💧 مایع‌درمانی در بیماران سوختگی (Fluid Therapy in Burns) 💧
⚕️ مایع‌درمانی یکی از ارکان اصلی مراقبت از بیماران دچار سوختگی‌های وسیع است؛ چون در اثر افزایش نفوذپذیری مویرگی، مایعات به فضای بین‌سلولی نشت کرده و هیپوولمی ایجاد می‌شود.
⸻
🔹 فرمول پارکلند (Parkland Formula):
📏 رایج‌ترین روش برای محاسبه حجم مایع در ۲۴ ساعت اول:
💧 4 میلی‌لیتر × وزن بدن (کیلوگرم) × درصد سوختگی (%TBSA)
📍 نوع محلول: رینگر لاکتات (Ringer’s Lactate)
🔸 نحوه تجویز:
• نیمه‌ی اول حجم محاسبه‌شده در ۸ ساعت اول بعد از سوختگی
• نیمه‌ی دوم در ۱۶ ساعت بعدی
🕐 زمان از لحظه‌ی سوختگی محاسبه می‌شود، نه از زمان شروع درمان!
⸻
🔹 اهداف درمان:
• حفظ ادرار حداقل ۰.۵ میلی‌لیتر/کیلوگرم/ساعت در بزرگسال
• حفظ فشار خون و پرفیوژن بافتی مناسب
• جلوگیری از شوک هیپوولمیک
🆔 @nurse_med
⚕️ مایع‌درمانی یکی از ارکان اصلی مراقبت از بیماران دچار سوختگی‌های وسیع است؛ چون در اثر افزایش نفوذپذیری مویرگی، مایعات به فضای بین‌سلولی نشت کرده و هیپوولمی ایجاد می‌شود.
⸻
🔹 فرمول پارکلند (Parkland Formula):
📏 رایج‌ترین روش برای محاسبه حجم مایع در ۲۴ ساعت اول:
💧 4 میلی‌لیتر × وزن بدن (کیلوگرم) × درصد سوختگی (%TBSA)
📍 نوع محلول: رینگر لاکتات (Ringer’s Lactate)
🔸 نحوه تجویز:
• نیمه‌ی اول حجم محاسبه‌شده در ۸ ساعت اول بعد از سوختگی
• نیمه‌ی دوم در ۱۶ ساعت بعدی
🕐 زمان از لحظه‌ی سوختگی محاسبه می‌شود، نه از زمان شروع درمان!
⸻
🔹 اهداف درمان:
• حفظ ادرار حداقل ۰.۵ میلی‌لیتر/کیلوگرم/ساعت در بزرگسال
• حفظ فشار خون و پرفیوژن بافتی مناسب
• جلوگیری از شوک هیپوولمیک
🆔 @nurse_med
آزمون صلاحیت حرفه‌ای» گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل ۱۸ تیرماه جاری برگزار می‌شود
ثبت‌نام داوطلبان این آزمون از تاریخ ۱۹ خردادماه آغاز شده و تا ۲۴ خردادماه ۱۴۰۵ از طریق سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی ادامه خواهد داشت. شرایط، ضوابط و مدارک مورد نیاز برای شرکت در آزمون متعاقباً اعلام خواهد شد.
آزمون صلاحیت حرفه‌ای گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل در تاریخ ۱۸ تیرماه ۱۴۰۵ به‌صورت حضوری - الکترونیکی برگزار می‌شود.
ثبت‌نام داوطلبان این آزمون از تاریخ ۱۹ خردادماه آغاز شده و تا ۲۴ خردادماه ۱۴۰۵ از طریق سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی ادامه خواهد داشت. شرایط، ضوابط و مدارک مورد نیاز برای شرکت در آزمون متعاقباً اعلام خواهد شد.
آزمون صلاحیت حرفه‌ای گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل در تاریخ ۱۸ تیرماه ۱۴۰۵ به‌صورت حضوری - الکترونیکی برگزار می‌شود.
کتواسیدوز دیابتی چیست؟
DKA یکی از اورژانس‌های متابولیک در بیماران دیابتی (به‌ویژه دیابت نوع ۱) است که در اثر کاهش انسولین و افزایش هورمون‌های ضد انسولینی مثل گلوکاگون، اپی‌نفرین و کورتیزول رخ می‌دهد.
مکانیسم:
وقتی انسولین کافی وجود نداره، سلول‌ها نمی‌تونن از گلوکز استفاده کنن، پس بدن سراغ چربی‌سوزی میره ➡️ تولید «کتون» در کبد ➡️ کتواسیدوز و افت pH خون.
علائم بالینی:
• تهوع، استفراغ
• درد شکم
• تنفس کوسمال (عمیق و سریع)
• بوی استون از دهان
• دهیدراسیون (خشکی پوست، کاهش برون‌ده ادرار)
• تغییر سطح هوشیاری تا کما
یافته‌های آزمایشگاهی:
• قند خون > 250 mg/dl
• pH خون < 7.3
• HCO₃ < 15 mEq/L
• کتون مثبت در ادرار یا خون
نکات پرستاری مهم:
1. پایش دقیق قند خون هر ۱–۲ ساعت
2. شروع مایع درمانی با نرمال سالین 0.9%
3. تجویز انسولین وریدی طبق پروتکل
4. اصلاح الکترولیت‌ها (به‌ویژه پتاسیم)
5. پایش سطح هوشیاری و علائم حیاتی
6. آموزش بیمار درباره پیشگیری از DKA در آینده
🩺
بزرگ‌ترین خطر در DKA، ادم مغزی در کودکان و شوک هیپوولمیک در بزرگسالان است — بنابراین پایش مایع درمانی حیاتی است
🆔 @nurse_med
DKA یکی از اورژانس‌های متابولیک در بیماران دیابتی (به‌ویژه دیابت نوع ۱) است که در اثر کاهش انسولین و افزایش هورمون‌های ضد انسولینی مثل گلوکاگون، اپی‌نفرین و کورتیزول رخ می‌دهد.
مکانیسم:
وقتی انسولین کافی وجود نداره، سلول‌ها نمی‌تونن از گلوکز استفاده کنن، پس بدن سراغ چربی‌سوزی میره ➡️ تولید «کتون» در کبد ➡️ کتواسیدوز و افت pH خون.
علائم بالینی:
• تهوع، استفراغ
• درد شکم
• تنفس کوسمال (عمیق و سریع)
• بوی استون از دهان
• دهیدراسیون (خشکی پوست، کاهش برون‌ده ادرار)
• تغییر سطح هوشیاری تا کما
یافته‌های آزمایشگاهی:
• قند خون > 250 mg/dl
• pH خون < 7.3
• HCO₃ < 15 mEq/L
• کتون مثبت در ادرار یا خون
نکات پرستاری مهم:
1. پایش دقیق قند خون هر ۱–۲ ساعت
2. شروع مایع درمانی با نرمال سالین 0.9%
3. تجویز انسولین وریدی طبق پروتکل
4. اصلاح الکترولیت‌ها (به‌ویژه پتاسیم)
5. پایش سطح هوشیاری و علائم حیاتی
6. آموزش بیمار درباره پیشگیری از DKA در آینده
🩺
بزرگ‌ترین خطر در DKA، ادم مغزی در کودکان و شوک هیپوولمیک در بزرگسالان است — بنابراین پایش مایع درمانی حیاتی است
🆔 @nurse_med
Forwarded from شیواپیروانی via @chToolsBot
🟡 در این روزهای نزدیک به #آزمون_ارشد_وزارت_بهداشت، #جمع_بندی درس های زیر را براتون گذاشتیم ، اگر داوطلب ارشد وزارت بهداشت 405هستید به شدت توصیه میشه عضو بشید
🧑⚕️ کاریابی دندانپزشکان، پزشکان و داروسازان
🆔 @Medjjob
🧑⚕️ کاریابی دندانپزشکان، پزشکان و داروسازان
🆔 @Medjjob