Офтальмология. Созвездие
10.4K subscribers
1.19K photos
299 videos
30 files
535 links
Программы: https://docstarclub.ru/courses-dsc-oftalmo

Сообщество для врачей, которые хотят мыслить шире, лечить точнее и развиваться глубже.

Свежие анонсы здесь -
https://taplink.cc/ophthalmology
Download Telegram
Делимся интересной статьёй о взаимосвязи между хронической болезнью почек (ХБП) и глаукомой.

Исследования показывают, что ХБП может быть связана с повышенным риском развития ПОУГ. Например, в одном исследовании у пациентов с ХБП было выявлено более высокое распространение глаукомы по сравнению с пациентами без ХБП.

О взаимосвязи различных видов глаукомы и ХБП:

✳️ПОУГ: Исследования показывают, что ХБП может быть связана с повышенным риском развития ПОУГ. Например, в одном исследовании у пациентов с ХБП было выявлено более высокое распространение глаукомы по сравнению с пациентами без ХБП.

✳️ПЗУГ и ГНД: Связь между ХБП и этими типами глаукомы менее изучена, но также предполагается наличие взаимосвязи.

✳️ПЭС: В настоящее время нет убедительных данных о связи между ХБП и ПЭС.

Исследования показывают противоречивые результаты относительно взаимосвязи между ХБП и глаукомой.

Например, в некоторых исследованиях была установлена связь между низким уровнем клубочковой фильтрации и повышенным риском глаукомы, тогда как другие исследования не обнаружили значимой связи.

Некоторые исследования показали, что повышение уровня мочевой кислоты связано с риском глаукомы у пациентов с ХБП, в то время как другие исследования этого не подтвердили.

Коллеги, предлагаем ознакомиться со статьёй и поделиться, а прослеживаете ли вы такую взаимосвязь у своих пациентов?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🔥3❤1
Найдём ответ на главный вопрос, уже завтра!

🔔 24 августа, в 11.00 по мск состоится вебинар "Офтальмогипертензия- лечить или наблюдать?"

Зарегистрироваться на вебинар

☑️ Разберем интересный клинический случай

☑️ Обсудим тактику ведения пациента с офтальмогипертензией

☑️ Узнаем, всегда ли стоит делать перерасчёт на толщину роговицы?

☑️ Ответим на вопрос, нужна ли гипотензивная терапия и когда?

☑️ Предложим самую выгодную цену на полный курс "Глаукома от А до Я"


Повтора больше не будет! Не пропустите в этот раз! 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6
142-151-1-SM.pdf
408.4 KB
А вы знали, что в настоящее время среди электрофизиологических исследований в офтальмологии ЭРГ является наиболее распространённым и эффективным методом для раннего выявления глаукомы?

Отвечая на вопрос слушателя вебинара "какие изменения при глаукоме ожидаем на ЭРГ" делимся обзором литературы "Электрофизиологичсекие исследования в диагностике глаукомы".
👍7🔥5
Ж, 28 лет. Жалобы на снижение зрения OS, боли в левой орбите при движении глазами, вспышки света в левом глазу в течение 2х дней.

С детства зрение было хорошим. Операции и травмы отрицает. Около года назад был похожий эпизод с левым глазом, но зрение снизилось меньше, к врачу обратиться не смогла, через месяц зрение восстановилось самостоятельно. Наследственность - у бабушки глаукома, у мамы - миопия слабой степени. Считает себя соматически здоровой.

В анамнезе - СГМ в 17 лет, 2 недели назад перенесла ОРВИ, 6 месяцев назад - covid.

📌 Visus OD= 0,9 sph -0,5 D = 1,0
Visus OS= 0,5 н/к

OS sph +0,5D cyl - 0,25D ax 12
OS sph +0,75D cyl - 0,25D ax 11

ВГД OD 17 OS 17 (i-care)

OU - ортофория, движения глаз в полном объеме, конвергенция
удовлетворительная, в крайних горизонтальных отведениях - установочный нистагм.

Передний отрезок без особенностей. Зрачки круглые, в центре OD=OS, 4мм

OD прямая реакция на свет - удовлетворительная, содружественная -вялая.

OS прямая реакция на свет вялая, содружественная -
удовлетворительная.

Глазное дно - без особенностей.

❓ Коллеги, на что обратили внимание? И что будем делать?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥2👍1
🚩 Красные флаги в данном клиническом случае:

🟢 быстрое снижение зрения;
🟢боль при движении глазом;
🟢ОАЗД;
🟢 молодая женщина;
🟢эпизод в анамнезе со снижением зрения того же глаза

И вы совершенно правы!

Пациентке было рекомендовано дообследование:

1.Оценить цветоощущение
2. ОКТ
3. Периметрия
4. Консультация невролога

А также:
1. МРТ
2. Анализ ЦСЖ
3 Анализ крови на аквапорин
4. ЗВП
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍1🔥1
Делимся результатами МРТ:

Утолщение левого ЗН с небольшой гиперинтенсивностью на Т2. Правый ЗН нормальный.

Множественные перивентрикулярные и глубокие юкстакортикальные очаги демиелинизации, маленький очаг демиелинизации в левой гемисфере мозжечка (гипоинтесивные на Т1 и гиперинтенсивные на Т2).

Нормальная желудочковая система, базальные цистерны и задняя ямка

Диагноз: OS Ретробульбарный неврит демиелинизирующей этиологии.

Неврологический диагноз: Рассеянный склероз, клинически-изолированный синдром оптического неврита
👍17🔥4
🕓🕔🕕 🇦🇽🇦🇶🕓🕙🕦🕐⁉️

Дорогие коллеги, предлагаем сегодня небольшой интерактив!

Ниже ⬇️ будут представлены снимки, ваша задача – догадаться, что же их объединяет.

Готовы? 🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11
Итак, снимок 1️⃣

Такой знакомый и показательный снимок)

Что вы здесь видите?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18🔥2❤1
Снимок 2️⃣

Какие изменения видим на этом снимке?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥2❤1
Как думаете, сколько из ваших пациентов с глаукомой нарушают гипотензивный режим:
Anonymous Poll
4%
Мои пациенты самые дисциплинированные
6%
5%
57%
30%
33%
70%
❤4
Пациенты  с глаукомой – особенные пациенты.

Многие, впервые слыша о своем заболевании, теряются и не знаю, что делать, как быть дальше. Несколько простых правил, которые помогут наладить комплаенс с глаукомными пациентами 👇

☑️Обеспечение доступности. Будет замечательно, если у пациентов будет возможность связаться с вами в случае возникновения вопросов или проблем, связанных с глаукомой. Это может быть предоставление контактного номера телефона, телефона клиники или адреса электронной почты.

☑️Управление ожиданиями. Важно четко объяснять пациентам, какие результаты ожидать от лечения, информировать их о возможных ограничениях или трудностях в процессе лечения. Обсуждение реалистичных ожиданий может помочь пациентам лучше адаптироваться к своему состоянию и принять его.

☑️ Обеспечение контроля качества. Необходимо проводить анализ своей работы и результатов лечения, чтобы выявить возможные проблемы и определить области для улучшения. Это может включать в себя регулярное обучение и обновление знаний по последним достижениям в области офтальмологии.

☑️ Психологическая поддержка. Офтальмологи должны учитывать психологические аспекты заболевания и поддерживать пациента, обеспечивая информацию о возможных стрессах, связанных с глаукомой, и способах их снижения или управления.

Поддержание открытого и чуткого диалога с пациентами поможет врачам лучше понимать их опасения и ожидания, что в свою очередь поможет обеспечить наилучший уход и поддержку для пациентов с глаукомой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤2🔥2
Доброе утро, колелги! Первый понедельник осени начнём с разбора клинического случая 👇
Женщина, 55 лет.

Жалуется на внезапно возникшую сильную боль в правом глазу, затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, а также головную боль и тошноту.

Симптомы начались вечером после нескольких часов пребывания в затемненной комнате. В анамнезе — дальнозоркость.
Отлично, вы все ответили верно 👌

Напомним, что острый приступ закрытоугольной глаукомы развивается из-за резкого увеличения внутриглазного давления, вызванного внезапной блокадой оттока водянистой влаги через угол передней камеры глаза.

Процесс начинается, когда радужка смещается вперед, перекрывая трабекулярную сеть, что препятствует нормальному оттоку жидкости. В результате происходит резкий скачок ВГД, что вызывает сильную боль в глазу, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, головную боль, тошноту и рвоту.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Спешим поздравить спикера курса "Глаукома от А до Я 36 ЗЕТ", спикера блока глаукома в курсе "Офтальмология 144 ЗЕТ" Барышникову Дарью Андреевну!🎉

Дарья Андреевна, желаем Вам крепкого здоровья, реализации планов, пусть перед вами открываются новые перспективные возможности, а удача преследует везде и всюду!

С Днём Рождения!🥳
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉54🔥8❤2
При подозрении на первичное закрытие угла ВГД чаще всего:
Anonymous Quiz
13%
В пределах нормы
56%
Может быть повышенное, может быть в пределах нормы
30%
Повышенное