Буду недоступна с 11 по 25 июля

Поскачем с Астериксом🐎 по Ломоносовскому району Ленинградской области учить остановку на красный свет, не пересекать стоп-линию и уступать пешеходам 🤣

Последнюю неделю решила убрать лишний стресс от бензина, с превеликим удовольствием ездила на автобусе на работу. Я довольна😀

Слушаю книги, любуюсь потрясающими видами из окна.

Если вдруг понадобится консультация аллерголога, мои коллеги из МЦ "21 ВЕК" с радостью примут Вас.


Всем ОРАНЖЕВОГО настроения


Накидайте книг интересных , добрых , душевных для отпуска 👇

Анализы врут? История про загадочную аллергию в носу👃.

Круглый год не дышит нос, а когда затеял уборку или поехал к бабушке в квартиру с коврами, приходится дышать ртом и бесконечно сморкаться. Анализы крови и кожные тесты ничего не показывают, ЛОР "кричит" : у Вас аллергический ринит!

Что это? Локальный аллергический ринит.

🔬 когда «АГЕНТЫ" аллергии (специфические IgE) спрятались прямо в слизистой носа, но в общий кровоток не попадают. Кожные пробы и анализ крови их не видят.

В этом случае используют НАЗАЛЬНЫЙ провокационный ТЕСТ (НПТ).

Подготовка к тесту
ВАЖНО!!! за 10 дней не использовать антигистаминные , спреи в нос.

На процедуре:
Врач наносит раствор аллергена на слизистую носа, начиная с самого маленького разведения.
Ждёт и оценивает результат. При отрицательной реакции переходит к более высокому разведению.
Затем, врач осматривает слизистую, оценивает отек, чихание, заложенность.

В одно обращение можно протестировать один аллерген, самый подозрительный😅

К диагностике доступны:
Кледи домашней пыли
Аллергены животных ( в СПБ очень актуальна кошка😀)
Аллергены пыльцы (чаще использую смеси пыльцы)

Санкт-Петербург, МЦ "21 ВЕК" , Казакова 72, Меньшикова Майя Константинова

Приходите на консультацию или по назначению вашего аллерголога

Вопросы👇

Полынь ЦВЕТЕТ.
Вы снова заперты дома
Что делать, чтобы следующее лето стало свободным?

Кто-то уже чувствует, как першит в горле, чешутся глаза, а нос превращается в кран.
полынь — один из самых агрессивных сорных аллергенов конца лета и осени.

Её сестра АМБРОЗИЯ душит южные регионы России. Хорошо, что в Питере её нет😅. У нас ПОЛЫНЬ 🤗

Сегодня можем облегчать симптомы: антигистаминные, мази, спреи, капли и даже ингаляции /все индивидуально 🧐

маски, очки, фильтры в нос, закрытые окна , очиститель воздуха....

Давайте подготовимся к сезону 2027?
АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия. Это единственный метод, который учит иммунитет не реагировать на полынь.

💉подкожная ПКИТ (уколы)
стартуем в октябре–ноябре.

💊 есть хорошие новости🥳🥳🥳🥳: сублингвальная СЛИТ (капли под язык) от ПОЛЫНИ обещает появиться в уже перед этим сезоном.
Это удобнее — не нужно ходить на уколы, терапия проводится дома. Но о ней мы поговорим отдельно, когда препарат реально будет в наличии (когда его можно будет купить)

Пока — классика, проверенная временем: ПКИТ

Что я предлагаю:
✅ Прийти на консультацию сейчас, пока аллергия ещё активна — я увижу , оценю степень и помогу справиться с симптомами.
✅ Мы подберём схему АСИТ, которая подойдёт именно вам (уколы или ожидание сублингвальной формы).
✅ Начнём терапию, и к следующему сезону вы забудете о пыльцевом плене.

Записаться на консультацию можно в Direct или по ссылке в шапке профиля. Позаботьтесь о себе осенью, чтобы летом гулять свободно.

Прожилки крови в 💩 у грудничка
НЕ ВСЕГДА требует строгой диеты мамы.

Список причин прожилок крови:

- Анальная трещина
- Заглатывание материнской крови из трещины сосков у мамы.
- Инфекционные заболевания кишечника
- Инвагинация кишечника
- Врожденная аномалии подвздошной кишки, другие аномалии
- Энтероколит, ассоциированный с лекарственными препаратами.
- Ювенильные полипы
- Нарушения свертывания крови
- Аллергический проктоколит, индуцированный пищевыми белками (FPIAP)
- энтероколит грудного вскармливания
Breastfeeding colitis
( доброкачественное состояние, которое проходит самостоятельно и не требует строгой диеты)

Не ставьте диагноз сами.

Я, как аллерголог, чаще отменяю строгие диеты и дают четкий алгоритм действий.

Запись на консультацию — в шапке профиля.

🍬 «У меня аллергия на сахар»

Признавайтесь, кто говорил эту фразу?

истинной аллергии на сахар не существует.

Не отрицаем реакции на сахар, но механизм там совсем другой.

истинная аллергия развивается на белки / они есть в еде, пыльце, эпителии животных , клещах .../

А сахар — это углевод.
Он не имеет белковой структуры, поэтому не может быть аллергеном.

Выделим несколько механизмов

Реакция на примеси в сладком десерте
В сладостях полно других продуктов: молоко, яйца, орехи, какао, красители, ароматизаторы. Аллергия на них — да, бывает. Но виноват не сахар.

Непереносимость.
Если после сладкого — вздутие, диарея, дискомфорт, возможно, речь о ферментативной недостаточности. Это проблема пищеварения.

Сладкое как триггер кожных проблем
При атопическом дерматите, розацеа, акне избыток сахара может усиливать воспаление. Но это обострение фонового процесса, а не аллергическая.

Гистаминолиберация
Некоторые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника) могут напрямую заставлять тучные клетки плеваться гистамином. Сахар и здесь ни при чём.


Что делать, если вам кажется, что «на сладкое реакция»?

Не списывайте всё на сахар.

Приходите — разберёмся, что на самом деле провоцирует симптомы.

Ведите ФОТОДНЕВНИК высыпаний.
Ешьте сладкое с умом, а не со страхом.

Да. Вижу эффект. Каждый сезон👇

У меня более 200 пациентов, которые получают АСИТ и демонстрируют реальную разницу.
Это люди с реакцией к берёзе, луговым травам, клещам домашней пыли и полыни. Те, кто раньше не мог выйти из дома в сезон цветения, после курса АСИТ гуляют в парке при аллергии на пыльцу.


За этими 200 пациентами стоит не волшебство, а система. И если её нарушить — эффекта не будет.

Что делает АСИТ работающей:

1. Правильная диагностика.
Мы не лечим анализы. Каждый пациент со своими симптомами уникален.
Результаты тестов + симптомы пациента = верный курс АСИТ

2. Прогноз терапии: несколько лет. Ответ на лечение в каждой ситуации разный, где-то убрать симптомы астмы , у кого-то невыносимый конъюнктивит, остановить обострения тяжёлого дерматита.

3.Настрой - безусловно важная часть. Не доверяешь врачу или методу, не начинай.

4. Дисциплина и чёткое выполнение рекомендаций.
Это самый сложный пункт.
АСИТ не прощает пропусков.
Если пациент «забыл», «не успел», «уехал в отпуск и не взял препарат» — эффективность падает.
Это командная работа: врач + пациент.

Что я вижу в итоге:
— Сезон полыни проходит без ежедневных спреев.
— Клещевая аллергия перестаёт будить по ночам.
— Берёза в мае — это просто дерево, а не угроза.
— Дети, которые начинали АСИТ в 5 лет, НАМНОГО реже уходят в астму

Отвечая на вопрос «видите ли вы эффект» — да, вижу.
Но не потому, что АСИТ — магия.
-точная диагностика
-реалистичный прогноз
-дисциплина с обеих сторон.

Если вы думаете об АСИТ — приходите. Обсудим, подходит ли она вам, и что нужно сделать, чтобы она сработала.

строгая диета не даёт эффекта и проблема остаётся.

важно понимать механизм симптомов, чтоб дать чёткие рекомендации по питанию.

Ручка-адреналин производства РОССИЯ, подана на регистрацию 🥳.
А это значит, что скоро будет доступна для покупки.

Для кого?  Пациенты с высоким риском развития анафилаксии при контакте с аллергеном.

Игла в инжекторе способна пробить джинсовую ткань без проблем👌

👆 главная новость с конгресса AI 2026  Москва

Школы были потрясающие: сложные клинические случаи + ведущие аллергологи со всей России = РАЗНЫЕ решения (назначения), но все в рамках рекомендаций России.

Это значит, мои дорогие, что чем сложнее и дольше ваше заболевание, тем больше вариантов решения вашей проблемы может быть предложено.
Что, конечно, путает и заставляет сомневаться в лечении.

Опыт врача+доверие пациента + добросовестное выполнение рекомендаций = хороший контроль заболевания.


Оставайтесь со мной. Ежегодно участвую в конгрессах с международным участием, чтоб быть максимально эффективной для своих пациентов.

Благодарю руководство @mc21vek за отличное оснащение кабинета и организацию моей работы, что позволяет оказывать аллергологическую помощь высокого качества.

#фвд
#кожныетесты
#асит
#пкит
#назальныйтест
#аллергологспб

если Вы сомневаетесь, делать ли АСИТ в этом году.
делать!
пыльцы будет много.
береза не пощадит.
с ноября доступна вакцина АЛЛЕРГАРДА / для лечения аллергии на березу/
с 18 лет.
приходите.
вопросы👇

Кожные тесты.

Искусство коммуникации с ребёнком.

У этой милой девочки получен негативный опыт по медицинским процедурам.

Она очень боится. Доверие к врачам потеряно.
Моя задача - вернуть его и подготовить к процедуре.

Ребёнку нельзя врать, можно все объяснить и показать, заранее подготовить.

Девочка первый раз у меня.

Мама разрешила записать наши переговоры.
Если вы планируете вести своего ребёнка ко мне на пробы, покажите ему это видео и поиграйте дома в " кожные пробы"

Деткам делаю на спине. Так "не страшно"

Тогда малышу будет спокойно и мы точно все сделаем.

#кожные тесты
Пищевые
Бытовые
Пыльцевые
Плесневые
Нативные
С местными анестетиками
С лекарственными препаратами

Какие процедуры боялись Вы в детстве?

У ряда пациентов есть высокий риск развития анафилаксии.

Врач обычно прописывает дозы и объясняет когда и что делать.

Среди молекул анафилаксии есть продукты питания , аллергены животных , яда ос и пчёл.

Важно:
- развитие после известного, для вас опасного аллергена
- быстрое начало, в первые минуты и часы
- угнетение сознания , падение давления
- кожа и слизистые И отек
- 2 симптома разных систем ( кожа и дыхание , жкт и дыхание , кожа и жкт ) ....

NB:Если кажется- оно не кажется , коли.

Обсудите со своим доктором тактику использования адреналина.

Приходите на консультацию, я научу , все объясню и просчитаю риски.

Большая часть пациентов не имеет рисков развития анафилаксии.

Ставь ❤️

Аллергарда
- лечение аллергии на деревья

5 инъекций с интервалом в 1 месяц.

6 часов после укола пациент находится под нашим чутким наблюдением в мц 21 ВЕК.
КАЗАКОВА 72

Уголок для пациента готов
Книги
Кулер
Wi-fi
Удобные диван
Дружелюбная атмосфера

Есть прием в выходной день

Требуется предварительная консультация и обследование.

Количество пациентов, которых сможем взять под наблюдение, ограничено.

Аллерголог СПБ