Так как ребенку уже 5 лет, выписать полную коррекцию может быть затруднительно 🤔

Приглашаем на повторный прием и смотрим, с какой коррекцией пациент будет видеть достаточно хорошо, при этом мы будет близки к полной коррекции. Этот вариант будет переходным, мы проговариваем об этом родителям, приглашаем на повторный прием через 1-2 месяца для осмотра и определения дальнейшей тактики.

Второй вариант: выписываем полную коррекцию и назначаем капли: атропин/циклопентолат для адаптации к коррекции.

☀️Доброе утро! ☀️

Приглашаем Вас к обсуждению ещё одного интересного клинического случая 👇

Ребенок 1 мес, контрольный осмотр. 

Жалоб родители не предъявляют.

Анамнез:
доношенный, родился в срок 39-40 недель, самостоятельные роды, беременность на фоне гипотиреоза. Травмы, операции, аллергии отрицает, наследственный анамнез не отягощен, на Д учете не состоит.


👁 Осмотр
 Visus OD взор фиксирует не уверенно, OS взор фиксирует не уверенно, глаза спокойны, роговица прозрачная, передняя камера мельче средней, зрачок 2мм, реакция живая, мед. мидриаз, рефлекс розовый.

🔎 При офтальмоскопии:
ДЗН бледно-розовый, границы четкие, правый: преретинально в центральных отделах  массивное кровоизлияние в стекловидном теле, вены расширены, а:в=1:2, ход не изменен, периферия без особенностей,  на левом ход и калибр сосудов не изменен, периферия , макула без особенностей.


❓ Предварительный диагноз и план обследования?

📌 Диагноз: преретинальное кровоизлияние в стекловидное тело правого глаза
(синдром встряски младенца?)


Обследован по педиатрии, неврологии, заключение здоров.


💉 Лечение в офтальмологическом отделении:
п/б гемаза 0,1+дексон0,1+ лидокаин 0,1 №10.

📷 Фото при осмотре в динамике.

На фоне лечения положительная динамика.

Диагноз: преретинальное кровоизлияние в стекловидное тело правого глаза (с исходом в выздоровление).

📌 Рекомендовано:
продолжить наблюдение, контрольные осмотры 1 раз в 3-6 месяцев. Возможно развитие неправильной фиксации (за счет вовлечения макулярной зоны) и нарушение формирования бинокулярного зрения, возникновение косоглазия. На это обращаем внимание родителей.

Как часто на приеме вы сталкиваетесь с дакриоциститом или амблиопией? Скорее всего ежедневно. А с синдромом Ciancia?

⏰ Сегодня, в 18.00 по МСК состоится вебинар "Вся палитра детской офтальмологии" в рамках pr-кампании курса ПК "Детская офтальмология 144ЗЕТ".


Регистрация по ссылке 👇
https://clck.ru/36Tfz4


На вебинаре:
🔆расскажем, как лечить амблиопию с помощью оптической пенализации;

🔅 научим правильной методике массажа при дакриоцистите;

🔅поговорим о лечении синдрома Ciancia или инфантильной эзотропии ;

🔅разберем клинический случай с папиллоренальным синдромом;

🔅 подарим чек-лист «Конъюнктивиты в детской практике от А до Я».

Чтобы не пропустить, регистрируйтесь по ссылке:
https://clck.ru/36Tfz4