В нашем случае реакция развилась симметрично на обоих глазах через 7 месяцев с момента начала закапывания Трусопта в оба глаза и Альфагана в правый.
Лечащий врач дедуктивным методом стал подозревать Трусопт и отменил его, назначив повторный прием через 3 дня.
Пациентка оказалась очень мотивированной и дисциплинированной. Доктор объяснил, что пока просто отменяем препарат и наблюдаем. Если эффект будет недостаточный, мы усилим лечение. А пока важно просто капать бесконсервантный заменитель слезы 💧
На повторном приеме картина изменилась в лучшую сторону.
Передний отрезок стал намного «спокойнее». ВГД OD 24 OS 18. И доктор решил возможным назначить Симбринзу в правый глаз, памятуя, что Азаргу глаза пациентки переносили удовлетворительно.
Через неделю передний отрезок был в гораздо лучшем состоянии, ВГД OD 17 OS 17.
Далеко не всегда ситуация с токсико-аллергическими реакциями разрешается так быстро. Есть пациенты с непереносимостью буквально всех гипотензивных капель. Не говоря уже о синдроме сухого глаза и проблемах комплаенса.
🎙 Каков ваш опыт в подобных ситуациях?
Лечащий врач дедуктивным методом стал подозревать Трусопт и отменил его, назначив повторный прием через 3 дня.
Пациентка оказалась очень мотивированной и дисциплинированной. Доктор объяснил, что пока просто отменяем препарат и наблюдаем. Если эффект будет недостаточный, мы усилим лечение. А пока важно просто капать бесконсервантный заменитель слезы 💧
На повторном приеме картина изменилась в лучшую сторону.
Передний отрезок стал намного «спокойнее». ВГД OD 24 OS 18. И доктор решил возможным назначить Симбринзу в правый глаз, памятуя, что Азаргу глаза пациентки переносили удовлетворительно.
Через неделю передний отрезок был в гораздо лучшем состоянии, ВГД OD 17 OS 17.
Далеко не всегда ситуация с токсико-аллергическими реакциями разрешается так быстро. Есть пациенты с непереносимостью буквально всех гипотензивных капель. Не говоря уже о синдроме сухого глаза и проблемах комплаенса.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15
Как мотивировать пациента капать капли от глаукомы? 💧
Для большинства офтальмологов комплаенс представляет наибольшие сложности. Врачи в 75-100% случаев уверены, что пациенты соблюдают назначения, в то время как 34-67% пациентов признаются, что частично или полностью нарушают рекомендации.
Комплаенс – это приверженность лечению и наблюдению.
🤝 Пациенты с высоким уровнем комплаенса воспринимают врача как партнера и имеют наилучшие шансы на благоприятный исход.
Пациент с низким уровнем комплаенса не доверяет врачу, предпочитая доктора Гугл, недисциплинирован в режиме инстилляций, может прервать лечение.
Врач своими навыками коммуникации может повысить комплаенс.
Делимся лайфхаками:
🟠 выстраивать отношения с пациентом на протяжении всего общения с первичного приема и далее долгие годы. Любовь Глаукома – это вам не просто так, ею надо заниматься;
🔵 начать разговор о впервые выявленной глаукоме с вопроса: «Что вы уже знаете о глаукоме?». Это помогает сэкономить время, а также выявить страхи пациента. Для хорошей коммуникации важно понимать, что именно беспокоит пациента и работать прицельно с этим;
🟠 объяснить, что такое глаукома, чем она угрожает, как можно лечить и в чем заключается эффект лечения.
🔵 нередко пациенты боятся диагноза «глаукома» из-за опыта родственников и знакомых. Важно уверить пациента, что, несмотря на невозможность вылечить глаукому, сохранить зрение вполне реально;
🟠 объяснить, что положительный результат лечения - стабилизация глаукомы, а не отмена капель;
🔵 рассказать о модификации образа жизни: контролировать АД, уровень сахара крови, изменить диету, поддерживать физическую активность;
🟠 важно показать правильную технику инстилляций, привлечь близких, если пациент сам не может закапывать капли;
🔵 если есть сомнения, что пациент будет капать капли, стоит обсудить возможность лазерного или оперативного лечения.
Поделитесь своими лайфхаками➡️
Для большинства офтальмологов комплаенс представляет наибольшие сложности. Врачи в 75-100% случаев уверены, что пациенты соблюдают назначения, в то время как 34-67% пациентов признаются, что частично или полностью нарушают рекомендации.
Комплаенс – это приверженность лечению и наблюдению.
🤝 Пациенты с высоким уровнем комплаенса воспринимают врача как партнера и имеют наилучшие шансы на благоприятный исход.
Пациент с низким уровнем комплаенса не доверяет врачу, предпочитая доктора Гугл, недисциплинирован в режиме инстилляций, может прервать лечение.
Врач своими навыками коммуникации может повысить комплаенс.
Делимся лайфхаками:
Поделитесь своими лайфхаками
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍9
Менее 2х недель остаётся до старта курса повышения квалификации "Глаукома от А до Я " 🔥
Присоединиться к курсу
На обучении вас ждут:
📌 целый месяц плодотворной работы;
📌 возможность погрузиться в тонкости ведения пациента с глаукомой;
📌 ответы на сложные и неоднозначные вопросы.
Как вести пациента с глаукомой низкого давления? В чем особенность гониоскопии при вторичной глаукоме? Миопия и глаукома, как не пропустить начало заболевания?
Найти ответы на курсе "Глаукома от А до Я "
Подробные чек-листы и наглядные слайдсеты останутся с вами после обучения 📚
И только в течение 48 часов уникальная возможность приобрести 2 курса по цене одного 😱
Курс "Глаукома от А до Я" + "Оптическая когерентная томография"🎁
Забрать обучение 😍
Присоединиться к курсу
На обучении вас ждут:
Как вести пациента с глаукомой низкого давления? В чем особенность гониоскопии при вторичной глаукоме? Миопия и глаукома, как не пропустить начало заболевания?
Найти ответы на курсе "Глаукома от А до Я "
Подробные чек-листы и наглядные слайдсеты останутся с вами после обучения 📚
И только в течение 48 часов уникальная возможность приобрести 2 курса по цене одного 😱
Курс "Глаукома от А до Я" + "Оптическая когерентная томография"
Забрать обучение 😍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4👍3🥰1
Доброе утро, коллеги!
Всем продуктивной, позитивной рабочей недели 💪
Сегодня, нам было бы интересно узнать ваше мнение)
Всем продуктивной, позитивной рабочей недели 💪
Сегодня, нам было бы интересно узнать ваше мнение)
❤6🔥3❤🔥2👏1🕊1
Аллергическая реакция на бримонидин может проявляться в виде:
Anonymous Quiz
13%
аллергический блефарит
13%
фолликулярный конъюнктивит
2%
декомпенсация ВГД
71%
всё вышеперечисленное
❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
"Как же может проявиться аллергическая реакция на активное вещество бримонидин?"
👍13🔥5❤2👏1
Добрый день, коллеги!
Присоединяйтесь к обсуждению вопроса от спикера курса "Патология переднего отрезка" Нуреева Вахита Юсифовича 👇
Присоединяйтесь к обсуждению вопроса от спикера курса "Патология переднего отрезка" Нуреева Вахита Юсифовича 👇
❤3
Отлично, коллеги 👍
Мы с вами видим нерегулярный астигматизм и так называемое "укручение" роговицы в нижней парацентральной зоне.
Не надо ориентироваться на маленькую степень астигматизма, важны топографические особенности!
Выпячивание роговицы в нижней зоне не должно обходиться без внимания. Пациента неодбходимо направить на дообследование по поводу кератоконуса!
Мы с вами видим нерегулярный астигматизм и так называемое "укручение" роговицы в нижней парацентральной зоне.
Не надо ориентироваться на маленькую степень астигматизма, важны топографические особенности!
Выпячивание роговицы в нижней зоне не должно обходиться без внимания. Пациента неодбходимо направить на дообследование по поводу кератоконуса!
❤🔥9❤6👍5
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10👍2
Пеллюцидная маргинальная дегенерация - один из видов эктазий роговицы!
Характерное отличие от кератоконуса - наиболее выпуклая точка НЕ ЯВЛЯЕТСЯ самым истонченным участком, т.к эктазия в нижнем отделе у лимба и сверху от неё в центре роговица становится выпуклой. Поэтому нередко толщина роговицы в оптической зоне и рядом в 3 мм ОСТАЁТСЯ НОРМАЛЬНОЙ!😳
Кстати, паттерн на топограмме носит названия КЛЕШНИ КРАБА или ЦЕЛУЮЩИЕСЯ ПТИЧКИ😉
Характерное отличие от кератоконуса - наиболее выпуклая точка НЕ ЯВЛЯЕТСЯ самым истонченным участком, т.к эктазия в нижнем отделе у лимба и сверху от неё в центре роговица становится выпуклой. Поэтому нередко толщина роговицы в оптической зоне и рядом в 3 мм ОСТАЁТСЯ НОРМАЛЬНОЙ!😳
Кстати, паттерн на топограмме носит названия КЛЕШНИ КРАБА или ЦЕЛУЮЩИЕСЯ ПТИЧКИ😉
❤30
P.S. ответ на фото выше, узнаем также на вебинаре по ССГ 😉
❤🔥6👍4
Вам предлагают пройти обучение, но у вас есть сомнения. Было бы вам интересно пройти "пробный" урок?
Anonymous Poll
94%
Да, конечно
6%
Нет
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10👍2
Коллеги, спасибо за комментарии, всё верно!
Вопрос: клинически обращаете внимание на отличие сосочков от фолликулов?
Вопрос: клинически обращаете внимание на отличие сосочков от фолликулов?
❤3
Единственный патогенетически ориентированный препарат для лечения синдрома сухого глаза:
Anonymous Quiz
51%
Гиалуроновая кислота
37%
Циклоспорин
11%
Гипроммелоза
👍5