Продолжая серию постов, связанных с погодой за окном, сегодня хочу обсудить риск переломов.
Уже больше 12 лет в свободном доступе есть специальный калькулятор расчета 10-ЛЕТНЕЙ ВЕРОЯТНОСТИ ПЕРЕЛОМОВ (ссылку на него оставлю в первом комментарии к этому посту). Любой человек может ввести очень простые параметры (возраст или дату рождения, пол, рост и вес, были ли раньше переломы, были ли переломы у родителей, статус курения, прием ГКС, употребление алкоголя и МПК) и одним нажатием кнопки (спойлер - бесплатно и без регистрации!) рассчитать вероятность переломов на ближайшее десятилетие. Почему так просто? Во-первых, потому что проблема переломов стоит очень остро и стОит очень дорого и для государства, и для семьи пожилого человека. Во-вторых, потому что сегодня есть все инструменты СНИЗИТЬ вероятность переломов! А в-третьих, потому что инвалидизирующие переломы без серьезной травмы "молодеют" и уже затрагивают весьма трудоспособных людей! Итак, если вам или вашему близкому 50 лет или больше - обязательно оценить риск в калькуляторе FRAX!
А теперь подробности...
Остеопороз - это МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ заболевание скелета, характеризующееся СНИЖЕНИЕМ костной массы, НАРУШЕНИЕМ микроархитектоники (то есть структуры и устойчивости) костной ткани и, как следствие, ПЕРЕЛОМАМИ при минимальной травме. Остеопороз бывает вторичный (на фоне тяжелого заболевания или приема серьезных медикаментов) и первичным (самостоятельным); локальным - например, в месте недавнего перелома или вследствие другого тяжелого заболевания костей, а также системным. Чаще всего системный остеопороз развивается на фоне снижения уровня половых гормонов (то есть менопаузы у женщин и андропаузы у мужчин). Да, очень важно не забывать, что не только женщины, но и мужчины страдают остеопорозом! Чем опасен остеопороз?
🤸‍♀️🤸‍♀️🤸‍♀️🤸‍♀️🤸‍♀️ читаем продолжение в 1 комментарии

Сегодня тема короткая, но очень важная. Оригинальный препарат ИЛИ дженерик. В чем отличие? И что выбрать?
Фармфирма, изобретая препарат, тратит много денег на разработку, подтверждение эффективности и безопасности, а также на первичную рекламу и продвижение препарата. Поэтому первые несколько лет копировать новый препарат запрещено. Это и есть ОРИГИНАЛЬНЫЙ препарат. А по прошествии установленного срока любая другая фирма может взять формулу и воссоздать ее по своему усмотрению. Это будет называться ДЖЕНЕРИКОВЫЙ препарат. При этом фирма изобретатель не раскрывает этапов производства, известна только формула. Соответственно репликация формулы может оказаться успешной или не очень. Идентичность формулы не всегда означает идентичность метаболизма вещества в организме. Довольно часто дженерик требует другую кратность приема или несколько менее активен, чем оригинальный препарат. А иногда дженерик ничем не уступает своему прототипу. При этом фирма, производящая дженерик, не тратилась на его изобретение и многие другие этапы, поэтому дженерик должен стоить прилично (в разы!) дешевле. Если же разницы в цене практически нет, то выбирать оригинальный препарат всегда предпочтительнее. Ньюанс заключается еще и в том, что по закону в Российской Федерации врач не имеет права выписать торговое название (ни оригинального препарата, ни дженерика), а должен выписать пациенту действующее вещество (то есть молоко - это действующее вещество, но молоко бывает пастеризованное, ультрапастеризованное, парнОе, разных производителей и тд, но врач должен написать "молоко"). Поэтому пациенту самому (или с помощью врача, задав отдельный вопрос) придется разбираться, какой препарат оригинальный, а какой - дженерик. А если дженерик, то какой дженерик по своему эффекту максимально приближен к оригинальному препарату.

Хочу вам предложить немного отвлечься от серьезности и поиграть в детскую игру. На картинке выберите, какой человечек - вы! При этом вы можете быть разными человечками в разных ситуациях (например, на работе - один, дома - другой, а в гостях у близкого друга - третий). Пишите в комментах, про каких человечков рассказать!;)

Открываем сегодня новую рубрику ⚕️Лекарство VS ☢️ Яд
И сегодня расскажу вам про препарат Ацетилсалициловая кислота. Многим это вещество известно под торговым названием Аспирин. К сожалению, до сих пор слово Аспирин ассоциируется с жаропонижающим или противовоспалительным средством.
Уже много лет во всех медицинских руководствах Ацетилсалициловая кислота убрана из списка ПРЕПАРАТОВ ВЫБОРА для снижения температуры или облегчения боли! А все потому, что слишком велик риск осложнений.
Ацетилсалициловая кислота - это лекарственный препарат с ДОЗОЗАВИСИМЫМ ЭФФЕКТОМ. Это значит, что в небольшой дозе (примерно 75-125 мг) этот препарат оказывает КРОВЕРАЗЖИЖАЮЩЕЕ действие, а в бОльших дозах (250-500 мг) - обезболивающее и жаропонижающее. И, казалось бы, все в порядке. Но проблема в том, что при высокой температуре и интоксикации (так же и при болевом синдроме) в организме развивается сосудистый спазм, а значит, все всасывается из пищеварительного тракта В РАЗЫ МЕДЛЕННЕЕ! И очень часто Ацетилсалициловая кислота, принятая как жаропонижающее или обезболивающее в дозе 500 мг, всасывается частично, и становится КРОВЕРАЗЖИЖАЮЩИМ средством. А при наличии поражения сосудистой стенки (токсины от инфекционного агента или от высокой температуры, хрупкость при хронической боли и тд) прием Ацетилсалициловой кислоты оборачивается КРОВОТЕЧЕНИЕМ!
Поэтому место Ацетилсалициловой кислоты в современной медицине - это профилактика тромботических осложнений у пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском СТРОГО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА!

Утренняя чашечка кофе - ритуал для очень многих людей на земле! Аромат кофе напоминает нам, что мир прекрасен и пора сделать что-то полезное для него!
Но часто нас пугают, что кофе - вредный напиток, несёт кучу опасностей и вообще категорически ни-ни... Так ли это? Давайте разбираться!

Сначала о пользе! У зерен кофе очень богатый витаминно-микроэлементный состав (и витамины группы В, и железо, и медь, и кальций, и цинк, и даже магний)! Все это вполне безопасно может получить ваш организм из утреннего кофе, если соблюдать несколько нехитрых правил "безопасного кофе"!
Во-первых, количество! Если одна доза кофе безопасна практически для любого здорового человека, то 2-3-5 порций в сутки будут конечно же накапливать нежелательные эффекты. И самый, пожалуй, неожиданный от кофе эффект, обусловлен генетически: есть люди, которые (вместо бодрости и счастья) получают от кофе эмоциональную нестабильность. Человек становится капризным, плаксивым, легко раздражающимся, подверженным любым, даже мелким, стрессам. Если это ваш случай, то точно знайте "свою норму" безопасного употребления кофе!
Во-вторых, время употребления! Для большинства людей кофе имеет бодрящий эффект, поэтому пить его можно строго до полудня! Иначе вы можете затруднить себе засыпание, нарушить сон и получить кучу проблем!
В-третьих, состояние организма! Кофе повышает давление и ускоряет сердцебиение. Поэтому если ваше давление - с тенденцией к повышенному, то кофе вам можно только при жестком контроле артериального давления! Если у вас бывают нарушения ритма - от кофе лучше воздержаться вовсе!
В-четвертых, состояние желудка! Кофе вызывает сосудистый спазм, поэтому, если желудок был пустым на момент употребления кофе, то это прямая дорога к гастриту или язве. Соответственно, кофе НИКОГДА не употребляем на голодный желудок! ТОЛЬКО ВО ВРЕМЯ ИЛИ ПОСЛЕ ЕДЫ!
И, наконец, в-пятых, качество кофе! Все описанное выше подходит только для качественных зерен кофе, смолотых и сваренных! Кофе плохого качества непредсказуем ни по составу, ни по эффекту!
Приятного вам утра и здорового дня!

Сахарный диабет - состояние, при котором клетки организма утрачивают возможность поглощать глюкозу (САХАР) из крови, испытывая голод. При этом в крови остается большое количество глюкозы, формируется ГИПЕРГЛИКЕМИЯ.
Сахарный диабет может развиться из-за снижения выработки инсулина поджелудочной железой (и тогда это ИНСУЛИНОПОТРЕБНЫЙ сахарный диабет, лечение без инъекций инсулина невозможно), либо из-за нарушения чувствительности тканнй к инсулину - так называемой ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ (тогда возможно 2 направления терапии - либо добавить инсулин, либо повысить восприимчивость клеток к собственному инсулину человека).
Почему же развивается ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ?

На поверхности любой клетки есть рецепторы к инсулину. Это такие замочки, ключом к которым будет инсулин. Инсулин одной рукой держит молекулу глюкозы, а второй рукой открывает замок (рецептор к инсулину) и заводит молекулу глюкозы в внутрь клетки. Внутри клетки инсулин отпускает глюкозу, которую клетка использует как источник энергии, а инсулин, снова открывая свою дверь, выходит в кровоток на поиски следующей молекулы глюкозы.
Такие "двери с замками" распределены по поверхности клетки с определенным интервалом. Если клетка увеличивается в размере (например жировая клетка - у крупных людей жировых клеток такое же количество, просто они значительно бОльшего размера), то количество рецепторов к инсулину остается прежним, значит, увеличивается расстояние между рецепторами. Инсулину приходится долго бродить вдоль клетки в поисках входа, глюкоза попадает в клетку медленнее, клетка остаётся голодной, инсулин используется менее эффективно.
Это ПЕРВЫЙ ВАРИАНТ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ.
А вот второй вариант. Если инсулиновый рецептор используется слишком часто, без перерыва, он ломается. Починить его - весьма трудоемкий процесс, требующий от клетки энергозатрат. А количество дверей для глюкозы уже уменьшилось - клетка вынуждена экономить энергию, в том числе, на починке поломок.
От чего же зависит частота использования инсулинового рецептора? В первую очередь - от количества употребляемых коротких (так называемых, быстрых) углеводов. От чего зависит, углевод будет коротким или длинным? Конечно же от длинны цепочки, от количества "звеньев" глюкозы в этой цепочке.
Короткие цепочки (из малого количества молекул глюкозы) быстро расщепляются на молекулы глюкозы, быстро попадают в кровь, заставляя поджелудочную железу вырабатывать много инсулина. ЭТО ПЕРВЫЙ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ПИК. Много молекул инсулина хватают молекулы глюкозы и несут в клетку. В какой-то момент молекул инсулина, которые ищут глюкозу, становится очень много, организму приходится мобилизовывать запасы в печени, так формируется ВТОРОЙ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ПИК. А когда много глюкозы в крови, организму вновь приходится вырабатывать молекулы инсулина. В итоге, собственные запасы потрачены, их надо восполнять, молекул инсулина выработано очень много, их надо куда-то деть, клетки получили очень умеренное количество молекул глюкозы.
А как будет выглядеть этот же процесс с длинными цепочками углеводов? Организм будет постепенно "откусывать" молекулы глюкозы от длинной цепочки. Эти молекулы будут ПОСТЕПЕННО всасываться и попадать в системный кровоток небольшими порциями. На небольшое количество молекул глюкозы выработается небольшое количество инсулина. А к моменту поступления в кровь следующей порции молекул глюкозы, инсулин уже освободится и будет готов провожать следующих "гостей". В итоге организм не тратит свои запасы в печени, они не понадобились. Инсулин выработался в небольшом количестве, весь пригодился. Клетки накормлены адекватным количеством глюкозы. Все довольны)
А вам интересно читать про углеводный обмен в организме? Пишите в комментариях, если вам интересно продолжение!

Целевой уровень артериального давления для ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА 115/75 мм рт.ст. или ниже (при условии НОРМАЛЬНОГО САМОЧУВСТВИЯ). Людям, у которых есть хронические заболевания, целевой уровень артериального давления следует определить с врачом на ОЧНОМ приеме.
Причины повышения артериального давления традиционно делят на ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ и ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ.
К Физиологическим (то есть естественным, понятным и объяснимым) причинам повышения артериального давления относится любая физическая или эмоциональная (в том числе позитивные эмоции) нагрузка, повышение температуры тела, боль, повышение давления на переднюю брюшную стенку (например, тугой ремень, наклон тела вперед, корсет и тд) и тд.
Физиологическое повышение артериального давления вызвано необходимостью доставки питательных веществ (с кровью) к активно работающим органам/тканям (это могут быть мышцы, в том числе и сердце, или мозг), оно происходит плавно, и проходит без внешнего воздействия как только устранена причина.
Патологическое повышение артериального давления может иметь первопричину (тогда это СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ артериальная гипертензия) или не иметь видимой причины (это называется ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ). Безусловно медицине известны механизмы, по которым артериальное давление повышается и удерживается длительное время. И БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ как раз воздействует на эти механизмы!

Цитата из Клинических рекомендаций Российского общества кардиологов:
👉Гипертоническая болезнь — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм артериальной гипертонии (симптоматические артериальные гипертонии). ... Гипертоническая болезнь преобладает среди всех форм артериальной гипертонии, ее распространенность превышает 90%. 👈

Причины СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ артериальной гипертонии могут быть:
▶️ эндокринные (здесь и повышение функции щитовидной железы, и патология надпочечников, и нарушение работы гипофиза);
▶️ почечные (при чем приводить к повышению давления могут как патологические изменения ткани почки, так и поражение почечных артерий - атеросклеротическое или тромботическое например);
▶️ гемодинамические (то есть из-за нарушения тока крови) - в эту группу относится атеросклероз/тромбоз/аневризма любой крупной артерии - аорты, брахиоцефальной артерии, почечной артерии, здесь аномалии аортального клапана и собственно сердечная недостаточность;
▶️ нейрогенные (любые проблемы с головным или спинным мозгом - инсульт/инфаркт мозга, опухоль, аневризма, энцефалит, менингит, повышение внутричерепного давления);
▶️ лекарственные (в том числе - при отмене/изменении БАЗИСНОЙ антигипертензивной терапии!);
▶️ токсические (здесь отравление алкоголем, свинцом, токсичными парами например лакокрасочными).
Если у вас впервые в жизни повысилось артериальное давление ПРИ КОРРЕКТНОМ ИЗМЕРЕНИИ (правила измерения артериального давления читайте здесь), ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу!
Правильно подобранная базисная терапия для ежедневного постоянного приема защищает вас от повреждения органов-мишеней и развития серьезных осложнений!
Что может сделать каждый человек, чтобы помочь своему организму поддерживать адекватный уровень артериального давления?
Продолжение в первом комментарии 👉👉👉

Лето в самом разгаре и радует нас теплыми солнечными днями! Набираемся позитива, но не забываем про поддержку кожи!
Вот основные опасности для кожи летом:
1. Пот - это не просто вода! Пот содержит микроэлементы. Пот может раздражать кожу. Пот удобен для размножения бактерий и грибков.
2. Сухой воздух заставляет кожу терять больше влаги. Кожа очень легко пересыхает, покрывается микротрещинами. А в этих микро трещинах уютно прячутся бактерии или грибок. Так инфицирование становится более устойчивым, а прыщи - глубокими.
3. Перепады влажности не менее губительны для кожи: пересушенная в жару кожа начинает с удвоенной скоростью вырабатывать кожное сало, чтобы "замазать" образовавшиеся микротравмы. Влага из окружающей среды делает кожу липкой. И это снова идеальная среда для размножения бактерий и грибков.
4. Солнечная инсоляция сама по себе весьма травматична для кожи. Одни клетки снижают свою активность, практически замирают. А другие при этом начинают размножаться значительно активнее. У кого-то это проявляется избыточным шелушением, у кого-то пигментными пятнами, а кому-то грозит рак кожи!
5. Укусы насекомых. Об этой летней опасности тоже не стоит забывать! Насекомые обычно не очень хорошо знакомы с правилами асептики и антисептики, лапки не моют, поэтому с укусом легко могут занести разную неприятную инфекцию. Важно не пропустить момент, если укус начинает нагнаиваться. Если реакция кожи на укус очень активна, тоже стоит своевременно помочь организму справиться с воспалением и местной аллергической реакцией.

Итак, понимая, как непросто приходится нашей коже летом, стараемся соблюдать следующие правила:
1. Гигиена крайне важна в любое время года. Летом особенно важно смывать все, что осело на кожу. Но делать это стоит обязательно средствами, не пересушивающими кожу!
2. Даже если вам кажется, что кожа не пересушена, добавьте увлажняющее средство после каждого умывания!
3. Пейте больше жидкости! Кожа наша получает основную влагу изнутри, а не снаружи. Минимальное количество жидкости для взрослого человека в нежаркое время - 30 мл/кг в сутки. В жару эта цифра может увеличиваться в 1,5-2 раза. То есть взрослый человек весом 70 кг должен выпивать от 2100 мл до 4200 мл в сутки в зависимости от интенсивности жары и активности человека.
4. Обязательно используйте spf-защиту. Сегодня это не только косметика с spf-фильтрами, но и одежда с spf-пропиткой.
5. Используйте спреи от насекомых, если планируете прогулку на природе (естественно). Если вас все же укусили, имейте в домашней аптечке антигистаминный гель и местное гормональное средство.

Наслаждайтесь летом, солнцем и будьте спокойны за ваше здоровье!

Очень часто на прием приходят мужчины с запросом "поднять тестостерон". Давайте разберемся, зачем на самом деле мужчинам тестостерон и всегда ли «чем выше, тем лучше».

Для начала немного теории...

Тестостерон – андроген, основной мужской половой гормон. Вырабатывается в организме мужчины преимущественно в яичках у мужчин (так называемые клетки Лейдига), в небольшом количестве – в надпочечниках.
Синтез тестостерона контролируется Лютеинизирующим гормоном гипофиза (ЛГ).
Транспортный белок для Тестостерона называется ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны. Чем больше ГСПГ в организме, тем меньше эффектов тестостерона получает организм.

В организме женщин тестостерон вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Да, у женщин в организме тоже вырабатывается тестостерон, но с помощью специального фермента (ароматазы) превращается в эстрадиол (так называемый женский половой гормон). Тестостерон и его метаболиты в организме женщины тоже имеются, но в значительно меньшем (примерно в 20 раз) количестве.

Влияние тестостерона на организм мужчины принято разделять на 2 группы: АНАБОЛИЧЕСКИЕ эффекты и АНДРОГЕННЫЕ.

К АНАБОЛИЧЕСКИМ (то есть повышающим синтез высокомолекулярных соединений) относят:

1. рост мышечной массы,

увеличение плотности костной ткани (то есть профилактика ОСТЕОПОРОЗА),

2. распределение жировой ткани,
стимуляция гемопоэза (то есть управление кроветворением – процессом образования новых клеток крови),

3. закрытие зон роста костей в процессе взросления (после полового созревания),

4. скачок роста в период полового созревания,

5. утолщение голосовых связок у мужчин.

АНДРОГЕННЫЕ эффекты это:
1. управление сперматогенезом (то есть процессом образования сперматозоидов),
2. распределение роста волос,
дифференцировка половых органов,
3. контроль роста предстательной железы
4. увеличение либидо,
5. эректильная функция,
6. улучшение настроения и повышение уверенности в себе.

Есть еще одна важная группа эффектов тестостерона, которая в классической классификации отсутствует, но все чаще выделяется в отдельную группу эффектов – это КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ эффекты.
К ним относятся:

1. Антигипертензивный (то есть снижение повышенного уровня артериального давления)

2. Снижение уровня ЛПНП (так называемого плохого холестерина),

3. Повышение уровня ЛПВП - «хорошего» холестерина,

4. Снижение суммарного риска атеросклероза и ИНФАРКТА МИОКАРДА!

Стоит отметить, что кардиоваскулярные эффекты тестостерона реализуются в крайне узком диапазоне значений: стоит немного «передозировать» добавленный тестостерон и эффект будет ровно противоположным!

Как же определиться, достаточно ли в организме мужчины вырабатывается тестостерона?

Оптимальный вариант – это анализ крови на АНДРОПАСПОРТ в возрасте 18-25 лет. Если вы немного опоздали с этим исследованием – делайте тогда, когда узнали о нем. И давайте разбираться, что это исследование нам дает.

В андропаспорт входят 5 параметров анализа крови: Тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин.

ГСПГ – транспортный белок, чем больше ГСПГ, тем «слабее» работает в организме тестостерон.

ЛГ – гормон, вырабатывающийся в гипофизе (в головном мозге) для интенсификации выработки тестостерона (то есть чем выше ЛГ, тем больше организму не хватает Тестостерона).

ФСГ – гормон гипофиза, вырабатывающийся для сперматогенеза (здесь связь с уровнем общего Тестостерона очень зависит от того, получал ли мужчина инъекции тестостерона когда-либо).

Продолжение - в первом комментарии 👉👉👉

Тестостерон. Часть 2
Инфаркт миокарда у мужчин случается через 5 лет от момента начала снижения тестостерона. А эректильная дисфункция – только через 7 лет от развития андрогенодефицита.
Вот почему так важно контролировать тестостерон у мужчин, даже если конкретных жалоб нет!
Андрогенодефицит – это состояние, когда активного тестостерона в организме мужчины недостаточно для выполнения всех функций.
И если в женском организме менопауза имеет явные внешние проявления, то у мужчин нет объективных проявлений.
В первую очередь при андрогенодефиците уменьшаются кардиоваскулярные эффекты. В организме мужчины повышается уровень «плохого» холестерина ЛПНП и ТГ, уменьшается уровень «хорошего» холестерина ЛПВП, начинает повышаться артериальное давление.
Что может повлиять на уровень тестостерона?

♂️ Во-первых, спорт. Влияние физической нагрузки на уровень тестостерона двояко: если физическая нагрузка адекватна, обеспечена питанием и чередуется с полноценным отдыхом и восстановлением, то это положительно влияет на уровень тестостерона. Однако если физическая нагрузка чрезмерна, либо восстановление не происходит полноценно, тестостерон снижается.
❗Важно заниматься спортом с удовольствием! Основной критерий адекватности физической нагрузки – это скорость восстановления. После тренировки самочувствие и настроение должно становиться лучше, чем было до тренировки.
♂️ Во-вторых, эмоциональный фон. Стресс крайне негативно влияет на уровень тестостерона в организме человека.
❗Важно стараться избегать стрессов. А если сделать это не удается, нужны действенные способы избавляться от стресса, а не накапливать его внутри себя.
♂️ В-третьих, сон. Полноценный сон, особенно в промежуток времени с 23.00 до 02.00 способен нормализовать уровень тестостерона. Тогда как недосып или отсутствие режима сна отрицательно влияет на андрогенный статус.
❗Полноценный сон должен быть обязательным компонентом образа жизни здорового мужчины. А ритуал перед сном облегчит засыпание и улучшит качество сна.
♂️ В-четвертых, курение. Табакокурение всегда крайне негативно сказывается на уровне тестостерона.
❗Отказ от курения важен для улучшения прогноза.
♂️ В-пятых, холестерин ЛПВП. «Хороший» холестерин необходим яичкам и надпочечникам для синтеза тестостерона. При низком уровне ЛПВП тестостерон тоже будет снижаться.
❗Важно насытить рацион источниками Холестерина ЛПВП – в первую очередь, рыбой.
♂️ В-шестых, витамины А, D и Е. Они тоже необходимы для синтеза тестостерона. Нехватка витаминов А или Е приводит к снижению уровня тестостерона.
❗Витамин D обычно приходится добавлять из препаратов, ориентируясь на концентрацию витамина D в крови.
Источники витаминов А и Е важны также и потому, что без них усвоение Холестерина ЛПВП замедлено.
♂️ В-седьмых, Цинк, Селен и Хром участвуют в синтезе тестостерона. Если в организме дефицит этих микроэлементов, тестостерон синтезируется медленнее.
❗Отличный источник этих микроэлементов – это орехи и семечки. Так, в тыквенных семечках концентрация высока. Достаточно небольшой горсти тыквенных семечек, чтобы обеспечить организм нужным количеством Цинка, Хрома и Селена.
♂️ В-восьмых, состояние и функция печени. Печень синтезирует белок ГСПГ. Если печень работает некорректно, ГСПГ в крови повышается, а активность тестостерона снижается.
❗Навредить печени может неправильное питание, чрезмерно жирная пища, фастфуд, алкоголь, ожирение.
♂️ В-девятых, активность половой жизни. Здесь все так же, как и со спортом. ❗Эмоциональное возбуждение стимулирует синтез тестостерона. Однако учащенные половые акты без эмоциональной стимуляции могут расходовать тестостерон.
♂️ В-десятых, метаболические нарушения. Гипергликемия (сахарный диабет) или гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты) могут существенно снижать уровень тестостерона.
❗Пациенты с такими заболеваниями требуют более внимательного наблюдения за андрогенным статусом и своевременной коррекции.
Продолжение - в 1 комментарии 👉👉👉

«Зеленый» инфаркт
По статистике один из пиков заболеваемости инфарктом миокарда в России приходится на май (начало дачного сезона и первый зеленый урожай). Чем могут быть опасны петрушка и укроп и как безопасно употреблять в пищу этот «кладезь витаминов» - в этой статье!
Наверняка каждый из нас слышал или читал, что зелень – идеальный источник витаминов и микроэлементов. И действительно, небольшой пучок зелени (привычные укроп, петрушка, кинза и зеленый лук) содержит практически полный набор витаминов (и жирорастворимых A, D, E, K, и водорастворимых – витамин С и все витамины группы В, кроме витамина В12) и микроэлементов (калий, кальций, магний, натрий, фосфор, хлор, железо, марганец, селен, цинк, хром, медь), а также аминокислот и пищевых волокон.
Водорастворимые витамины (витамин С и витамины группы В) более чувствительны к температурной обработке, а также их концентрация существенно снижается при длительном хранении срезанной зелени.
Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) более устойчивы к внешним воздействиям. Они не разрушаются при термической обработке и не теряются при хранении.
И здесь как раз кроется одна весьма серьезная проблема. Витамины А, Е и D в зелени находятся в весьма небольшом количестве. И даже если они полностью усваиваются в кишечнике, никакой проблемы они не вызовут (кроме возможно аллергической реакции). А вот витамин К в зелени может быть весьма серьезной проблемой.
Витамин К – необходимый компонент процесса свертывания крови. Повышение концентрации витамина К в крови СУЩЕСТВЕННО УСКОРЯЕТ процессы свертывания крови!!!
В 100 граммах зелени содержится от 200% до 1400% от суточной потребности взрослого организма в витамине К.
Здесь стоит уточнить: помимо свертывающей системы крови в организме существует противосвертывающая система крови. В зависимости от активности свертывающей системы крови, противосвертывающая система крови подстраивает свою активность, поддерживая баланс свертывания крови (гемостаз). Но на эту корректировку активности требуется время. Противосвертывающая система крови должна пройти каскад реакций, активизирующихся только в процессе свертывания крови. Поэтому любые вещества, изменяющие свертываемость крови, должны поступать в организм человека в небольших количествах, постепенно либо постоянно в одном и том же количестве.
Но если в какой-то момент времени человек съедает пучок зелени, даже небольшой (например, 50 гр), в организм попадает от 100% до 700% суточной потребности в витамине К.
Естественно, противосвертывающая система крови не успевает подстроиться, выравнивая баланс свертываемости (гемостаз).
Получается так называемая ГИПЕРКОАГУЛЯЦИ – то есть избыточное свертывание крови, не сбалансированное адекватным противодействием.
Образуется плотный сгусток крови, который закупоривается какой-то сосуд, формируется очаг ишемии. В зависимости от локации это могут быть инфаркт, инсульт, тромбозы нижних конечностей или любая другая локализация.
Если прибавить к этому обычно резкое потепление, на этом фоне - интенсивную потерю жидкости (с дыханием и потом), а также интенсивную физическую нагрузку (на дачном участке, либо просто долгие прогулки на майские праздники) – получится неизбежный тромбоз и сосудистая катастрофа.
Как же быть?
Самое главное правило в употреблении зелени: употребление зелени (укроп, петрушка, кинза, зеленый лук, базилик, розмарин и тд) должно быть РАВНОМЕРНЫМ в течение года!!! Если вы употребляете летом примерно 100 гр зелени в неделю, то и зимой вы должны употреблять такое же количество.
Зелень противопоказана людям с тяжелой патологией почек, в некоторых случаях при беременности! Обязательно посоветуйтесь с врачом при наличии хронических заболеваний или особенных состояний!
Более разнообразным витаминно-микроэлементный состав зелени будет максимально близко к грядке, так что в идеале – выращивайте зелень самостоятельно и будьте здоровы!

Доброе утро и плодотворной рабочей недели! Сегодня поговорим о щитовидной железе и дефеците ее функции.
Щитовидная железа - эндокринный орган, расположенный на шее человека. Основная функция щитовидной железы - выработка йод-содержащего гормона Т4, который потом трансформируется в более активную форму Т3.
Гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы в организме человека влияют на:
🦋 температуру тела (повышают температуру тела, например в холодное время года, когда нужно согреться, либо для борьбы с инфекцией);
🦋 рост и развитие клеток (в том числе, клеток крови, клеток костной ткани и многих других);
🦋 симпатическую вегетативную нервную систему (ту, которая управляет внутренними органами, сосудами, сердцебиением, дыханием);
🦋 активность обмена веществ в органах и тканях (расщипление и синтез жиров и углеводов, построение собственных белков, проницаемость кислорода), ВАЖНО, что рецепторы к гормонам щитовидной железы есть во всех органах и тканях организма;
🦋 липидный обмен;
🦋 когнитивные (то есть познавательные) функции;
🦋 репродуктивную функцию;
🦋 и да, чтобы проснуться утром бодрыми и полными сил, нам тоже понадобится работа щитовидной железы!
Активность работы щитовидной железы контролируется гормоном ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатывается в гипофизе).
Соответственно, чем хуже работает щитовидная железа, тем ВЫШЕ уровень тиреотропного гормона (ТТГ). А чем ниже уровень ТТГ в крови, тем меньше стимулируется щитовидная железа (значит, щитовидная железа справляется со своими задачами и организму всего хватает). Так работает ПОЧТИ всегда)
Гипотиреоз - это снижение функции щитовидной железы (относительного уровня, необходимого организму). В разные времена года или в разных ситуациях нам может быть необходимо разное количество гормонов щитовидной железы.
Когда мы тратим БОЛЬШЕ гормонов щитовидной железы (и соответственно должны больше их вырабатывать) ? 👇
👉 В холодное время года (нам нужно согреваться при выходе на улицу).
👉 При повышении температуры тела (при вирусной или бактериальной инфекции).
👉 Если мы нервничаем или переживаем из-за чего-нибудь (эмоциональное перенапряжение стимулирует симпатическую нервную систему, а она расходует больше гормонов щитовидной железы).
👉 Когда мы выполняем интенсивную интеллектуальную работу.
👉 При травмах/переломах/интенсивных кровопотерях, когда организм восстанавливает недостающие ткани/клетки.
👉 и другие ситуации...
Соответственно любая из этих ситуаций может обернуться ГИПОТИРЕОЗОМ (то есть нехваткой гормонов щитовидной железы), если до этого щитовидная железа работала на пределе возможностей.
Кроме того, щитовидная железа будет вырабатывать недостаточное количество гормонов, если ей не хватает йода или других необходимых субстратов.
Диагноз Гипотиреоз выставляет врач эндокринолог на основе исследования крови на 3 параметров: ТТГ, Т3св, Т4св.
При выявлении Гипотиреоза врач назначит УЗИ щитовидной железы, чтобы посмотреть структуру железы (функцию определяем только по анализу крови).
Когда сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? Оптимально - на пике надобности в гормонах, то есть через 2 месяца от наступления холодов в том месте, где вы находитесь.
Терапия гипотиреоза - очень несложная история! Препараты гормонов щитовидной железы МАКСИМАЛЬНО БЕЗОПАСНЫ, если подобраны и назначены врачом!
А теперь - обещанный секрет! Поскольку гормонов щитовидной железы человеку В ЖАРУ нужно меньше, то и дозу лекарственного препарата на жаркое время года (то есть летом) нужно немного уменьшить. Обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом - и летнюю жару вы перенесете гораздо легче!

Многие считают, чем больше белка - тем легче накачать мышцы и тем больше эффект от тренировок. Где же взять столько белка и какая белковая диета безопасна для здоровья?
Итак, для здорового человека в разных ситуациях потребность в белке составляет 0,75 - 1,25 г на 1 кг веса.

ВАЖНО, что точно рассчитать количество белка лично вам может только врач и только после очного осмотра!

В организме человека белки необходимы:
- Для строительства тканей и органов (а также для восстановления поврежденных участков).
- В качестве ферментов.
- Для доставки многих веществ к месту потребления в организме.
- В качестве сократительного компонента мышечного волокна.
- Для иммунного ответа.
И еще много для чего ...
Фактически все в нашем организме состоит из белков)
Если белка в вашем рационе меньше, чем 13% от суточной калорийности, то вы рискуете не обеспечить базовые потребности организма!
С дефицитом белка все более-менее понятно. Теперь давайте разбираться с избытком белка.
Наш организм не может использовать белок в том виде, в котором белок попал в пищеварительный тракт и усвоился. Сначала белок (длинную цепочку) нужно "нарезать" на мелкие звенья, а потом из этих звеньев (аминокислот) - построить свои собственные белки. Все это требует определенных затрат. Поэтому для полноценной переработки белка организму требуется много ресурсов.
Соответственно, организм наш может полноценно переработать только определенное количество белка.
Если мы съедаем больше белка, чем может обработать наш организм, то начинают накапливаться продукты недостаточной переработки белка (гомоцистеин, мочевая кислота и др). Основная нагрузка при этом ложится на печень и почки. Расход витаминов (а витамины как раз нужны, чтоб ускорять определенные моменты анаболизма и катаболизма белка) резко возрастает. При этом почти всегда страдают процессы центральной нервной системы (ведь витамины израсходованы, их не хватает на процессы торможения и возбуждения центральной нервной системы): нарушается сон, человек становится раздражительным, рассеянным, менее продуктивным. А поскольку витамины потрачены на процессы катаболизма (то есть разделения белка на "цепочки" - аминокислоты), то на анаболические процессы (построение новых своих белков - например рост мышц) их тоже не хватает!
Важно, чтобы съедаемый белок был обеспечен адекватным (примерно вдвое больше чем белок) количеством медленных углеводов! Это с одной стороны позволит обеспечить организм нужным количеством витаминов, а с другой стороны - несколько замедлит всасывание белка и даст организму возможность переработать белок более эффективно.
И несколько слов про белковые добавки: спортсмены часто употребляют белковые добавки в попытке повысить результативность тренировок. Здесь есть несколько опасностей: с одной стороны, количество белка должно быть рассчитано ВРАЧОМ, чтобы его потребление было безопасным. А, с другой стороны, количество белка в БАДах частотраспределено очень неравномерно, поэтому вы никак не можете быть уверены, сколько точно белка потребляете! Для точного дозирования белковой добавки к пище (если она действительно нужна) существуют специальные медицинские белковые смеси! В них концентрация белка выше, чем в любом продукте питания. При этом в медицинском препарате добавлены и жиры, и углеводы, и витамины, необходимые для адекватного усвоения и распределения аминокислот!
А вы знаете, сколько белка в вашем суточном рационе?)

5 способов заснуть после тяжелого дня

Засыпание - весьма затратный для организма процесс.

Сложность в том, что для засыпания нужны одни вещества, а для поддержания глубины и качества сна - другие.
Чтоб засыпание и собственно сон были наиболее эффективными, ко сну надо подготовиться. О том, как это сделать результативнее - ниже!

Конечно есть идеальная картина того, как надо готовиться ко сну.

Давайте вспомним первобытных людей... Они жили в пещерах (там было влажно и прохладно!). Как только солнышко садилось, в пещере становилось (а может и до этого было) темно (может быть в уголке горел огонь - тогда человек находился в полумраке). Там многие сотни лет организм человека приспосабливался: если вокруг прохладно, влажно и темно, значит пора отправляться спать!
Для полноценного глубокого сна должен выработаться "ночной" гормон МЕЛАТОНИН. Он-то и начинает вырабатываться, когда вокруг нас становится темно.

Чем для нас полезен мелатонин?

🌜 Мелатонин имеет доступ во все органы и ткани организма.
🌜 Мелатонин - мощнейший (из известных сегодня) антиоксидант - это значит, что мелатонин умеет останавливать процесса повреждения тканей Перикисным Окислением Липидов.
🌜 Мелатонин уравновешивает эффективность иммунной системы (активирует, если иммунитет угнетен и препятствует чрезмерной выработке цитокинов - то есть обрывает системную воспалительную реакцию).
🌜 Снижает сердечно-сосудистые риски (в том числе, снижает холестерин в крови, замедляет атеросклеротическое повреждение сосудистой стенки, снижает синтез гормонов стресса, тем самым регулируя артериальное давление).
🌜Адекватная выработка Мелатонина ночью делает человека более спокойным, уверенным и уравновешенны днем!
🌜 Мелатонин, выработавшийся ночью, уменьшает тревожность и повышает устойчивость к стрессам.
🌜 Мелатонин повышает продуктивность мозговой деятельности днем.

Итак, идеальная картина подготовки ко сну выглядит следующим образом: не позднее чем за час до сна приглушаем (или выключаем) свет, в том числе все экраны любых гаджетов! Делаем неинтенсивные плавные физические упражнения (это может быть плаванье, йога, пилатес, любой набор физических упражнений, адекватных по уровню подготовки) в течение получаса. Затем душ. И отправляемся спать в темную прохладную комнату с влажностью 45-55%. Ложимся и засыпаем безмятежным сном!

На практике конечно же так бывает далеко не всегда.

Вот несколько советов, как облегчить своему организму подготовку ко сну (если полноценный ритуал по разным причинам невозможен)!
продолжение в первом комментарии 🌓🌔🌖🌗

Зачем нам рецепторы, чувствительные к соли, и чем мы расплачиваемся за вкусную еду.
Как быстро мы чувствуем соленый вкус? Точно! Чуть медленнее, чем сладкий! А как мы его вообще чувствуем? На нашем языке есть вкусовые рецепторы. В разных зонах языка они чувствительны к разным вкусам. Например сладкое мы чувствуем - верно! - кончиком языка. Горькое - корнем языка (сзади на языке), зона чувствительности к кислому - это почти вся боковая поверхность языка. А "соленые" рецепторы расположены сразу за рецепторами к сладкому - спереди-сбоку. Эти рецепторы улавливают ионы натрия в еде. Почему же организму человека так важно было всегда находить продукты, содержащие натрий? Ведь фактически, важность идентификации натрия в продуктах поставлена эволюцией на второе место - сразу после глюкозы (которая так нужна для питания всех клеточек организма).
Натрий - один из важнейших электролитов для организма человека. Натрий необходим для поддержания кислотно-щелочного баланса в крови. При участии натрия передаётся нервный импульс по нервным клеткам и между ними. Без натрия невозможно будет сокращение мышц, в том числе и сердечной мышцы.
Взрослому человеку в сутки в сутки требуется примерно 1,3 г натрия. Это количество можно получить из 2,5-3 г обычной пищевой соли. Хотя натрий содержится и во многих других продуктах питания.
По результатам многочисленных мультицентровых исследований, увеличение употребления соли в пищу приводит к РОСТУ РИСКА развития гипертонической болезни, атеросклероза и ишемической болезни сердца (при чем НЕ ЗАВИСИМО от развития гипертонической болезни), а также - к более частому развитию САХАРНОГО ДИАБЕТА!
А вы знаете о негативных влияниях соли на организм человека?
Итак, химическое соединение соль, в составе которого будет натрий, воспринимается нашим организмом как СОЛЁНОЕ. Натрия хлорид (то есть соединение натрия с хлором), который мы и называем пищевой солью, воспринимается нашим организмом, как наиболее соленое соединение.
Пищевая соль бывает разных видов: каменная (добытая в шахтах, не очищенная, обычно серая), поваренная (это обычно осветленная каменная соль), морская (добытая в море и йодированная естественным образом), йодированная (обычная поваренная соль, в которую добавили йод), гималайская (розовая соль, добытая в определенном месте, она обычно менее соленая из-за примесей других электролитов); розовая соль может быть из месторождения в Крыму (там розовая соль получает свой цвет благодаря предшественнику витамина А, который производят водоросли), соль с различными добавками (травы, чеснок, специи и тд).
ВАЖНО знать, что йодированная соль теряет ионы йода при нагревании, поэтому использовать ее например для приготовления пищи совершенно бессмысленно.
Соль используется не только как вкусовая добавка, но и как природный антисептик. Именно поэтому для консервирования (то есть для продления срока годности продукта) используется соль.
ВАЖНО помнить, что в любых консервированных продуктах (в том числе в сыре, колбасе, сосисках или сардельках, овощных смесях, консервированной кукурузе или фасоли) будет достаточно высокое содержание соли. Это же касается и готовой еды, продающейся в магазинах или службах доставки. Это так называемая СКРЫТАЯ соль. Не стоит забывать, что соль часто используют, чтобы замаскировать испорченные продукты!
Разные медицинские организации рекомендуют суточное потребление ограничить количеством соли в 2,5-5 г (да, цифры различаются вдвое, но сходятся все эксперты в мнении, что количество соли должно быть ограничено!)
Будьте здоровы и чувствуйте вкус еды, а не только ее соленость!

Геморрой: откуда он берется, когда срочно и обязательно нужно идти к врачу и как можно помочь себе самостоятельно.
Традиционно многим бывает сложно прийти с вопросом геморроя к врачу. Однако сложностей и непонятностей слишком много. Поэтому давайте разбираться!
Анатомическая основа для образования геморроя - это кавернозные тела прямой кишки. Это не просто сосудистый пучок, а сложно устроенные образования. Обычно у человека их 3, отсюда и классические локализации геморроидальных узлов. Кавернозные тела отличаются быстрым наполнением кровью при необходимости. Это важно, чтобы защитить сфинктеры и стенки ампулы толстой кишки (например при натуживании или очень твердых каловых масс). Кавернозные тела выполняют роль буфера, защищая более глубоко расположенные мышечные структуры. В норме существуют мышцы и связки, которые помогают кавернозным телам возвращаться в исходное положение после акта дефекации. Но при длительном воздействии неблагоприятных факторов этот механизм ослабевает и наполненные кровью кавернозные тела не могу вернуться на свое место. То есть дистрофия и/или травмирование связочного и мышечного аппарата запускает развитие геморроя. Второй механизм развития геморроя - это острое или хроническое нарушение кровотока в кавернозных телах.
❓ Что провоцирует развитие геморроя?
🩸 Запор: чем плотнее каловые массы и чем крупнее они сгруппированы, тем больше вероятность травмировать прямую кишку и связочный аппарат кавернозных тел при дефекации,
🩸 Натуживание при затруднении дефекации: повышает внутрибрюшное давление и нарушает кровоток в органах малого таза, в том числе - в кавернозных телах прямой кишки. К тому же натуживание при дефекации повышает скорость продвижения каловых масс, что тоже повышает риск травмирования.
🩸 Беременность и отдельно роды. Во время родов механизм подобен предыдущему пункту. В беременность имеет место изменение кровотока в органах малого таза, ведь предпочтение отдается кровоснабжению матки. Довольно часто в беременность имеют место запоры. Сосудистая стенка в беременность испытывает повышенные нагрузки, поскольку свертываемость крови меняется неоднократно, витамины и микроэлементы расходуются со значительно большей скоростью. И очень часто беременная женщина опасается обращаться за медицинской помощью при первых симптомах, опасаясь навредить малышу.
🩸 Длительное вынужденное положение (сидение или стояние), как и малоподвижный образ жизни замедляют отток крови от нижних конечностей и органов малого таза, потому что мышечная активность снижена и мышцы не помогают венам. Все это повышает венозное давление в органах малого таза и повышает вероятность геморроя.
🩸 Прием алкоголя нарушает работу работу эндотелия сосудов (внутренний слой сосудов), а также работу печени. Оба эти фактора приводят к нарушению кровоснабжения органов малого таза.
Крайне важно при ВПЕРВЫЕ появившемся геморрое в ближайшее время обратиться за медицинской помощью!!!
Потому что терапия геморроя тем более эффективна, чем раньше она начата!
В терапии геморроя многое зависит от стадии развития заболевания. Важно сочетать местные средства (они могут быть обезболивающими-противовоспалительными, гормональными или масляными) и системную терапию (препараты для улучшения состояния сосудистой стенки, укрепления связок, при необходимости - обезболивающие препараты).
Вот правила, соблюдая которые, можно избежать геморроя или улучшить свое самочувствие:
(читаем в 1 комментарии)

Травы - серьезное лечение или баловство? И можно ли навредить травами?
Вчера на прием пришла женщина, которая очень любит траволечение. И она не просто любит травы, она их сама запасает промышленными масштабами! Она отважно едет в экологически чистое место, собирает травы, высушивает их. Однако эффект, который можно ожидать от этих трав, знает очень приблизительно. И затрудняется прогнозировать эффект от сочетания трав. Поэтому за зиму использует только маленькую часть от заготовленного и очень печалится из-за этого.
Травы - один из древнейших вариантов лекарственных веществ. В травах действительно есть весьма активные вещества. Однако концентрация их обычно крайне мала в свежем растении. Основной вопрос всегда в том, как добыть из растения полезность и сконцентрировать ее для бОльшей пользы.
Для этого траву можно высушить (то есть убрать из нее воду), а можно сделать отвар, настой, настойку или экстракт.
Отвар
Настой
Настойка
Экстракт
Высушенные растения как правило все еще имеют невысокую концентрацию действующих веществ и вряд ли могут навредить взрослому здоровому организму. Однако есть категории людей, которым могут быть опасны даже небольшие дозы - например, беременные или маленькие дети.
Приведем несколько примеров.
Ромашка - чудесное растение, может быть действительно полезно людям с разными проблемами со здоровьем. Однако ромашка умеет заставлять нашу гладкую мускулатуру работать активнее (отсюда например ее желчегонный эффект). Так вот этот эффект категорически не показан при беременности. Потому что будет приводить к повышению тонуса матки, и при регулярном применении - к угрозе прерывания беременности. При этом для кормящей матери ромашка может стать незаменимым помощником, потому что будет усиливать лактацию и облегчать выделение мюгрудного молока.
А вот с мятой будет все с точностью до наоборот: ее комфортно будет употреблять беременной женщине, мята не стимулирует гладкую мускулатуру. А вот лактацию мята будет ослаблять.
Траволечение можно рассматривать, как вспомогательный метод (в дополнение к базовой терапии) и только в знающих руках!
А какие травы в вашей домашней аптечке? Про что рассказать в следующий раз?