К сожалению, Сара в свободном доступе "позволяет" читать не весь текст статьи 😏, все самое интересное, например протоколы, рекомендации, требует платной подписки. Но у меня нет возможности оплатить эту подписку...

Вот такая весна... реки вышли из берегов

Забери меня на Пасху, сынок...
Юрий Викторович Калугин


«Сынок, возьми меня на Пасху,
Я так устал от запаха лекарств.
Кругом ремонт, строители льют краску,
Бумаги подпишу все без мытарств.
К Марии нужно съездить на могилу,
Уж третий год я не был у неё.
Тут день за днём теряю свою силу,
А скоро закружится вороньё.

Ты не волнуйся, я в прихожей лягу,
Пробуду дома я всего два дня.
У главврача сам подпишу бумагу,
Сынок! На Пасху забери меня!

Один в палате, всех давно забрали,
Как сыч сижу весь день я у окна.
ДетЯм ходячих всех уже отдали,
Нет никого, сплошная тишина…».

Вздохнув, Василий посмотрел в окошко,
Там синь небес и стайка облаков.
На пищеблок бежала чья-то кошка...
Забрать отца он как-то не готов…
Но вслух сказал, что завтра сам заедет
И куда нужно отвезёт его.
Отмоет в ванной, в чистое оденет,
Проскочат сутки, это ничего.

Домой вернувшись, рассказал супруге,
Что хочет батю привезти домой.
Об этом думал как-то на досуге,
«Он, как-никак, а мне отец родной».
Жена пружиной с кресла подскочила,
Сказав, что дома от него бедлам.
Вопрос с приездом навсегда закрыла,
Расставив точки быстро по местам.

День пролетел как птица, незаметно,
К жене приехала далёкая родня.
И все проблемы унесло как ветром,
Кругом лишь тосты, смех и болтовня.

Садилось солнце за больничный скверик,
Старик один следил за ним в окно.
Приедет сын, он свято в это верил,
Наверно, в «пробке», ехать далеко.

Он улыбнулся, видно, строя планы,
Как на могилке сядет в тишине.
Давно зажили фронтовые раны,
Одна лишь кровоточила в душе.
Назад его вернула санитарка,
Что кашу с чаем принесла ему.
Кулич на праздник испекла кухарка,
Коль он один, то, значит, одному.

«А вас чего на праздник не забрали?
Врач все бумаги сыну подписал!
На той неделе всё ему отдали,
Согласие заведующий дал».

Старик молчал и тихо горько плакал
В палате тёмной и совсем пустой.
Забыт и брошен словно та собака,
Родному сыну стал он как чужой…

Промчался праздник, гости улетели,
Набив пакеты, ехал сын к отцу.
Как пуля выходные пролетели,
«Дам старику хоть похлебать супцу…»
Он на этаж по лестнице поднялся,
Гуляло эхо от его шагов.
С женою спорить просто побоялся,
К её ответу был давно готов.

Матрац закатан... «Что за чертовщина?..»
Кровать отца зияла пустотой...
«Должна же быть какая-то причина,
Куда девался тяжело больной?»
Не чуя ног, бежал он к санитарке...
«Инфаркт обширный, это не секрет.
Родня забыла, видимо, в запарке,
Ждал, волновался, вот и весь ответ.

Он у окна тихонько ночью умер,
Спасти его мы просто не могли...»

...Наш мир сегодня просто обезумел!
Ему б тепла и чуточку любви...

#Сара_Сал Готфрид:

"Погружение в холодную воду резко повышает уровень гормонов стресса. Для некоторых женщин в период перименопаузы это может быть невыгодным вариантом, особенно когда сон, восстановление и вегетативная устойчивость и без того находятся под давлением. Сауна не избавляет от стресса, но это стресс другого рода.

Воздействие тепла стимулирует выработку белков теплового шока, способствует адаптации сосудов и может лучше подходить многим женщинам среднего возраста при правильном выборе времени.

Вот три изменения, которые женщинам необходимо внести в свою жизнь после 35 лет:
1. Сауну следует посещать после тренировки, а не до нее;
2. Необходимо проявлять большую осторожность при обезвоживании, особенно при приеме GLP-1;
3. Протокол, который меняется в зависимости от гормонального фона, а не заимствованный у мужчин.

ВРЕМЯ
Доказательства этому подтверждают многочисленные исследования.

Рандомизированное контролируемое исследование показало, что 15 минут посещения сауны после тренировки в течение восьми недель привели к значительно большему улучшению кардиореспираторной выносливости, снижению систолического артериального давления (на 8,0 мм рт. ст.) и общего уровня холестерина по сравнению с одной только физической нагрузкой у взрослых с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Второе исследование с участием тренированных бегунов на средние дистанции показало, что 28 минут посещения сауны после тренировки три раза в неделю в течение трех недель улучшили максимальную аэробную выносливость, снизили пиковую температуру тела и частоту сердечных сокращений во время тестирования на переносимость жары, а также повысили скорость на уровне лактатного порога. Тринадцать из двадцати участников были женщинами.

Биологические механизмы хорошо изучены. Для максимальной акклиматизации к жаре физические упражнения должны предшествовать пассивному тепловому стрессу с минимальной задержкой между ними. Тепловой стресс, накладываемый на и без того перегруженную сердечно-сосудистую систему, усиливает адаптацию.

Это не мужское долголетие. Это способ отдать должное женской физиологии.

ПРЕИМУЩЕСТВА
Именно здесь проблема мужского стереотипа приобретает конкретные очертания.

Статистика, которую вы видели повсюду: снижение числа внезапных сердечных смертей на 63% связано с частым посещением сауны. Эти данные получены в результате исследования 2015 года, опубликованного в журнале JAMA Internal Medicine, в котором приняли участие 2315 мужчин среднего возраста из Восточной Финляндии. Женщин среди участников не было. Эта цифра, повторяемая во всех информационных бюллетенях о здоровье и подкастах о биохакинге, не была получена на основе данных о вашем организме.

Исследования начали показывать хорошие результаты. В исследовании, опубликованном в 2018 году в журнале BMC Medicine той же исследовательской группой, приняли участие 1688 человек, 51% из которых были женщинами, со средним возрастом 63 года. Частое посещение сауны (от четырех до семи сеансов в неделю) было связано с 77%-ным снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с посещением сауны раз в неделю, как среди мужчин, так и среди женщин. Авторы пришли к выводу, что более высокая частота и продолжительность посещения сауны сильно, обратно и независимо связаны со смертельными сердечно-сосудистыми событиями как у мужчин, так и у женщин.

Острые физиологические данные теперь позволяют определить, как именно реагируют женщины. Исследование 2025 года, сравнивающее непрерывное и прерывистое воздействие тепла на мужчин и женщин, показало, что у женщин наблюдалась более высокая перфузия кожи и концентрация нитритов в плазме, оба показателя свидетельствуют об усилении вазодилаторного ответа. Отдельное исследование 2025 года, проведенное исключительно среди нормотензивных женщин, показало, что острое воздействие сауны вызывает значительные адаптивные изменения систолического и диастолического артериального давления, а также частоты сердечных сокращений.

Систематический обзор и метаанализ 2021 года, включавший участников обоих полов, задокументировал значительное снижение среднего артериального давления (5,86 мм рт. ст.), систолического артериального давления (3,94 мм рт. ст.) и диастолического артериального давления (3,88 мм рт. ст . ) при тепловой терапии.

Польза для сердечно-сосудистой системы не выведена из данных, полученных у мужчин. Она задокументирована и у женщин.

Механизмы, по-видимому, одинаковы для обоих полов: улучшение функции эндотелия, снижение воспаления и окислительного стресса, стабилизация вегетативной нервной системы и благоприятные изменения липидного профиля.

Помимо пользы для сердечно-сосудистой системы: улучшение контроля уровня глюкозы в крови, повышение устойчивости к жаре во время физических упражнений, облегчение мышечно-скелетных болей, улучшение подвижности суставов при ревматических заболеваниях и временное улучшение функции легких у женщин с астмой или хроническим бронхитом.

Это не второстепенные результаты; они имеют клиническое значение, но недостаточно обсуждаются в контексте женского здоровья. Отчасти потому, что на протяжении десятилетий в основополагающих данных полностью отсутствовали данные о женщинах.

Белки теплового шока: что нужно знать женщинам
Белки теплового шока — это молекулярная система восстановления, которую активирует ваш организм при термическом стрессе. Они защищают клетки от повреждений, регулируют воспаление и играют центральную роль в передаче сигналов инсулина и защите сердечно-сосудистой системы.

Доклинические исследования показывают, что в сердцах женщин может быть более высокий базовый уровень HSP72, чем в сердцах мужчин, при этом важную роль, по-видимому, играет эстроген. Вопрос о том, применимо ли это непосредственно к женщинам среднего возраста, еще не решен, но биологические данные убедительны.

КТО ПОЛУЧАЕТ НАИБОЛЬШУЮ ВЫГОДУ
Не все реагируют одинаково. Наиболее убедительные доказательства получены для трех групп населения.

Женщины с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний или ограниченной физической работоспособностью.

Гипертония, диабет и метаболический синдром не являются противопоказаниями. Это лишь показатели. Сауна усиливает преимущества других факторов здорового образа жизни и, в частности, компенсирует неблагоприятные последствия повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для женщин, которые не могут тренироваться традиционными методами из-за ограничений опорно-двигательного аппарата, ожирения или других препятствий, сауна вызывает физиологические реакции, сравнимые с физическими упражнениями умеренной интенсивности, и предлагает клинически значимый альтернативный путь к кардиоваскулярной подготовке. Сочетание даже умеренной физической активности с регулярным посещением сауны обеспечивает синергетическое снижение риска внезапной сердечной смерти по сравнению с каждым из этих методов по отдельности.

Женщины в период перименопаузы и постменопаузы.

В основных проспективных исследованиях, демонстрирующих пользу для сердечно-сосудистой системы, участвовали женщины со средним возрастом 63 года, в основном в постменопаузальном периоде. Гормональный переход приводит к повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, снижению эстроген-опосредованной защиты и ухудшению чувствительности к инсулину. Сауна воздействует на все три фактора посредством документированных молекулярных механизмов.

Женщины с СПКЯ и хронической сердечной недостаточностью.

Данные контролируемых клинических исследований особенно интересны в контексте СПКЯ. У женщин с ожирением и СПКЯ многократная тепловая терапия снижала уровень тестостерона в сыворотке крови и улучшала менструальную функцию без потери веса. Полные клинические данные для обеих групп, а также подробное научное объяснение того, почему метаболический эффект является специфическим для каждого пола, представлены в платной сопутствующей публикации на этой неделе.

Следует отметить один нюанс: исследование 2023 года с участием взрослых пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца не выявило улучшения сосудистых показателей, несмотря на акклиматизацию к жаре. В исследовании приняли участие 33 мужчины и 8 женщин. Полученные результаты могут не отражать ситуацию среди женщин. Сауна в первую очередь предназначена для профилактики уже развившегося заболевания, а не для лечения.

РИСКИ
Вот что упускает из виду индустрия здорового образа жизни, и что вам следует учитывать для вашей безопасности, особенно если вы планируете беременность или уже беременны.

Существуют абсолютные противопоказания. Нестабильная стенокардия, недавний инфаркт миокарда и тяжелый аортальный стеноз являются непреодолимыми препятствиями. Полезное клиническое правило: если человек может войти в сауну, он может и выйти из нее. Стабильное сердечно-сосудистое заболевание, включая стабильную стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда, контролируемую гипертонию и хорошо контролируемую хроническую сердечную недостаточность, не исключает посещения сауны. Перед посещением сауны проконсультируйтесь с врачом.

Особое замечание для женщин, принимающих бета-блокаторы. Недавние исследования показывают, что у женщин, принимающих бета-блокаторы, может наблюдаться более значительное снижение артериального давления во время тепловой терапии. Однако пределы безопасности в этой группе пациентов остаются недостаточно определенными. Если вы принимаете бета-блокаторы, перед включением сауны в ваш протокол необходимо напрямую обсудить это с лечащим врачом.

К острым рискам относятся обморок, гипотония, обезвоживание и электролитные нарушения. Употребление алкоголя во время посещения сауны значительно увеличивает риск аритмии и внезапной смерти. Это не мера предосторожности, а строгая позиция. Только от одного до двух процентов случаев внезапной смерти происходят в течение 24 часов после посещения сауны. Алкоголь является одним из основных факторов, способствующих этому в таких случаях.

Для беременных женщин: рекомендации неоднозначны. Температура тела выше 39°C связана с повышенным риском дефектов нервной трубки и других врожденных аномалий, особенно на ранних сроках беременности. Анализ, опубликованный в JAMA в 2026 году, связал парижскую жару 2003 года с 13%-ным увеличением числа дефектов нервной трубки среди детей, зачатых в этот период. Однако данные систематического обзора показывают, что беременные женщины могут находиться в сухой сауне при температуре 70°C до 20 минут, не превышая тератогенный температурный порог, при этом средняя температура тела в контролируемых условиях достигает всего 37,6°C. Риск реален. Он также специфичен. Если вы беременны, это вопрос, который следует обсудить непосредственно с вашим врачом, а не с помощью приложения для здоровья.

Для женщин, обеспокоенных фертильностью: имеющиеся данные не показывают, что типичная продолжительность посещения сауны негативно влияет на женскую фертильность или функцию яичников. Однако для мужчин, проходящих процедуру планирования беременности, ситуация иная. В одном небольшом исследовании (n=10) сообщалось об обратимом нарушении сперматогенеза (биологического процесса образования сперматозоидов в яичках) при регулярном использовании сауны. Размер выборки слишком мал, чтобы делать твердые выводы. Необходимы более крупные подтверждающие исследования. Если ваш партнер-мужчина регулярно посещает сауну, это вопрос для обсуждения со специалистом по репродуктивной медицине.

Женщинам, которые интенсивно тренируются, следует знать одну вещь: сауна может ухудшать нервно-мышечную функцию в течение до 24 часов. Если у вас на следующее утро интенсивная тренировка, спланируйте ее соответствующим образом. Это не повод избегать сауны. Это повод действовать стратегически.

ПРОТОКОЛ, ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ ДОКАЗАТЕЛЬСТВАМИ
После тренировки. Сразу после. От 15 до 30 минут. Три раза в неделю. Достаточное потребление жидкости до, во время и после тренировки. Без алкоголя.

В ходе исследования температура в традиционных финских саунах составляла от 70 до 108 °C, однако принцип определения оптимальной температуры после тренировки применим ко всем типам саун.

Регулярное посещение сауны — одна из наиболее обоснованных практик здорового образа жизни, способствующих увеличению продолжительности здоровой жизни как у мужчин, так и у женщин.

Ваш протокол посещения сауны зависит от гормонального этапа; корректировки фолликулярной и лютеальной фаз; титровании препарата в период перименопаузы, предотвращающее кратковременное обострение приливов; проблема с вашим непрерывным мониторингом уровня глюкозы в сауне и так далее.

Если уровень эстрогена уже снижается, то оптимизация вашей программы посещения сауны в дальнейшем нецелесообразна. Защитный эффект эстрогена, обеспечиваемый белками теплового шока, уже ослабевает. Сауна активирует тот же механизм. Сейчас самое подходящее время.

Индустрия оздоровления продает вам ритуал. Исследования же предоставляют вам обоснование. Вы имеете право и на то, и на другое.
*
Сара Сал