Nutricia | Редкие болезни обмена
1.01K subscribers
40 photos
12 videos
37 files
510 links
Самая актуальная информация от компании Nutricia для генетиков, диетологов и специалистов в области редких наследственных заболевания. Только для сотрудников здравоохранения!

https://hcp.nutricia-medical.ru/
Download Telegram
​​♻️ 2 Этап организации КД: период инициации

Уважаемые коллеги, как вы знаете,🤔 вторым из 4 этапов организации кетогенной диеты является период инициации - введение КД в рацион.

Стандартные рекомендации предусматривают введение кетогенной диеты (КД) в условиях стационара. Стационарный этап строго обязателен для детей ранних возрастных групп, учитывая особую лабильность у них обменных процессов.

Существуют различные способы инициации КД. Эффективность диеты не зависит от способа инициации. 👫В каждом конкретном случае должен быть выбран индивидуальный подход, учитывающий особенности заболевания, соматического и нутритивного статуса пациента, а также психологические особенности семьи.

📶СПОСОБЫ ИНИЦИАЦИИ КД:

1⃣ Голодная пауза (назначается при необходимости быстро достичь терапевтических значений кетоновых тел в крови):

В начале диеты соблюдается голодная пауза (длительность от 6 до 18 часов), затем в течение 2-3 дней следует дробное введение кетогенного рациона (с 1/2 энергетической ценности) под контролем гликемии и кетонемии.

❕🙅Недостаток данного способа: высокий риск гипогликемии, гастроинтестинальных расстройств, повышение концентрации антиконвульсантов.

2⃣ Замена по 1 приему пищи на кетогенный каждые 1-2 дня (наиболее оптимальный вариант, т.к снижается риск возникновения гипогликемии, тошноты и рвоты)

📌ПРИМЕР ВВЕДЕНИЯ КЕТОГЕННОЙ ДИЕТЫ ПУТЕМ ЗАМЕНЫ ПРИЕМОВ ПИЩИ:

1-й день
• Заменяем полдник (по кетогенному меню).
• Остальные приемы пищи (завтрак, обед и ужин) - как обычно.

2-й день
• Заменяем завтрак и полдник (по кетогенному меню).
• Остальные приемы пищи (обед и ужин) как обычно.
• Перед ужином измерить кетоны (в крови или в моче), а также глюкозу в крови.

3-й день
• Заменяем завтрак, обед и полдник (по кетогенному меню).
• Остальные приемы пищи (ужин) - как обычно.
• Измерять кетоны в крови или в моче, а также глюкозу в крови перед каждым приемом пищи (4 раза в день, при необходимости – чаще).

4-й день
• Полностью переходим на кетогенный рацион.
• Измерять кетоны в крови или в моче, а также глюкозу в крови перед каждым приемом пищи (4 раза в день, при необходимости – чаще).

3⃣ Прогредиентное повышение кетогенного соотношения рациона от 1:1 (или 2:1) до достижения необходимого уровня кетонемии (используется редко)

❕Риск осложнений при этом невелик, но достижение терапевтического коридора кетоновых тел происходит вне стационара☝️, что нежелательно, учитывая возможность индивидуальных негативных реакций на кетоз.

При поградиентном повышении соотношение изменяется в зависимости от состояния и самочувствия ребенка каждые 3-4 дня или еженедельно.

🆙 🙋‍♂️ВАЖНО! В период инициации (любым способом) до достижения устойчивой кетонемии
▪️осуществляется контроль
за уровнем кетонов и глюкозы в крови каждые 4-6 часов при «быстром» способе введения и 2 раза в день при «медленном» введении;
▪️проводится ежедневный контроль кислотно- основного состояния (КОС) и диуреза.

✅ Чтобы было проще 📍ввести кетогенную диету в рацион пациента, в компании Нутриция есть целая линейка спецализированных продуктов для кетогенной диеты, которая включает в себя сухие поликомпонентные смеси «Ketocal 3:1 и 4:1» (могут применяться в качестве единственного и дополнительного источника питания), и готовый к употреблению жировой модуль с СЦТ «Ликвиджен» (применяется в качестве добавки к пище).

Используйте их в своей практике!

⬅️ Предыдущий этап: 1 подготовительный; Следующий этап: 3 основной ➡️


📚📖 Источник: Методические рекомендации «Диетотерапия в комплексном лечении фармакорезистентной эпилепсии у детей», 2022

Информация для сотрудников системы здравоохранения

#кетогеннаяДиета #этапыОрганизацииКД #периодИнициации2 #примерВведения
С праздником, дорогие коллеги!
​​🟡 Секреты простого общения. Если у вас на приеме желтая мама...

Уважаемые коллеги, продолжаем знакомить Вас с психотипами мам.
Итак, если у вас на приеме "желтая" мама.

🤩Для «желтой», или экспрессивной, мамы, ценны признание и статус.

Как распознать?

🟡 Эмоциональна;
🟡 Легка на подъем, ищет впечатлений  и возможностей, склонна к риску;
🟡 Ориентирована на признание себя и своих детей, очень любит похвалу и восхищение;
🟡 Важна престижность, мнение авторитетных для нее лиц;
🟡 Импульсивна, быстро «загорается»  и быстро «потухает»;
🟡 В диалоге склонна перебивать
🟡 Характерный юмор, «молодежный» стиль.

Как убедить?

▪️Проявляйте эмоциональную заинтересованность;
▪️Декларируйте эксклюзивный подход;
▪️Будьте эмоциональны, не перегружайте деталями;
▪️Поддерживайте быстрый темп, ориентацию на результат;
▪️Продемонстрируйте инновационность, статус, оригинальность, престиж вашего предложения.

Используйте в общении с "желтой" мамой ее ключевые слова:

Лучший🤩, необычный, престижный👑, быстрый🏃‍♀, эксклюзивный, особенный, оригинальный, блестящий💍.

✅ Желаем Вам находить общий язык со всеми родителями ваших пациентов!

#психотипы #желтаяМама
❤1👍1
🙋‍♀️Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в мероприятии:

VI ВСЕРОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ОРФАННЫЕ БОЛЕЗНИ»

Даты: 20-21 июня 2024 г.
Место проведения: г.Москва, отель Radisson Slavyanskaya Hotel, г. Москва, пл. Европы, 2

Формат: гибрид

Сайт и программа Конгресса: https://orphancongress.ru/event/vi-vserossiyskiy-nauchno-prakticheskiy-kongress-s-mezhdunarodnym-uchastiem-orfannye-bolezni-posvyashch/#

Обращаем Ваше внимание на Интерактивный симпозиум: практические вопросы диагностики и лечения нарушений β-окисления жирных кислот
Модератор Захарова Е.Ю.
- Диагностика нарушений β-окисления жирных кислот. Захарова Е.Ю. (15 мин.)
- Принципы лечения нарушений β-окисления жирных кислот в кризовый и внекризовый периоды. Захарова Е.Ю., Кекеева Т.Н. (15 мин.)
- Диетотерапия при нарушениях β-окисления жирных кислот: считаем правильно. Кекеева Т.Н. (15 мин.)
- Дискуссия (15 мин.)

20 июня 2024
15:45–16:45
Зал 4


💜 Ждем Вас!

Информация только для сотрудников здравоохранения
👍2
​​👱‍♀🧔‍♂📑 ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ, ПОЛУЧАЮЩИХ КЕТОГЕННУЮ ДИЕТУ

Уважаемые коллеги, как вы знаете,🧐 согласно Клиническим рекомендациям «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей» (2022 г) применение кетогенной диеты рекомендуется детям с любой формой фармакорезистентной эпилепсии при неэффективности обычно применяемых противоэпилептических препаратов с целью альтернативного лечения эпилепсии.

Эффективность кетогенной диеты при эпилепсии подтверждена👩‍🏫 серьезной доказательной базой, что позволило включить диетотерапию в рекомендации Международной Противоэпилептической Лиги (ILAE).

Однако, у родителей детей, кому назначена кетогенная диета, возникают вопросы 💬о правилах ее соблюдения, контроля за ребенком во время проведения диты и др.

🧐Ответы на эти и другие вопросы родители могут найти Методических рекомендациях «Диетотерапия в комплексном лечении фармако- резистентной эпилепсии у детей», 2022 года (Приложение 2) в ПАМЯТКЕ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ, ПОЛУЧАЮЩИХ КЕТОГЕННУЮ ДИЕТУ:

🥑Что такое кетогенная диета?
💊Какие витаминно- минеральные комплексы необходимо применять при КД?
⏱Когда наступает лечебный эффект?
🔬Какое должно быть обследование пациента при проведении КД?
🏡С чего начинается кетогенная диета в домашних условиях?
🏥Как проводится организация КД в стационаре?
👁Какое должно быть наблюдение за ребенком на КД?
Какая длительность КД?
🙅Как происходит отмена КД?
🕺Как можно заменять продукты питания в меню? и др.

Памятка доступка ниже в приложенном файле или переходите по ссылке:
https://niioz.ru/upload/iblock/753/75336dcee600ebfdaa983ff6da137e75.PDF?ysclid=ls90h09loi74348427

Делитесь ей со своими пациентами!

🔆 KetoCal – меняем жизнь к лучшему!

#кетокал #кетогеннаяДиета
#ПамяткаДляРодителей
❤2
​​🧐🧬Расчет питания при РНБО

Уважаемые коллеги, как вы знаете, нутриционная поддержка - обязательный метод комплексной терапии редких наследственных болезней обмена веществ (РНБО).

♻️Сбалансированный рацион с использованием разрешенных продуктов в допустимом количестве ❎ - это не только профилактика РНБО.
Это метод их лечения и средство, предохраняющее от возникновения рецидивов.

Чтобы было проще📍 рассчитать необходимое и допустимое количество поступающих нутриентов в рацион и составить сбалансированный рацион для пациентов с РНБО, в компании Нутриция есть удобные сервисы:


🟣 ОНЛАЙН - КАЛЬКУЛЯТОР РАЦИОНА ПРИ РНБО:
Программа позволяет делать расчет при разных видах РНБО.
С помощью нее вы можете создавать свои рецепты с использованием любимым продуктов, делать расчеты и сохранять их.

👇👇👇
https://nutricia-metabolics.ru/

🟣 Брошюра «РЕДКИЕ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ РАСЧЕТА ПИТАНИЯ ПРИ РНБО»
В брошюре представлена информация по линейке специализированного питания Нутриция, которое применяется при разных РНБО, показания для назначения, особенности применения, подробная пищевая ценность продуктов.
Позволяет быстро найти необходимую информацию по составу продуктов при расчете допустимых нутриентов в рационе.

👇👇👇
https://static.nutricia-medical.ru/iblock/e0d/27pj5jg7y8gk0253hmwpvhyu6o2y8r5b.pdf


✅ С помощью сервисов для расчета питания при РНБО вы можете обеспечить пациентам сбалансированное питание с использованием разрешенных для них продуктов, а также облегчить их социальную адаптацию.

Используйте их сами и делитесь со своими пациентами!

Информация для сотрудников системы здравоохранения
#ассортиментРНБО #калькулятор #брошюраРасчетПитанияРНБО
❤1
​​📌🏥Список действующих эпилептических центров для введения КД на территории РФ

Уважаемые коллеги, как вы знаете, кетогенная диета применяется уже более 100 лет во всем мире. 🧐

📌 На территории РФ список действующих эпилептических центров, которые имеют большой опыт кетогенной диеты и берут пациентов на КД:

1⃣ МЦ Планета Мед, Москва, Варшавское ш.,13, Садыков Тимур Русланович, Югай Антон Меликсович
2⃣ НПЦ им. Войно-Ясенецкого/ Невромед, Москва, ул. Авиаторов, 38, Лукьянова Екатерина Геннадьевна
3⃣ Epilepsy center, Москва, Высоковольтный проезд, 1к3, Головтеев Александр Леонидович
4⃣ Эй Пи Джэй, Санкт-Петербург, Сампсониевский Б., пр-кт 96, Ковеленова Марина Вячеславовна
5⃣ МЦ УГМК, Екатеринбург, Шейнкмана 113, Томенко Татьяна Рафаиловна
6⃣ МЦ Евромед, Омск, ул. Затонская 1-я, 1, Шестакова Ольга Ильинична
7⃣ МЦ Мидеал, Тольятти, ул. Ленинградская, 43, Люкшина Наталья Геннадьевна
8⃣ Детская краевая клиническая больница г. Краснодар, Пл. Победы, 1 Гукасян Дмитрий Игоревич, Бахтин Игорь Станиславович
9⃣ Детская городская больница 1 г.Санкт-Петербурга, ул. Авангардная, д. 14 Щугарева Людмила Михайловна

➡️ Вы сможете направлять в эти центры ваших пациентов для введения КД и получения позитивных результатов!👨‍⚕👩‍⚕

✅ Кетокал – меняем жизнь к лучшему!

Смеси Кетокал 3:1 и Кетокал 4:1 – специализированные полноценные по составу смеси для кетогенной диеты с доказанной эффективностью, снижающие частоту приступов у пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией.

#кетокал #кетогеннаяДиета #списокЦентровКД #ФРЭ
👍1
​​💜ИЮНЬ. Лучшее! 👍

Уважаемые коллеги, хотим поделиться нашими лучшими публикациями в июне:

#МетаболическийПортфель

🌸Ассортимент продуктов Нутриция при РНБО с рождения
Линейка специализированных продуктов Нутриция для детей с рождения при разных РНБО

🌸Расчет питания при РНБО
Сервисы Нутриция для расчета допустимого количество поступающих нутриентов и составления рациона питания для пациентов с РНБО

🌸Самый быстрый рецепт для ФКУ-шек
Простой и быстрый рецепт для ФКУшек - салат из свежих овощей

🌸Секреты простого общения. Если у вас на приеме желтая мама...
Для «желтой», или экспрессивной, мамы, ценны признание и статус


#КЕТОГЕННАЯДИЕТА

☀️2 Этап организации КД: период инициации
Способы введения кетогенной диеты в рацион. Пошаговый пример введения КД.

☀️Памятка для родителей детей, получающих кетогенную диету
Ответы на часто задаваемые вопросы родителей детей, кому назначена кетогенная диета

☀️Кетокал…когда препараты при ФРЭ неэффективны и кажется, что надежды больше нет..
Видео: опыт применения кетогенной диеты в жизни пациентов- «Кетогенная диета при эпилепсии у детей. История Коко»

☀️Список действующих эпилептических центров для введения КД
Список эпилептических центров, которые имеют большой опыт кетогенной диеты и берут пациентов на КД на территории РФ

«Если ты не сдашься, то ты победишь…»


Информация только для сотрудников системы здравоохранения https://nutricia-medical.ru/hcp/
🔴🟡🟢 ПИЩЕВОЙ СВЕТОФОР ПРИ ФКУ

Уважаемые коллеги, как вы знаете,🧐 принцип лечения фенилкетонурии – диета с ограничением фенилаланина в рационе.

Дефицит белка восполняется специализированными аминокислотными смесями без фенилаланина.

Натуральные продукты, из которых составляют рацион, делят по содержанию в них белка на три группы, представляющие собой так называемый «пищевой светофор» пациента с ФКУ.

КРАСНЫЙ СПИСОК
(продукты не использовать!)

🔴 Мясо и мясные изделия: Баранина, говядина, свинина, мясо птиц, колбасы, паштеты, сардельки, сосиски, субпродукты, мясные деликатесы
🔴 Рыба и рыбные продукты: Рыба морская и речная свежая и замороженная, рыбные консервы, икра, крабовые и рыбные палочки, креветки, моллюски, пасты и паштеты, раки
🔴 Творог и сыры: Творог, творожки, творожные массы и сырки, брынза, сыры твердые и мягкие, сыры и сырки плавленые, сырные пасты
🔴 Хлеб и хлебобулочные изделия: Мука (пшеничная, ржаная, овсяная, гречневая), хлеб белый и черный, хлебные палочки, баранки, булочки, печенье, пирожные, сушки, торты
🔴 Крупа и хлопья: Крупа гречневая, пшено, толокно, крупа манная, ячневая, хлопья овсяные «Геркулес»
🔴 Соевые продукты: Мука соевая, продукты из сои (заменители мяса и т.п.), широко распространенные в вегетарианском питании, поп-корн
🔴 Яйца: Все виды яиц
🔴 Орехи: Все виды орехов
🔴 Аспартам (код по европейской классификации Е-951): Низкокалорийные напитки и жевательные резинки, содержащие искусственный подсластитель аспартам

ЖЁЛТЫЙ СПИСОК
(применять с ограничениями
;
Основа перечня – количество продукта, обеспечивающее потребление 50 мг фенилалнина)

🟡 Молоко и молочные продуты: Молоко, кефир, йогурт (с содержанием белка не более 2,8 г/100 мл) — 30 мл
Молоко сгущенное с сахаром — 15 мл
Пахта — 30 мл
Сыворотка творожная — 120 мл
Сметана — 35 мл
Сливки 35%-ной жирности — 45 мл
Сливки 10%-ной жирности — 30 мл
🟡 Крупа и крупяные изделия:
Рис отварной — 45 г
Кукурузная крупа вареная (мамалыга) — 35 г
Кукурузные хлопья — 15 г
🟡 Овощи:
Картофель вареный в мундире - 80 г
Картофель-фри или жареный — 55 г
Чипсы — 45 г
Картофельное пюре быстрого приготовления — 10 г
Капуста цветная вареная — 30 г
Брокколи сырая, вареная — 30 г
Брюссельская капуста вареная — 35 г
🟡 Овощные консервы:
Икра баклажанная — 60 г
Икра кабачковая — 50 г
Шпинат-пюре —50 г
Горошек консервированный — 30 г

ЗЕЛЁНЫЙ СПИСОК
(продукты, применяемые свободно, но это не отменяет необходимости учёта потребления фенилаланина)


🟢 Фрукты и ягоды: Свежие и консервированные фрукты: абрикосы, айва, ананас, апельсины, арбуз, виноград, гранат, груши, грейпфрут, гуава, дыня, ежевика, изюм, инжир (свежий, но не сушёный), киви, клубника, крыжовник, лимон, малина, манго, мандарины, нектарины, оливки, персик (свежий, но не сушеный), слива, смородина свежая, черника, чернослив, шелковица, яблоки, фруктовые салаты, засахаренные ягоды и фрукты
🟢 Овощи и зелень: Артишок, баклажаны, брюква, кабачки, кресс-салат, капута бело- и краснокочанная, каперсы, корнишон, лук-порей и репчатый, морковь, огурцы, пастернак, патиссоны, перец, помидоры, петрушка и любая зелень, ревень, редис, репа, свекла, сельдерей, салат-латук, тыква, фенхель; маринованные лук, чеснок, овощи, зелень
🟢 Крупа и зерновые: Мука рисовая и кукурузная, крахмал тапиоки, кукурузный и картофельный, тапиока, саго
🟢 Жиры и масла: Сливочное масло (содержание жира 82%, но не маргарины и низкожирное «масло», содержащее пахту), топлёное масло, растительные масла всех видов, лярд (внутренний свиной жир), топленые жиры (говяжий, свиной, куриный), сало свиное (шпик, но не бекон)
🟢 Сахар и сладости: Сахар, фруктоза, глюкоза, молочный сахар, мальтодекстрин, солодовый экстракт, варенье, джемы, конфитюры, сиропы, мед, мармелад, леденцы, прозрачная карамель, сахарная вата, фруктовое мороженое, щербет фруктовый
🟢 Напитки: Питьевая вода, в том числе бутилированная и газированная, минеральные воды, газированные напитки, соки, нектары, чай, черный кофе
🟢 Разное: Желирущие вещества, пищевые ароматизаторы и красители, горчица, душистые травы, перец, специи, уксус

#фку #пищевойСветофор
❤10👍1
​​🔝Значение углеводов при МВ

Уважаемые коллеги, согласно Клиническим рекомендациям – Кистозный фиброз (муковисцидоз) – 2021-2022-2023 энергетический дефицит восполняется не только за счет белков и жиров, но и также за счет углеводов.

🍒🍓🍯Дисахариды, в том числе сахар, в большинстве случаев при МВ переносятся хорошо. В диету по аппетиту включают сахар, фрукты, сладкие напитки, мед, варенье, конфеты.

🍽🍮В рационе питания простые углеводы не ограничиваются, однако, в связи с возрастающим риском возникновения ассоциированного с МВ сахарного диабета, их рекомендуется употреблять только после основных приемов пищи, во избежание резких колебаний уровня гликемии.

📍Предлагаем вашему вниманию простой и вкусный рецепт👨‍🍳 сырников из Книги рецептов при МВ от компании Нутриция.

🥞СЫРНИКИ
100 г готового блюда содержит:
• 199,8 ккал
• 13,9 г белкового эквивалента
• 8,0 г углеводов

ИНГРЕДИЕНТЫ:
• Творог 9% – 120 г
• Мука – 20 г
• Масло сливочное – 20 г
• Яйцо – 1 шт
Приготовление/готовка 5/8 мин

ПРИГОТОВЛЕНИЕ:
■ Взбить венчиком яйцо, добавить творог и масло,
перемешать. Добавить муку, перемешать еще раз.
■ Обжарить на сковороде.

👉Сырники по этому рецепту получаются просто идеальными – с нежной творожной начинкой внутри, обволакиваемой хрустящей золотистой корочкой!

Попробуйте!😋 Они подойдут на завтрак, полдник и в качестве десерта!

🔝Если вы готовите на всю семью и для одного из членов семьи нужен повышенный каллораж блюда, то вы можете добавить в готовые блюда продукты на выбор: Ликвиджен, НутриДринк Нутризон Эдванс сухой, НутриниДринк с пищевыми волокнами жидкий.

👆Важно! Указанные продукты нельзя подвергать термической обработке, но можно добавлять в уже готовые блюда.

Приятного аппетита!
#рецептыприМВ #углеводыМВ

Информация для сотрудников системы здравоохранения
❤2
​​🤠 Техники эффективности:
Как успевать больше при минимальных усилиях: принцип Парето 80/20

Уважаемые коллеги, бывает, что при выполнении каких-то задач, мы тратим очень много усилий и времени, но получаем результат, который не соответствует нашим ожиданиям. 😔Это приводит к нашему разочарованию и упадку сил.

Но есть решение!

💟 Закон Парето (или его еще называют правилом 80/20) - это правило, которое говорит о важности приоритетов: чтобы повысить свою производительность, нужно сосредоточиться на наиболее важных и приоритетных задачах.

📍Принцип Парето заключается в том, 20% усилий приводят к 80% результата и наоборот — 20% результата могут потребовать 80% усилий.

И если избавиться от факторов, которые мешают эффективности, можно улучшить практически любое дело без потери качества.  

💬Закон Парето основан на методе классификации задач по степени их значимости.

Все задачи распределяются на 3 группы:
‼️ группа A - наиболее важные задачи,
❗️ группа B — менее важные, но все же приоритетные,
❕ группа C — второстепенные задачи, которые можно отложить или делегировать.

🚩После распределения задач, нужно сосредоточиться на выпролнении задач именно из группы A и потратить на них 80% времени, а оставшееся 20% времени распределить между задачами из группы B и C.


✅ Закон Парето — это одно из правил эффективного распределения своего времени, суть которого в том, что большая часть результата зависит от выполнения нескольких, но важных приоритетных задач.

Этот закон применим во многих сферах жизни. Используйте его сами и делитесь со своими пациентами.

💟 Хорошего вам дня!
❤2
​​🍤🐠КЕТОРЕЦЕПТ: СЕМГА, ЗАПЕЧЕННАЯ В СЛИВОЧНОМ СОУСЕ

Не верьте, что кетогенная диета это сложно и невкусно!

Представляем вашему вниманию еще один простой и вкусный рецепт для кетогенной диеты:

🐠СЕМГА, ЗАПЕЧЕННАЯ В СЛИВОЧНОМ СОУСЕ

Пищевая ценность
Пропорции 3:1 / 2:1
• Жиры (г) 36,9 / 29,3
• Белки (г)11,3 / 13,5
• Углеводы (г) 1,2 / 1,3
• Энергетическая ценность (ккал) 381,9 / 322,7

Состав блюда
Пропорции 3:1/ 2:1
• Филе семги (г) 50 /60
• Сливки 33% (г) 36 /40
• Масло растительное (г) 20 /10

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ:
■ Разогрейте духовой шкаф до 180 °С.
■ Жаропрочную посуду смажьте маслом. Выложите в форму рыбу.
■ Смешайте сливки и растительное масло, полученной смесью залейте рыбу.
■ Готовьте в духовке около 30 минут.
■ В первые 15 минут приготовления лучше прикрыть форму фольгой. Потом фольгу можно убрать для румяной корочки или оставить для более нежного вкуса.

😋Блюдо получится потрясающе вкусным, нежным, изысканным с бесподобный и потрясающе вкусной румяной корочкой!
Попробуйте! Это просто!

Приятного аппетита!

Источник рецепта: Книга репептов при КЕТОГЕННОЙ ДИЕТЕ от компании Нутриция.

✅ В Книге представлены рецепты с использованием обычных продуктов, а также с применением сециализированных смесей для кетогенной диеты Кетокал 3:1 и Кетокал 4:1 и готового жирового модуля с СЦТ Ликвиджен, с которыми соблюдение кетодиеты станет еще проще!

🔆Кетодиета – это вкусно и просто!
#кеторецепт #кетогеннаяДиета #Кетокал #Ликвиджен
❤1
​​♻️ 3 Этап организации кетогенной диеты: Основной этап

🟢 За ребенком, получающим кетогенную диету (КД), предусматривается РЕГУЛЯРНЫЙ МОНИТОРИНГ(систематический контроль) за самочувствием, количеством и характером эпилептических приступов, динамикой массы тела, ростом, фактическим питанием (ведение пищевого дневника), желудочно- кишечными функциями, уровнем кетоновых тел и гликемии.

🕵‍♂Оценка эффективности диетотерапии проводится не ранее чем через 3 месяца после ее назначения. 👁При наличии стабильного терапевтического эффекта после 6 месяцев соблюдения КД возможна постепенная отмена антиэпилептических лекарственных средств ( частичная или полная).
❕Порядок наблюдения за больными не зависит от варианта диетотерапии.

🔬Обследование больных на первом году диетотерапии проводится по следующему плану: через 1 месяц от введения диеты, через 3 месяца и далее ежеквартально.
При наличии показаний ребенку составляется индивидуальная программа наблюдений и осмотры организуются чаще.

👉Рекомендуемый клинико- инструментальный мониторинг за состоянием детей в период кетогенной диетотерапии представлен
ниже. 📌


🟢 В процессе основного этапа кетогенной диетотерапии осуществляется КОРРЕКЦИЯ ДИЕТЫ (снижение или повышение количества калорий, изменение кетогенного соотношения) в соответствии с уровнем кетонемии, эффективностью, динамикой антропометрических показателей ребенка и переносимостью.
❕Как правило, энергоценность рациона регулируется с шагом в 10% от исходной.


🟢 ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КД при достижении положительного эффекта составляет 2-3 года, по показаниям диетотерапия может быть пролонгирована.

● При врожденных нарушениях метаболизма (дефицит GLUT 1 и др.) дети соблюдают кетогенный рацион пожизненно. ❕При этом подходы к назначению КД при врожденных нарушениях метаболизма в целом не отличаются от общих рекомендаций.

К особенностям следует отнести чувствительность данной категории больных к стабильному уровню кетоновых тел. В связи с этим для детей как минимум до 7 лет необходимо использование классического варианта диетотерапии, которого следует придерживаться как можно дольше при условии хорошей переносимости. В последующем ребенка переводят на модифицированную диету Аткинса, которая продолжает соблюдаться и во взрослом возрасте.

✅‼️Чтобы было проще соблюдать кетогенную диету в рационе пациента, в компании Нутриция есть целая линейка спецализированных продуктов для кетогенной диеты, которая включает в себя сухие поликомпонентные смеси 📍«Ketocal 3:1" и
📍 "Ketocal 4:1» (могут применяться в качестве единственного и дополнительного источника питания), и готовый к употреблению 📍жировой модуль с СЦТ «Ликвиджен» (применяется в качестве добавки к пище).

Используйте их в своей практике!

📚📖Источник: Методические рекомендации «Диетотерапия в комплексном лечении фармакорезистентной эпилепсии у детей», 2022

Информация для сотрудников системы здравоохранения

#кетогеннаяДиета #этапыОргаризацииКД #3этап
❤1
📌РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КЛИНИКО- ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ЗА СОСТОЯНИЕМ ДЕТЕЙ В ПЕРИОД КЕТОГЕННОЙ ДИЕТОТЕРАПИИ:

■ Антропометрия (вес, рост, окружность головы ребенка) - детям до 3-х лет жизни - ежемесячно, старше 3-х лет – ежеквартально.

■ Анализ параметров крови:
• Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, СОЭ) - через 4-6 недель, 3 и 6 месяцев от начала диетотерапии, далее каждые 6 месяцев.
• Биохимическое исследование: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, ЩФ, КФК, альфа-амилаза, билирубин прямой и непрямой электролиты (K, Mg, Ca, Na), глюкоза, холестерин, ЛПВП, ЛИНП, триглицериды - через 4-6 недель, 3 и 6 месяцев от начала диетотерапии, далее каждые 6 месяцев
• Уровень 25-ОН витамина Д - через 6 мес. 12 мес от начала диетотерапии, далее ежегодно.

■ Анализ параметров мочи:
• Общий анализ мочи - через 4-6 недель, 3 и 6 месяцев от начала диетотерапии, далее каждые 6 месяцев
• Биохимический анализ мочи (кальций, оксалаты, креатинин, мочевая кислота) - через 3 мес. 6 месяцев от начала диетотерапии, далее каждые 6 месяцев.

■ Функциональная диагностика:
• ЭЭГ, ЭКГ - через 3 и 6 месяцев от начала диетотерапии, далее каждые 6 месяцев.
• УЗИ органов брюшной полости - через 3 и 6 месяцев от начала диетотерапии, далее каждые 6 месяцев.
• УЗИ почек - через 3 мес, 6 мес и далее каждые 6 мес.
• ЭхоКГ - через 6 и 12 мес от начала диетотерапии и далее ежегодно.

■ Дополнительные исследования: определение обеспеченности фолиевой кислотой, витамином В12, цинком, селеном, медью, железом.

■📍Наблюдение в домашних условиях за пациентом, получающим кетогенную диету, предусматривает обязательный систематический контроль за уровнем кетоновых тел и гликемии.

При наличии показаний ребенку составляется индивидуальная программа наблюдений, и частота исследований и количество оцениваемых показателей может меняться.

📚📖Источник: Методические рекомендации «Диетотерапия в комплексном лечении
фармакорезистентной эпилепсии у детей», 2022 г.


Информация для сотрудников системы здравоохранения

#ФРЭПИЛЕПСИЯ #КЕТОКАЛ #клиникоинструментальныйМониторинг #кетогеннаяДиета #мониторинг
❤1
​​🔆История Адама. Кетокал…когда препараты при ФРЭ неэффективны и кажется, что надежды больше нет..

Эпилепсия – одно из наиболее серьёзных заболеваний мозга, к сожалению, при этом 36% детей, больных эпилепсией, не отвечают на противоэпилептические средства.😔 А при неэффективности лекарственной терапии, как известно, существует лишь ограниченное количество методов лечения. 🥑Одним из таким методов является кетогенная диета.

Эффектифность КД при ФРЭ подтверждена во многих🔬 клинических исследованиях, а также в реальной практике многих пациентов.

📍📽Хотим поделиться с вами ещё одним видео из жизни самих пациентов - "Опыт применения кетогенной диеты при эпилепсии у детей. История Адама»:

👇👇👇

https://nutricia-medical.ru/hcp/video/ketogennaya-dieta-pri-epilepsii-istoriya-adama.html

Рассказывают родители:
"…У триннадцатилетнего Адама сложная форма эпилепсии. Он страдает от эпилептических приступов с рождения.
Жизнь до кетогенной диеты была ужасной. Мы по сути «зависали» над сыном, потому что у него был приступ за приступом. Нужно было постоянно контролировать его безопасность, он не хотел никуда идти, хотел только все время обниматься. Он просто существовал. И мы просто существовали.

С тех пор, как Адам перешел на кетогенную диету, у него потрясающие результаты! Теперь мы не живем в ожидании следующего приступа. Он значительно счастливее! Мы значительно счастливее! Он гораздо лучше спит, качество сна улучшилось, как и у нас! Жизнь стала ярче! Более позитивной, просто счастливой! Сократилось не только число приступов, Адам вновь стал наслаждаться едой!

Сначала мы думали, что это будет сложно, но это удивительно, как быстро ты учишься и для тебя это становится уже совершенно обычным действием. Приготовление не требует много времени.

С началом кетогенной диеты жизнь изменилась! Огромное преимущество, что мы не привязаны к дому!

Я безусловно рекомендую кетогенную диету. Я чувствую себя хорошо, что я даю Адаму еду, которая помогает сократить приступы. Он живет в мире, а не наблюдает за миром. Он просто теперь с нами – яркий, счастливый, веселый!"


👉Чтобы посмотреть видео, переходите по ссылке!

🔆Кетокал – помогаем изменить жизнь к лучшему!🔆

Информация для сотрудников системы здравоохранения
#кетогеннаяДиета #кетокал #историяАдама
👍1