухоли, гепатобластома) или лимфомами, у которых развился тромбоз и проводилась антикоагулянтная терапия.

Протокол лечения:
…
Комментировать→
🔴 🏥 Больничные врачи в детской гематологии-онкологии: настоящее и будущее

Современное лечение детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями становится всё сложнее. В ответ на это в США активно развивается новое направление — программы больничных врачей (госпиталистов) в детской гематологии-онкологии.

Чем занимаются такие специалисты?
✅ Оказывают специализированную помощь пациентам в стационаре, в том числе при тяжёлых состояниях.
✅ Организуют и улучшают качество лечения, повышают безопасность пациентов.
✅ Работают в междисциплинарных командах, обеспечивая преемственность между стационаром и амбулаторной службой.

Почему это важно?
Сосредоточение экспертов внутри больницы позволяет:
- Оперативно реагировать на изменения состояния пациента.
- Внедрять современные протоколы и стандарты.
- Освободить время для врачей-онкологов, которые ведут амбулаторных пациентов и занимаются научной работой.

Вызовы для системы:
…
Комментировать→
🟡 🔬 Опухоль из зернистых клеток желчного протока: сложный диагноз по цитологии

Редкая мезенхимальная опухоль — опухоль из зернистых клеток (GCT) — возникает из шванноподобных клеток. Чаще встречается у женщин👩⚕️, может поражать различные органы, включая желчные пути. В 15% случаев бывает множественной. Обычно GCT имеет доброкачественное течение, но в редких случаях может проявлять признаки злокачественности.

🎯 Почему это важно?
Эндоскопическое УЗИ с тонкоигольной аспирацией (EUS-FNA) — золотой стандарт диагностики опухолей желудочно-кишечного тракта. Однако для мезенхимальных образований, таких как GCT, цитологическая диагностика сложна: требуется сочетание морфологии, достаточной клеточности и иммуногистохимии на клеточном блоке или биопсии.

✅ Ключевое достижение:
Впервые GCT желчного протока диагностирована с помощью EUS-FNA и биопсии без хирургического удаления…
Комментировать→
🟡 Личинки капиллярий в моче животного!🔬

Источник: inst - parasitologyjournal
Комментировать→
🟡 СМОТРЕТЬ ВИДЕО → https://vk.com/wall-221705760_15732
Когда результаты анализов готовы, а ты не уверен, как отпраздновать: танцем или просто радостью! Главное, чтобы здоровье было в порядке!
Комментировать→
🔴 🔬 Высокий витамин B12 без причины? Возможно, это макро-B12!

📈 Повышенный уровень витамина B12 в крови часто встречается в практике. Обычно это связано с приёмом препаратов, заболеваниями печени или почек, а также миелоидными злокачественными новообразованиями (например, миелопролиферативные опухоли, острый или хронический миелоидный лейкоз). Однако иногда уровень B12 остаётся стабильно высоким без видимой причины, что вызывает беспокойство у пациентов и может привести к инвазивным обследованиям, включая пункцию костного мозга.

🧪 Что такое макро-B12?
Это биохимический феномен, при котором витамин B12 образует в крови крупные иммунные комплексы с белком-переносчиком (чаще транскобаламином) и иммуноглобулинами (IgG или IgM). Эти комплексы медленно выводятся из организма, накапливаясь и создавая ложное впечатление высокого уровня витамина. При этом биологически активной формы B12 может быть недостаточно.

💡 Как это обнаружить?
…
Комментировать→
🔴 🧬 Новый регулятор эффективности переливания эритроцитов: открытие белка ATP11C

🔍 Исследователи выявили ранее неизвестный фактор, влияющий на то, как долго хранящиеся донорские эритроциты сохраняют свою функцию после переливания. Этим фактором оказался белок ATP11C — фермент, отвечающий за поддержание асимметрии липидного слоя мембраны эритроцитов.

🧪 Что изучили
- Проведены генетические исследования на мышах с использованием методов прямой генетики.
- Проанализированы данные мульти-омиксных технологий у более чем 13 000 доноров крови.
- Обследованы две семьи с наследственными мутациями в гене ATP11C.

📌 Ключевые выводы:
1️⃣ Сниженная активность ATP11C ухудшает выживаемость эритроцитов после хранения и переливания.
…
Комментировать→
Смотреть другие медиа-материалы в ВК→