Арина Коптяева⚕️Мудрый КАА
2.34K subscribers
672 photos
74 videos
7 files
198 links
Коптяева Арина Алексеевна

Врач-анестезиолог-реаниматолог ваших тел и душ. Медицинский писатель.

Моя книга «В ритме скорой. Трогательные истории врача-реаниматолога.»

г. Ростов-на-Дону

Личка @ArinaKoptyaevaMD
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Это тот самый герой рассказа. Ему 76 и он сегодня танцует со своей супругой. Потому что нашей подстанции сегодня 30 лет.

Кстати, это последний из героев книги, кому я её вручила. Потому что он всё время занят. В свои 76.😄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥76❤19🍾6
Возник вопрос к дизайнерам детской одежды. Почему, если одежда для мальчиков, так обязательно в стиле «парк юрского периода»?

Что ни майка, то с велоцираптором, что не куртка — вся в стегозаврах.

У нас дефицит палеонтологов что ли?

😄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁45👍6
Какаая обширная у меня аудитория, оказывается👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11
Forwarded from Lyubov S.
Добрый день! Я гендир сети детских магазинов ВОТОНЯ в Санкт-Петербурге. Наш дизайнер говорит, что это 100% гарантия хороших продаж. Мы свои принты делаем с 2018 года и КАЖДЫЙ раз этот принт выстреливает в продажах. Вероятно, интерес подогревается мультфильмами и книгами на эту тему. Тоже интересно стало докопаться до причины. Попросила коллег собрать статистику какие принты на втором и на третьем месте и возможно даже покупателей опросим, почему они динозавров выбирают. Поделюсь потом, если не забуду )
😁20🔥16❤10👍5
Пока мы всё ещё слышим от врачей профильных отделений:

— У нас анафилактический шок! Мы уже укололи ДЕКСАМЕТАЗОН!!!

Вот хорошая новость⤵️⤵️⤵️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6
В России создан отечественный автоинжектор адреналина. Началась его государственная регистрация.

К этому результату мы пришли не только через профессиональные обсуждения с аллергологами. О необходимости такого устройства говорили пациентские организации и семьи, в том числе Всероссийский союз пациентов. Для всех нас это вопрос безопасности: при анафилаксии помощь нужна быстро, а врача рядом может не оказаться.

Тема стала частью нашей работы по Народной Программе «Единой России» и развитию первой помощи в стране.

На прошлой конференции аллергологов в 2025 году я рассказал о создании российского устройства и пообещал довести работу до необходимых регистрационных процедур.
А в 2026 году уже представил регистрируемую форму. Сегодня этот этап начался. Готовы детский и взрослый вариант автоинжектора.

Регистрация ещё не завершена - впереди предусмотренные процедуры и экспертизы. Но важный путь от просьб пациентов и профессионального обсуждения до созданного отечественного устройства уже пройден.

Спасибо пациентским организациям, семьям, врачам-аллергологам, Обществу Врачей России и российским разработчикам автоинжектора из «Промомед», которые помогли довести эту работу до результата. Продолжаем двигаться дальше - чтобы в критическую минуту у человека был простой и понятный способ быстро ввести адреналин и дождаться помощи.

Отдельно благодарность главному аллергологу-иммунологу Москвы Дарье Сергеевне Фоминой и директору ГБУЗ "МКНИЦ "Больница 52 ДЗМ", Герою труда РФ Марьяне Анатольевне Лысенко за искреннюю поддержу на всех этапах.


#Аллергия #Забота #Дети #ЕдинаяРоссия #ВашДепутатБашанкаев
❤29👍10🙏3
Угадай специализацию по записи в истории🤪

— Скажите, а вы реаниматоLOCK?

* короче, спасибо, что не лох 😆
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁40😱4🍾2
Такие важные инициативы — когда болен ты, но всё равно хочешь принести добро остальным.

Вдруг вам или вашим родственникам это пригодится ⤵️⤵️⤵️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9
Друзья, к нам обратился наш подписчик — и мы хотим познакомить вас с его проектом.

Сергей, 12 лет назад ему пересадили почку. Как и многие из нас, он годами живёт с одной и той же задачей: вовремя принять препараты, не пропустить анализы, не забыть, что заканчивается упаковка, и по возможности не переплатить.

Под себя он сделал платформу «Мой Ресурс» — moyresurs.ru. Это не медицинский сервис и не замена врачу. Сейчас это тестовая версия, и Сергей хочет, чтобы её попробовали такие же пациенты, как он. Не для рекламы, а чтобы понять, что удобно, что сломано и чего не хватает.

Что это такое

«Мой Ресурс» — бесплатная платформа для людей, которые лечатся постоянно. Ни подписки, ни платных разделов, ни рекламы внутри.

Что уже работает

· Лекарства. Приложение считает, на сколько хватит упаковки, и напоминает за 5 дней до конца. Показывает цены в аптеках рядом с домом, ищет, где весь список можно забрать за один поход, предупреждает о скидках. Добавить препарат можно голосом или снимком назначения.

· Анализы. Цены в трёх лабораториях, как готовиться к каждому анализу и когда пересдавать при вашем диагнозе — по принятой частоте наблюдения.

· Еда. Можно отметить свои ограничения — то, что нельзя именно вам. Приложение не выдумывает их из диагноза: лечебное питание назначает врач.

· Вопросы. Помощник отвечает про препараты и анализы по данным и документам Минздрава. Диагнозов не ставит и лечения не назначает — это работа врача.

Важно: сейчас тестируется только Москва. Потом планируется расширение на другие города.

Над чем работаю сейчас

· поиск врача по диагнозу рядом с домом и запись к нему;
· меню и список покупок под ограничения;
· напоминания о скидках в Телеграме;
· другие города, кроме Москвы.

Что нужно от вас

Сейчас первые недели работы, поэтому обратная связь особенно важна. Если решите попробовать — посмотрите, что удобно, чего не хватает, что работает не так. В приложении вверху есть кнопка «Помощь» — пишите туда, Сергей читает всё сам.

Бот: @Moyresursbot_bot
Сайт: moyresurs.ru

Если тема вам близка — попробуйте и напишите, как оно. Это тот случай, когда слово первых пользователей реально влияет на то, каким проект станет.

#полезное
#Мойресурс
👍26🔥18🙏4
Я загадывала этот октябрь лёгким и торжественным: концерты, юбилеи, встречи. Шеф был благосклонен в составлении рабочего графика. Я планировала любоваться нашим тёплым бабьим летом. Но вот я уже еду на море. Правда на Белое: из +26 в +6. Что ж. Открываем новые направления. Ту-ту. Ту-ту.
🔥41❤16🍾4😱2
В ПИТе пациент 60 лет, с травматической ампутацией нижней конечности на уровне верхней трети голени.
АД=132/86, ЧСС=115 в мин. Спрашиваю ординатора почему в документах не значится травматический шок?

Ответ:

— Давление же нормальное!

— Давай на уровне детского сада, человеку оторвало ногу — у него не начался типовой патологический процесс, связанный с гипоперфузией тканей, ведущий к полиорганной недостаточности?

Величайшее заблуждение большинства врачей. Не только молодых, но и тех, у кого четыреста лет стажа высшей категории.

О чём мы много говорим на нашем курсе и о чем мне очень понравился пост (даже не говоря о том, что будет целая лекция)⤵️⤵️⤵️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12🙏4
❤️Анатомия шока: давление, перфузия и доставка кислорода

В клинической практике шок все еще часто ассоциируется со снижением артериального давления. Однако с патофизиологической точки зрения шок — это не гипотензия, а критическая гипоперфузия тканей, приводящая к дисбалансу между доставкой кислорода и метаболической потребностью клеток.
Артериальная гипотензия — лишь верхушка айсберга, и, зачастую, поздний признак истощения компенсаторных механизмов организма.

🔬 Физиология шока: доставка кислорода

Доставка кислорода к тканям (DO₂) определяется двумя основными компонентами:

🔹 Сердечный выброс (CO) — объём крови, перекачиваемый сердцем за минуту.
🔹 Содержание кислорода в артериальной крови (CaO₂) — зависит преимущественно от концентрации гемоглобина и степени его насыщения кислородом.

Упрощённо: DO₂ = CO × CaO₂

В норме ткани используют лишь часть доставляемого кислорода. При снижении DO₂ возрастает доля кислорода, извлекаемого тканями из крови, но возможности этой компенсации ограничены. Когда доставка кислорода перестаёт обеспечивать потребности тканей — клетки вынужденно переключаются на анаэробный гликолиз, нарушается клеточный метаболизм и развивается органная дисфункция.

💥 Что происходит на клеточном уровне?

➖Энергетический дефицит: анаэробный путь не может обеспечить достаточный уровень АТФ, что приводит к сбою работы мембранных ионных насосов, входу воды и натрия в клетку и ее гибели

➖Гиперлактатемия и тканевой ацидоз: накопление лактата и нарастание дефицита буферных оснований напрямую отражают тяжесть тканевой гипоксии

➖Эндотелиальная дисфункция: анаэробный метаболизм и системный воспалительный ответ повреждают сосудистый гликокаликс, вызывая капиллярную утечку, расстройства микроциркуляции и полиорганную недостаточность

🚨 Почему нельзя ориентироваться только на АД?

В фазу компенсированного шока (прешока) системное артериальное давление может долго оставаться в пределах нормы за счет выраженной симпатоадреналовой активации, тахикардии и вазоконстрикции. Однако органный кровоток уже критически снижен!

🩺 Клинические признаки гипоперфузии

➖ Кожные покровы: бледность, холодный липкий пот, мраморность, задержка симптома "бледного пятна"
➖ ЦНС: беспокойство, спутанность сознания, заторможенность при отсутствии других очевидных причин.
➖ Шоковый индекс (ЧСС / САД): превышение значения 0,9 указывает на скрытую гемодинамическую нестабильность еще до падения АД

📌 Что важно помнить?
➖Не ждите снижения систолического АД ниже 90!
Оценивайте клинику периферической перфузии, шоковый индекс и другие маркеры.
➖Целью лечения является не только достижение определённых цифр АД, но прежде всего устранение причины циркуляторной недостаточности и восстановление адекватной тканевой перфузии и кислородного обеспечения.

Именно различия в механизмах развития шока определяют принципиально разные подходы к лечению геморрагического, анафилактического и кардиогенного шока.

🎯 Подробно разбирать эти механизмы будем в онлайн-интенсиве «Шок: физиология критических решений»:

🩸 Геморрагический шок: между кровопотерей и инфузией
💉 Анафилактический шок: ловушки догоспитального этапа
❤️ Кардиогенный шок: искусство гемодинамической поддержки

Три механизма шока — три стратегии экстренной помощи.

📅 Старт — 26 октября! До19.10.26 действует ранняя цена, включающая доступ к трансляциям эфиров, бессрочный доступ к записям и бонусные материалы.

👉 Программа и регистрация

📲 Канал Медицины Экстренных Состояний

#Медэксо #Шок #СМП #ГеморрагическийШок #АнафилактическийШок #КардиогенныйШок
🔥19❤3👍2
Месяц борьбы с раком молочной железы

Несколько лет назад у нас в реанимации лежал мужчина с раком молочных (говорят, правильнее — грудных) желёз. Лежал он из-за осложнений, которые доставляли метастазы. К слову, его грудь выглядела достаточно типично, однако диагноз был подтверждён. Меня удивлял сам факт встречи с редким онкопроцессом, не работая в больнице соответствующего профиля. Что говорить о женщинах с удалённой грудью или словами «в анамнезе РМЖ» в истории болезни — это очень частая картина.

При том, что мы живём в благодатной на счёт доступности медицинской помощи стране, где каждая контора, выдающая санкнижки, снабжена рентген-кабинетом для проведения маммографии, а при желании за деньги можно вообще в любую минуту «просветить» весь организм, люди не спешат пользоваться этим прогрессом.

Авось, пронесёт, зачем деньги тратить, меня ничего не беспокоит?

Меж тем, рак молочной железы — самый частый рак в женской популяции, а значит его лечение достаточно успешно и о нём много знают в самом затрапезном онкодиспансере.

Но не смотря на мощную пропаганду профилактики, русская женщина никогда не пойдёт проверяться, пока в груди не вырастет шишка — вот теперь она готова! Готова плакать и говорить, что это всё из-за работы, неблагополучной жизни и развала СССР. Готова страдать. Это ведь у нас ментальное.(Но мы же знаем, что всё это от лени, упрямства и авося, правда?)

Есть те, кто пошли дальше и они, зная, что мама и бабушка умерли от рака груди до сих пор не удалили себе сиськи ни разу не сделали маммографию и анализ на мутации ВRCA1 и 2.

Перечислять всяческий абсурд можно долго, но надо уже сейчас сделать одно: берешь маму, тётку, сестру, замученную суровой жизнью подругу, которой не до себя и тащишь к мамоллогу — не слишком романтичное место для встречи, но лучше, чем потом с апельсинами в палату онкоклиники. И будет такое доброе диспансерное дело этой осенью. 👍

#окно_в_онко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤35
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🙏3
В группе детского сада выложили, что 14 октября отмечали день рождения Винни-Пуха. Дети рисовали героя, а родителям был задан вопрос: а какой ваш любимый герой?

Тем временем, в моей голове была только эта картинка 😄⤵️⤵️⤵️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁7
😁30🔥6
Впервые встречаю день рождения в дороге. Более того — в поезде. Но кто сказал, что рождаться — это так приятно? У нас сто процентов очень болит голова и другие части тела, лёгкие выходят на работу на полный день, а не потренироватся, а кожа перестраивается жить на суше. И ты орёшь, хочешь, чтобы тебя услышали, но про тебя говорят изнурённой матери: «это она лёгкие разрабатывает, не успокаивайте».

Поэтому, читать в СВ книжку — не самое плохое, если сравнить с самым первым днём. А если учесть большое количество тёплых слов от хороших людей, так вообще — удача!

Так что, как говорит наш шестилетний сосед:

— Дядь Саш, скажи своей девушке...

Желаю себе ещё долго оставаться здоровой, весёлой, стройной телом и полной идеями и планами ДЕВУШКОЙ дяди Саши.

Всем спасибо за поздравления 😍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥65❤22👍4🍾2😁1
В будущем ноябре спонсором профилактики делирия у реанимационных пациентов АРО-7 будет РЖД, а не «Аэрофлот». Суровые времена... 😄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁26
Минутка трансплантологической грамотности от Софии⤵️⤵️⤵️

Если вдруг вы не знали, то часть печени можно получить для трансплантации от живого донора.

А печень одного умершего взрослого может спасти двух детей или одного взрослого и одного ребёнка

#почитать_послушать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤3
Forwarded from Sofia_yu.md
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Подробно о том, как новый орган может ужиться в чужом организме

Как работает иммуносупрессия?

Делитесь, насколько было понятно, и таких видео будет много))
🔥14👍3