Как при помощи IQDOC получить шаблон медицинской документации за минуту?

Режимы: КР: подробно → НПА Минздрава

Ситуация: завтра вы начинаете приём перед диаскинтестом. Нужен шаблон осмотра для документации. Писать с нуля – полчаса. С IQDOC – минута.

Шаг 1. Режим «КР: подробно»:

🔹 *Напиши шаблон осмотра терапевта перед диаскинтестом у взрослого для медицинской документации*

IQDOC генерирует готовый шаблон на основе КР «Туберкулёз у взрослых»: жалобы (активное выявление симптомов ТБ), эпиданамнез (контакт с ТБ, места лишения свободы, миграция), аллерго- и иммунологический анамнез (ВИЧ, CD4, иммуносупрессоры, ГИБП), объективный статус с акцентом на кожу предплечий и лимфоузлы, чек-лист противопоказаний и заключение с вариантами: допуск / отсрочка / альтернатива (IGRA-тест). Бонус – система находит КР ревматоидного артрита и системного склероза, где диаскинтест обязателен перед назначением ГИБП.

Шаг 2. Переключите на «НПА Минздрава»:

🔹 *Какие нормативные документы регламентируют проведение диаскинтеста?*

IQDOC находит Приказ 190н (профосмотры на ТБ), 932н (порядок помощи), 682н (стандарт диагностики), 1246н (стандарт у детей) – с кодом услуги A11.01.003.001 и частотой предоставления.

Зачем: вы получаете не справку, а рабочий документ для МИС. Шаблон + нормативная база = готовый комплект на завтрашний приём.

💡 Попробуйте: «Напиши шаблон осмотра [специалист] перед [процедура] у [категория] для медицинской документации». IQDOC адаптирует под любую ситуацию.

https://iqdoc.ai/ – ИИ-поисковик по медицинским документам от Медача

#iqdoc_tutorial

IQDOC – медицинский ИИ-поисковик от команды Медача

IQDOC – это специализированный ИИ-поисковик для врачей. Мы загрузили в систему актуальные Клинические рекомендации, Приказы и НПА Минздрава, чтобы вы могли получать точные ответы, не перечитывая многостраничные PDF. Это не просто поиск по ключевым словам. Система понимает медицинский язык, синтезирует информацию только из официальных и проверенных источников, и подтверждает ответ ссылками.

В основе IQDOC лежит технология RAG – Retrieval Augmented Generation. Это подход, когда ИИ генерирует ответ на основе актуальных и проверенных данных. Мы собрали и структурировали клинреки, стандарты и другие официальные документы Минздрава в единую обновляемую базу. Когда вы задаёте вопрос, система не ищет в интернете и не выдумывает – она находит нужную для ответа информацию именно в этой базе.


🤖 Как получить доступ?

• Регистрируйтесь на https://iqdoc.ai/ (если не получается активировать аккаунт напишите @iqdocai_support)

• Подписывайтесь на канал @iqdocai, чтобы читать обновления

• Читайте инструкцию по использованию, а также туториалы на канале @iqdocai (по тегам #iqdoc_tutorial) по основным сценариям использования

• Заходите в чат бета-тестеров


💊 Первые шаги с IQDOC:

• Как переключить режимы и выбрать между клинреками и НПА Минздрава

• Как найти стандарты оказания медпомощи в IQDOC

• Как провести дифференциальную диагностику в IQDOC?

• Как при помощи IQDOC получить шаблон медицинской документации за минуту?

• Как добавить IQDOC на главный экран Android или iOS устройств?

• Как IQDOC помогает правильно сформулировать диагноз

• Как работает IQDOC и почему его ответы надежны

• Как узнать показания к процедуре или вмешательству в IQDOC?

• Как узнать тактику лечения при помощи IQDOC?

• Как IQDOC помогает определить границы компетенций

• Когда КР нет, а ответ нужен: как IQDOC работает с нозологиями без отдельной КР


⚙️ Связь и поддержка:

→ Telegram: @iqdocai_support
→ Почта: admin@iqdoc.ai
→ Баги: helpdesk@iqdoc.ai (автоматическая система)

Антикоагулянты перед операцией: отмена, мост, рестарт — разбор в IQDOC

Режимы: КР: подробно и Калькуляторы

Ситуация: Пациент на антикоагулянтах идёт на плановую операцию. Когда отменять? Когда возобновлять? Нужна ли мост-терапия гепарином при ФП?

Шаг 1. Режим «КР подробно»:

🔹Когда отменять пероральные антикоагулянты перед плановой операцией и когда возобновлять после?

Из КР «Тромбоз глубоких вен» и «Аневризмы аорты»: сроки отмены ПОАК зависят от препарата, КлКр и риска кровотечения.

Дабигатран:
Нормальный КлКр: низкий риск ≥ 24 ч, высокий риск ≥ 48 ч. КлКр 30–50 мл/мин: низкий риск ≥ 48 ч, при высоком риске — 72-96 ч. При КлКр <30 — дабигатран противопоказан.

Апиксабан/ривароксабан:
При КлКр до 30 мл/мин: низкий риск ≥ 24 ч, высокий риск ≥ 48 ч. При КлКр 15-30 мл/мин: низкий риск ≥ 36 ч, высокий риск ≥ 48 ч.

Варфарин
Отмена за 5 дней, контроль МНО за сутки, оперировать при МНО менее 1.5.

Возобновление: ПОАК через 24 ч (низкий риск кровотечения) или 48+ ч (высокий). Варфарин — через 24 ч; при высоком тромбоэмболическом риске — мост-терапия НМГ/НФГ до достижения целевого МНО (5–6 дней).

Шаг 2. Режим «КР подробно»:

🔹Нужна ли мост-терапия гепарином при отмене варфарина перед операцией у пациента с фибрилляцией предсердий?

Из КР «Фибрилляция предсердий»: рутинная мост-терапия НЕ рекомендована (увеличивает периоперационные кровотечения). Строгие показания: механический клапан сердца, инсульт/ТИА <3 мес., CHA₂DS₂-VASc ≥7 баллов. При умеренно высоком риске (CHA₂DS₂-VASc 5–6) — может быть рассмотрена при приемлемом риске кровотечений.

Шаг 3. Калькуляторы IQDOC:

📱Раздел «Калькуляторы» → Нефрология → Cockcroft-Gault; Кардиология → HAS-BLED, CHA₂DS₂-VASc

Cockcroft-Gault — рассчитать КлКр для определения сроков отмены ПОАК из таблицы.

HAS-BLED — оценить риск кровотечения у пациента, получающего антикоагулянты при ФП.

CHA₂DS₂-VASc — рассчитать риск инсульта для решения о мост-терапии. Полный цикл принятия решения в одном инструменте.

🔻Зачем: Два запроса + три калькулятора = полный протокол периоперационного ведения антикоагулянтов. От отмены до возобновления, от КлКр до CHA₂DS₂-VASc.

💡 Уточняйте: «периоперационное ведение пациента на апиксабане при КлКр 35 мл/мин», «мост-терапия при механическом клапане», «экстренная операция на фоне ривароксабана — тактика».

https://iqdoc.ai/ – ИИ-поисковик по медицинским документам от Медача

#iqdoc_tutorial

Ишемический инсульт: первые 60 минут и вторичная профилактика

Режим: КР: кратко, Калькуляторы → КР: подробно

Ситуация: Пациент поступает с подозрением на ишемический инсульт. Что делать в первые минуты? Какую вторичную профилактику назначить?

Шаг 1. Режим «КР кратко»:

🔹Алгоритм действий при поступлении пациента с подозрением на ишемический инсульт — первые 60 минут

Из КР «Ишемический инсульт и ТИА»: СМП — приоритетный вызов, уведомить стационар, венозный катетер, скрининг по LAMS. Осмотр невролога в первые 10 мин, NIHSS, шкала комы Глазго (Калькуляторы → Неврология). АД не снижать если <220/120 (кроме тромболизиса — <185/110), SpO₂ <94% — оксигенотерапия, гликемия 7.8–9.9 ммоль/л, t >37.5°C — жаропонижающие + поиск инфекции, оценка глотания в первые 3 ч. Не использовать 5% декстрозу.

Шаг 2. Режим «КР подробно»:

🔹Вторичная профилактика после ишемического инсульта — антитромботическая терапия и статины

Из КР «Ишемический инсульт», «Фибрилляция предсердий», «Стабильная ИБС». Начало — не позднее 48 ч. Некардиоэмболический — антиагреганты. Кардиоэмболический при ФП — ПОАК.

Сроки рестарта по NIHSS: ТИА — в течение суток, NIHSS <8 — 3 дня, 8–16 — 6–8 дней, >16 — 12–14 дней. Механический клапан/митральный стеноз — только варфарин.

Статины: аторвастатин 40–80 мг или розувастатин 20–40 мг, целевой ХС-ЛНП <1.4 ммоль/л, экстремальный риск <1.0 ммоль/л. Недостижение — эзетимиб, затем PCSK9.

🔻Зачем: Два запроса — полный протокол от первых минут до выписки. Первый — чек-лист для приёмного покоя. Второй — стратегия вторичной профилактики с конкретными сроками, дозами и целями.

💡Уточняйте: «когда начинать апиксабан после кардиоэмболического инсульта при NIHSS 12», «вторичная профилактика при атеросклерозе сонных артерий», «статины после инсульта у пациента старше 75 лет».

https://iqdoc.ai/ — ИИ-поисковик по медицинским документам от Медача

#iqdoc_tutorial

ФП и функция почек: какой формулой считать перед выбором антикоагулянта

Режим: Клинические рекомендации → Калькуляторы

Ситуация: К вам пришёл пациент с фибрилляцией предсердий. Нужно выбрать антикоагулянт — но сначала правильно оценить функцию почек. Просто посмотреть на креатинин недостаточно.

Шаг 1. Режим «Клинические рекомендации»:

🔹 По каким критериям оценивать функцию почек при выборе антикоагулянта пациенту с фибрилляцией предсердий? Какой формулой пользоваться?

IQDOC откроет КР «Фибрилляция и трепетание предсердий» и разграничит: для выбора ПОАК и коррекции дозы — формула Кокрофта-Голта, именно на ней строились все ключевые РКИ с ПОАК. Дополнительно система напомнит про мониторинг: при КК <60 мл/мин контролировать функцию почек 1 раз в N месяцев, где N = КК / 10.

Шаг 2. Раздел «Калькуляторы» → Нефрология:

🔹 Калькулятор Кокрофт-Голт (Cockcroft-Gault) — считает КК по возрасту, весу, полу и креатинину. Результат сразу применим для выбора ПОАК и коррекции дозы.

https://iqdoc.ai/ — ИИ-поисковик по медицинским документам от Медача

#iqdoc_tutorial

ФП и сахарный диабет: когда антикоагулянт уже показан

Режим: Клинические рекомендации

Ситуация: К вам на приём пришёл мужчина 65 лет с фибрилляцией предсердий и сахарным диабетом. Нужно быстро понять — есть ли уже показания к антикоагулянтам?

Выберите режим «Клинические рекомендации»:

🔹 Мужчина 65 лет, фибрилляция предсердий, сопутствующий сахарный диабет. Нужно ли назначать антикоагулянты?

IQDOC откроет КР «Фибрилляция и трепетание предсердий» и разберёт по баллам: возраст 65–74 лет — 1 балл, сахарный диабет — 1 балл, итого 2 — показание к постоянной антикоагулянтной терапии у мужчины. Из вариантов: апиксабан, дабигатран, ривароксабан или эдоксабан. Для выбора конкретного препарата и дозы — функция почек и риск кровотечений.

https://iqdoc.ai/ — ИИ-поисковик по медицинским документам от Медача

#iqdoc_tutorial

Индивидуальный подбор режима паллиативной лекарственной терапии
 
Режим: ESMO
 
Ситуация: К вам на прием пришел мужчина с колоректальным раком в анамнезе, без генетических перестроек по данным молекулярно-генетического исследования (NRAS, KRAS, BRAF - wt; MSS), выявлено прогрессирование заболевания на фоне проведения 1 линии полихимиотерапии по схеме FOLFOX. Какая схема лечения желательна при данной ситуации?
 
Запрос: «У пациента с колоректальным раком выявлено прогрессирование после паллиативной схемы ПХТ FOLFOX. Мутаций, MSI не выявлено. Какая схема лечения желательна при данной ситуации?»

Краткий ответ: Для пациента с метастатическим колоректальным раком, прогрессирующим после FOLFOX, с диким типом RAS/BRAF и стабильной микросателлитнойнестабильностью, в качестве паллиативной схемы второй линии ESMO CPG рекомендуют химиотерапию на основе иринотекана (FOLFIRI) в комбинации с антиангиогеннымипрепаратами (bevacizumab, aflibercept или ramucirumab) или, при определенных условиях (левосторонняя опухоль, отсутствие предшествующей терапии анти-EGFR), с анти-EGFR антителами (cetuximab или panitumumab).

https://iqdoc.ai/ — ИИ-поисковик по медицинским документам от Медача

#iqdoc_tutorial

Выбор препаратов для таргетной терапии рака легкого

Режим: ESMO

Ситуация: На прием к вам обратилась некурящая женщина, 45 лет, у которой выявлена аденокарцинома легкого, стадия IV, при молекулярно-генетическом исследовании обнаружена транслокация ROS1. Необходимо быстро понять, какие препараты возможно назначить в данной ситуации?  

🔹Запрос: «Какие препараты одобрены для лечения метастатической аденокарциномы легкого с транслокацией ROS1?»

Краткий ответ: Для лечения метастатической аденокарциномы легкого с транслокацией ROS1 одобрены следующие препараты: кризотиниб (crizotinib) и энтректиниб (entrectinib) в качестве первой линии терапии. Энтректиниб предпочтителен при наличии метастазов в головном мозге. Репотректиниб (repotrectinib) также является опцией первой линии, но пока не одобрен EMA. Церитиниб (ceritinib) и лорлатиниб (lorlatinib) показали активность, но не одобрены EMA для этой индикации.

В развернутой версии ответа отражены более подробные данные по каждому из указанных таргетных препаратов.

https://iqdoc.ai/ — ИИ-поисковик по медицинским документам от Медача

#iqdoc_tutorial

Тактика лечения: персональный протокол из КР

Ситуация: на приёме пациент с АГ и ХБП. СКФ ниже 30. Вы знаете, что половина стандартных антигипертензивных здесь противопоказана – но какие именно? И какие целевые цифры АД при такой СКФ?

Шаг 1. Задайте вопрос:

🔹 Тактика лечения АГ при СКФ <30

IQDOC находит из двух КР (АГ у взрослых + ХБП): целевое АД – 120–130/≤80 мм рт. ст. при альбуминурии, но не ниже 120 мм рт. ст. Тиазиды неэффективны при СКФ <30 – переход на петлевые диуретики. иРААС показаны, но с контролем калия и креатинина через 2–4 недели (отмена при падении СКФ >30% или гиперкалиемии). АМКР – абсолютное противопоказание при СКФ <30. Ограничение натрия до 5 г/сут, калия до 2–3 г/сут при K >5.0.

Шаг 2. Добавьте коморбидность:

🔹 А если у этого пациента ещё СД 2 типа и альбуминурия А3?

IQDOC пересобирает тактику из трёх КР (ХБП + АГ + СД 2 типа): целевой HbA1c <7%, метформин противопоказан при СКФ <30, добавить иНГЛТ-2 или аГПП-1 для ренопротекции, финеренон при СКФ >25 для снижения кардиоренальных рисков (но не классические АМКР!). Белок ≤0,8 г/кг/сут. И полный график мониторинга: калий, креатинин, СКФ, альбуминурия – каждые 3 месяца.

Зачем: один запрос заменяет перекрёстное чтение трёх КР. Добавляете переменные – ответ адаптируется с учётом всех взаимодействий.

💡 Работает для других комбинаций: «Лечение подагры при ХБП С4», «Тактика ведения ХОБЛ + ХСН», «Антикоагуляция при ФП и циррозе». Чем точнее опишете пациента – тем точнее протокол.

Попробуйте IQDOC AI:

• Веб-версия

• Telegram

• Max

#iqdoc_tutorial

Чек-лист МСЭ – как работать с этим инструментом 📋

Правильно оформить направление на медико-социальную экспертизу – это одна из самых "душных" задач, которую приходится делать врачу. Огромное количество диагнозов с разным составом справок. Справки имеют свойство "протухать". Нужно учитывать сроки, возраст, первичная ли это МСЭ или вторичная.

Держать все это в голове затруднительно, но у IQDOC есть решение – автоматический чек-лист МСЭ. Это полностью бесплатный инструмент, который находится в разделе "Калькуляторы" в категории "Оргздрав". Он основан на приказах минздрава 259н 238н, превращая их в понятный алгоритм.


Как использовать МСЭ ✅

1. Откройте чек-лист (Калькуляторы/Оргздрав/Чек-лист МСЭ).

2. Введите диагноз, выберите категорию пациента (взрослый или ребенок), первичная это МСЭ или вторичная. Укажите дату подачи – это необходимо, чтобы сроки анализов считались правильно.

3. После этого у вас появится список из необходимых справок и анализов.

4. Помимо этого, при наличии каких-либо дополнительных обстоятельств (например диабетическая нефропатия) добавляются еще справки и анализы. Если подобное имеется у пациента – поставьте галочку.

5. Теперь у вас есть полный список из необходимых справок и анализов. Далее вы можете добавить информацию о каждом из них, включая дату выполнения. Это позволит не только собрать весь пакет, но и понять просрочены ли где-то результаты или нет. IQDOC автоматически это подсветит.

6. Последовательно заполняйте и вы получите полное представление о том, готов ли пакет документов на МСЭ или нет.


Как открыть чек-лист МСЭ 📱

На сайте IQDOC он доступен в боковом меню "Калькуляторы"

В Telegram и Max он доступен в мини-приложении "Калькуляторы", которое вызывается через кнопку сбоку в панели ввода сообщения.

Важно! Пока еще он не подключен к самому IQDOC AI и не вызывается как инструмент через запрос к ИИ в чат. Скоро мы добавим эту функцию, но пока она доступна только при ручном вызове через меню.

#iqdoc_tutorial

Калькулятор ориентировочных сроков временной нетрудоспособности 🤒

Определить ожидаемую продолжительность временной нетрудоспособности по конкретному диагнозу не всегда просто. Срок зависит от кода МКБ-10, формы заболевания и особенностей его течения.

Чтобы не искать нужную строку вручную, в IQDOC есть бесплатный инструмент «Ориентировочные сроки ВН по МКБ-10». Он находится в разделе «Калькуляторы» в категории «Оргздрав» и основан на рекомендациях Минздрава РФ и ФСС от 21.08.2000.

Как использовать калькулятор

🔹Откройте инструмент: Калькуляторы → Оргздрав → Ориентировочные сроки ВН по МКБ-10.
Введите код МКБ-10 или название диагноза. Например, J11.1 или «грипп неуточнённый».

🔹Выберите подходящую форму заболевания или особенность течения. IQDOC покажет ориентировочный минимальный и максимальный срок временной нетрудоспособности.

🔹При необходимости укажите фактическую продолжительность больничного. Инструмент сопоставит её с ориентиром и подсветит отклонение на 30% и более как повод для экспертизы временной нетрудоспособности.

🔹Результат можно скопировать или отправить с помощью кнопки «Поделиться».

🔻Важно: калькулятор показывает справочные ориентиры, а не определяет порядок оформления и продления листка нетрудоспособности. Сроки по приказу 1089н и переход к врачебной комиссии рассчитываются в отдельном инструменте «Сроки больничного листа».

Как открыть калькулятор 📱

На сайте IQDOC он доступен в боковом меню «Калькуляторы». В Telegram и MAX он доступен в мини-приложении «Калькуляторы», которое открывается через кнопку рядом с полем ввода сообщения.

Важно! Пока инструмент не подключён к IQDOC AI и не вызывается запросом в чате. Открыть его можно вручную через меню калькуляторов.

#iqdoc_tutorial

Обновили калькулятор оформления больничного 📋

Инструмент помогает определить, как формируется листок нетрудоспособности, когда требуется врачебная комиссия и в каких случаях рассматривается направление на МСЭ. Плюс через этот инструмент можно также перейти на калькулятор "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности" в один клик.

Как пользоваться:

🔹 Выберите основание: заболевание или травма, уход за членом семьи, беременность и роды, санаторное лечение, карантин или протезирование.

🔹 Укажите даты и значимые обстоятельства. Для гриппа, травмы, обострения хронического заболевания или восстановления после операции выбирайте «Обычное лечение / продление через ВК».

🔹 Калькулятор отдельно покажет:

• срок формирования листка;
• оплачиваемый период;
• необходимость решения ВК;
• условия и предельные сроки маршрута МСЭ;
• следующий шаг и нормативные источники.

🔻Важно: МСЭ не выбирается автоматически по диагнозу. Этот маршрут открывается только при стойких нарушениях функций организма после необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и решения врачебной комиссии.

Расчёт основан на приказе Минздрава № 1089н и Федеральном законе № 255-ФЗ. Инструмент носит справочный характер и не заменяет решение врача, ВК, бюро МСЭ или страховщика.

Как открыть калькулятор 📱

Калькулятор называется «Оформление больничного: врач, ВК и МСЭ». На сайте IQDOC он доступен в боковом меню «Калькуляторы». В Telegram и MAX он доступен в мини-приложении «Калькуляторы», которое открывается через кнопку рядом с полем ввода сообщения.

#iqdoc_tutorial

Абсолютное число нейтрофилов: маленький расчет, большие клинические решения

Почему иногда онколог отменяет очередной курс химиотерапии, хотя пациент чувствует себя хорошо? Почему температура 38 °C у одного человека — повод выпить жаропонижающее, а у другого — показание к срочной госпитализации в инфекционный стационар?

Нейтрофилы быстро мигрируют в очаг воспаления, уничтожают микроорганизмы путем фагоцитоза, выделяют антимикробные вещества и формируют внеклеточные ловушки. Врачу важно знать не только их относительную долю, но и абсолютное количество. Именно для этого рассчитывают абсолютное число нейтрофилов (ANC).

Показатель активно применяют со второй половины XX века, а в 1970–1980-х годах ANC он вошел в число стандартных критериев оценки нейтропении у пациентов, получающих противоопухолевую терапию, как наиболее надежный предиктор риска инфекционных осложнений.

ANC используют гематологи, онкологи, инфекционисты, терапевты и педиатры. Особую ценность показатель представляет для пациентов, получающих химиотерапию, иммуносупрессивную терапию или перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.

Несмотря на простую формулу, ручной расчет требует времени и повышает вероятность арифметической ошибки. Калькулятор ANC позволяет получить результат мгновенно и сразу перейти к клинической интерпретации.

В IQDOC AI собрано более 100 клинических инструментов, которыми врачи пользуются каждый день. Калькулятор автоматически выполняет расчет абсолютного числа нейтрофилов за секунды, избавляя от ручных вычислений и позволяя быстрее оценить степень нейтропении для принятия дальнейших клинических решений.

Калькулятор находится в разделе "Гематология" внутри мини-приложения "Калькуляторы" и называется "Абсолютное число нейтрофилов (АЧН/ANC)". Скоро также добавим возможность вызвать его при помощи ИИ напрямую.

IQDOC – медицинский ИИ-навигатор

Веб-версия | Telegram | Max

#iqdoc_tutorial #iqdoc_calc

Как искать публикации в PubMed через IQDOC

PubMed – поисковая система и база данных, содержащая миллионы аннотаций и библиографических записей по медицинским, биологическим и биомедицинским наукам. IQDOC теперь может к ней подключаться для поиска нужной информации. Используйте поиск по PubMed, когда нужны научные статьи, систематические обзоры, метаанализы или публикации за определенный период.

1. Выберите PubMed 🧬

Перед отправкой вопроса откройте список режимов поиска и выберите PubMed. Это отдельный инструмент, который не ищет по профессиональным базам IQDOC. В ботах используйте переключение из главного меню через /start или через /model.

2. Напишите запрос👨‍⚕️

Запрос можно написать по-русски: IQDOC сам сформирует поисковый запрос для PubMed на английском языке.

Укажите заболевание или группу пациентов, интересующее вмешательство либо фактор и то, что вы хотите выяснить. Тип публикаций и период поиска добавляйте только тогда, когда они важны для задачи.

Например:

> Найди систематические обзоры и метаанализы за 2022–2026 годы по телемониторингу при сердечной недостаточности. Сравни группы пациентов, основные результаты и ограничения исследований.

3. Проверьте найденные публикации 📃

Сначала IQDOC находит публикации в PubMed, а затем читает доступные аннотации. Если у статьи есть открытый полный текст в PubMed Central, сервис может использовать и его.

Откройте ссылки и проверьте:

- использовалась аннотация или полный текст;
- как было устроено исследование;
- сколько человек участвовало и кто вошел в выборку;
- какие исходы оценивали;
- какие ограничения указали авторы;
- когда была опубликована работа.

Поиск помогает быстро разобраться в научной литературе и найти ответ на конкретный вопрос, но может охватить не все подходящие публикации. Он также не заменяет систематический обзор, проведенный по заранее составленному протоколу.

Веб-версия | Telegram | Max

#iqdoc_tutorial #pubmed

GRACE: оценка риска при остром коронарном синдроме

При остром коронарном синдроме состояние пациента может быстро меняться, а одинаковый диагноз не означает одинаковый прогноз. В первые часы врачу важно понять, насколько высок риск смерти или других серьезных осложнений и насколько интенсивной должна быть тактика лечения.

Для этого используется GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) — прогностическая шкала, созданная на основе данных международного регистра пациентов с острым коронарным синдромом. Модель учитывает возраст, частоту сердечных сокращений, систолическое давление, уровень креатинина, признаки сердечной недостаточности, остановку сердца при поступлении, отклонения сегмента ST и повышение кардиальных маркеров.

Шкала применяется кардиологами, врачами неотложной помощи и специалистами стационаров при ведении пациентов с ОКС. Полученный балл позволяет оценить риск госпитальной и последующей смерти и используется вместе с клинической картиной и другими данными при выборе тактики ведения пациента.

При ручном подсчете необходимо учитывать сразу несколько клинических и лабораторных параметров, каждому из которых соответствует определенное количество баллов. Калькулятор GRACE в IQDOC AI автоматически выполняет расчет и быстро определяет прогностический риск, избавляя от рутинного подсчета.

В IQDOC AI доступно более 100 клинических инструментов для повседневной практики. Рассчитайте GRACE за несколько секунд, чтобы быстро получить объективную оценку риска и использовать ее при выборе тактики ведения пациента с ОКС.

Веб-версия | Telegram | Max

#iqdoc_tutorial #iqdoc_calc

Как искать медицинские публикации в PubMed при помощи IQDOC

В IQDOC AI встроен ИИ-поиск по самой крупной в мире базе медицинских публикаций – PubMed. Это проект, который создан Национальным центром биотехнологической информации США (англ. National Center for Biotechnology Information, NCBI) в 1997 году. За почти 30 лет своей истории там были проиндексированы десятки миллионов научных публикаций из рецензируемых журналов по всему миру. Обзоры, клинические случаи, оригинальные исследования, заметки, буквально вся академическая периодическая литература есть там.

При этом важно отметить три вещи:

1) Пабмед это огромная библиотека публикаций. Некоторые статьи доступны прямо в архиве Пабмеда в виде полных текстов. Большая часть представлена короткими аннотациями со ссылкой на оригинал статьи.

2) Пабмед – это не гарантия качества. Публикации там, разумеется, прошли некий фильтр хотя бы потому, что они в рецензируемых журналах. Но само только это не является гарантией того, что этот журнал или публикация хорошая. Более того, даже в хороших журнала может быть откровенная ересь (вспоминаем скандал с фальшивыми исследованиями бета-амилоида, которые публиковались в достаточно респектабельных изданиях).

3) Маленький импакт фактор это не всегда плохо, он просто может свидетельствовать об узости темы (так как зависит от цитирований). Например у знаменитого Virchows Archiv, основанным в 1847 году тем самым Рудольфом Вирховым импакт фактор всего лишь 3.0, но это один из самых уважаемых журналов в области патологии.

Чтобы помочь врачам ориентироваться в этой огромной библиотеке, мы подключили IQDOC к PubMed, причем в двух режимах – быстром (PubMed) и детальном (PubMed Deep). Отличия между ними в том, что в первом случае агенты IQDOC, используя поисковый движок PubMed находят свежие релевантные публикации и по каждой из них дают краткий пересказ, а во втором – делают небольшую аналитическую заметку с библиографией. Второй режим идет ощутимо дольше и может занимать несколько минут.

Наши агенты понимают "естественный язык" и работают со всеми операторами поискового движка PubMed. Вы также всегда можете уточнить ваш запрос после полученного ответа. Кроме этого, IQDOC помнит контекст чата: можно проверить назначения по российким КР, а затем уточнить в PubMed. Например вы можете найти результаты РКИ по представленным в КР методам лечения.

Таким образом, при помощи IQDOC, вы можете за минуты посмотреть как мировой медицинский опыт соотносится с конкретной клинической задачей здесь и сейчас. Или же найти ответы на множество других вопросов.

Вот например что IQDOC AI говорит о смысле жизни (согласно Annual Reviews):

Смысл жизни определяется через три ключевых компонента:

Понимание/когерентность (comprehension/coherence) — способность осмыслить жизненный опыт;

Цель (purpose) — наличие целей и векторов движения;

Экзистенциальная значимость (existential mattering/significance) — ощущение собственной значимости

На эти и множество других вопросов вы можете найти ответы через IQDOC на всех актуальных платформах:

Веб-версия | Telegram | Max

#iqdoc_tutorial #pubmed

Дифференциальная диагностика: все нозологии в одном ответе

Режим: Клинические рекомендации

Ситуация: мужчина 56 лет, боль в груди. Не травма. Вы перебираете в голове: стенокардия? ОКС? Вазоспазм? Некардиальная причина? Каждая нозология — отдельная КР. IQDOC соберёт дифференциальный ряд из всех сразу.

Шаг 1. Режим «КР: подробно»:

🔹 Дифференциальная диагностика боли в груди у мужчины 56 лет. Травмы не было.

IQDOC собирает из трёх КР (стабильная ИБС, ОКС с подъёмом ST, ОКС без подъёма ST): типичная стенокардия — давящая, за грудиной, 2–5 минут, при нагрузке, купируется нитроглицерином (нужны все три признака). Атипичная — два из трёх. Вазоспастическая — сильная, ночью/утром, на холоде. Микрососудистая — после нагрузки, плохо купируется нитратами. ОКС — более 20 минут, в покое, нитроглицерин не помогает. Плюс признаки некардиальных болей: точечные, зависят от положения тела, усиливаются при пальпации.

Шаг 2. Сузьте под конкретного пациента:

🔹 Боль давящая, возникла в покое, длится 40 минут, нитроглицерин не помог. Что исключать в первую очередь?

IQDOC перестраивает приоритеты: ОКС как наиболее вероятный — давящая боль >20 минут, в покое, без ответа на нитроглицерин. Немедленные действия: ЭКГ (подъём ST?) + тропонины. Система подчёркивает: положительный эффект нитроглицерина не исключает ОКС. Деталь, которую легко забыть в экстренной ситуации.

Зачем: вместо последовательного открытия трёх КР — один запрос и структурированное сравнение. Добавляете детали пациента — дифференциальный ряд сужается до конкретной тактики.

💡 Работает для любых синдромов: «ДД отёков нижних конечностей», «ДД лимфаденопатии у взрослого», «ДД гепатоспленомегалии». Указывайте возраст, пол, ключевые симптомы — ответ станет точнее.

Веб-версия | Telegram | Max

#iqdoc_tutorial