Страшный сон врача: таблетки от давления отменю... И еще раз о правилах успешного лечения гипертонии!
Доктор, у меня давление уже отличное! Можно я таблеточки отменю?..
А чаще всего - уже все отменено давно (ведь от лекарства зависимость возникает и вообще, зачем их пить, если давление уже в норме?!), но доктору мы об этом говорить не будем, доктор же у нас глупенький, сам не догадается ни за что!
С таким вопросом пациенты обращаются довольно часто. При чем вопрос этот возникает обычно практически сразу, как только терапия подобрана и давление нормализовалось. Даже полгодика пожить с нормальным давлением человеку бывает неохота... Периодичность повторения этого вопроса тоже завидно-постоянная...
А у меня, честно говоря, от такого вопроса начинает дергаться глаз...
Почему?
Да потому, что лекарство любое выводится из организма постепенно. На отмену антигипертензивной терапии организм "вспоминает", как поддерживать более высокое давление.
Процесс роста базового давления зачастую бывает поэтапным, а значит - почти всегда и бессимптомным.
И вот получается картина маслом:
📛 С одной стороны - врач уверен, что терапия подобрана и пациент в безопасности (а значит не требует такого пристального внимания, можно отвлечься на других пациентов!),
📛 С другой стороны - Пациент, он уверен, что он молодец, и раз самочувствие стабильное, то и давление стабильное, мерить его не обязательно, да и вообще можно поработать, поднапрячься, а ещё бы и к спорту вернуться - ведь давление уже в порядке!
📛 А с третьей стороны - давление в это время может среагировать на отмену препарата совершенно любым способом, может улететь в космос, а может остаться стабильно высоковатым...
Самая большая проблема в том, что вернуться к прежней терапии этот пациент (который отменил себе терапию или конкретный препарат) уже не сможет. Потому что организм уже вспомнил, как можно без этих лекарств шалить прекрасным образом... И собственно - научился обходить эффект препарата, пока его концентрация была недостаточно высокой. Это и есть РЕЗИСТЕНТНОСТЬ к терапии, выращенная собственными ручками!
Поэтому!!! Дорогие мои (и не совсем мои) пациенты! Пожалуйста! Не самовольничайте и не отменяйте себе терапию без обсуждения с врачом!
Только врач может принимать решение о целесообразности коррекции терапии. Отличная практика, которой я пользуюсь с пациентами, это когда врач разрешает пациенту самостоятельно уменьшить дозу препарата (заранее оговорив, насколько можно уменьшить!!!) при определенном давлении (обычно это цифры давления ниже, чем 90/50 мм рт.ст.). Все! И никакой самодеятельности!!!
А пока напомню правила успешной антигипертензивной терапии:
🌹Во-первых! Регулярный прием препаратов! При чем крайне желательно, чтобы доза препарата НЕ варьировала изо дня в день (когда сегодня полтаблетки. а завтра 1,5 табл). С давлением чрезвычайно важна стабильность ежедневная. Мы меняем схему только пока подбираем препараты и дозы. Дальше - все должно быть четко и постоянно!!!
Продолжение - в комментарии 🌹🌹🌹

Тестостерон: когда пора сдать анализ?

Защитить мужчину от инфаркта можно, вовремя обнаружив дефицит тестостерона и скорректировав его. Как это сделать - читайте ниже!
О важности тестостерона для мужского организма, а также возможности немедикаментозной коррекции уровня тестостерона писали ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ. Но как заподозрить нехватку тестостерона? Когда пора сдавать анализы на тестостерон и как часто контролировать - об этом сегодня.
Андропаспорт.
Андропаспорт - это анализ крови на 5 параметров (Тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин). Этот анализ необходим для определения собственной нормы тестостерона для каждого мужчины индивидуально. Такой анализ оптимально сдавать в возрасте 18-25 лет.
В этом промежутке потребность организма мужчины в тестостероне - максимальна. К тому же в этом возрасте ответить на вопрос "комфортно ли организму с измеренным тестостероном?" - проще всего. Поэтому если такая возможность есть, оптимально сдать такой анализ и точно знать свою индивидуальную норму.
Чем старше мужчина, тем сложнее будет интерпретация этого исследования. Поэтому в некоторых случаях стероидный профиль слюны бывает информативнее, а в некоторых ситуациях необходимы оба эти анализа.
Периодичность сдачи анализов на тестостерон тоже зависит от возраста пациента и предыдущего результата. Частота контроля может варьирьвать от 1 раза в 3 месяца до 1 раза в 3-5 лет в зависимости от самочувствия, возраста и образа жизни.
Кому стоит сдать анализ на тестостерон?
Дефицит тестостерона (андрогенодефицит) не имеет высокоспецифичных признаков. Проявления почти всегда малоспецифичны, поэтому показания к оценке уровня тестостерона - это обычно совокупность жалоб, объективного осмотра и факторов риска.
Итак, жалобы при андрогенодефиците чаще всего будут следующие:
• набор жировой массы, повышение индекса массы тела и/или невозможность снижения веса;
• снижение мышечной массы/мышечной силы и/или трудности в наборе мышечной массы;
• снижение плотности костной ткани/остеопороз (здесь частыми жалобами будут боль в спине или трубчатых костях, переломы при незначительном травмировании или в отсутствие травмы);
• нарушение эритропоэза (анемия, неспецифичная, не связанная с железодефицитом; проявлениями чаще всего будут общая слабость, утомляемость, сонливость, вялость, снижение работоспособности);
• снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция (опросник на состояние эректильной функции можно найти в комментариях );
• метаболические нарушения часто изменяют обмен воды (характерны ночные мочеиспускания, усиление жажды);
• нарушения сна (чаще бывает пробуждение в 3-5 утра, но возможны и трудности при засыпании).
Если вы находите несколько из перечисленных выше пунктов у вас или близких вам мужчин, обсудите с очным врачом целесообразность оценки уровня тестостерона.
Есть заболевания, при которых развитие андрогенодефицита может быть одним из осложнений или отягчающим фактором риска. Продолжение - в комментарии

Витамин В12 и В12-дефицитная анемия. Часть 1
В12-дефицитная анемия, пожалуй, самая серьезная и тяжелая по своим проявлениям из всех вариантов анемии. Когда ее заподозрить, как выявить и чем профилактировать - читайте в наших публикациях!
Для начала немного теории - сложной, но необходимой для понимания. Если вам интереснее получить готовые факты - листайте немного вниз). Оговоримся, что про витамин В12 рассказать довольно сложно, один пост все увы не вместить!
Витамин В12 - цианокобаламин. С биохимической точки зрения к группе витаминов В12 относятся разнообразные коболамины. Но традиционно под Витамином В12 мы понимаем именно Цианокобаламин, потому что это хелатное соединение самое удобное для усвоения в человеческом организме.
Для усвоения Цианокобаламина в желудке вырабатывается так называемый Внутренний фактор Кастла. В соединении с ним витамин В12 начинает всасывание в тощей кишке. Внутренний фактор Кастла состоит из 2 частей и кодируется соответственно двумя генами.
Попадая в кровь, В12 соединяется с транспортными белками, которые относят его в ткани (в зависимости от принадлежности белка-переносчика к тому или иному виду тканей).
Принято считать, что лучший источник витамина В12 - это животная пища. Однако ни животные, ни растения, ни даже грибы не умеют синтезировать витамин В12. Его образуют только некоторые бактерии. При этом действительно животная пище весьма богата витамином В12.
В организме человека витамин В12 необходим
• для кроветворения (и деления любых клеток),
• для метаболизма гомоцистеина,
• а также для миелинизации нервного волокна (миелиновая оболочка для нервного отростка - как изолента для электрического провода - помогает электрическому импульсу перемещаться в правильном направлении, не перескакивая с нейрона на нейрон!).
В12-дефицитная анемия - это снижение числа эритроцитов вследствие нехватки витамина В12. При этом уровень сывороточного железа чаще нормальный или повышенный, но и низкий уровень железа в венозной крови не исключает В12-дефицит.
Дефицит витамина В12 нарушает метаболизм жирных кислот и синтез ДНК, накапливается метилмалоновая кислота и повреждается миелин в нервных волокнах (это состояние называется, фуникулярный миелоз).
В12-дефицитная анемия может быть первичной (врожденной) или вторичной (приобретенной).
Продолжение - в комментарии

Витамин В12 и В12-дефицитная анемия. Часть 2
Анемия всегда снижает качество жизни. В12-дефицитная анемия приводит к крайне серьезным заболеваниям. Когда заподозрить и как скорректировать - в сегодняшней публикации.
Продолжение. Начало ЗДЕСЬ.
В предыдущем посте ЗДЕСЬ обсудили, что дефицит витамина В12 может быть
🩸 генетически обусловленным (весьма редко!),
🩸 из-за нарушения процессов пищеварения в желудке (снижение кислотности, нарушение моторики, аутоиммунные заболевания желудка и др),
🩸 на фоне серьезного нарушения всасывания в кишечнике (так называемый синдром мальабсорбции),
🩸 вследствие недостаточного поступления витамина В12 с пищей (строгое ограничение животной пищи),
🩸 при возросшем расходовании витамина В12 (некоторые лекарственные препараты делают это, глистные инвазии, рак крови и др).
Проявлениями В12-дефицитной анемии могут быть:
🧠 постепенно нарастающая слабость,
🧠 апатия (отсутствие интереса к окружающему и вообще чему-либо),
🧠 непереносимость физических нагрузок,
🧠 сердцебиение,
🧠 боль в сердце,
🧠 диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, диарея, запор),
🧠 слабость в ногах и парестезии (непривычные ощущения - например "бегание мурашек"),
🧠 мигрирующие (часто перемещающиеся) боли,
🧠 «онемение» конечностей и нарушение чувствительности пальцев рук.
🧠 одутловатость лица и амимичность (то есть практически отсутствие мимики, лицо похоже на маску),
🧠 бледно-желтушный цвет кожи,
🧠 сглаженность сосочков языка («малиновый лаковый язык»),
🧠 раннее поседение волос,
🧠 субфебрильная температура,
🧠 увеличение размеров селезенки
Если дефицит витамина В12 не был вовремя скорректирован, проявления могут стать еще более серьезными:
🧠 нарушение поверхностной и глубокой мышечной чувствительности,
🧠 снижение слуха и зрения,
🧠 нарушение функции тазовых органов (самопроизвольное мочеиспускание и дефекация),
🧠 выраженные когнитивные (интеллектально-мнестические) нарушения.
Важно заметить, что все вышеперечисленные симптомы НЕ ЯВЛЯЮТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМИ И НЕ МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ. Гематологи говорят, что уверенными в диагнозе В12-дефицитная анемия можно быть только при развитии специфичных неврологических нарушений!
Нам (простым терапевтам и их пациентам) естественно крайне не хочется доводить до неврологических осложнений!!! Поэтому мы ПРЕДПОЛАГАЕМ диагноз В12-дефицитной анемии по разнообразным данным (в том числе, и общий анализ крови, и анализ крови на активный витамин В12, и многие другие параметры). Но не существует одного анализа, по которому с уверенностью можно было бы подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
Витамин В12 - водорастворимое вещество. Его концентрация в крови может довольно быстро измениться. И даже, если мы измерили активную форму витамина В12 (так будет и с другими витаминами группы В), мы не всегда можем понимать, измерили мы максимум, минимум или условно-среднестатистическое значение для нашего организма.
Именно поэтому все анализы крови стоят в клинических рекомендациях под классом доказательности С (то есть вроде бы вреда пациенту мы не принесем, если анализ крови сделаем, но вот будет ли польза, мы очень не уверены).
Поэтому, если у вас ограничены финансы, то понимайте пожалуйста, что сдавать совсем не дешевый анализ крови на витамин В12 - не обязательная история!
Дефицит витамина В12 должен заподозрить врач на очном осмотре, подтвердить косвенно можно по банальному общему анализу крови. А в некоторых случаях понадобится анализ крови на гомоцистеин. чтобы уточнить, какие именно витамины из группы В вам нужны.
Хотя в некоторых весьма интересных исследованиях подбор дозы витамина В12 проводился как раз по анализу крови на витамин В12 - но это скорее необходимо для контроля эффективности терапии.
Продолжение - в комментарии

💍Кому брак полезен?

Как думаете, кто проживет дольше: женатый мужчина или холостой? А женщины? А зависит ли вообще продолжительность жизни от социального статуса?..
Таких исследований было уже не меньше десятка, и в России, и в Европе, и в США. Чаще это так называемые ретроспективные исследования (когда исследователь имеет дело только с документами). Обычно берут статистику по уже умершим людям: возраст, причина смерти и в нашем случае – был ли у человека партнер!
И вот что получается.
Во всех исследованиях мужчина, находящийся в браке, жил дольше! Такой «бонус» от семейной жизни исчисляется годами: в каких-то исследованиях разница составила 2 года, а в каких-то – целых 7 лет! Это конечно же зависело от выборки: если брать например мужчин исходно с заболеваниями сердца, то увеличение продолжительности жизни будет существенно больше.
Было исследование, показавшее, что мужчина, который СЧАСТЛИВ в браке (счастье оценивалось простым прямым вопросом мужчине), живет на 5 лет дольше и имеет меньше риск умереть от внезапной сердечной смерти почти на 80% !!!!
Почему так?
💍 Во-первых, конечно же, мужчины чувствуют себя не одинокими, а нужными кому-то, находясь в паре.
💍 Во-вторых, наличие партнера (хочется верить!) стимулирует выработку тестостерона более равномерно и на более длительный срок, что безусловно поддерживает здоровье мужчины.
💍 В-третьих (и, как мне кажется, это и есть основное!), наличие супруги (особенно, любимой мужчиной) сподвигает мужчину на более здоровый образ жизни!
Как часто на приеме на мой вопрос «Какие лекарственные препараты вы принимаете?» мужчины растерянно смотрят на сидящую рядом супругу или начинают рыться в карманах в поисках телефона, чтобы позвонить жене и переадресовать этот вопрос ей…
Я очень люблю, когда пациенты приходят на консультацию парами или целыми семьями. Ведь в таком случае я буду уверена, что жена проконтролирует сдачу анализов и прохождение исследований, регулярный прием препаратов и контроль необходимых параметров. Готовить опять же обычно будет супруга – и от нее зависит, будет мужчина питаться здоровой пищей или не очень…
И возможно (оооооочень на это надеюсь всегда!) супруга даже сможет уговорить мужчину бросить курить!!!
Кстати, здесь приведу еще одно исследование:
Если в одной семье живут 2 человека, один из которых курит (чаще мужчина), а у второго есть повышение артериального давления (даже эпизодическое например) – чаще женщина. То тот партнер, у которого повышение артериального давления, проживет меньше, чем такой же человек с некурящим супругом.
Вот и подумайте пожалуйста, точно ли вам нудно курить?..
Но вернемся к влиянию семейной жизни на продолжительность этой самой жизни…
Что насчет женщин? Выигрывают ли они что-нибудь от брака?
Увы. В Европе и США такие исследования показали, что продолжительность жизни женщины, находящейся в браке либо не слишком отличается от таковой у свободной женщины, либо даже сокращается на примерно 2 года.
Я уже слышу женский голос на кухне про «всю молодость на тебя потратила…»
Не спешите, дорогие женщины!
По данным статистики в России, замужние женщины живут на целых 1,5 года дольше своих свободных подруг!
Так что в России брак полезен и для мужчин, и для женщин!
Хотите жить дольше – выбирайте правильного партнера!
Всем хорошего настроения и большой любви предстоящей осенью!)))

ОРВИ: выбираем действующие средства народной и доказательной медицины

Грипп, ОРВИ, КОВИД, ОМИКРОН - такого количества новых страшных, почти ругательных слов наш язык не приобретал за столь короткое время!
Так ли страшны сегодня все эти вирусы и как подготовиться к встрече с ними - читайте ниже.
Бояться на самом деле совершенно не стоит! Вирусы, которые бродят сейчас, доставляют конечно некоторые неудобства, однако при правильном и своевременном лечении проходят довольно быстро и бесследно!
Не буду разделять средства на народные или доказательные, потому что зачастую они относятся и туда, и туда. Просто выбираем лучшее из многовековых и современных знаний!
1. Обильное питье.
Для чего?
🤒 Во время болезни наш организм расходует больше жидкости на дыхание (особенно, если есть высокая температура), и с пОтом.
🤒 Чтобы забирать токсины из тканей, в которых хулиганит вирус, организму приходится открывать все мелкие сосуды - это увеличивает объем сосудистого русла и требует бОльшего объема циркулирующей крови. А быстро количество крови организм может увеличить только за счет жидкости.
🤒 Некоторые вирусы активируют процессы свертывания крови. Противостоять этому наш организм сможет, если в его распоряжении будет достаточное количество жидкости!
Сколько?
Взрослый здоровый человек в обычной жизни должен выпивать по 30 мл на каждый кг веса, то есть человек весом в 70 кг в сутки должен выпивать 2100 мл жидкости.
Во время болезни эту цифру нужно умножить на 1,3-1,5, то есть выпивать 40-45 мл жидкости на каждый кг веса! Больше можно, меньше - нельзя!
В идеале жидкость должна быть не сладкой и немного подкисленной или содержать электролиты.
2. Тепло на стопы.
Для чего?
🤒 Тепло облегчит организму процесс расширения мелких сосудов, а значит ускорит "очищение" тканей организма от токсинов и вирусных частиц. Именно стопы стоит греть, как максимально удаленные и трудные в плане венозного оттока участки.
🤒 Считается, что прогревание пяток стимулирует иммунную систему на более активную работу. На этом же основано кварцевание пяток, широко применявшееся еще в Советском Союзе или прогревание солью/бутылками с водой, применявшееся еще наверное нашими прабабушками.
Сколько?
С теплом важно не переборщить! Мы точно не пытаемся смоделировать ожог, поэтому лучшим выбором будет просто дополнительный слой носочков относительно того, что вы носите обычно!
Продолжение - в комментарии 💊💊💊

Гликированный гемглобин VS "сахар крови". Что лучше для здорового, а что - для человека с сахарным диабетом?

Оценить вероятность сахарного диабета? Удостовериться, что диабета у вас нет? Вовремя поймать коварную болезнь? Все это может анализ крови...
Почему важно оценить углеводный обмен?
По статистике, на момент выявления сахарного диабета ПОЛОВИНА пациентов уже имеют осложнения. Эти осложнения существенно ухудшают качество жизни и снижают ее продолжительность.
Углеводный обмен надо оценивать только после 50 лет?
Нет!
В 2013-2015 годах в России провели исследование NATION.
Ученые хотели выяснить, сколько россиян и в каком возрасте имеют сахарный диабет 2 типа.
В исследовании приняли участие люди в возрасте от 20 до 79 лет, всего – 26 000 человек.
Сахарный диабет 2 типа был обнаружен у 5,4% исследуемых (то есть у каждого двадцатого человека в выборке), а у 19% (практически у каждого пятого!) был выявлен преддиабет.
При чем в исследование отбирали людей с разным индексом массы тела, разного социального статуса и финансового положения.
Чем плох анализ крови на глюкозу («сахар крови»)?
- глюкоза – весьма короткоживущее соединение, а значит, гликемия показывает состояние глюкозы только в конкретном моменте, то есть гликемия натощак вообще "не видит" постпрандиальные (возникают после еды) или ночные нарушения углеводного обмена;
- на уровень глюкозы будет влиять
🩸 ваше эмоциональное состояние (например, вы боитесь укола или вам в автобусе на ногу наступили, или просто медицинская сестра вам не понравилась внешне),
🩸 ваша физическая активность перед забором крови (даже если вы прогулялись пешком совсем немного, ваши мышцы ног умеют забирать глюкозу из крови без инсулина – соответственно, ваш результат в лаборатории будет ниже, чем измеренный до прогулки),
🩸 качество вашего сна в ночь накануне сдачи крови (например, ночью вы смотрели страшный сон, на стресс уровень глюкозы повысился, среагировал инсулин и глюкоза «убрана про запас» - в этот момент гликемия может быть ниже, чем обычно);
- глюкоза капиллярной и венозной крови будут отличаться, иногда это отличие принципиально для постановки диагноза.
Все это непостоянство гликемии натощак часто затрудняет постановку диагноза сахарный диабет, а значит – откладывает начало терапии для многих пациентов.
Какие есть альтернативы измерению сахара крови?
Гликированный гемоглобин – это соединение гемоглобина в эритроцитах с молекулой глюкозы.
Образование такого соединения напрямую зависит от концентрации глюкозы в крови.
Это соединение весьма стабильно, сохраняется на весь срок жизни эритроцита.
Продолжение - в комментариях 🧁🧁🧁

Осеннее обострение или как защитить свой организм от недугов осенью
Депрессия, гастрит или гипертония - чего ждать этой осенью и как этого избежать?..
Как ни баловала нас погода и природа в этом году тёплыми днями, осень все же где-то рядом!

Наш организм, как и все живое в природе, подвержен влиянию окружающей погоды.
Как подготовиться к осени и что подстраховать, чтобы чувствовать себя комфортно?
1. Желудок.
С наступлением холодов древние люди лишались растительной пищи, да и животной пищи было наверняка не много. Поэтому эволюционно желудок настраивается на пищу, которую переваривать сложно и долго, настраивается переваривать и усваивать максимум того, что удалось добыть. Для этого повышается секреция соляной кислоты и замедляется моторика пищеварительного тракта (чтобы успевать усваивать все, что попадает в желудок).
Идеальным будет перейти заранее на питание, щадящее желудок. Поскольку желудок эволюционно на похолодание реагирует повышенной секрецией желудочного сока и соляной кислоты, то в питание стоит добавить то, что снизит концентрацию кислоты: каши, овощные супы, частое дробное питание, а также ограничение жирной, жареной и острой пищи помогут вашему желудку без потерь перенести переходный климатический период.
2. Поджелудочная железа.
Как и желудок, поджелудочная железа с наступлением прохлады активизируется. Если вы страдаете хроническим панкреатитом, обсудите с вашим лечащим врачом прием ферментных препаратов. Если ваша поджелудочная железа здорова, постарайтесь не перегружать ее в это время: исключить алкоголь, жирную пищу, острое и копчёное.
3. Гипертоническая болезнь.
Изменение атмосферного давления требует от наших сосудов оперативно подстраиваться и корректировать артериальное давление. Довольно резкие перепады между дневной и ночной температурой истощают некоторые запасенные витамины и микроэлементы. Их своевременное пополнение поможет вам держать под контролем артериальное давление.
Продолжение – в комментарии
🍁🍂🍁🍂🍁

Мочевая кислота: риск инфаркта, подагры и мочекаменной болезни

Мочевая кислота: когда она полезна, а когда - крайне опасна для нашего организма?
Мочевая кислота - продукт метаболизма белка (пуриновых оснований).
Помимо образования из полученного с пищей белка, мочевая кислота может синтезироваться в организме самостоятельно.

Мочевая кислота - отличный антиоксидант. До 2/3 всей антиоксидантной активности приходится на мочевую кислоту.
Контролировать уровень мочевой кислоты наш организм может 2 способами:
💎 увеличить синтез мочевой кислоты в печени;
💎 уменьшить выведение мочевой кислоты в почках.
Оба механизма срабатывают при возникновении в организме воспаления любой природы.
И действительно, некоторое повышение уровня мочевой кислоты ассоциировано со СНИЖЕНИЕМ риска целого ряда заболеваний, например нейродегенеративных заболеваний (рассеянный склероз или болезнь Паркинсона).
Мочевая кислота стабилизирует и поддерживает эффект витаминов Е и С (а значит, косвенно участвует и в иммунном ответе, и в синтезе половых гормонов, и в расслаблении мышц после интенсивной нагрузки).
Однако мочевая кислота, будучи соединением малорастворимым в воде, может очень легко (даже при умеренном превышении оптимальных значений) выпадать в осадок
💎 в суставах - и развивается очень серьёзное заболевание ПОДАГРА,
💎 в почках - и образуются камни в почках.
Проблема с мочевой кислотой еще и в том, что она, повышаясь выше определенного уровня, становится полноправным компонентом МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА. В этот момент мочевая кислота перестает выполнять свои антиоксидантные функции, а сама становится ПРИЧИНОЙ оксидативного стресса в организме.
Поддерживая хроническое воспаление, мочевая кислота обеспечивает себе все большее накопление в организме (потому что при хроническом воспалении почки не могут обеспечить ее адекватное выведение).
Мочевая кислота выше определенных значений поддерживает негативное влияние повышенной глюкозы крови на сосуды, увеличивает синтез триглицеридов и существенно повышает риск СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ катастроф!
Прямая связь гиперурикемии (то есть повышения уровня мочевой кислоты выше 350 мкмоль/л) и инфаркта миокарда уже не вызывает сомнений у ученых во всем мире. Повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови без сомнений является самостоятельным ФАКТОРОМ РИСКА сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сахарным диабетом или гипертонической болезнью!
В России частота повышения уровня мочевой кислоты достигает 16% населения!!! Это крайне высокий и очень неблагоприятный показатель!
Уровень мочевой кислоты не сложно проверить по анализу крови. Никакой хитрости здесь не требуется. Этот параметр так и называется.
Кроме того, стоит обращать внимание на наличие солей мочевой кислоты в общем анализе мочи.
Для женщин оптимум мочевой кислоты ниже, чем для мужчин.
Если у вас уровень мочевой кислоты выше оптимальных значений, вам стоит УМЕНЬШИТЬ поступление пуриновых оснований в организм С ПИЩЕЙ. И обязательно через 2-3 месяца сдать анализ на мочевую кислоту снова.
Если диета оказалась неэффективной, стоит без замедления обсудить с врачом прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты!
Как изменить свой рацион, чтобы уменьшить поступление пуринов? Продолжение - в первом комментарии
💎💎💎

Инсульт: ВЫ в красной зоне?

Инсульт - причины развития и группы риска - все, что необходимо знать для выбора тактики первичной профилактики.
Профилактика инсульта - задача весьма сложная! Тем более, что для разных вариантов инсульта это могут быть диаметрально противоположные действия!
Для начала определимся, что инсульт может быть ИШЕМИЧЕСКИМ и ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ.
Ишемический инсульт
происходит тогда, когда потребность участка мозга в питательных веществах и кислороде не обеспечивается приходящей по сосудам кровью.
Причинами ишемического инсульта могут быть
🧠 сосудистый спазм (например, в ответ на высокое артериальное давление, эмоциональное перенапряжение или перегрузку организма солью);
🧠 атеросклеротическая бляшка в приносящем сосуде (это самое очевидное событие - отложение холестерина в сосудистой стенке, процесс этот происходит в течение длительного времени, но в какой-то момент просвет сосуда все таки будет перекрыт);
🧠 тромбоз приносящего сосуда (то есть перекрытие просвета сосуда тромбом; это может произойти
🏹 как в целом сосуде - если тромб образовался в другом месте и прибыл с током крови,
🏹 так и при повреждении атеросклеротической бляшки тромб образовался в том же месте, где случился тромбоз);
🧠 эмболия приносящего сосуда (это закупорка сосуда чем-то - это могут быть например жировые клетки, либо инфекция, либо опухолевые клетки);
🧠 сосудистая аномалия (особенности строения сосуда, не позволяющие обеспечить кровоток, адекватный высоким потребностям например);
🧠 сдавление сосуда извне (если опухоль растет и передавливает сосуд).
В группе риска по ишемическому инсульту находятся люди:
Продолжение - в комментариях
🧠🧠🧠

Чек-лист: ищем причину выпадения волос. 5 простых шагов

Как найти причину выпадения волос и дать наконец своим волосам именно то, чего им не хватает?
Часто молодые женщины жалуются на выпадение волос. У кого-то оно зависит от сезона года (и тогда тактика будет зависеть от проблемного сезона - зимой это скорее уход за волосами и кожа, склонная к атопии, либо резко меняется питание; летом скорее потребуется больше увлажнения и защиты от солнца), у кого-то - от выбранной диеты (здесь в первую очередь ищем дефицит витаминов и микроэлементов), у кого-то - от интенсивности и загруженности по работе. Не всегда причина выпадения волос заметна и очевидна. Но важнее всегда бывает понять, чего именно не хватило вашим волосам. Ведь можно бесконечно долго укреплять волосы снаружи, а можно "накормить" волосы изнутри и любоваться пышной шевелюрой!

Сразу оговоримся, что андрогенная алопеция (облысение у мужчин, зависящее от уровня тестостерона) не лечится ничем, кроме пересадки волос. Это состояние генетически обусловлено и никак не корректируется.

Итак, причины выпадения волос (на которые можно повлиять) и способы их диагностики...

1. Патология щитовидной железы.

Да, снова щитовидная железа может быть причиной неспецифичных жалоб. И избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), и нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) могут провоцировать проблемы с волосами.

Сдаем анализ крови на ТТГ, Т3св и Т4св.

Напомню, что самым информативным при поиске гипотиреоза будет анализ крови, сданный через 2 месяца от момента наступления холодов в том месте, где вы живете!

Гипертиреоз требует неотложной диагностики, поэтому при подозрении на повышенную функцию щитовидной железы анализ крови сдаем незамедлительно!

2. Дефицит половых гормонов - как у мужчин, так и у женщин, - могут приводить к алопеции. Для девушек самым простым обследованием на половые гормоны будет стероидный профиль в слюне. Он позволит сориентироваться, все ли в порядке с гормонами. В совокупности в регулярностью цикла, данные анализа слюны позволят судить о достаточности функции яичников.

3. Дефицит микроэлементов.

Естественно, волосам нашим требуется большой перечень микроэлементов для здоровья и полноценного роста. Угадать, какого именно микроэлемента не хватает организму в целом и волосам в частности, бывает крайне сложно. И дорого, если сдавать по анализу крови. Исключением будут строгие ограничения в питании, когда мы точно понимаем, чего именно не хватает организму. Но так бывает крайне редко конечно же. Продолжение - в комментарии 🦳🦱🦰

Подборка публикаций по теме Болезни крови: анемия, железо, ферритин, В12

Здесь
Здесь
Здесь
Здесь

Читайте с пользой!

Подборка публикаций по теме Риски инсульта

Здесь
Здесь

Читайте с пользой!

Подборка публикаций по теме Сахарный диабет

Здесь
Здесь

Читайте с пользой!

Подборка публикаций по теме Тестостерон

Здесь
Здесь
Здесь

Читайте с пользой!

Подборка публикаций по теме Здоровье и красота

Здесь
Здесь

Читайте с пользой!

Подборка публикаций по теме Гипертония и сердечно-сосудистые риски

Здесь
Здесь
Здесь
Здесь

Читайте с пользой!

Суперфуд: ОБЛЕПИХА
Облепиха - чем полезна эта ягода и когда она может быть нам лекарством?..
Облепиха - небольшая ягода оранжевого цвета, с мясистой кислой мякотью и маслянистой косточкой, ветки ее кустарника покрыты острыми шипами. А ягоды плотно облепляют ветку (отсюда и название).
Эта ягода давно считается полезной, фактически - лечебной! А чем же она так хороша?
1. Витамины А и Е.
2. Благодаря содержанию жиров, в облепихе нашлось место и для жирорастворимых витаминов. Витамина А в 100 г облепихи содержится вдвое больше, чем нужно взрослому человеку в сутки. Витамина Е – почти суточная потребность. В Древней Греции облепиху называли "лоснящейся лошадью", потому что заметили, что лошади, которых кормили облепихой, имели роскошную гриву, выглядели особо ухоженно и блестяще. Ведь витамины А и Е крайне полезны для кожи и ее придатков.
К тому же, витамины А и Е необходимы для синтеза половых гормонов.
Поэтому включение в рацион даже небольшого количества облепихи позитивно сказывается на самочувствии и настроении как женщин, так и мужчин.
2. "Полезные" жиры.
100 г облепихи закрывают потребность в Омега-3 жирных кислотах на 2 дня. И содержат почти половину суточной потребности омега-6 жирных кислот.
3. Витамин С.
Продолжение - в комментарии 🍓🫐🧺